Однако долго это продолжаться не может и впоследствии в клеточных мембранах наступают изменения: окружающая адипоцит сетчатая структура коллагеновых волокон превращается в ячеистую, что незамедлительно сказывается на внешнем виде кожного рельефа. Пораженная целлюлярной патологией адипоцитов жировая ткань теряет функцию липолиза (высвобождения жирных кислот) вследствие ухудшения проницаемости клеточной мембраны. Функции же синтеза глюкозы и триглицеридов не угнетаются, что приводит к еще большей гипертрофии жировой клетки.
Типы целлюлита
Целлюлит принято подразделять на два типа.
Твердый (жесткий) целлюлит развивается у женщин, ведущих достаточно активный образ жизни, особенно у тех, чьи ноги подвержены большим физическим нагрузкам, например у спортсменок и танцовщиц. От него очень трудно избавиться. Однако есть одно утешение: заметить твердый целлюлит нелегко, так как он соединен с мышцами напрямую.
Мягкий целлюлит связан с ними не так сильно, как твердый, поэтому он просто-таки бросается в глаза. Он, как правило, поражает крупные участки тела, а поскольку с мышцами он не соединен, то имеет свойство отвисать вместе с кожей. Последнее часто приводит к ухудшению работы мышц.
Но поскольку мягкий целлюлит легче выявить, его легче и устранить.
Чтобы самостоятельно определить тип целлюлита, нужно слегка натянуть кожу пальцами, либо надавить ладонями на участок кожи с жировыми отложениями. Если последние находятся в нормальном состоянии, кожа останется гладкой и ровной. При наличии целлюлита под ней явственно проступят бугорки и ямки, что сделает кожу похожей на всем известную "апельсиновую корку".
Пораженная целлюлитом кожа бледнее окружающих ее здоровых тканей, она холодна на ощупь и более чувствительна к механическому раздражению.
Стадии процесса
Проявления целлюлита хорошо знакомы большей части женщин. Неровная бугристая структура подкожной клетчатки сначала видна только в том случае если кожу натянуть или взять в складку. Позднее бугры и ямочки проявятся сами, без каких-либо дополнительных мер. В конце концов целлюлит заметно обезобразит бедра, ягодицы и ноги, которые станут похожими на тесто, которое долго мяли пальцами.
Все описанные проявления являются стадиями целлюлита, каждая из которых будет рассмотрена ниже.
Первая стадия
На этой стадии на коже возникают припухлость и небольшой отек. Поверхность кожи пока гладкая и ровная, но синяки и порезы заживают дольше обычного, так как циркуляция лимфы и венозный кровоток уже замедляются. Кроме того, в толще жировой клетчатки начинает задерживаться жидкость, а в межклеточной жидкости накапливаются шлаки. Тем не менее женщина пока не проявляет беспокойства по поводу "апельсиновой корки", так как та при визуальном осмотре не обнаруживается. И со спокойной совестью перешивает юбки и брюки, даже не подозревая о том, что очень скоро "полнота" перейдет в самый настоящий целлюлит.
Тем временем жировые клетки, переработав питательные вещества, образуют шлаки, которые поступают в межклеточную жидкость, где, постепенно накапливаясь, пережимают лимфатические сосуды. А поскольку лимфатическая система отвечает за откачку 60–70% жидкости, на коже возникают припухлости. Однако на этой стадии 30–40% жидкости выводят вены, поэтому специалисты считают, что в этот период избавиться от целлюлита довольно просто. Для этого достаточно начать активно выводить из организма лишнюю жидкость: заняться спортом, начать посещать сауну и пройти курс лечебного лимфодренажа.
Если последний по какой-либо причине недоступен, можно пройти курс прессотерапии с одновременным применением антицеллюлитного крема: на начальной стадии эти средства действительно помогают. Для этого их нужно нанести на кожу массирующими движениями, после чего сделать легкий лимфодренаж.
Вторая стадия
На этой стадии целлюлита отеки становятся более заметными, вследствие чего возникает небольшая бугристость кожи, заметная только при напряжении мышц. Венозная система уже плохо справляется с тем объемом жидкости, который нужно выводить из организма. В результате давление внутри тканей возрастает, жидкость накапливается в жировой клетчатке и сдавливает вены, следствием чего является нарушение ее оттока. Жировые отложения уплотняются за счет увеличения отеков.
На этой стадии правильный диагноз поставить нетрудно: для этого нужно потрогать кожу на проблемных зонах. Если она уплотнилась, значит, началась вторая стадия целлюлита и лечение придется активизировать. Теперь количество лимфодренажных процедур нужно увеличить до 3–4 в неделю. Кроме этого, следует чаще посещать сауну, увеличить физические нагрузки и не прекращать использование антицеллюлитных кремов.
Третья стадия (микронодулярная)
Если первые 2 стадии прошли незамеченными, а вы продолжаете малоподвижный образ жизни и переедаете, очень скоро заболевание переходит в третью стадию. В этом случае жидкость начинает сдавливать уже артерии, ответственные за снабжение тканей кислородом и другими питательными веществами. И как только поступление кислорода становится недостаточным, соединительная ткань начинает перерождаться. Теперь она выглядит как сетка, формой напоминающая пчелиные соты, а по структуре – белые жилы, которые можно увидеть в куске говядины.
Однако на третьей стадии "жилы" охватывают только отдельные группы клеток, и на первый взгляд поверхность кожи кажется абсолютно здоровой. Если же собрать кожу в складку, на ней явственно проступает знакомая всем "апельсиновая корка". Второй проверкой наличия целлюлита является так называемый тепловой тест. Для этого достаточно тыльной стороной скрещенных рук проверить температуру разных участков кожи. В местах запущенного целлюлита она будет немного ниже, чем на здоровых участках. Третий тест – "симптом щипка". Для этого мягкими, но достаточно сильными движениями нужно сжать кожу пальцами, немного подержать и отпустить. Если при этом не возникло болевых ощущений, значит, кожа пока здорова, ее нервные окончания полностью сохранены, а в плане лечения целлюлита еще остались шансы.
Третья стадия целлюлита опасна тем, что на этом этапе вены ног могут не справляться с нагрузкой, и тогда в капиллярах происходит застой крови. Вследствие этого капиллярные стенки ослабевают, возрастает их проницаемость, из-за чего лимфа и кровь начинают просачиваться в окружающие ткани. При этом некоторые капилляры, не выдержав давления крови, лопаются, а в самой жировой клетчатке появляются уплотнения из склеротически измененных жировых клеток – "микронодули". Кроме того, на коже могут появиться долго не проходящие кровоподтеки.
На третьей стадии целлюлит лечить уже тяжело из-за плотной соединительной ткани, которая одной стороной прикреплена к коже, а другой – к мышцам. По этой же причине в не затронутых целлюлитом мягких местах кожа легко сдвигается, а в тех, где есть рубцы, – нет, поэтому кожа приобретает вид "апельсиновой корки". Худеть при третьей стадии целлюлита тоже нелегко: даже на самой эффективной диете жир "растворится" только на тех частях тела, которые не затронуты целлюлитом. Бесполезен и лимфодренаж: пораженные ткани нужно "разбивать" с помощью либо силового массажа, либо липолиполиза, электролиполиза или целлюлолиполиза. Хорошие результаты дает и ультразвук.
Четвертая стадия (макронодулярная)
На четвертой стадии целлюлит виден уже невооруженным глазом. Бугристость видна даже тогда, когда мышцы расслаблены, так как микронодули объединены в макронодули, или "целлюлитные камни". Соединительная ткань разрастается все больше, а из-за недостатка кровообращения пораженные участки кожи имеют синюшный оттенок. Надавливание и щипки вызывают боль. На этой стадии заболевания ни диеты, ни лимфодренаж, ни сауна, ни тем более кремы помочь не в состоянии. Хорошие результаты дает липосакция. Однако при этом нужно помнить, что развитие целлюлита сильно зависит от образа жизни, и если его не изменить, в скором времени снова придется прибегать к такой операции, только жир придется "откачивать" в других частях тела.
Чем опасен целлюлит
Мнения специалистов в трактовке и определении целлюлита сильно расходятся. Так, физиологи упорно относят это заболевание к разряду вторичных половых признаков, а его начальные стадии, по мнению большей части ученых, лежат не в области патологий, а являются совершенно нормальной особенностью организма женщины. Тем не менее, по мнению ученых из РАЕН (Институт атеросклероза), целлюлит является не чем иным как проявлением возрастного нарушения обмена веществ, локализованного в области подкожной жировой клетчатки. Начальные стадии целлюлита означают, что в организме наступает дисбаланс, то есть внутренние проблемы обмена веществ отражаются на состоянии кожного покрова. Тем не менее у ученых нет единого мнения о том, где кончается "нормальный" целлюлит и начинается патологический.
Косметологи считают его заболеванием жировой клетчатки, а меры борьбы с ним представляют как лечение. Многие врачи-дерматологи, напротив, относят целлюлит к разряду косметических недостатков и называют его не иначе как "придуманная болезнь". Что касается названия, в медицинской терминологии окончание "-ит" присваивается воспалительным процессам, поэтому традиционная медицина с возмущением воспринимает термин "целлюлит", который обозначает, по их мнению, "какое-то косметическое явление", поэтому правильнее называть это заболевание словом "гидролиподистрофия" или просто "липодистрофия".
Целлюлит локализуется непосредственно под эпидермисом и состоит преимущественно из жировых клеток, в которых накапливается энергия. Кроме того, он захватывает "пласты", включающие фибробласты, синтезирующие коллаген, а также эластиновые и коллагеновые волокна, из которых состоит сетка ячеистой структуры. Последняя призвана обеспечить эластичность и прочность кожных покровов. А желеобразный межклеточный материал связывает вместе все его составные части. Названные выше компоненты насквозь пронизаны лимфатическими и кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Если кожа здоровая, упругая и гладкая, значит, между всеми ее компонентами существует гармоническое равновесие, которое грубо нарушается при целлюлите.
Наиболее склонны к образованию целлюлита участки кожи на бедрах и ягодицах. Именно здесь кожа женщины отличается наибольшей толщиной и рыхлостью, а следовательно, она более подвержена различного рода внутренним нарушениям. В этих же местах локализуются и избытки жира.
Процесс, называемый целлюлитом, запрограммирован генетически и напрямую связан с гормональной системой женского организма. Причем эти же гормональные факторы влияют и на задержку в теле человека воды, что значительно усугубляет проблему. Кроме того, если в склонных к формированию целлюлита местах кровообращение вялое, это, как правило, приводит к застойным явлениям. Дело в том, что при ослабленной капиллярной сети имеет место инфильтрация, что ведет к накоплению жидкости в межклеточном пространстве.
Для того чтобы клетки получали оптимальное питание и накапливали меньше жидкости, нужно, чтобы микроциркуляция крови и лимфы была на должном уровне. В связи с этим одной из основных задач в борьбе с целлюлитом является ее улучшение. В противном случае вас ожидают не слишком приятные последствия – такие, как полный или частичный фиброз жировой ткани, постоянные отеки и варикозное расширение сосудов. К тому же сама по себе "апельсиновая корка" – серьезный косметический дефект, а для избавления от нее нужны диета и дозированные физические нагрузки в сочетании с современными терапевтическими методиками, к которым относятся антицеллюлитный массаж, иглоукалывание, контрастное обертывание и многие другие процедуры. Если же все оставить как есть, "растяжки" и дряблая кожа будут постоянными вашими спутниками.
Кроме того, нужно помнить, что сидячий или малоподвижный образ жизни неблагоприятно сказывается на состоянии лимфатической и венозной систем. Ведь лимфатические сосуды и вены используют для перемещения крови и лимфы не что иное, как сокращение мышц, поэтому застойные явления – основная причина возникновения целлюлита на шее и в затылочной области, где это явление вызывают воспаление поддерживающих позвоночник мышц и прочие недуги, причиной которых являются повышенные нагрузки или постоянное напряжение мышц шеи.
На предплечьях целлюлит возникает у женщин преклонного возраста. Причина – все те же нарушения венозного кровообращения. Особого внимания заслуживает целлюлит на передней части бедра. Этой форме заболевания свойственны самые твердые уплотнения в подкожной клетчатке, которые бывают вызваны чересчур интенсивными нагрузками на мышцы, что приводит к угнетению кровообращения.
В группу риска попадают и женщины с проблемами позвоночника, особенно его поясничного отдела. В этом случае застойные явления, помимо целлюлита, провоцируют и гинекологические заболевания. Ведь позвоночник – основа нашего здоровья и красоты, а боли в нем сами по себе не исчезают.
Целлюлит и избыточный вес: есть ли связь
Многие женщины твердо убеждены: чтобы избавиться от целлюлита, достаточно "сжечь" лишние килограммы. Однако последние исследования показывают, что, отказав себе в сладком и считая каждую калорию, невозможно исправить ситуацию, а во многих случаях можно даже ухудшить ее. Разумеется, избавившись от лишнего жира, женщина выглядит намного эффектнее. Однако те, чьи проблемы иного порядка, рискуют при этом ухудшить свое положение.
Вышесказанное подтверждают опубликованные в журнале Американского общества пластических хирургов результаты исследований, которые проводились на 29 женщинах, под медицинским наблюдением участвовавших в программе потери веса. Эта программа включала гиполипидемичекую диету и, как крайнюю меру, операции бариатрической хирургии (хирургического лечения ожирения). У 58% пациенток проявления целлюлита уменьшились, но у 31% наступило ухудшение. Причем самый большой эффект наблюдался у женщин, потерявших наибольшее количество килограммов и сумевших избавиться от толстой жировой прослойки на бедрах. У этих пациенток также был самый большой ИМТ (индекс массы тела), а целлюлит был наиболее выраженным.
У тех женщин, которые приступили к эксперименту с более низким ИМТ и потеряли незначительное количество килограммов, проявления целлюлита стали более явными, а процентное содержание жира, локализованного на бедрах, практически не изменилось. Ухудшилась ситуация и у той части женщин, у которых после потери веса кожа обвисла, потеряв свою эластичность. В среднем потеря веса у пациенток составила около 13,8 к г, однако для каждой из них последствия эксперимента были неоднозначными. Это исследование подтвердило, что снижение веса может иметь разные последствия относительно степени выраженности целлюлярной патологии.
Соавтор исследования, пластический хирург Джон Кицмиллер высказал мысль о том, что целлюлит имеется примерно у 85% женщин и является самым характерным признаком избыточной массы тела, которая, в свою очередь, усугубляет это состояние. В общем, суть его высказывания сводится к следующему: "Хотя у большинства пациенток целлюлит стал менее заметным, потеря веса не избавила их от него полностью. Эти бугорки, судя по всему, присутствуют постоянно, просто когда вы сбрасываете лишние килограммы, их выраженность уменьшается".
По словам английского пластического хирурга доктора Саймона Уити данное исследование показало, что степень выраженности "апельсиновой корки" в значительной степени зависит от природной эластичности кожи, причем ее признаки можно найти даже у самых стройных женщин. По его словам "развитие целлюлита у разных людей обусловлено очень индивидуальными причинами. У кого-то он возникает из-за избыточного веса, а кто-то генетически к нему предрасположен".
Что касается питания при целлюлите, на этот вопрос специалисты не дают однозначного ответа. Мы приводим две различные точки зрения, которых на сегодняшний день придерживаются диетологии и косметологи.
Многие косметологи рекомендуют следовать схеме раздельного питания, при котором, как известно, калорийность продуктов не ограничивается, а все внимание сконцентрировано на их сочетаемости. Правильно подобранные сочетания продуктов организм лучше усваивает. К тому же эта схема способствует выводу шлаков, которые являются одной из причин развития целлюлита. При раздельном питании нужно максимально разнообразить дневной рацион и избегать одновременного употребления белков и углеводов.
Те косметологи, которые не разделяют этой точки зрения, не настаивают на тщательном разделении продуктов, хотя и не оспаривают пользу этого метода. Их советы относятся к употреблению жидкости, в частности, при целлюлите они рекомендуют выпивать не менее 2 л жидкости в день. Воду необходимо пить в течение всего дня и даже тотчас после пробуждения выпивать не менее 200 мл.
Кроме того, можно пить натуральные соки и минеральную воду. Последняя не должна содержать большого количества натрия, так как он задерживает влагу в тканях. Что касается соков, самыми полезными при целлюлите считаются морковный, яблочный, огуречный и цитрусовые соки, а также сок из черной редьки. Можно заваривать и специальный антицеллюлитный чай.
Черным чаем и кофе злоупотреблять не следует, так как они вымывают минеральные вещества из организма. Кроме того, нужно помнить о том, что эти напитки лучше пить без сахара. От алкоголя лучше отказаться совсем, а вот картофелю нужно уделить больше внимания. Дело в том, что этот овощ препятствует развитию целлюлита, о чем многие из нас даже не подозревают. Это свойство связано с высоким содержанием солей калия, которые, как известно, способствуют выводу жидкости из тканей.
Подобными свойствами обладают не только фрукты и овощи, но и зерновые. Наиболее ценными в этом отношении считаются бананы, авокадо, капуста всех разновидностей, ячмень, пшено и грибы (лучше всего шампиньоны). Кроме того, чтобы предотвратить появление целлюлита нужно соблюдать несколько правил:
1. Горячие и холодные блюда нужно чередовать. Если вечером вы привыкли есть горячее, днем съешьте холодное блюдо.
2. Овощей и фруктов нужно есть как можно больше: они заставляют работать кишечник, создают чувство насыщения и содержат очень немного калорий.
3. Антицеллюлитной диеты следует придерживаться, как минимум, 10 дней, в противном случае вы не сможете добиться нужного результата.