//__ * * * __//
С телевизионных экранов, с газетных полос, из радиоэфира с каждым годом нарастают мольбы и частных лиц, и благотворительных фондов помочь собрать деньги на спасение ребенка. Печатают фотографии больных детей, дают слово несчастным родителям. И спасают! Только один фонд "Подари жизнь", организованный Екатериной Чистяковой, собирает и тратит на помощь умирающим детям десятки миллионов рублей. Доходит до полного абсурда, когда за материальной помощью в Фонд обращается. Российская детская клиническая больница: молит оплатить счет на реагенты для тканевого типирования на шесть миллионов рублей. НИИ Бурденко просит у Фонда помощи, потому что к концу года у института "закончились квоты". "Конечно же, мы платим за лечение тех детей, которым не хватило квот, - говорит Екатерина Чистякова. - А также платим за тех детей, которым требуется лечение, не считающееся высокотехнологичным, а потому оно не квотируется, например, специфические виды лучевой терапии, вентрикулоперитонеальное шунтирование, интраартериальная химиотерапия и другое. Мы потратили на это в 2011 году 4 648 623 рубля. В 2012-м фондом оплачено лечение "бесквотников" на 2 340 185 рублей ("Новая газета", 25 февраля 2013 года). Вот как это понять? Почему разные благотворительные фонды, чтобы спасти детей, родившихся и проживающих в России - граждан России! - собирают деньги на лечение, на продолжение жизни этих детей?! Куда исчезло государство, которое обязано гарантированно лечить и спасать детей? Это не понимают и сами правители государства. В начале 2013 года на совещании в Самаре недоуменно разводила руками и возмущалась заместитель Председателя Правительства России по социальной политике Ольга Голодец: "Ежедневно мы сталкиваемся с историями, когда собирают деньги для ребенка, которому почему-то не сделали необходимой операции. Человек не должен оказываться в ситуации, когда деньги на лечение собираются всем миром. У нас вся высокотехнологичная помощь должна обеспечиваться государством. Это уже почти детективная история, почемуу нас помощь вовремя не оказывается государством" ("Новая газета", 25 февраля 2013 года). Когда люди задают вопрос Правительству, это понятно и здраво, когда Правительство безадресно задает те же самые вопросы - это абсурд или издевательство, в любом случае это уже не Правительство. Банда, шайка, организованное преступное сообщество, сборище недотеп или негодяев, но только не Правительство.
Вы никогда не задумывались, читатель, над понятием "медицинская квота", которое совсем недавно вошло в наш обиход. Уже в самом слове квота (лат. quota) настораживает то, что это всего лишь доля, часть допускаемого в рамках возможных соглашений и договоров. Квотированием и вовсе называют ограничительные меры. Так какое отношение ограничительные меры могут иметь к здоровью человека, к медицине, где, начиная с Клятвы врача, все обязано действовать исключительно в интересах больного независимо ни от чего. Никогда еще в истории России, да и было ли нечто подобное в давности других народов, в современном мире точно нет, чтобы квотировать здоровье, как это сделала министр Т. А. Голикова в своем приказе № 1248 н от 31 декабря 2010 года, регламентирующем порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований. В приказе Т.А.Голиковой дается прямое указание "Руководителям федеральных учреждений обеспечить оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с плановыми объемами". Плановыми! А если объемы вышли за план, как в Красноярске или Владивостоке, тогда что? "Как правило, - растолковывают медицинские сайты, - количество квот строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для этого практически в каждой больнице работает так называемый квотный отдел. Именно там могут ответить на вопрос: "Сколько осталось квот? И есть ли они вообще?". Что делать, если квот на текущий год больше не осталось? Надо выяснить в департаменте информацию о наличие квот в других лечебных учреждениях. Если квот нигде нет, отчаиваться не стоит. Вас поставят на очередь и выдадут талон, как только квоты появятся. Если болезнь не терпит отлагательств, вы можете получить все необходимое лечение платно, а потом вернуть эти деньги через департамент здравоохранения, предоставив соответствующую документацию". Теперь перечитаем Основной (!) закон Российской Федерации: "Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно" и зададимся вопросом, если министр Т. А. Голикова растаптывает Основной государственный закон, а Президент страны В. В. Путин ее поощряет и возносит, разве это не государственный переворот или антигосударственный заговор? Это не призывы к свержению конституционного строя, за что нас мытарят по прокуратурам, судам и тюрьмам, деяния Голиковой - это свержение конституционного строя. Вы вообще представляете, что придумали Т. А. Голикова с В. В. Путиным - выдавать квоту на жизнь, и план спускается: в этом году право на жизнь даруем стольким-то. Они, Т. А. Голикова с В.В. Путиным, взялись определять, кому из нас жить, кому - умирать. Они придумали выдавать ярлык на жизнь. У тех, кому такого разрешения не досталось, есть шанс спастись за плату. Если нет таких денег - помирай. Стране ты не нужен. Квота на жизнь выдается не всем, это чиновники из "квотных" комиссий определяют - кому дать, кому отказать. Проштрафился перед властью, чем-либо не угодил, не то сказал, не так посмотрел - не будет тебе квоты. Какое лицемерие!: они ввели мораторий на смертную казнь для преступников, зато создали "квотные" комиссии, чтоб расправляться с людьми без обвинения, следствия и суда. Не это ли истоки "ура-путинизма", насаждаемого ивашовыми, Прохановыми, кургинянами, душеновыми, чтобы гарантированно иметь от власти талон на жизнь.
Всякое переживала Россия: выдавали "ордера" на жилье, на отрезы тоже давали "ордера", были карточки на хлеб, совсем недавно талоны на водку, при Путине дожили до квот на жизнь. Квотирование жизни определяют уже даже ведомственные инструкции. Директор Фонда "Подари жизнь" Екатерина Чистякова рассказала историю малыша, которого лечили в Российском научном центре рентгенорадиологии (РНЦРР). Его родители - подданные России, живут и служат в Севастополе. По возвращении домой ребенку надо было на протяжении многих месяцев принимать препарат "Темодал", который полагается за государственный счет. Фондобеспечил малыша препаратом курса на четыре. Когда пришло время заказывать новую партию "Темодала", и мама ребенка обратилась в Минздравсоцразвития, оттуда ей посоветовали обратиться в Главное военно-медицинское управление (ГВМУ). Ребенок же сын военнослужащих. Отправили запрос в ГВМУ. И тут выясняется, что папа ребенка рангом не вышел, чтоб его сын жил. Папа - мичман, а это - "недоофицер". По Закону "О статусе военнослужащего" право на медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях имеют только члены семей офицеров. Лечение ребенка дальше оплачивал благотворительный Фонд "Подари жизнь". Скажи, кто твои родители, и я скажу будешь ли ты жить. Страшно? Очень. Но мы же это терпим. Терпим, когда не находим в аптеках нужных лекарств, и врачи, которым запрещено говорить, что нужных лекарств в регионе нет, вынуждены придумывать им замену. "У нас врачи в регионах запуганы настолько, что боятся сказать, что нет лекарств. Я сейчас говорю не о тех лекарствах, которые не зарегистрированы в России, акак раз о тех, которые внесены в списки государственного обеспечения, - рассказывает юрист Фонда "Подари жизнь" Полина Ушакова. - Почему мы покупаем лекарства, которыми должно обеспечивать государство?".
Страна, которая тратит триллионы на развлечения, спортивные потехи и зрелища, услаждающие правителей, и не находит средств лечить своих граждан - это не страна, как хотите называйте такую страну - концлагерь, резервация, колония, фабрика смерти - в русском языке нет точного определения такому состоянию государства и власти. А потому это не страна. Это территория, заселенная народом, терпящим над собой сумасшедших правителей.
Когда у американского медицинского светила Берни Лауны спросили, у кого лучшая система здравоохранения в мире, он, даже на долю секунды не задумавшись, тут же ответил: "Конечно на Кубе". Там действительно средняя продолжительность жизни 80 лет. А ведь кубинская система здравоохранения строилась исключительно по лекалам советской системы здравоохранения. И консультировал кубинцев после революции академик Евгений Иванович Чазов, впоследствии министр здравоохранения СССР, который считает, что все наработанное в области охраны здоровья в современной России разрушено и приводит убийственные цифры в доказательство: из 11 361 медсанчасти в России остались медсанчасти лишь у "Газпрома" и у железнодорожников. В СССР было три тысячи отделений профилактики, сегодня нет ни одной. Их просто ликвидировали. Евгений Иванович вспоминает свой разговор с Маргарет Тэтчер, а она приватизировала практически все, кроме системы здравоохранения, которая в Великобритании продолжает оставаться государственной. Евгений Иванович, тогда еще советский министр, спросил, почему же она не тронула здравоохранение. "Знаете, профессор, - ответила "железная леди", - если я сделаю это, думаю, через недели две уже перестану быть премьером".
Самое страшное, что власть ничего не собирается менять, не желает предпринимать даже малых мер во имя спасения и сохранения народа. Я процитирую жуткий документ "Стенограмму заседания Государственной Думы 15 апреля 2009 года. Бюллетень № 87".
И пока я буду цитировать этот документ, у вас в памяти все время должна звучать цифра семь триллионов, которые Правительство, возглавляемое тогда В. В. Путиным, при поддержке Государственной Думы, в первую очередь депутатов "Единой России", щедро отвалили на поддержку финансового сектора - банкам. Семь триллионов рублей! Запомнили? А теперь вчитывайтесь повнимательнее и сравнивайте.
Депутат Плетнева Тамара Васильевна: "Мы просим депутатов увеличить субсидии бюджетам субъектов Федерации на пособия детям. 100 рублей, которые сегодня выплачиваются, - это уже не деньги, это уже просто смешно. Все это отдали на откуп субъектам Федерации, некоторые из которых уже и 100 рублей платить не могут. Дополнительные средства на детей - это самый главный вопрос, если будет не 100 рублей, а 500, как мы предлагаем, это будет хоть что-то".
Заместитель министра финансов Нестеренко Татьяна Геннадьевна: "Не можем сейчас поддержать эту норму, она вносит дисбаланс в бюджет".
Председатель Комитета Государственной Думы по бюджетам и налогам (фракция "Единая Россия") Васильев Юрий Викторович: "Комитет не поддерживает данную поправку".
А теперь обратите внимание, как валили все предложения по улучшению жизни народа депутаты "Единой России", которую, судя по результатам выборов, якобы всей душой любит народ, - они просто не голосовали! Вот как это делается: за предложение Плетневой - 92 человека, против - 0, воздержалось - 0. Не голосовало (!) - 358 человек. Естественно, не принято!
Далее Плетнева Т. В. просит увеличение субсидий на обеспечение социальной поддержки ветеранов труда и тружеников тыла. Не принято! Увеличение выплат с одной тысячи рублей до двух тысяч рублей учителям на классное руководство. Сегодня во многих регионах учителя не получают вообще никаких дополнительных выплат, за исключением основной ставки, хотя Правительство утверждает, что увеличило зарплату. "Небольшое увеличение, - молит Т. В. Плетнева, - но все равно это даст им возможность хоть как-то сегодня существовать. Я просила бы поддержать наше учительство".
Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации - министр финансов Российской Федерации Кудрин Алексей Леонидович:"С учетом снижения фондов оплаты в среднем по экономике - вы знаете, что на многих предприятиях сейчас снижается заработная плата, сокращается численность работников, - зарплата в условиях кризиса станет ниже, снизится. И в этом смысле с учетом того, что по бюджетным учреждениям мы не снижаем зарплату, у нас идет сближение зарплаты бюджетников и зарплаты в экономике. Поэтому мы считаем, что нет необходимости в специальном трансферте". Не принято!
Депутат Коломейцев Николай Васильевич: "В России двадцать шесть миллионов детей, а выделенных денег хватает только на то, чтобы оздоровить пять миллионов. Мы предлагаем на пять миллиардов за счет сокращения расходов на чиновников увеличить расходы на оздоровление детей в Российской Федерации и просим поддержать эту поправку, потому что пять миллиардов по сравнению с семью триллионами, выделенными финансовым воротилам, - это вообще мелочь".
Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации - министр финансов Российской Федерации Кудрин Алексей Леонидович: "Мы не поддерживаем, поскольку считаем, что форма поддержки детской оздоровительной кампании за счет Фонда социального страхования, за счет бюджетов субъектов для данного этапа нормальная, а основные средства должны идти сейчас на антикризисные меры, потому что, если не будут работать взрослые, родители, не будет денег в семьях для того, чтобы поддерживать детей. Поэтому нам придется сегодня больше уделять внимания антикризисным мерам". Не принято!
Депутат Коломейцев Николай Васильевич: "Принятые нами законы сделали абсолютно неравными возможности матерей, которые сидят с детьми, по детским пособиям. В Москве имеют одну тысячу рублей, в Московской области - одну тысячу рублей, во многих других субъектах детские пособия составляют позорно малую составляющую - 70 рублей. Поэтому мы просим поддержать поправку 98, которой предполагается добавка по всем детским пособиям - 500 рублей".
Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации - министр финансов Российской Федерации Кудрин Алексей Леонидович: "Я не согласен с информацией: не 70 рублей, есть и 100, и 300, и больше. Поправку не поддерживаем". Не принято!
Депутат Кашин Б. С. просит поднять стипендию аспирантам с полутора тысяч рублей до восьми - десяти тысяч рублей в месяц. Не принято! Депутат Смолин О. Н. настаивает на увеличении студенческих стипендий в средних специальных учебных заведениях до 800 рублей. Напоминает, что, "во-первых, речь идет о студентах средних учебных заведений, студентах преимущественно из малообеспеченных семей. Во-вторых, в послесоветский период стипендия упала по отношению к прожиточному минимуму примерно в восемь раз: была 55 процентов, сейчас - семь процентов от прожиточного минимума". Не принято! Смолин О. Н. просит увеличить до 1500 рублей стипендию студентам высших учебных заведений. Не принято! Депутаты просят выделить дополнительно 25 миллиардов рублей на питание детей, прежде всего в начальной школе и малообеспеченных детей в средних и старших классах школы. "Существующая сегодня система школьного питания не обеспечивает качественного, сбалансированного питания школьников и является основной причиной различных болезней школьников, в том числе задержки роста, заболеваний желудочно-кишечного тракта, более чем у 30 процентов детей. То есть, мы сознательно наших детей обрекаем на болезни. По данным Центральной военно-врачебной комиссии Минобороны Российской Федерации, при выдаче приписного свидетельства ежегодно освобождаются от военной службы по состоянию здоровья из-за недостаточного питания свыше девяноста тысяч семнадцатилетних юношей. Вообще не питаются в начальной школе в России 17 процентов детей, в средних классах - почти 40 процентов детей, а в старших - почти половина детей". Не принято!..
//__ * * * __//
76 процентов лекарств в наших аптеках - импортные, но и оставшиеся 24 процента нельзя назвать отечественными в чистом виде, они выпускаются большей частью из импортных компонентов и сырья, по импортным технологиям. Но даже при этом, как отмечает директор московского представительства АО "Хемофарм А.Д." (Сербия) Милош Давидович в интервью "Новой газете" (№ 32 от 30 марта 2009 года): "В России лишь 50 фармацевтических предприятий из 528_и работают в полном соответствии с требованиями международного стандарта GMP, который обеспечивает высокое качество продукции. К тому же регистрация препаратов к производству в России занимает до двух лет (в Европе - до четырех месяцев)". По данным Формулярного комитета, среди зарегистрированных в стране препаратов эффективность 70 процентов не доказана в хорошо организованных исследованиях или не очевидна в результате практики применения. Однако они не только продаются и рекламируются, но и попадают в утвержденные закупочные списки, вытесняя оттуда проверенные наукой и практикой жизненно необходимые и дешевые средства.
"За последние 15 лет, - констатирует Л. М. Рошаль, - страна потеряла научный потенциал в области разработки и проектирования производства антибиотиков. Под угрозой исчезновения собиравшаяся десятилетиями уникальная коллекция штаммов микроорганизмов. В стране отсутствует стратегический запас субстанций антибиотиков на случай особого периода. Практически свернута разработка оригинальных препаратов и технологий. За последние годы не было зарегистрировано практически ни одного принципиально нового лекарства. Фактически исчезли НИИ - разработчики лекарств. Сегодня как никогда остро встает вопрос возрождения отечественной медицинской промышленности, но никто этим не занимается" ("Российская Федерация сегодня", № 21, ноябрь 2006 года).
Во всем мире признано: рыночные отношения в сфере лекарственного обеспечения несостоятельны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает на том, что "государственные структуры должны быть ответственны за регламентирование производства, импорта, экспорта, хранения, распределения, продажи лекарственных средств и снабжения ими". Российские эксперты настаивают, что стране необходима национальная система лекарственного обеспечения. "Отсутствие у большинства граждан страны доступа к лекарствам означает нарушение конституционного принципа равенства", - говорит вице-президент Общества специалистов доказательной медицины, президент Российского отделения Северо-Европейского филиала Кокрановского сотрудничества, профессор Василий Власов.
Перед болезнью у нас действительно не все равны. В обеспечении лекарствами граждане одной страны и даже одной области, и даже одного города, поселка разделены на множество категорий и групп: льготные категории; больные с заболеваниями, требующими особо дорогостоящего лечения; дети; беременные; инвалиды; ликвидаторы-чернобыльцы и т. д. В ряде ведомств своя медицинская помощь, помимо Администрации Президента, Правительства, Государственной Думы, Совета Федерации, это и МВД, и Министерство обороны, и ФСБ, и РЖД, и "Газпром", и МЧС… Многие получают лекарства и в ведомственной системе, и за счет бюджета, например, по программе дополнительного лекарственного обеспечения. Есть льготники федеральные, есть региональные. В некоторых регионах действуют свои программы обеспечения лекарствами разных категорий граждан, а в некоторых вообще нет никаких программ. Есть отдельные программы и подпрограммы для больных с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, сахарным диабетом. Но все эти программы никак не координируются между собой. "Разрозненные программы лекарственного обеспечения не ориентированы на излечение людей от излечимых заболеваний", - говорится в докладе Формулярного комитета Российской Академии медицинских наук.