В наше время в связи с широким распространением в нашей стране генно-модифицированных продуктов, неблагоприятной экологией и стрессами, ставшими нормой повседневной жизни, все больше и больше людей – как женщин, так и мужчин – страдают от бесплодия неясной этиологии, эндокринного бесплодия. Бичом современных женщин стали замершие беременности, причины которых в большинстве случаев так и остаются невыясненными, а потому повторяются из раза в раз.
В этой книге мы попытались систематизировать опыт, который, в свою очередь, делает возможным выявления причин бесплодия, замерших беременностей и прочих патологий беременности и невынашивания.
Никогда не стоит отчаиваться, даже если официальная медицина выносит вам нерадостный приговор. Кроме официальной медицины, вы узнаете множество других способов зачать и главное – выносить здорового и счастливого малыша. Среди них такие как грязелечение, лечение маслом черного тмина, гинекологический массаж, гомеопатия, фитотерапия, цветочные эссенции Эдварда Баха, позитивные настрои Сытина, доказавшие свою эффективность не только в России, но и во всем мире, и даже фэн-шуй.
Пробуйте – и у вас обязательно все получится! Мы желаем вам счастья и счастливого малыша в капусте!
Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста.
Все права защищены. Любая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами без письменного разрешения владельца авторских прав. Материал, изложенный в данной книге, многократно проверен. Но, поскольку вероятность технических ошибок все равно остается, издательство не может гарантировать абсолютную точность и правильность приводимых сведений. В связи с этим издательство не несет ответственности за возможный ущерб любого вида, связанный с применением содержащихся здесь сведений.
Внимание: перед употреблением любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Все упоминаемые в книге товарные знаки принадлежат их правообладателям
Знак информационной продукции согласно Федеральному закону от 29.12.2010 г. № 436-ФЗ
Вместо предисловия
"Книгу рекордов Гиннеса" занесена русская женщина, которая родила 69 детей, а самый плодовитый отец в мире подарил жизни 72 детям всего лишь от двух жен…
Не так давно на Руси большинство семей имело по 1018 детей, отцы и матери многодетных семей почитались почти как святые, им оказывались все знаки внимания в обществе, а главное – они получали право голоса на всех важных голосованиях вплоть до Вече. А сейчас 15–20 % супружеских пар в России признаны бесплодными… Это общенациональная катастрофа и наша книга была написана с надеждой на то, что этот процент сократится как минимум вдвое. И хотя у книги один автор, в ней собран многолетний опыт избавления от этого недуга нескольких десятков людей. Мы надеемся, что наш опыт Вам поможет!
Всего лишь за какие-то 100 лет все кардинально изменилось, образ жизни стал совсем иным, поменялось мировоззрение, общественная идеология и установки, и многодетные семьи сейчас воспринимаются неоднозначно. В современном обществе стало нормой иметь одного-двух детей. А миллионам женщин и мужчин современная медицина поставила диагноз бесплодие, иногда, надо признать, этот диагноз ставится совершенно неправомерно – например лишь на основании того, что пара прожила в браке два года и желанная беременность не наступила. Для многих это подлинная личная трагедия в жизни и лишь немногие знают, что в большинстве случаев этот диагноз не соответствует действительности. Автор знает множество случаев, когда девушкам ставили один из самых плохих диагнозов – "детская матка" и говорили: "Вы никогда не сможете родить", а они рожали, и лишь с помощью нехитрых приемов – народной медицины, гомеопатии, аюрведы, позитивных настроев, а иногда и вовсе без них!
В нашей стране "удивительная" медицина – в случае если что "не так", лечить начинают сразу женщину – диагнозы ставятся чуть ли не с потолка. Например, при задержке вместо того чтобы назначать гормоны безо всяких обследований следует сделать узи и проверить пациентку на наличие кисты, а поставить диагноз "андрогенный синдром" можно только после трехкратно подтверждающих этот анализ диагнозов (а именно – повышенное содержание гормона надпочечников -17 OH прогестерон и в случае его повышенного содержания в крови выяснять происхождение этого синдрома – яичниковое или надпочечниковое), что займет как минимум три месяца, а не ставить этот диагноз лишь на основании вторичных признаков – таких как повышенное оволосение, как это делается в большинстве городских поликлиник.
То же самое относится и к поликистозу. Этот диагноз нельзя поставить лишь на основании того, что у пациентки удлиненный месячный цикл, он тоже требует проведения соответствующих анализов и, как минимум, узи в соответствующие дни цикла – обычно 5–7 и 21–25 день. А дальше начинают "лечить" – назначают прием гормональных препаратов (которые, кстати, в 40! раз повышают риск преждевременного инфаркта и инсульта) и, прежде, чем их принимать, нужно сдать анализы на склонность к тромбозам и другим полиморфизмам крови. Сделать это можно только в одной лаборатории в Москве под названием "Пинни" и стоит этот анализ около 8 тысяч рублей но делается он раз в жизни, так что если Вы все же решили принимать гормональные таблетки или оральные контрацептивы с "минимальной" дозой гормонов – настоятельно рекомендую. И, к слову сказать, на нашей практике гормоны еще никому не пошли на пользу. А между тем начинать нужно с простого – с витаминотерапии пары, с психотерапии, с гомеопатии, и так – шаг за шагом – от более простого к более сложному, и лишь в том случае, когда все испробовано, а прогресса нет, следует переходить к такой "тяжелой артиллерии" как гормоны и всяческие хирургические вмешательства.
Также неверно начинают вести беременность у тех, кому все же удалось забеременеть, опять же, назначая "от балды" таблетки и гормоны, в результате чего случаются замершие беременности, выкидыши, а иногда еще и того страшнее – делают чистку там, где была "живая беременность". Таких историй известно немало, и поэтому вы должны знать, как и что делать, если вдруг ваши старания увенчаются успехом и на заветном тесте на беременность вы в один прекрасный день обнаружите долгожданные две полосочки, чего мы вам искренне и от всей души желаем.
В нашей книге мы попытались систематизировать знания по теме, как лечиться от бесплодия альтернативными способами, а знаний этих у нас немало, потому что мы сами через все это прошли, и стали счастливыми мамами, но иногда это занимало немало времени – от 2 до 5 лет. В наше исследование входят различные способы, потому что много было перепробовано и не зря. Кому-то помогла аюрведа, кому-то – гомеопатия и гомеосиниатрия, кому-то было достаточно простого приема витаминов (фолиевая кистота 4 мг. + витамин Е 200 + йодомарин в течение трех месяцев – Вам и Вашему супругу), кому-то помогли избавиться от застойных явлений в области малого таза – гинекологический массаж и массаж простаты, кому-то помогли настойки народной медицины, а кому-то элементарный Фэн-шуй! И таких историй мы знаем немало. Отбросьте скепсис. Главное – верить и тогда все обязательно получится.
В нашей книге мы приводим письмо заместителя Министра О.В. Шараповой от 11 апреля 2003 г. N 2510/379703-32, в котором подробно представлены классификация, причины бесплодия, необходимый спектр диагностических исследований и лечебных мероприятий при различных его формах, тактика ведения супружеских пар при бесплодии.
Очень полезная информация, ознакомившись с которой Вы сможете постигнуть основы проблемы, с которой Вам пришлось столкнуться в жизни, узнать каковы возможные причины лично вашей истории, понять какие анализы необходимо сдать для подтверждения или опровержения диагноза и самое главное – грамотно выбрать врача, а не слепо доверять людям в белых халатах, которые может быть и в медицину-то попали достаточно случайно. Главное – помните: безвыходных ситуаций не бывает, а обследоваться и лечиться всегда нужно двоим, потому что по статистике практически в половине случаев "виноват" бывает мужчина, у которого могут быть такие неприятные отклонения как – олигоспермия, астеноспермия, зооспермия, олигоастенозооспермия, варикоцеле, простатит, везикулит и множество других диагнозов, о которых он может даже не подозревать, т. к. протекают они бессимптомно и на эректильную функцию никак не влияют. Итак, все по порядку. Кто предупрежден – тот вооружен.
Часть 1 Современные технологии в сохранении и восстановлении репродуктивной функции
Министерство Здравоохранения
Российской Федерации
О. В. Шарапова
Письмо от 11 апреля 2003 г.
N 2510/3797-03-32
Бесплодный брак – это отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Согласно данным эпидемиологических исследований, частота бесплодных пар колеблется от 8 до 15 %, а в ряде регионов Российской Федерации имеет тенденцию к увеличению. Таким образом, проблема фертильности является одной из актуальных проблем гинекологии и андрологии, а при бесплодии супружеской пары имеется крайне редкое сочетание социального, психического и, практически всегда, физического нездоровья в семье.
Основными научными достижениями, позволившими решить проблему лечения бесплодия явились:
• Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины.
• Внедрение в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения различных форм женского бесплодия.
• Разработка и внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Использование современных гормональных, ультразвуковых и эндоскопических методов позволило диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения больных в течение нескольких дней обследования.
Причины женского бесплодия
Быстрое, четкое и правильное установление причин инфертильности супружеской пары является наиболее важным определяющим дальнейший успех лечения бесплодия.
Стандартизированная программа ВОЗ по обследованию и лечению бесплодных супружеских пар содержит полный набор клинических и диагностических тестов, в ней выделен 21 фактор женского и 14 факторов мужского бесплодия.
Бесспорным сегодня является то, что доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, поэтому обследование необходимо проводить супружеской паре.
Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выяснить следующие причины бесплодия:
• Сексуальная дисфункция
• Гиперпролактинемия
• Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области
• Аменорея с повышенным уровнем ФСГ
• Аменорея с нормальным уровнем эстрадиола
• Аменорея со сниженным уровнем эстрадиола
• Олигоменорея
• Нерегулярный менструальный цикл и/или ановуляция
• Ановуляция при регулярных менструациях
• Врожденные аномалии половых органов
• Двусторонняя непроходимость маточных труб
• Спаечный процесс в малом тазу
• Эндометриоз
• Приобретенная патология матки и цервикального канала
• Приобретенные нарушения проходимости маточных труб
• Туберкулез гениталий
• Ятрогенные причины
• Системные причины
• Отрицательный посткоитальный тест
• Неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась)
• Бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические)
Следует отметить, что практически у половины бесплодных женщин отмечается сочетание от 2 до 5 и более факторов нарушения репродуктивной функции.
Классификация мужского бесплодия
В настоящее время признана классификация мужского бесплодия, основанная на изучении причинных факторов. Диагностические категории мужского бесплодия:
• Инфекции гениталий
• Варикоцеле
• Эндокринный фактор
• Идиопатическая астенозооспермия
• Идиопатическая олигозооспермия
• Идиопатическая тератозооспермия
• Иммунологический фактор
• Врожденные аномалии половой сферы
• Системные заболевания
• Сексуальные и эякуляторные нарушения
• Приобретенные аномалии половой сферы
• Обструктивная азооспермия
• Генетический фактор
• Ятрогенный фактор
Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий, варикоцеле, идиопатическая патозооспермия и эндокринный фактор.
Обобщение перечисленных причин женского и мужского бесплодия дает возможность определить структуру бесплодного брака, которая в основном складывается из трубно – перитонеального (40–50 %), эндокринного бесплодия (20–30 %), мужского бесплодия (30–40 %). Именно эти патологические состояния, обеспечивающие на 85–90 % структуру бесплодного брака, достаточно быстро диагностируются при использовании современных высокоинформативных диагностических методов и достаточно успешно лечатся при правильном определении последовательных этапов лечебных мероприятий.
Методы обследования при бесплодии
Первый этап обследования – сбор клинико-анамнестических данных и осмотр больной.
I. Клинико – анамнестические данные
1.1. Жалобы: длительность бесплодия, ухудшение самочувствия (слабость, головные боли, нарушение сна, раздражительность, утомляемость и т. д.), боли и их локализация (внизу живота и в области поясницы, связанные с менструациями или возникающие вне менструации), нарушение менструальной функции, изменение массы тела, выделения из молочных желез, психологическая ситуация в семье.
1.2. Семейный анамнез и наследственность: обращается внимание на контакт с больными туберкулезом, на нарушение менструальной и генеративной функции, заболевания миомой матки и эндометриозом у ближайших родственниц, что позволяет предположить генетическую обусловленность этих состояний. Значение имеет возраст родителей при рождении больной, наличие у них соматических заболеваний, вредных привычек, особенности течения беременности и родов у матери, употребление родителями алкоголя или наркотических средств.
1.3. Перенесенные заболевания: острые и хронические инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология и гинекологические заболевания. Оперативные вмешательства у 60–70 % женщин значительно увеличивают риск образования спаечного процесса в малом тазу, что нарушает нормальное анатомическое соотношение органов малого таза и увеличивает вероятность нарушения проходимости маточных труб.
1.4. Менструальный цикл: характер менструального цикла описывается наиболее точно, указывается возраст менархе, регулярность, продолжительность, болезненность, наличие скудных кровянистых выделений до и после менструаций. В случае нарушения менструального цикла указывается в каком возрасте это нарушение возникло и с чем было связано. При описании нарушений менструального цикла мы рекомендуем придерживаться следующей классификации ВОЗ:
• регулярный менструальный цикл – интервал между менструациями составляет 25–35 дней;
• первичная аменорея – отсутствие спонтанных менструаций за весь период жизни женщины;
• вторичная аменорея – отсутствие спонтанных менструаций в течение 6 и более месяцев;
• олигоменорея – спонтанная менструация с интервалом от 36 дней до 6 месяцев;
• полименорея – интервал между менструациями менее 25 дней;
• дисменорея – болезненные менструации.
1.5. Половая жизнь: в каком возрасте началась, какой брак по счету, особенности сексуальной жизни – либидо, оргазм, частота половых сношений, болезненность полового акта – диспареуния. Учитывается количество сексуальных партнеров, так как показано, что этот показатель коррелирует с частотой заболеваний, передающихся половым путем. Необходимо отметить методы регуляции рождаемости, которые когда-либо использовались женщиной (оральные, внутриматочные контрацептивы, барьерные методы).
1.6. Детородная функция: в хронологическом порядке следует оценить все беременности, их течение, исход, осложнения в родах и в послеродовом периоде.
• Первичное бесплодие – диагноз ставится при отсутствии беременности в течение всего периода половой жизни.
• Вторичное бесплодие – у пациентки были беременности (роды, самопроизвольные или искусственные аборты, эктопическая беременность).
1.7. История заболевания: выясняется, когда больная впервые обратилась к акушеру-гинекологу по поводу бесплодия, что при этом было обнаружено. В хронологическом порядке следует перечислить все методы обследования и лечения по поводу бесплодия.
Если был острый воспалительный процесс половых органов, указать, с чем связано начало заболевания (охлаждение, сексуально-трансмиссивные заболевания, начало половой жизни, внутриматочные вмешательства, роды, аборты, применение ВМС). Необходимо отметить особенности ответной реакции на гормональную терапию: переносимость, наличие менструальноподобных реакций и стимулирующего эффекта, что имеет значение для дифференциальной диагностики различных видов эндокринных нарушений. Подробно описывается предыдущая физио– и бальнеотерапия, ее эффект, изменение менструального цикла, болевой синдром, использование различных медикаментозных препаратов в течение всего срока наблюдения по поводу бесплодия, а также длительность их применения.
II. Клинико-лабораторное обследование
2.1. Осмотр: обращают внимание на рост, массу тела (определение индекса Brey (масса / рост)), изменение массы тела, которое может быть связано с нейроэндокринными нарушениями, расстройствами овуляции. Определяется тип телосложения, особенности распределения подкожно-жировой клетчатки, состояние кожных покровов, степень оволосения. Форма и степень развития молочных желез оценивается по шкале Tanner, описываются выделения из молочных желез, их характер и степень. Проводят осмотр области шеи и пальпацию щитовидной железы.