Плацента имеет форму диска диаметром до 20 см и толщиной до 5 см, прикрепленного к стенке полости матки. Плацента имеет сложное строение и состоит из двух слоев. Один слой представляет собой разросшийся трофобласт, превращающийся в ворсинчатый хорион, или плодную часть плаценты. Другой слой образован утолщенной слизистой матки, представляющий материнскую, маточную, часть плаценты. Плацента снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Материнская и зародышевая кровь проходят по разным сосудам и не смешиваются. Материнская кровь омывает ворсинки хориона, а кровеносная система зародыша разветвляется в ворсинках хориона. Между ворсинками хориона располагается гемохориальный барьер, выполняющий очень сложные функции. Через него происходит газообмен между кровью матери и плода, проникают продукты питания от матери к плоду и уносятся продукты жизнедеятельности плода. Гемохориальный барьер выполняет функцию защиты плода от интоксикации и инфекции. Плацента соединена с плодом при помощи пуповины. Это широкий канатик, состоящий из вен и артерий: пупочная вена несет обогащенную питательными веществами и кислородом кровь от матери к плоду, и две пупочные артерии, несущие венозную кровь от плода к плаценте. Пуповина состоит из кровеносных сосудов и студенистой ткани, защищающей сосуды от сдавливания.
Несмотря на то, что плод хорошо защищен, имеются в его развитии уязвимые периоды, так называемые критические периоды, когда плод очень чувствителен к различным вредностям. К ним относится время развития половых клеток, момент слияния половых клеток (оплодотворение), имплантация зародыша и первые три месяца внутриутробной жизни, когда идет формирование органов и тканей, время усиленного роста и развития головного мозга (15-20-я неделя беременности), момент рождения ребенка.
10.4. Половое созревание
В течение периода полового созревания организм человека достигает биологической зрелости. Сроки наступления полового созревания и его интенсивность зависят от наследственной предрасположенности, состояния здоровья, характера питания, климата, бытовых и социально-экономических условий.
В переходной период от детства к взрослому возрасту происходит глубокая перестройка всего организма, ведущая роль которой принадлежит нервной системе. Под влиянием активности нервной системы актуализируются железы внутренней секреции. Под влиянием гормонов гипофиза усиливается рост тела в длину. Гипофиз в свою очередь стимулирует деятельность щитовидной железы, в связи с чем у девочек в период полового созревания увеличивается щитовидная железа. Активизация гипофиза приводит также к усилению деятельности надпочечников, начинается активная деятельность половых желез, вырабатываются половые гормоны. Повышается возбудимость вегетативной нервной системы. Под влиянием половых и других эндокринных желез происходит окончательное формирование половых органов и половых желез, начинают развиваться вторичные половые признаки. У девочек идет развитие по женскому типу: кости таза раздаются в ширину, накапливается подкожно-жировая клетчатка в области бедер и ягодиц, в связи с чем контуры тела округляются в области таза и туловища, а затем в области плечевого пояса и рук, увеличиваются и развиваются грудные железы. У мальчиков растут волосы на лице и теле, развивается активно скелет, меняется форма и величина гортани, ломается голос, скелет формируется по мужскому типу. Перестраивается весь организм.
Период полового созревания – период качественного и количественного изменения организма как в физиологическом, так и психологическом отношении. Развитие происходит неравномерно. Одни процессы опережают другие, временно нарушается гармония во внешнем облике подростка, в деятельности его внутренних органов, в настроении, поведении. Рост конечностей опережает рост туловища, движения становятся некоординированными, угловатыми. Вместе с этим возрастает мышечная сила, особенно к концу периода полового созревания. У мальчиков усиливается аппетит, что является необходимым в этот период. За ускоренным ростом мышечной силы у подростков не всегда успевает развитие внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, что приводит к сердечной недостаточности, повышению артериального давления, головным болям, обморочным состояниям. Накопление мышечной силы и энергии у мальчиков приводит часто к трудностям поведения. От родителей и педагогов в этот период требуется особенное внимание к подросткам и направление их деятельности на труд или физкультуру.
Структурные и физиологические изменения, происходящие в организме подростка, повышают возбудимость центральной нервной системы. Эмоции подростков в этот период лабильны, легко подвергаются различным изменениям под влиянием внешней среды. Наблюдается повышенная чувствительность к высказываниям окружающих, своей изменившейся внешности, застенчивость. В ряде случаев сенситивные качества перекликаются с развязностью, черствостью, чрезмерной критикой по отношению к родителям, педагогу, непримиримостью к родительской опеке, наблюдаются уходы из дому. Подростки часто дают в этот период невротические реакции.
Очень важным моментом является возникновение новых отношений между полами. У девочек появляется интерес к своей внешности, мальчики стремятся показать перед девочками свою силу. Дети становятся скрытными, доверие к взрослым падает при недостаточном понимании их интересов. В связи с этим требуется особенно чуткое, доверительное отношение взрослых к подросткам, совместные прогулки, занятия физкультурой, обсуждение литературных произведений, собственных состояний в этот период. Искусство воспитателя состоит в том, чтобы найти такие формы и методы работы, которые переключали бы внимание подростков на разнообразные виды деятельности, отвлекали их от сексуальных переживаний. В этот период, прежде всего, необходимо повышение требований к учению, труду, поведению подростков. Очень важно относиться с уважением к инициативе и самостоятельности подростков, умении направить их энергию на правильные поступки. Это задачи педагогов и родителей.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Назовите составные части внутренних и наружных половых органов.
2. Опишите строение и функции внутренних половых органов.
3. Какое значение составляют яичники и придаточные половые органы?
4. Расскажите о строении и расположении семенных пузырьков и семявыводящих протоков.
5. Расскажите о строении наружных половых органов и мочеиспускательного канала.
6. Что такое крайняя плоть, ее значение? Что такое фимоз?
7. Какие особенности строения мочеиспускательного канала?
8. Расскажите о причинах возникновения недержания мочи.
9. Назовите функции, которые выполняют яичники. Где яичники располагаются?
10. Опишите строение маточных труб и матки. Какие функции они выполняют?
11. Расскажите о строении наружных половых органах женщины и их функции.
12. Какие особенности строения половых органов в детском возрасте?
13. Расскажите об особенностях строения половых клеток у мужчин и женщин.
14. Назовите цикл сперматогенеза и овогенеза.
15. Что представляет собой менструальный цикл? Расскажите о строении и значении плаценты.
16. Влияние половых гормонов на нервно-психическое развитие подростков.
17. Особенности эмоциональной сферы подростков.
18. Психолого-педагогическая помощь подросткам.
Глава 11. Нервная система
Нервная система является наиболее высокоорганизованной системой животного организма. В течение всех этапов развития животного мира (филогенез и онтогенез) основной функцией нервной системы является восприятие раздражения (возбуждение), обработка, хранение информации и передача ответной реакции другим отделам нервной системы, органам и тканям. Таким образом, нервная система выполняет объединяющую, регулирующую и координирующую функции, собирая все органы и ткани в единый организм, поддерживая постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и приспособливаясь к изменениям внешней среды. Для нервной системы характерна точная направленность нервных импульсов, большая скорость проведения информации, быстрая и точная приспособляемость к изменяющимся условиям внешней среды. Для человека нервная система является базисом психической деятельности, обеспечивая анализ и синтез поступающей информации (мышление, речь, социальное поведение). Из головного мозга по нервным путям к органам и тканям (сокращение мышечной, железистой и др.) идет ответная реакция для выполнения соответствующей реакции в виде физической или психической деятельности.
11.1. Общие сведения
Развитие нервной системы
Развитие нервной системы в филогенезе начинается с первичных живых организмов – одноклеточных, у которых появляется специфический белок, отвечающий на раздражение. Формируются основные свойства нервной ткани: раздражимость, проводимость, реактивность. Начиная с многоклеточных организмов (червя) появляются первые нервные клетки с дифференциацией отростков по длине (один длинный и много коротких отростков) и по структуре восприятия внешней и внутренней среды. Так одни нервные клетки располагались вдоль пищевой трубки (будущая вегетативная нервная система), другие – вдоль наружного покрова, отделяющего червя от окружающей среды и воспринимающего температуру, влажность, давление (прототип поверхностной чувствительности). По мере развития животного мира структура нервной системы усложнялась, пока не достигла современных форм у человека.
У позвоночных нервная система развивается из наружного зародышевого листка (эктодермы). В заднем участке тела зародыша эктодерма быстро делится, образуя утолщенный участок – нервную пластинку. По мере накопления клеточной массы полоска углубляется, превращается в нервный желобок. В дальнейшем края нервного желобка смыкаются – образуется нервная трубка, по бокам которой формируется парная ганглиозная пластинка, из которой образуются чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов.
У человека в конце третьей недели эмбрионального развития передний конец нервной трубки расширяется, образуя три мозговых пузыря, составляющих впоследствии передний, средний и ромбовидный мозг. В конце 4-й недели внутриутробного развития в результате дальнейшей дифференцировки переднего и ромбовидного мозга выделяются уже пять мозговых пузырей: конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг и продолговатый мозг. Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга, наиболее старым из всех отделов головного мозга. Из четвертого пузыря образуется мост и мозжечок. Третий мозговой пузырь несколько меньше других пузырей, из него образуются ножки мозга и четверохолмие, из второго пузыря формируются глазные выпячивания и промежуточный мозг. Из первого мозгового пузыря структурируются полушария большого мозга. Скопления серого вещества на поверхности больших полушарий образует кору головного мозга, под которой находится белое вещество – отростки нервных клеток. В толще белого вещества располагается скопление серого вещества – базальные ядра или подкорковые образования, тесно связанные с корой головного мозга и средним мозгом. В связи с быстрым накоплением серого вещества (клеток) в коре появляются борозды и извилины, выделяются доли мозга. К моменту рождения ребенка этот процесс завершается, идет дальнейшее совершенствование нейронов.
Сама нервная трубка преобразовывается в спинной мозг, вдоль которого из ганглиозной пластинки образуются не только чувствительные узлы и нервы, но и периферические узлы вегетативной нервной системы, а также секреторные клетки мозгового вещества надпочечников. В нервной трубке выделяются передние отделы, из которых развиваются передние (двигательные) рога, и задней части, в которой формируются задние (чувствительные) рога спинного мозга.
Анатомо-физиологические особенности структуры и функции нервной системы
Нервная клетка с их отростками называется "нейрон". Соединяясь между собой, нейроны образуют нейронные цепи. Место соединения нервных клеток называется синапс. Замыкание нейронной цепи на уровне спинного мозга (соединение периферических чувствительных и двигательных нервных клеток) при выполнении непроизвольных движений (дотронулась до горячего – отдернула руку) называется рефлекторной дугой простого безусловного рефлекса. Замыкание нейронной цепи на уровне подкорковых образований называется сложным безусловным рефлексом.
Нейронная цепь, замыкающаяся на уровне коры головного мозга, обеспечивает продолжение произвольной деятельности и называется рефлекторным кольцом.
Рефлекторная дуга состоит из чувствительного нейрона, воспринимающего раздражение, вставочного нейрона на уровне спинного мозга, передающего раздражение двигательным нейронам (рис. 37).
От двигательных клеток начинается периферический нерв, идущий к мышцам, – мотонейрон. Это безусловная ответная реакция.
Рефлекторное кольцо тоже начинается чувствительным нервом, по которому идет раздражение с периферии в спинной мозг. Дальше импульс распространяется по восходящим путям и достигает коры головного мозга (чувствительный, зрительный и слуховой анализаторы). По вставочному нейрону импульс передается клеткам двигательного анализатора, от которого начинается двигательный путь (пирамидный путь) к двигательным клеткам спинного мозга и от них по периферическому нерву к мышце. Однако произвольная деятельность характеризуется различными переключениями мышечных волокон, изменением положения и продолжением действия. Каждый момент выполненного движения сигнализируется вновь по чувствительным нервам, поступает в спинной мозг, поднимается по восходящим путям в кору головного мозга и т. д. Поэтому произвольную деятельность обеспечивает не рефлекторная дуга, а рефлекторное кольцо. Прекращение мышечной деятельности заканчивается в связи с выполнением работы или утомлением мышцы.
Рис. 37. Схема простейшей рефлекторной дуги, замыкающейся на уровне спинного мозга: 1 – передний канатик спинного мозга; 2 – передний мозг; 3 – боковой канатик; 4 – задний рог; 5 – задний корешок спинномозгового нерва; 6 – вставочный (проводниковый) нейрон; 7 – приносящий (чувствительный) нейрон; 8 – спинномозговой узел; 9 – спинномозговой нерв; 10 – корешок спинномозгового нерва; 11 – выносящий (двигательный) нейрон.
Классификация нервной системы
Нервная система в структурном и функциональном отношении делится на
– центральную и периферическую нервную систему, иннервирующую скелетную мускулатуру, и
– вегетативную нервную систему, иннервирующую внутренние органы.
По анатомическому строению центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относят спинномозговые и черепно-лицевые нервы и их отростки, ветви, сплетения и узлы, лежащие в разных органах и системах человека.
По функциональному значению нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную.
Соматическая нервная система обеспечивает восприятие поверхностной и глубокой чувствительности. Поверхностная чувствительность воспринимает раздражения окружающей среды (прикосновение, давление, температуру, боль), глубокая чувствительность несет раздражения от мышц, связок и суставов.
Двигательная нервная система (мотонейроны) иннервирует мышечную ткань, кожу и тело (сома).
Вегетативная (автономная) нервная система обеспечивает регуляцию деятельности внутренних органов, кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и трофическую функцию скелетной мускулатуры.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Основные функции нервной системы.
2. Расскажите об этапах развития нервной системы человека.
3. Какие анатомо-физиологические особенности нервной системы вы знаете?
4. Расскажите о классификации нервной системы по анатомо-функциональным признакам.
5. Как построена простая рефлекторная дуга?
6. Как построена сложная рефлекторная дуга?
7. Что представляет собой рефлекторное кольцо и его значение?
8. Что представляет собой чувствительная и двигательная часть рефлекторной дуги?
9. Что значит серое и белое вещество в нервной системе? Что обусловливает наличие серого и белого вещества?
10. Расскажите об особенностях структуры чувствительного и двигательного нейрона.
11.2. Центральная нервная система
Спинной мозг
Спинной мозг располагается в спинно-мозговом канале , образованном слиянием боковых отростков позвонков, и представляет собой длинный тяж. Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 41–45 см в зависимости от общего роста человека. Спинной мозг непосредственно связан с головным мозгом, начинается на уровне большого затылочного отверстия. Внизу спинной мозг постепенно суживается и заканчивается на уровне 3-4-го поясничного позвонка.
Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками : твердой, паутинной и мягкой. Твердая мозговая оболочка прилежит к позвоночнику и боковым отросткам позвонков, состоит из плотной соединительной ткани (надкостница). Под твердой мозговой оболочкой располагается паутинная оболочка, тонкая, плотная, бедная кровеносными сосудами. Под паутинной оболочкой находится мягкая мозговая оболочка, непосредственно сращенная со спинным мозгом, богатая кровеносными сосудами, капилляры которых прорастают в вещество спинного мозга и питают его. Между мягкой и паутинной оболочками находится спинномозговая жидкость (ликвор) . В пространстве между окончанием спинного мозга и до конца спинномозгового канала остается пространство, в котором скапливается большое количество спинномозговой жидкости – нижняя цистерна, а также проходят отростки периферических нервов в виде пучка, получившие название "конский хвост".
На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара периферических нервов , соответствующие сегменту. Различают 8 шейных сегментов (первый шейный отросток выходит над первым позвонком между позвонком и черепом), 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–2 копчиковых. Протяженность спинного мозга меньше спинномозгового канала, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения, начиная с нижнего шейного позвонка, не соответствует по величине одноименным позвонкам, в связи с чем отростки сегментов спускаются вниз и выходят на соответствующих строению тела уровнях.
Спинной мозг построен по сегментарному типу. Границей сегмента является место выхода периферических нервов.
На разрезе видно, что спинной мозг состоит из серого и белого вещества (рис. 38).