Нет ничего плохого в том, что вы иногда будете съедать небольшой кусочек. При покупке сыра обращайте внимание на надпись на упаковке. Обычно в ней указывается питательная ценность продукта, перечисляются входящие в его состав компоненты и их количество. В первую очередь вас должно интересовать содержание в сыре жиров. Откажитесь от покупки сыра, в состав которого входит более 28 % жира.
Приобретайте сыры, содержание жира в которых не превышает 14 %. Иногда в продаже встречаются сыры, в которых молочный жир заменен растительным (кукурузным или другим растительным маслом), такие сыры содержат меньше холестерина, чем обычные. Чтобы не нанести вреда своему здоровью, постарайтесь придерживаться простых правил:
• не рассматривайте сыр в качестве основного поставщика белков;
• сыры, в состав которых входит высокий процент жира, употребляйте лишь в исключительных случаях.
• Большая часть людей не имеют проблем с усвоением молока, но некоторые из нас уже в детстве теряют способность усваивать молочные продукты. Такие люди после употребления молока или молочных продуктов, как правило, страдают метеоризмом, испытывают ощущение тяжести и вздутия в кишечнике, в отдельных случаях открывается понос или появляется сыпь. Полностью исключать молоко и молочные продукты из своего рациона не следует, так как они являются незаменимым источником кальция и минеральных веществ. Разумнее найти способ, помогающий избежать трудностей, связанных с усвоением молока (настоятельно рекомендуем при этом посоветоваться с лечащим врачом).
• Как правило, один стакан обезжиренного молока, выпитый в течение дня небольшими порциями, неприятностей не доставляет.
• Можно заменить молоко кисломолочными продуктами (пахта, кефир пониженной жирности), в них молочный сахар расщепляется под действием молочнокислых бактерий.
• Введите в свой рацион ацидофильное молоко, в котором также содержатся бактерии, расщепляющие молочные сахара. Помните, что эти бактерии погибают в горячем молоке.
• Если ваш организм не усваивает молочные продукты, обязательно позаботьтесь о том, чтобы компенсировать дефицит кальция.
Диеты
Диеты, рекомендуемые при артериальной гипертонии, должны не допускать развития атеросклероза, нарушения обмена веществ и при необходимости способствовать снижению массы тела. Для подобных диет характерно сниженное содержание животных жиров и углеводов, ограничение холестерина, соли и экстрактивных веществ.
Вместе с тем рассматриваемые диеты богаты витаминами, незаменимыми жирными кислотами, клетчаткой, минералами и содержат вещества, которые способствуют расщеплению жиров. Пищу рекомендуется готовить в измельченном виде путем отваривания или запекания. Прием пищи осуществляется 5–6 раз в день.
Продукты и блюда, рекомендуемые при гипертонии:
• хлеб ржаной, пшеничный, приготовленный из муки 1-го и 2-го сортов с добавлением отрубей, "Здоровье";
• мясо нежирных сортов (говядина, телятина, мясо птицы) в отварном или запеченном виде;
• заливное из отварного мяса, курицы или индейки на овощном отваре;
• ветчина нежирная;
• рыба нежирных видов, отварная или запеченная;
• блюда из морепродуктов (кальмары, креветки, мидии, морские гребешки, морская капуста и т. д.);
• яйца, сваренные всмятку (не более трех штук в неделю), белковый омлет, приготовленный на пару;
• обезжиренное молоко, молочнокислые напитки пониженной жирности, творог нежирный, сыры несоленые нежирных сортов;
• растительные масла (преимущественно нерафинированные);
• каши рассыпчатые, пудинги и запеканки из овсяной, гречневой, ячневой крупы;
• овощи в сыром, отварном и запеченном виде;
• борщи, щи, супы овощные, вегетарианские с крупами и картофелем, супы молочные, фруктовые;
• фрукты и ягоды свежие, сухофрукты, кисели, компоты, желе, муссы;
• соусы на овощном отваре, подливы молочные, фруктовые, ягодные;
• лимонная кислота, корица, ванилин.
Продукты и блюда, рекомендуемые в ограниченном количестве:
• сметана нежирная, масло сливочное;
• грибы, брюква, репа, щавель, шпинат;
• майонез;
• хрен;
• чай некрепкий, кофе-суррогат с добавлением обезжиренного молока, овощные, фруктовые, ягодные соки, отвар шиповника.
Продукты и блюда, не рекомендуемые при артериальной гипертонии:
• жирных сортов, утка, гусь, жареное мясо, субпродукты (мозги, печень, почки);
• жирных пород, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы;
• копчености, консервы, колбасы;
• жирные сливки, сыры соленые жирных сортов, творог жирный;
• животные и кулинарные жиры;
• крупа манная, насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны;
• кондитерские изделия с кремом, сливочное мороженое, шоколад;
• соусы мясные, рыбные, грибные, перец, горчица;
• чай крепкий, кофе натуральный, какао.
Примерное меню
Вариант 1
Первый завтрак : сырок сливочный – 120 г, каша овсяная – 200 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
Второй завтрак : яблоки свежие – 200 г.
Обед: суп овощной вегетарианский – 250 мл, мясо отварное – 55 г, пюре морковное – 150 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, компот из свежих яблок – 200 мл.
Полдник : фрукты свежие – 150 г, отвар шиповника – 200 мл.
Ужин : рыба отварная – 85 г, картофель отварной – 150 г, плов фруктовый – 90 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
На ночь : кефир обезжиренный – 200 мл.
Вариант 2
Первый завтрак : свежеприготовленный фруктовый или овощной сок – 200 мл, тост и творог обезжиренный с 1–2 ч. ложками джема – 150 г, зеленый или травяной чай – 150 мл, яблоко.
Второй завтрак : салат фруктовый – 180 г, чай или минеральная вода – 200 мл.
Обед : салат овощной на оливковом масле – 200 г, тушеное мясо либо рыба – 100 г, овощное рагу – 140 г, хлеб ржаной – 50 г, овощной или фруктовый сок с мякотью – 200 мл.
Полдник : фрукты свежие – 150 г, мюсли – 50 г, вода минеральная – 200 мл. Ужин : салат овощной на растительном масле – 250 г,
йогурт натуральный – 75 г, хлеб ржаной – 50 г. На ночь : кефир обезжиренный – 20 мл, яблоко. В случае отсутствия эффекта от применения диетотерапии назначаются так называемые специальные диеты (фруктово-овощная, калиевая, магниевая, гипонатриевая и т. д.). Подобные диеты являются неполноценными, поэтому могут применяться лишь в виде недолгих циклов либо заменять разгрузочные дни.
Диета калиевая
Диету назначают при гипертонии, сопровождающейся массивными отеками и недостаточностью кровообращения. Калиевая диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, имеет противовоспалительное действие.
Для данной диеты характерно ограничение энергетической ценности питания, повышение содержания жидкости в рационе, резкое ограничение натрия, полное исключение экстрактивных веществ и соли.
Пищу готовят обычными способами, без добавления соли. Число приемов пищи – до шести в день. В дополнение к основной диете рекомендуют употребление продуктов, богатых калием (капуста, картофель, изюм, курага, чернослив, шиповник, яблоки, инжир).
Примерное меню
Первый завтрак : салат из свежей белокочанной капусты – 150 г, каша из гречневой крупы рассыпчатая – 90 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
Второй завтрак : свежевыжатый капустный сок – 100 мл, чернослив размоченный – 80 г.
Обед : суп овощной вегетарианский – 250 мл, рис с отварным мясом – 70 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, отвар шиповника – 200 мл.
Полдник : курага размоченная – 80 г.
Ужин : заливное из рыбы – 200 г, зразы картофельные – 250 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
На ночь : кефир обезжиренный – 200 г.
Диета рисовая
Рисовая диета является разновидностью калиевой. Назначается при артериальной гипертонии, сопровождающейся недостаточностью кровообращения и массивными отеками. Способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, обладает противовоспалительным действием. Для рисовой диеты характерно резкое снижение содержания белков и жиров, ограничение энергетической ценности продуктов, значительное ограничение натрия. Суточный набор продуктов для рисовой диеты: 50 г риса, 1,5 кг свежих фруктов (свежие фрукты можно заменить 240 г сушеных), 100 г сахара. Рацион состоит из рисовой каши, приготовленной на воде без соли, и фруктового компота, который рекомендуется пить по 1 стакану 6 раз в день. Поскольку рисовая диета является неполноценной по своему химическому составу, ее разрешается употреблять не более 3–4 дней.
Диета творожная
Творожная диета применяется при артериальной гипертонии, сопровождающейся атеросклерозом и недостаточностью кровообращения. Суточный набор продуктов для творожной диеты: 600 г свежего обезжиренного творога, 50–60 мл нежирной сметаны и 100 г сахара. Продукты рекомендуется распределить на 5 приемов.
Данная диета обладает выраженным мочегонным эффектом за счет солей кальция, содержащихся в большом количестве в твороге. Кроме того, аминокислота метионин, которая также есть в твороге, способствует разрушению и выведению из организма жиров.
Диета магниевая
Магниевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, сопровождающейся атеросклерозом.
Эта диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, уменьшению уровня холестерина в крови, обладает противовоспалительным действием.
Для магниевой диеты характерна низкая энергетическая ценность с последующим ее увеличением, ограничением потребляемой жидкости, исключением из рациона соли, введением в рацион повышенного количества магния. Число приемов пищи – 6 раз в день, продукты обрабатывают обычным способом, блюда готовятся без добавления соли.
В рацион вводятся продукты, отличающиеся богатым содержанием магния (крупы: овсяная, гречневая, пшенная, хлеб, приготовленный из муки грубого помола, бобовые, орехи, овощи, зелень).
Примерное меню
Вариант 1
Первый завтрак : каша гречневая рассыпчатая – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.
Второй завтрак : сок морковный – 100 мл, отвар из черной смородины сухой – 100 мл, сахар – 5 г.
Обед : борщ вегетарианский с отваром пшеничных отрубей – 25 мл, плов рисовый с курагой – 90 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : абрикосовый сок – 100 мл.
Ужин : суфле творожное паровое – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.
На ночь : отвар шиповника – 100 мл, сахар – 5 г.
Вариант 2
Первый завтрак : морковь свежая тертая с яблоками – 150 г, каша гречневая рассыпчатая – 300 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл, сахар – 5 г.
Второй завтрак : чернослив размоченный – 100 г.
Обед : борщ вегетарианский с отваром из отрубей – 250 г, мясо постное запеченное – 85 г, салат из тертой белокочанной капусты с заправкой из лимонного сока – 160 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, кисель из сушеных ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : яблоки свежие – 150 г.
Ужин : шницель морковно-яблочный – 230 г, суфле из творога – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с лимоном – 200 мл, сахар – 5 г.
На ночь : отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.
Диета фруктово-овощная
Фруктово-овощная диета рекомендуется при артериальной гипертонии у пациентов, страдающих лишним весом. Данная диета способствует увеличению выделяемой мочи, снижению артериального давления, уменьшению массы тела. Для фруктово-овощной диеты характерна пониженная энергетическая ценность продуктов, повышенное содержание калия, ограниченное количество жидкости и натрия. Продукты обрабатывают обычным способом, блюда готовят без добавления соли. Число приемов пищи – 5 раз в день. Продукты, рекомендованные для фруктово-овощной диеты: фрукты, ягоды, овощи в сыром, отварном и запеченном виде.
Примерное меню
Первый завтрак : салат морковно-яблочный с растительным маслом – 150 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 30 г.
Второй завтрак : сок морковный – 100 мл, пюре овощное – 150 г.
Обед : суп клюквенный с сухариками – 250 мл, салат овощной с растительным маслом – 180 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г.
Полдник : тертые овощи (на выбор: морковь, свекла, капуста, огурцы, кабачки) – 150 г, орехи – 100 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.
Ужин : винегрет овощной с растительным маслом – 200 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, компот из сухофруктов – 200 мл.
Диета гипонатриевая
Гипонатриевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, осложненной атеросклерозом, и при симптоматической артериальной гипертензии.
Данная диета снижает повышенную возбудимость центральной нервной системы, улучшает функциональное состояние почек, снижает артериальное давление.
Гипонатриевая диета характеризуется оптимальной энергетической ценностью, достаточным содержанием жиров, белков и углеводов. В диете снижено количество простых углеводов, ограничено количество экстрактивных веществ, соли, жидкости, веществ, обладающих возбуждающим действием на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Диета обогащена продуктами, содержащими витамины, растительную клетчатку, вещества, расщепляющие жиры. Все блюда готовят без добавления соли, допускается легкое поджаривание мясных и рыбных блюд.
Число приемов пищи – 5–6 раз в день. Рекомендуются супы (на воде или овощном бульоне), мясо и рыба нежирных сортов, различные овощи в сыром, вареном, тушеном виде, крупы, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, молоко, молочные продукты, белые соусы, фрукты, ягоды. Исключаются из рациона наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, мясо и рыба жирных сортов, копчености, маринады, соленья, крепкий чай, кофе, напитки, содержащие алкоголь, шоколад.
Примерное меню
Первый завтрак : суфле из мяса запеченное – 100 г, каша овсяная молочная – 300 г, хлеб пшеничный с отрубями – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.
Второй завтрак: фрукты свежие – 100 г.
Обед : суп овощной на курином бульоне – 250 мл, цыпленок тушеный – 120 г, гречка отварная рассыпчатая – 130 г, хлеб ржаной – 70 г, компот из свежих фруктов – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : сухарики сладкие – 25 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.
Ужин : заливное из рыбы – 200 г, салат из моркови с черносливом – 200 г, хлеб ржаной – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.
На ночь : кефир обезжиренный – 200 мл.
Разгрузочные дни
Больным артериальной гипертонией, страдающим лишним весом и недостаточностью кровообращения, следует на фоне основной диеты 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни. Разгрузочный день – это особый лечебный рацион, своеобразный день переключения в питании.
Разгрузочные дни ведут к неуклонному снижению веса, так как усиливается мочевыделение, уменьшаются жировые запасы в организме, нормализуется обмен веществ, ускоряется выведение из организма солей и шлаков, максимально разгружается сердечно-сосудистая система. Разгрузочные дни в зависимости от преобладания в рационе пищевых веществ делятся на:
• белковые (мясные, мясо-овощные, молочные, творожные);
• углеводные (овощные, фруктовые, рисо-фруктовые, ягодные, сахарные);
• жировые (сливочные, сметанные, масляные);
• комбинированные (состоят из разнообразных продуктов).
При подборе разгрузочных дней необходимо учитывать:
• стадию заболевания;
• наличие осложнений со стороны других органов и систем;
• переносимость продуктов;
• вкусовые предпочтения.
Чтобы разгрузочный день принес как можно больше пользы, откажитесь накануне от ужина, а в течение самого разгрузочного дня соблюдайте относительный покой (в некоторых случаях показан постельный режим).
Повторимся: разгрузочные дни рекомендуется проводить один раз в 7–10 дней.
При хорошей переносимости иногда такие дни назначаются и чаще – до двух раз в неделю. Продукты обрабатываются обычным способом, число приемов пищи – до восьми раз в день.
Молочный разгрузочный день В течение дня через каждые 2 ч (итого 6 раз в день) употребить по 100 мл обезжиренного молока. На ночь выпить 200 мл свежевыжатого фруктового сока, подслащенного 200 г сахара. При атеросклерозе в течение дня дробно, в 6–8 приемов, выпить 1,5 л молока.
Творожный разгрузочный день
Вариант 1 : обезжиренный творог – 600 г, сметана – 60 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 200 мл, отвар шиповника – 400 мл употребить в 4 приема.
Вариант 2 : обезжиренный творог – 600 г, сахар – 50 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 400 мл, отвар шиповника – 400 мл употребить в течение дня в 4–6 приемов.
Творожно-молочный разгрузочный день Обезжиренный творог – 400 г, молоко – 800 г съесть в течение дня в 5–6 приемов.
Творожно-фруктовый разгрузочный день Обезжиренный творог – 400 г, чернослив (можно заменить другими фруктами) – 400 г употребить в течение дня в 5–6 приемов.
Кефирный разгрузочный день В течение дня через каждые 2–3 ч (всего 6–8 приемов) пить кефир (дневная норма – 1,5 л).
Арбузный разгрузочный день Мякоть арбуза в количестве 1,5 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.
Тыквенный разгрузочный день Печеную мякоть тыквы в количестве 1,5–2 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.