Сопочные грязи – продукты деятельности так называемых грязевых вулканов, сопок и других образований, размещающихся в молодых складчатых областях в зонах тектонических нарушений, сложенных глинистыми толщами.
Уникальные природные лечебные ресурсы. К ним относятся соляные шахты, газы и пары, газообразный радон, сухой воздух, кумыс.
Контрольные вопросы и задания
1. Охарактеризуйте физико-географические факторы лечебного туризма.
2. Каково место ресурсов лечебного туризма среди туристских ресурсов?
3. Что относится к природным лечебным ресурсам?
4. Какие минеральные воды существуют?
5. Назовите и охарактеризуйте типы лечебных грязей.
Глава 3
Курорты, их роль в укреплении здоровья и развитии лечебного туризма
3.1. Роль курортов в укреплении здоровья человека
Курорты (нем. кит – лечение + ort – место) – местности, располагающие природными ресурсами для лечения и отдыха (благоприятным климатом, живописным ландшафтом, источниками целебных минеральных вод, залежами лечебных грязей и др.), а также учреждениями, сооружениями, устройствами для использования этих природных ресурсов с лечебно-профилактическими и оздоровительными целями.
Основными типами учреждений на курортах являются санатории, дома отдыха, пансионаты, курортные поликлиники, курортные гостиницы и лечебные гостиницы. К числу курортных сооружений и устройств относятся бюветы, питьевые галереи, бальнеотехнические сооружения, грязелечебницы, климатопавильоны, пляжи и др.
Основные типы курортов. В зависимости от того, какими природными лечебными факторами располагают курорты, различают три их главных типа: бальнеотерапевтические, грязевые и климатические. Многие курорты обладают несколькими природными лечебными факторами и, являясь переходными, занимающими промежуточное положение, соответственно называются бальнеогрязевыми, бальнеоклиматическими, климатогрязевыми и т. п. Так как в своей лечебной деятельности они используют одновременно, например, минеральные воды и грязи или климат и минеральные воды, то не могут быть отнесены к какому-то одному из трех типов. Такие курорты сравнительно широко распространены в Европе и привлекают растущее число туристов.
История бальнеологии насчитывает тысячелетия. Еще в V в. до н. э. древнегреческий ученый Геродот предложил способ употребления и описал показания к назначению минеральных вод. Знаменитый Гиппократ, живший в V–IV вв. до н. э., в своих сочинениях упоминает о лечебных свойствах речной, соленой и морской воды. Именно он первым занялся изучением действия воды на организм человека и описал особенности благоприятного действия теплой и холодной воды.
Первую классификацию минеральных вод написал римский врач Архиген (I в. н. э.).
На бальнеологических или бальнеотерапевтических курортах главным природным лечебным фактором являются природные минеральные воды. Они рекомендуются для наружного (ванны, бассейны) и внутреннего (питье, ингаляции и пр.) потребления. Минеральные воды помогают излечиться от многочисленных недугов. Среди пациентов, приезжающих на бальнеологические курорты, преобладают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и др. Проводимые медицинские исследования подтверждают эффективность лечения ряда заболеваний на бальнеологических курортах. Оно дает результаты, сравнимые с воздействием обычных лекарственных препаратов, но при этом исключаются побочные эффекты, неизбежные при приеме лекарств, удлиняется период ремиссии, снижается вероятность последующих обострений и их интенсивность.
Другой тип курортов – грязевые – привязан к месторождениям лечебной грязи (пелоидов), которая используется в качестве основного или одного из основных наряду с климатом, природными минеральными водами, лечебного фактора.
Грязелечение показано преимущественно при патологии суставов, нервной системы травматического происхождения, а также при гинекологических и некоторых других заболеваниях. Благодаря современным методам и передовым технологиям грязелечение позволяет добиться высоких медицинских результатов, что способствует росту популярности грязевых курортов у туристов, нуждающихся во врачебной помощи.
Климатические курорты столь же разнообразны, как и сам климат. Лесные (равнинные) – 11,3 %, горные – 24,2 %, приморские, климатокумысолечебные 4,2 % в структуре климатических курортов мира – каждому из них присуща уникальная комбинация климатопогодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение и т. п.), которые используются с лечебно-профилактической целью. От сочетания этих факторов зависит профиль курорта. Климатические курорты характеризуются
благоприятным климатом и микроклиматом. Если лесные курорты с характерным для них континентальным климатом принимают главным образом лиц, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой, расстройствами нервной системы, то пребывание на горных курортах рекомендуется при начальных формах туберкулеза и малокровии.
Наиболее распространенный тип климатических курортов – приморский. Они составляют 60,3 % в структуре климатических курортов мира. Все больше и больше туристов открывают для себя возможности совмещать отдых на море с эффективным лечением. Морской климат позволяет справиться со многими недугами. Он оказывает благотворное воздействие на людей с заболеваниями крови, костной ткани, лимфатических желез. После окончания курса лечения самочувствие пациентов улучшается, длительное время они могут обходиться без медикаментов или сократить дозы принимаемых лекарственных препаратов.
Еще одна разновидность климатических курортов – климатокумысолечебные курорты. Они расположены в зоне степей и известны своим комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого степного климата и кумыса – кисломолочного напитка из кобыльего молока. Для лечения больных используется дозированное применение кумыса. Кумыс повышает усвояемость белков и жиров, способствует увеличению веса. Количество климатокумысолечебных курортов в мире невелико – около 40. Подавляющая их часть (примерно половина) находится в Российской Федерации, а также в бывших советских республиках (Казахстан, Туркменистан).
Выделяют также курорты с особыми, уникальными лечебными факторами, не имеющими аналогов.
3.2. История курортного дела в россии
История курортного дела в нашей стране насчитывает несколько веков.
На территории России находятся лечебные местности, отрывочные сведения о которых содержатся в произведениях писателей прошлых веков. Например, арабский путешественник Ибн Баттута еще в середине XIV в. писал о горячих минеральных источниках на Северном Кавказе в районе нынешнего Пятигорска.
Лечение минеральными водами под контролем врачей начинается в России с эпохи Петра I. Побывав на заграничных курортах, например, таких как Карлсбад, и увидев, как российская знать вывозит в большом количестве золотые рубли на курорты Европы, Петр I приказал искать подобные воды в пределах государства Российского. Царь направил Сенату Указ "О приискании в России минеральных вод" от 24 июня 1717 г. В нем говорилось: "Господа Сенат! По получении сего, велите Доктору Шоберу искать в Нашем Государстве (а особливо в таких местах, где есть железные руды) ключевых вод, которыми можно пользоваться от болезней, на приклад, какими в здешних краях пользуются, как Примонтская, Шпавассер и прч. и для того дайте помянутому Доктору полный указ, чтобы ему не были никто противны и давали от города до города и от села до села подводы, дабы он нынешним летом и осенью до заморозков осмотрел, о чем пространно писал тому Доктору от себя наш Доктор Арескин, и то письмо при сем посылаем, которое к нему от себя с указом к Москве пришлите".
Такие воды были вскоре обнаружены. Специальным указом Петр I утвердил разработанные медиками "Правила дохтурские, как при оных водах поступать".
С 1720 г. ввоз заграничных минеральных вод в Россию был категорически запрещен.
Следует отметить, что процесс становления и развития курортов в России шел очень медленно. Из 600 разведанных местностей с целебными свойствами только 36 были приспособлены под курорты. Это Кавказские Минеральные Воды, Липецк, Старая Русса, Сергиевские минеральные воды, Мацеста, Тинаки, отдельные районы Крыма и некоторые другие, где было создано всего 60 санаториев на 3 тыс. мест.
На этих курортах до 1917 г. лечились в основном состоятельные люди, из которых 42 % составляли дворяне, 22 % – промышленники, 10 % – военные и 26 % – высшее духовенство и чиновники.
Основы охраны и рационального использования природных лечебных ресурсов в нашей стране были заложены декретами о курортах, принятыми в первые годы советской власти и подписанными В.И. Лениным. В СССР руководство сетью курортов, санаториев, домов отдыха и пансионатов, курортных поликлинник, водо– и грязелечебниц, а также координацию деятельности санаторно-курортных учреждений вне зависимости от их ведомственной подчиненности в отношении использования природных лечебных ресурсов страны и организации курортного режима осуществлял Центральный совет по управлению курортами профсоюзов как подведомственная ВЦСПС организация.
Санатории для детей и больных туберкулезом (взрослых, подростков и детей) находились в ведении органов здравоохранения. Большое количество санаториев, домов отдыха, пансионатов принадлежало отдельным министерствам, ведомствам, крупным промышленным предприятиям. Имелись также колхозные и межколхозные санатории. К 1987 г. в стране насчитывалось свыше 15,8 тыс. санаториев и учреждений отдыха. Одновременно все здравницы страны принимали в те годы на лечение и отдых свыше 2 млн 400 тыс. человек.
Основные принципы организации и деятельности курортов были изложены в Положении о курортах, утвержденном Советом Министров СССР в 1973 г. Этот документ устанавливал порядок признания местности курортом и отнесения ее к курортам общесоюзного, республиканского или местного значения (в основу такой классификации были положены степень ценности природных и лечебных факторов курорта, уровень их освоенности и благоустройства), определял условия отвода земельных участков для строительства санаторно-курортных учреждений, регламентировал основные требования к организации лечения и обслуживания, санитарному состоянию курорта, а также к мероприятиям по охране природных лечебных факторов.
Советское государство уделяло большое внимание развитию сети санаторно-курортных учреждений. Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС "О мерах по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развитию сети здравниц профсоюзов" (1982), Комплексной программой развития производства товаров народного потребления и сферы услуг на 1986–2000 гг. и Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в 12-й пятилетке и на период до 2000 г., утвержденными в 1987 г., были определены основные направления развития санаторно-курортной помощи трудящимся на длительную перспективу; организация санаторно-курортного лечения и отдыха была отнесена к категории услуг повышенной социальной значимости. Наряду с дальнейшим ростом, благоустройством и реконструкцией традиционных курортов предусматривалось расширение сети здравниц в районах интенсивного экономического освоения – в Сибири, на Дальнем Востоке и др.; развитие реабилитационного направления санаторно-курортной помощи.
Контрольные вопросы и задания
1. Дайте определение курортам.
2. Как развивались курорты в СССР?
3. Назовите и охарактеризуйте основные типы курортов.
4. Как развивалось курортное дело в дореволюционной России?
Глава 4
Курортография
4.1. География курортов в дальнем зарубежье
Европа
Сегодня в Европе насчитывается более 3 тыс. курортов, которые являются современными центрами здоровья. Они играют значительную роль в формировании валового национального продукта государств – членов Европейского Союза. Большая часть европейских курортов (около 1,2 тыс.) входит в Европейскую ассоциацию курортов (The European Spas Association).
Основные районы лечебно-оздоровительного туризма в Старом Свете находятся в Центральной и Восточной Европе, а также в Западной Европе. К XIX в. сформировалась немецкая курортологическая школа, приверженцами которой помимо Германии стали в том числе Чехия и Словакия. Пошла по этим стопам и Россия. Именно в этих странах курортно-санаторное лечение достигло своих вершин. Поэтому можно говорить о богатых традициях курортного дела этих стран, которые располагают широким спектром целебных природно-климатических ресурсов, развитой инфраструктурой, современными эффективными методами профилактики и лечения заболеваний, а также реабилитации. В настоящее время Германия, Чехия и Словакия контролируют большую долю европейского лечебно-оздоровительного туризма.
Чехия
Эта страна возглавляет список европейских стран, лидирующих по туристским прибытиям на курортно-санаторное лечение. По данным Национального управления по туризму Чехии, ежегодно ее посещают около 50 тыс. человек из более чем 70 стран мира для лечения и около 2 млн экскурсантов. По другим данным, в настоящее время на курортах Чехии ежегодно отдыхают более 250 тыс. человек, из них 80 тыс. из других стран. Все более популярными становятся программы для здоровых – Wellness travel.
Ассоциация Чешских курортов проводит большую работу по привлечению на курорты более молодых с целью оздоровления во время отпуска и восстановления после эмоционально напряженной работы и для снятия стресса.
С полным основанием Чехию можно назвать мировой здравницей. История курортного дела уходит в глубь веков и насчитывает не одну сотню лет. Уже в XII столетии было известно об исцеляющей силе многочисленных термальных источников минеральной воды, которые находятся в гористых районах. В Европе получили известность такие города, где были обнаружены целебные источники: Карлсбад (ныне Карловы Вары), Франтишковы Лазне, Марианске Лазне, Яхимов, Теплице, Подебрады. XIX в. – зенит славы этих городов-курортов. В это время активно строятся новые санатории, гостиницы и к концу позапрошлого века туризм стал основной статьей дохода. Новые эффективные медицинские технологии делают лечение на водах популярным, как и профилактику и оздоровление.
В настоящее время на территории Чехии действуют 40 бальнеологических курортов, которые отличаются друг от друга химическим составом минеральных термальных вод и лечебных грязей, а также собственными уникальными методиками лечения различных заболеваний.
Самая крупная и известная чешская здравница – Карловы Вары, или Карлсбад, как называли этот бальнеологический предгорный курорт лесной зоны в XIX в. Расположен он на западе страны, на высоте от 380 до 644 м над уровнем моря, в 120 км к северо-западу от Праги, в глубокой долине на берегу речушки Тепла, у южных предгорий Рудных гор.
Известно, что курортное лечение здесь началось уже в XV в. Старейшая фаза истории карловарского курортного дела охватывает период с 1350 по 1522 г. Карлововарские термы были широко известны еще в конце XV в., об этом свидетельствует прославленная "Ода Гейзеру", сложенная Богуславом Гасиштейнским из рода князей Лобковиц около 1500 г.
Когда король чешский и император римский Карл IV основал Карловы Вары, он не мог себе даже представить, что основывает курорт, который однажды достигнет всемирной известности. Вершины своей славы Карловы Вары достигли во второй половине XIX – начале XX в. Именно в это время формируется знаменитый архитектурный облик города.
Карлововарское курортное лечение от основания города до середины XVI в. состояло почти исключительно из единственной процедуры водолечения, к которой накрепко пристало меткое определение "Наutfresser" ("Пожиратель кожи"). Питьевое лечение в Карловых Варах начало внедряться по инициативе врача Венцеля Пайера с 1522 г. и стало преобладающим с 1620 г. Так, в 50-х гг. XVIII в. пациенты выпивали ежедневно по 50–70 чашек воды. Такая методика лечения, применявшаяся на курорте в течение 250 лет, носила название "пирамидальное лечение".
Серьезный урон процветанию курорта был нанесен Тридцатилетней войной, что выразилось в значительном падении посещаемости. После войны Карловы Вары посещали около 70-100 курортных групп. Каждая группа представляла собой сиятельного гостя со свитой, как правило, весьма многочисленной.
Ярко выраженное оживление курортной жизни наступило в последней трети XVII в. благодаря посещениям богатых представителей саксонского, русского и польского дворов. Оценка посещаемости Карловых Вар в XVII в. свидетельствует о 10 тыс. пациентов. Большую роль в пропаганде Карловых Вар как курорта сыграл двукратный приезд русского царя Петра Великого в 1711–1712 гг. Рост посещаемости курорта в конце XVII в. привел к учреждению списков гостей Карловых Вар, так называемых курлистов. Эти списки, выходящие сначала рукописно, а затем печатно, издавались до 1948 г. Большую роль в развитии курорта сыграл известный доктор Давид Бехер (1725–1792). Он произвел первый научный анализ карлововарских вод и добился внедрения прогрессивных методов лечения, сохранивших свое значение до наших дней под современным названием "комплексное курортное лечение". Особого расцвета карлововарское курортное дело достигло в XVIII в. В эти годы были построены общественные и курортные целевые сооружения, в том числе Мельничная лечебница – первый общественный курортный дом. Позже, с 1700 г., жизнь города-курорта начинает подчиняться нуждам гостей. К сожалению, пожар 1759 г., уничтожив 224 дома, на несколько лет приостановил развитие курорта. Однако после восстановления города увеличился и поток приезжающих. Сооружались новые лечебницы, питьевые залы, крытые колоннады. Наиболее распространенным местом сосредоточения гостей курорта конца XVIII в. стал Чешский зал, который в 1775 г. купил Иоганн Георг Пупп, положивший тем самым основу для развития самой большой в Карловых Варах гостинично-ресторанной деятельности.
Начало XIX в. ознаменовалось дальнейшим расцветом курортного дела. В 60-х гг. Карловы Вары стали весьма популярны среди больных сахарным диабетом и получили название "госпиталь для диабетиков". Стали работать бани и грязелечебница, а также "газовая клиника" с ваннами, источниками и ингаляторием. С 1844 г. был начат вывоз в больших количествах гейзерной воды. Успех лечения с помощью этой воды был отличной рекламой карлововарских вод и вызвал дальнейший приток пациентов.