– о дальнейших действиях клиента:
– Я понимаю, что вы обеспокоены отсутствием контакта с ребенком и хотите получить от меня совет, что вам делать, чтобы наладить его. Я так услышала, что в семье все взрослые имеют собственное мнение о воспитании. Ваш супруг придерживается стратегии ограничения, ваша мама жалеет внука и все разрешает. Вы стараетесь удержаться в позиции, чтобы "всем было хорошо и никого не обидеть". Таким образом, получается, что взрослые в семье конкурируют за степень влияния именно их стратегии на ребенка. Я так понимаю, что подобное разногласие в стилях воспитания привело к тому, что ребенку действительно трудно, он не понимает правил взаимодействия. Из этого следует, что, пока вы с супругом и бабушкой не договоритесь о единой стратегии воспитания, ждать изменений поведения сына иллюзорно. Поэтому мой совет состоит в следующем: для того чтобы решить проблему отсутствия контакта с сыном, вам необходимо осознать свою собственную позицию относительно воспитания, а также договориться с другими членами семьи о едином стиле воспитания;
– если вам как консультанту кажется уместным, порекомендуйте обращение в необходимую службу (социального, юридического, медицинского и т. д. профиля).
4. Отреагирование клиента. Обязательно поинтересуйтесь у клиента, как ему был разговор, что он вынес из него, что было самого важного, сложного, неоднозначного.
Все мы знаем, что, находясь в разговоре, часто возникает ощущение, что мы прикасаемся к сути проблемы. Однако эти трудноуловимые переживания могут забыться после завершения разговора, если не обратить на них пристальное внимание и не проговорить несколько раз. Поэтому помните, что слова клиента должны быть предельно конкретными. Что конкретно он понял; как конкретно сейчас он видит свою проблему; когда конкретно в разговоре он почувствовал облегчение и с чем это связано; что конкретно он собирается делать далее. Что было самое важное, нужное, может быть, пугающее, странное и т. д. При необходимости обязательно перефразируйте сказанное.
ШЕСТАЯ СТАДИЯ – работа с проблемой
То, как именно будет происходить работа на этом этапе, будет зависеть от образования, личностных особенностей, теоретических и практических предпочтений консультанта. Вследствие уникальности каждого случая не существует какой-то единой схемы работы с проблемой. Каждый раз это встреча с неповторимой ситуацией клиента.
Кроме того, есть то, что называется "опыт", о котором невозможно рассказать. Его можно только пережить. Это в полной мере относится и к процессу работы с проблемой. Поэтому все, о чем мы говорили ранее и скажем далее, не будет "звучать" без личного переживания и хотя бы некоторого опыта. Обратим внимание лишь на некоторые моменты.
О применении техник. Если на предыдущих стадиях применялись исключительно техники активного слушания и использование любых других техник до заключения психологического контракта было необоснованным, то на этом этапе психолог может применять специальные методики работы с клиентом – арттерапию, гештальт-терпию, работу с телом, воображением и т. д. Эти и другие методы описаны во многих источниках. Но прочувствовать их силу (или, наоборот, слабость) можно только при неоднократном самостоятельном применении на практике.
Область применения методик – особая тема. Скажем лишь о значении осознавания особенностей каждого метода, которым владеет консультант, и необходимости адекватного его применения. Речь идет, например, о том, что работа с телом – это всегда взаимодействие в интимной зоне, поэтому нужно отслеживать готовность клиента на это действие и при малейшем его сомнении ни в коем случае не настаивать.
Методы работы с воображением, где предлагается с закрытыми глазами пережить некоторые образы, могут стать самым настоящим стрессом для клиента, потому что зрение для любого человека – мощная опора. При лишении зрения в субъективно небезопасной обстановке тревога вырастает.
Обсуждаемая стадия – самая продолжительная фаза, которая заканчивается достижением поставленных задач.
Обратим внимание на то, что работа с новой проблемой всегда происходит через заключение нового контракта на работу. Консультант возвращается на предыдущую стадию и перезаключает контракт на работу с другой проблемой. Клиент, таким образом, должен подтвердить желание решать эту проблему или остановиться.
О позиции консультанта. В литературе можно найти идеи о том, что такое позиция консультанта. Так, например, описываются три возможные позиции консультанта по отношению к клиенту: позиция равенства и партнерства, авторитарная позиция (или позиция "сверху") и заискивающая, слабая позиция (или позиция "снизу").
Н.В. Самоукина выделила и описала пять приемлемых позиций психолога-консультанта в консультативном диалоге применительно к различным типам клиентов: психолог – нейтральный советчик (выслушивает, задает вопросы, высказывает советы или рекомендации); психолог-программист (разрабатывает программу для клиента: "Что делать", "Как делать", "Когда делать"); психолог-слушатель (который слушает клиента); психолог-зеркало (объясняет, что объективно происходит, рисует для клиента объективное отражение события, помогает понять его роль в этих событиях, а также позиции людей, связанных с ним и влияющих на него); психолог-катализатор (создает толчок к активации клиента).
Мы же будем говорить о позиции консультанта как сложном сочетании профессиональных, этических, личностных, философских и иных ценностей консультанта, формирующихся в процессе своей профессиональной деятельности. В позиции заложены центральные, основополагающие представления о профессии и о себе в профессии.
Это то, что составляет центр, ядро консультанта. Причем говорить о том, что какая-то из этих составляющих является более важной, а какая-то менее, не представляется возможным. Будет ли успешен психолог, блестяще образованный и даже имеющий опыт практической работы, если его представления о морали и этике недостаточно развиты? Очевидно, нет. Будет ли эффективной работа внимательного и чувствительного специалиста, но с узким кругозором? – тоже вряд ли…
К сожалению или к счастью, но позицию консультанта невозможно описать, поскольку она представляет собой исключительно индивидуальное явление. Каждый должен ее сложить сам.
Когда мы говорим, что консультант работает собой, это означает, что он работает своей позицией. Именно она является его инструментом.
Если она сформирована – психолог успешен. Позиция предоставляет возможность сориентироваться в любой неизвестной обстановке (а то, с чем встречается консультант – неизвестность всегда и ориентиры того, "что делать", могут дать лишь эти базовые представления).
Если позиция находится в процессе формирования – работать сложно. Консультант в этом случае не будет целостным, даже если будет ощущать внутреннее спокойствие. Его можно очень легко выбить из своего состояния равновесия, потому что его представления о том, "что делать", всегда связаны с категорией "как правильно", которая оказывается очень размытой.
– Очень прошу вас, дайте мне, пожалуйста, ваш телефон! Мне так важно просто знать, что он у меня есть, мне так плохо… А я спрячу ваш телефон, и мне будет уже лучше. Честное слово, я и звонить-то вам не буду. Ну, пожалуйста, а то мне так плохо! Можно?
– …Спасибо большое! Я сразу же почувствовал себя лучше. А можно я вам в конце недели позвоню? Потому что ждать еще неделю до следующей нашей встречи невыносимо. Я и разговаривать с вами не буду. Мне бы только ваш голос услышать. И я сразу же упокоюсь. Можно?
– …Спасибо большое! Знаете, я обязательно вам позвоню и расскажу, как у меня дела, вопросы вам задам, какие накопятся, а то невозможно до следующей недели ждать… Можно?
– …Спасибо большое! Тогда я вам завтра позвоню. Так, чтобы просто выговориться и почувствовать себя лучше.
– К сожалению, проблема моего мужа очень сложная, но он не доверяет психологам и сам никогда не обратится за помощью. Но я уже все придумала. Я прошу вас приехать ко мне домой. Давайте скажем ему, что вы мой коллега с работы и пришли попить чаю. А за чаем вы выспросите его и убедите, что нельзя жить такой жизнью. А я вам все это оплачу.
Представленные примеры могут быть рассмотрены как желание клиента перейти установленные границы контакта или даже манипуляция. Чаще всего клиент делает это не специально. Он, адекватный самому себе и своим желаниям, просто о чем-то просит консультанта.
В случае, если позиция качественно сформирована, консультант не будет испытывать проблем с обозначением своих возможностей и невозможностей. Ему не нужно будет защищаться от клиента, он просто будет самим собой.
Если позиция сформирована недостаточно качественно, консультант не будет знать, как реагировать, и какая реакция верна в данном случае. Следствием может стать потеря себя.
Одной из самых известных и поучительных историй, показывающих значение позиции, является случай, произошедший с Карлом Роджерсом. Описав значение эмпатии и включив ее в свою практику, он понял, что кардинальным образом изменился весь процесс консультирования. Роджерс увидел, что сопереживание помогает создать обстановку доброжелательности и искренности, в которой клиент сам продлевает работу с собой. Прочувствование клиента, способность представить все детали его ситуации, помогали более глубоко понять эмоциональное состояние.
Роджерс считал эмпатию основополагающей установкой терапевта в терапевтических отношениях и ключевым условием изменения личности клиента.
Однако в биографии Роджерса описывается период работы в Чикаго и случай, произошедший с ним. Работая с крайне тяжелой пациенткой, Роджерс настолько углубился в ее проблемы, что был вынужден взять трехмесячный отпуск, так как находился на грани нервного срыва. Вернувшись, он прошел курс лечения у одного из своих коллег.
По сути, с ним произошло то, что называется слияние и, как следствие, потеря собственных границ и утрата собственной позиции консультанта. Консультант может настолько сильно войти в прочувствование состояния клиента, что перестанет отслеживать себя (рис. 2.2.). Очевидно, что работа в подобном состоянии не является профессиональной.
Рисунок 2.2
Слияние полей клиента и консультанта
Чтобы оставаться в профессиональной позиции, консультанту необходимо одновременно отслеживать три поля: себя (свое поведение, мысли, чувства, желания), клиента (его состояние, поведение) и пространство между ними (что происходит сейчас с клиентом и консультантом как с системой). По сути это то, что называется терапевтическим присутствием.
Рисунок 2.3
Профессиональная позиция консультанта
1 – осознание консультантом своего поля: континуума мыслей, чувств и поведения (что я сейчас чувствую? о чем я думаю? что я сейчас делаю?); 2 – осознание консультантом поля клиента: его мыслей, чувств и поведения; 3 – осознание происходящего с нами как системой: что мы сейчас делаем? что сейчас происходит с нами?
Таким образом, быть устойчивым в профессии возможно, только имея свою собственную профессиональную позицию. Еще раз подчеркнем значение ее зрелости и разносторонности: она не ограничивается исключительно вопросами специальности, но затрагивает различные пласты жизни консультанта (личностный, социальный, гражданскую позицию, духовное развитие и т. д.).
Кроме того, особое значение имеет уважение и принятие позиции клиента, умение консультанта держать границы контакта, и оставаться самим собой, а также осознавание каждого этапа работы с клиентом с точки зрения развития взаимоотношений клиента и консультанта.
О взаимодействии клиента и консультанта. На стадии работы с проблемой (как, впрочем, и на предыдущих стадиях) необходимо обращать внимание на развитие переносных отношений. Еще З. Фрейдом были описаны явления трансфера и контртрансфера. Трансфер рассматривался как феномен переноса, присущий любым человеческим отношениям и проявляющийся не только в терапевтическом сеансе, но и в обыденной жизни субъекта.
Однако, если в этом случае, люди не так часто задумываются о своих реакциях, в процессе консультирования психолог намеренно обращает внимание на каждое действие клиента – слово, чувство, поведение, движение, мимику и т. д.
Клиент и консультант – живые люди, способные на переживание различных эмоций друг к другу. (Хотя, конечно, предполагается, что консультант предварительно поработал над своей личностью и будет осознавать свои реакции. Работа над собой является одним из необходимых требований к профессии.)
Клиент же по отношению к консультанту может испытывать разнообразные чувства: спокойствия, недоверия, опасения, безопасности и т. д. Очевидно, все они являются переносными. За ними действительно стоят очень важные вещи, в плане ожиданий, которые имеет клиент по отношению к консультанту; наделение его какими-то ролями (например, клиент может видеть в консультанте учителя или мать, или возможную подругу; или даже потенциального партнера по браку). Эти ожидания могут быть высказаны напрямую ("будьте моей подругой!"), а могут проявляться косвенно (изменение дистанции взаимодействия, подарки, предложение общаться вне запланированных встреч, сходить вместе на концерт и т. д.). Это может быть как манипуляция (как скрытое воздействие; они будут рассмотрены в соответствующей главе), так и искреннее и открытое выражение своих чувств.
Очевидно, что пространство консультирования, как имеющее свои правила взаимодействия, предполагает общение клиента и консультанта только в рамках запланированных в офисе встреч, целью которых является помощь клиенту в разрешении заявленных проблем. Выход за пределы этих правил может снизить эффективность качества работы (например, встреча с клиентом не в офисе, а в кафе), быть показателем непрофессионализма консультанта (получение дорогих подарков от клиента), а в некоторых случаях представляет собой явное нарушение этического кодекса (вступление в интимные отношения).
Как мы помним, любое взаимодействие происходит на двух уровнях – содержание и процесс. Это будет касаться и взаимоотношений клиента с консультантом. Содержание беседы (какая тема обсуждается) всегда будет связано с процессом (как происходит это обсуждение). Иногда содержательный уровень выражен более ярко – в этом случае консультант и клиент сосредоточиваются на прояснении содержания проблемной ситуации и уровень их личностного взаимодействия является для них вторичным.
Иногда – осознанно или неосознанно – на первый план выходит контекст отношений между ними. Содержательный уровень как бы "перекрывается" процессуальным (примеры представлены в таблице 2.1).
Таблица 2.1
Примеры взаимодействия клиента и консультанта: содержание и процесс