Утренние процедуры
Промывание глаз
Сначала осмотрите глаза. Глазные щели должны быть одинаковой величины. Небольшие кровоизлияния на склере могут остаться после родов, но пусть это вас не беспокоит – они скоро пройдут. Посмотрите, нет ли выделений из глаз. Промывайте глаза в любом случае. Если вы заметили выделения на одном глазу, начинайте промывать со здорового глаза, чтобы не занести в него инфекцию. Намочите в заранее подготовленной миске с теплой кипяченой водой стерильный ватный тампон. Мягкими движениями промойте глазки от наружного угла глаза к носу, каждый раз меняя тампон. Обязательно сообщите доктору о замеченных выделениях из глаз.
Обработка носика
Возьмите стерильный кусочек ваты и туго свейте из него жгутик. Затем слегка смочите его в заранее стерилизованном вазелиновом или подсолнечном масле. Для этого пузырек с маслом с чуть приоткрытой крышкой нужно поставить в кастрюльку с водой, которую поместить на огонь и 10 минут прокипятить, после чего остудить. Масляным жгутиком размягчите корочки в носу, поворачивая его в носовых ходах вокруг своей оси. Следующим, уже сухим, жгутиком удалите размягченную корочку. Ватные палочки применять ни в коем случае нельзя, так как можно поцарапать нежную слизистую оболочку носа младенца.
Умывание личика
Под краном умываться еще рано, поэтому используйте миску с кипяченой водой. Ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, аккуратно протрите лицо. Затем промокните его мягким полотенцем или чистой пеленкой. Если кожа на щечках слегка шелушится, после умывания ее нужно смазать детским кремом, взяв его на кончик пальца.
Осмотр полости рта
Нежно нажимая пальцем на подбородок малыша, оттяните его вниз. Если слизистая рта чистая, влажная и розовая, то никакой обработки делать не нужно. Если во рту появился белесоватый налет, нужно показать малыша врачу. Скорее всего, это молочница, которая встречается достаточно часто. В этом случае слизистую рта необходимо смачивать 2-процентным раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Чтобы сделать процедуру, нужно нажать большим пальцем на подбородок ребенка, побуждая его открыть рот, а затем обработать слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедуру повторяют каждые 2–3 часа перед кормлением ребенка. Кроме этого, врач может посоветовать обрабатывать слизистую, покрытую молочницей, раствором буры в глицерине и порошком нистатина.
Для профилактики молочницы рекомендуется после каждого кормления давать ребенку 1 столовую ложку воды. Поможет избежать молочницы тщательное кипячение сосок и бутылочек.
Осмотр ушей
Ушные раковины протирайте влажной отжатой хлопчатобумажной салфеткой, а внутри обрабатывайте сухими ватными жгутиками, но ни в коем случае не ватными палочками, которые могут повредить слуховой проход.
Не забывайте обрабатывать нежную кожу ребенка за ушками, где часто образуются опрелости и корочки. Чтобы не допустить этого, после промывания и просушивания складки за ушами протирайте вазелиновым маслом или детским кремом.
Подмывание
Подмывать малыша нужно как можно чаще под струей теплой проточной воды, чтобы на коже не появлялись опрелости. А после опорожнения кишечника и мочеиспускания делать это нужно обязательно.
Возьмите малыша под мышки левой рукой так, чтобы он опирался на нее животом, и придерживая за спинку правой рукой, несите его в ванную комнату. Настройте кран на теплую воду, возьмите на руку немного детского мыла или специального геля для купания младенцев и тщательно промойте промежность и половые органы, направляя движения руки спереди назад. Затем еще раз тщательно промойте водой и промокните пеленкой, висящей рядом на теплой батарее. Для этого вам придется вновь освободить правую руку. Но не волнуйтесь, вы спокойно удержите малыша одной левой рукой, а такое "висячее" положение ему даже нравится. После такого туалета приступаем к обработке кожи младенца.
Обработка кожи
Внимательно осмотрите подмышечные впадины, складки в паховой области, шею, кожу за ушами, слуховые проходы, пупочную ранку и кожу вокруг нее. Если вы одеваете ребенка правильно, то есть в соответствии с температурой воздуха в комнате, опрелостей и потницы быть не должно. Влажную кожу малыша вытирать не нужно, чтобы не поцарапать, – просто промокните ее мягким полотенцем или салфеткой. Проверьте, чтобы все кожные складочки были сухие: за ушками, на шее, под мышками, на сгибах локтей, в паху, между ягодицами, под коленками, у ступней. Протрите их аккуратно ватным тампоном, сначала просто влажным, а затем смоченным вазелиновым маслом. Можно также воспользоваться специальным лосьоном для новорожденных или предназначенными для этого детскими гигиеническими салфетками. Присыпку можно использовать в исключительных случаях. Обычно ее применять не рекомендуется, потому что присыпка забивает поры, в результате кожа не дышит.
Обработка пупка
Даже если пупочная ранка зажила, в первые три недели после рождения нужно быть с ней очень осторожным: следить, чтобы ранка не загноилась, тщательно обрабатывать. Ежедневно после купания делайте осмотр и обработку пупочной ранки. Нужно закапать в нее несколько капель 2– или 3-процентного раствора перекиси водорода. Затем, захватив кожу вокруг пупка большим и указательным пальцами, сначала сверху вниз осторожно сдавите ее пять раз. То же самое сделайте в горизонтальном направлении. Благодаря таким действиям, ранка промывается внутри. После этого ватным тампоном прочистите пупок, промокая закапанный раствор. И, наконец, с помощью ватной палочки смажьте пупок зеленкой.
СОВЕТ
Стричь ногти на руках нужно каждые 2–3 дня, на ногах – 1 раз в 1–1,5 недели специальными ножницами с тупыми концами.
Дневной уход
После утренних процедур можно приступить к кормлению. Да и малыш к тому времени устанет и проголодается. Дневной уход не должен быть таким продолжительным, как утренний. Достаточно периодически подмывать малыша и следить, чтобы он не находился в мокрых пеленках. Первое время памперсы лучше не использовать. Какими бы замечательными свойствами они ни обладали, кожа новорожденного младенца настолько нежная, что малейшие шероховатости могут вызвать шелушения и опрелости. Тем более, памперсы придется менять не реже подгузников. Лучше заранее подготовить тканевые подгузники из старых многократно стиранных хлопчатобумажных простыней – многократная стирка делает их очень мягкими. Малыш в них не будет ощущать никаких неудобств, и его кожа останется мягкой и здоровой.
Гулять нужно начинать постепенно, с каждым днем увеличивая время прогулки. В дальнейшем, чем больше вы будете находиться на воздухе, тем лучше. Одевать малыша нужно по погоде, не кутая его в несколько кофт и не добавляя сверху ватное одеяло. Если на улице сильный ветер, дождь или снег, обязательно используйте защитную пленку на коляску, которая не пропускает осадки и закрывает малыша от ветра. Перед выходом на улицу можно смазать открытые части тела малыша защитными кремами для новорожденных.
Кормить ребенка нужно тогда, когда он захочет, а вот купать строго по часам. Желательно успеть искупать малыша перед вечерним кормлением. Примерно это должно происходить в 21 час.
Вечернее купание
Заранее приготовьте ванночку с теплой водой, чистое белье и полотенце с пеленкой. Купать ребенка можно в ванной комнате, а можно прямо в той же комнате, где находится его кроватка. Важно, чтобы в помещении было тепло – 25–26 градусов, и не было сквозняков.
Пока не зажила пупочная ранка, нужно использовать кипяченую воду, а ванночку предварительно ополаскивать кипятком. Уже через три недели можно набирать в ванночку воду из-под крана, но для безопасности лучше добавлять в нее слабый раствор марганцовки, чтобы вода стала нежно-розовой. Температура воды должна быть около 36,5–37,5 градусов. На случай, если она остынет, имейте под рукой кувшин с более теплой кипяченой водой. Уровень воды в ванночке должен быть такой, чтобы головка и верхняя часть груди малыша находились над водой.
Купание ребенка – очень увлекательное занятие. Обычно малышам очень нравится купаться и вообще все, что связано с водой. Нужно взять ребенка правой рукой под спинку так, чтобы его головка располагалась на локтевом сгибе, пальцами этой же руки поддерживать его под коленками и аккуратно погружать в воду: сначала – ножки, затем – туловище. Умывать малыша нужно тряпочкой или просто рукой, но не губкой, которую можно будет использовать через пару месяцев. Слегка намыльте свою руку или тряпочку и нежно проведите ей по тельцу ребенка, промойте все складочки: подбородочные, шейные, за ушами, подмышечные, локтевые, паховые, межъягодичные, подколенные, а также межпальцевые промежутки на ногах. Не забудьте помыть ладошки, которые новорожденные часто сжимают в кулачки.
После этого с малыша нужно смыть мыло, используя воду из ванночки. Ребенок при этом должен находиться на левой руке, которой вы держите его под мышки. Следите, чтобы малыш не выскользнул из вашей руки, потому что мокрое тело всегда скользкое. Затем также держа малыша левой рукой, выньте его из ванночки, а правой ополосните чистой водой из кувшинчика. К этому времени вода в кувшине немного остынет, став на 1–2 градуса ниже, чем в ванночке. Это очень хорошо для мягкого закаливания младенца.
Сразу после этого заверните малыша в заранее приготовленное теплое полотенце, промокните, не вытирая, и положите на пеленальный столик. Все сухие участки кожи смазываются детским кремом, а складки – стерильным маслом. Завершающий этап – одевание младенца в чистые теплые распашонки. После такой приятной водной процедуры ребенку, конечно, сразу захочется есть. Ну что ж, приятного аппетита! А вам спокойного отдыха, ведь после того, как ребенок напьется вкусного маминого молока, он заснет крепким сном младенца. Теперь-то вы можете посвятить время себе.
Уход за малышом отнимает много сил и времени только вначале, потом вы приноровитесь, и все будете делать значительно быстрее. Главное – не раздражайтесь, если что-то не получается и буквально валится из рук. Помните, что ребенок очень чутко улавливает ваше настроение, и если вы сердитесь, он может расплакаться. Это приведет вас в еще большее расстройство. Поэтому улыбайтесь и весело разговаривайте с малышом, объясняя ему все свои действия и случайные оплошности. Тогда он "простит" вам временное замешательство и не разразится пронзительным криком, если вы не успеете быстро завернуть его в полотенце. Ребенку очень важно чувствовать вашу любовь и положительный эмоциональный настрой.
4. Грудное вскармливание
Грудное молоко – идеальная еда для новорожденного. Состав и соотношение белков, жиров и углеводов грудного молока идеально подходят к потребностям организма ребенка и функциональным возможностям его пищеварительной системы. Само грудное молоко стерильно и имеет постоянную температуру. Оно содержит целый ряд ферментов, которые помогают пищеварению и поддерживают неспецифические и специфические факторы иммунной защиты, к тому же материнское молоко не имеет антигенных свойств, то есть свойств, способных вызывать аллергические проявления.
Польза грудного вскармливания
Перечислим основные достоинства грудного вскармливания:
• Материнское молоко легко усваивается и полноценно используется организмом ребенка.
• Материнское молоко защищает малыша от разнообразных инфекций, аллергических реакций и заболеваний, способствует формированию собственной иммунной системы.
• Материнское молоко обеспечивает рост и развитие малыша благодаря наличию в женском молоке комплекса биологически активных веществ (гормоны, ферменты, а также вещества, способствующие укреплению иммунитета и росту).
• Кормление грудью обеспечивает вам эмоциональный контакт с малышом, строит основу правильного психологического поведения ребенка в семье и коллективе, способствует его социальному, интеллектуальному и познавательному развитию.
• Грудное вскармливание помогает предотвратить незапланированную беременность после родов.
• Кормление грудью защищает ваше здоровье, способствует нормальному прохождению послеродового периода, обеспечивает профилактику мастопатии, опухолей молочной железы, матки и яичников.
• Грудное молоко ничего не стоит, но оно БЕСЦЕННО!
Можно ли кормить грудью, если соски плоские
Плоские соски не являются препятствием для полноценного кормления грудью. Дело в том, что ребенок во время сосания захватывает не только сам сосок, но и часть груди вокруг соска, нужно лишь правильно приложить ребенка к груди.
Если есть проблемы с одной молочной железой, например на груди есть рубцы после перенесенной операции, то малыша можно кормить другой грудью. Молока в одной здоровой молочной железе младенцу вполне хватит.
Чем полезно молозиво
Состав женского молока непостоянен. В течение первых двух-трех дней после родов из груди женщины выделяется молозиво, потом переходное молоко, а через две недели – зрелое молоко. Количество молозива небольшое, в среднем 30 мл в сутки, но энергетическая ценность его такая высокая, что полностью удовлетворяет пищевые потребности новорожденного. Молозиво – не только чрезвычайно полезный продукт питания для младенца. Благодаря высокому содержанию в нем разнообразных биологически активных и защитных факторов оно обеспечивает надежное приспособление новорожденного ребенка к условиям нового внеутробного существования и защиту от целого ряда инфекций.
Состав грудного молока может меняться на протяжении суток и даже одного кормления: первые порции молока "переднего", или "раннего", содержат больше белков и минеральных веществ, последние порции "заднего", или "позднего", – больше жиров. Обе порции имеют большое значение для кормления ребенка. Но главное – мамино молоко соответствует индивидуальным потребностям каждого ребенка.
Вот четыре условия успешного грудного вскармливания:
1. Раннее (в первые 30–60 минут после родов) прикладывание новорожденного к груди.
2. Кормление ребенка по его требованию, в первые дни – очень часто.
3. Правильная техника кормления, которая обеспечивает эффективное сосание. При неправильном прикладывании малыша он может сосать "вхолостую", не получая достаточного количества молока.
4. Положительное эмоциональное состояние кормящей женщины.
Для чего нужно раннее прикладывание к груди
Раннее прикладывание к груди полезно и ребенку и маме.
Маме это необходимо для:
• успешной выработки молока;
• быстрого сокращения размеров матки за счет стимуляции выделения гормона окситоцина;
• прекращения маточного кровотечения;
• преодоления последствий послеродового стресса;
• установления психологической связи с ребенком.
Ребенку раннее прикладывание к груди нужно для:
• закрепления поискового и сосательного рефлексов;
• заселения кожных покровов слизистой оболочки ротовой полости и пищеварительного тракта пищеварительными бактериями матери;
• получения с первым глотком молозива не только полноценной еды, но и концентрата защитных антител против кишечных и других инфекционных заболеваний;
• установления психологической связи с мамой.
Как происходит раннее прикладывание к груди
Самый идеальный вариант, если сразу же после рождения ребенка положат вам на живот. Затем акушерка должна обработать младенцу пуповину и вновь возвратить малыша матери. Мама слегка придерживает ребенка рукой. Если в родильном зале прохладно, ребенка накрывают простынкой. Инстинктивно новорожденный будет стремиться к груди и через 20–30 минут обязательно найдет ее. Большинство детей без всякой помощи захватывают сосок и ареолу материнской груди. Но вы можете стимулировать ребенка легкими поглаживаниями кожи возле рта.
Что делать, если ребенка сразу не приложили к груди
Чтобы лактация была успешной, каждые 3–3,5 часа, пока ребенок не сосет грудь, сцеживайте молозиво. Если после родов у вас совсем нет молока, помассируйте сосок и ареолу, а затем осторожно сцедите капли молозива, повторяя эту процедуру регулярно. Количество молока обязательно увеличится и станет достаточным для кормления ребенка.
Как часто ребенок может просить грудь
Частое активное сосание ребенка по его требованию – это главные условия укрепления его и вашего здоровья. Для этого с первых дней после рождения ребенок должен находиться вместе с вами. В роддомах для этого есть палаты совместного пребывания матери и ребенка.
Ребенок может просить грудь до 10–12 раз в сутки. По мере увеличения количества молока будет уменьшаться и частота кормлений – до 7–9 раз в сутки. Чтобы лактация была лучше, прикладывайте младенца к груди даже ночью, когда он плачем возвестит о том, что проголодался.
Если все делать правильно, то на 6–14 сутки у вас будет вырабатываться столько молока, сколько нужно, чтобы малыш хорошо насыщался в каждое кормление. Тогда частота кормлений еще немного уменьшится, а длительность сосания ребенка составит в среднем 20–30 минут.
В каких случаях необходимо сцеживание грудного молока
Сцеживание грудного молока требуется:
• для поддержания лактации в случае временных противопоказаний к грудному вскармливанию со стороны матери или ребенка;
• для кормления ребенка с малой массой тела, который родился недоношенным или слабым;
• при переполнении молочной железы;
• для облегчения состояния при огрубении груди, застое в ней молока;
• при кормлении ребенка с усложненным после родов состоянием;
• при нерегулярном кормлении, когда мать не имеет возможности кормить вовремя (работает или учится);
• для смазывания молозивом или молоком сосков и ареолы с целью предупреждения образования трещин или их лечения;
• для стимуляции лактации при недостаточном количестве молока.
Как сцеживать молоко
Перед сцеживанием молока тщательно вымойте руки и подготовьте чистую (стерильную) посуду. Расположите большой и указательный пальцы с обеих сторон околососкового кружка и нажмите на участок за соском и ареолой внутрь по направлению к грудной стенке. Нажимайте со всех сторон, чтобы опорожнить все сегменты молочной железы.
Если вы применяете молокоотсос, то следуйте инструкции. Молокоотсосы бывают разные: с резиновой грушей, поршневые и электрические.