Помните, что большинство сыров содержат много жиров и являются высококалорийными продуктами, поэтому, по возможности, отдавайте предпочтение сырам, в которых жиры отсутствуют, либо сырам с низким содержанием жира. Нежирные молоко и йогурт полезнее, чем жирные, притом что содержание основных питательных веществ в них одинаково.
Приведенная диета используется в промежутках между обострениями, когда болезнь не слишком сильно досаждает.
Когда же наступает обострение – надо принимать более действенные меры.
Диета № 6 Наверняка вы наслышаны, что учеными-диетологами разработан ряд лечебных диет для различных случаев жизни. У них нет названий – только номера. Одна из диет применяется при лечении подагры.
Общая характеристика:
• исключение продуктов, содержащих много пуринов щавелевой кислоты;
• некоторое ограничение белков, жиров и углеводов, хлористого натрия;
• увеличение количества ощелачивающих продуктов и свободной жидкости.
Химический состав и энергоценность (суточный рацион):
• белки – 70–80 г;
• жиры – 80–90 г;
• углеводы – 400 г;
• энергоценность – 2700–2800 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда:
• хлеб любой из муки 1-го и 2-го сорта;
• супы любые вегетарианские;
• нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• молочные продукты;
• любые крупы;
• овощи, фрукты и ягоды в повышенном количестве (сырые и после любой кулинарной обработки);
• мармелад, пастила, варенье, мед.
Исключаемые продукты и блюда:
• мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, бобовых;
• печень, почки, язык, колбаса, копчености, соленая рыба;
• бобовые, соленые и маринованные овощи;
• шоколад, малина, клюква, какао, крепкий чай и кофе.
Скорая диетическая помощь при обострении артрита
1. Откажитесь, как это ни тяжело, от спиртного, газированных напитков и сладкого: конфет, мороженого, сахара.
2. Исключите из меню белый хлеб, другие продукты из белой муки высшего сорта, манную кашу.
3. Замените белый хлеб черным, зерновым, хрустящими хлебцами.
4. На время откажитесь от мяса. Если вегетарианство – не ваш выбор, готовьте субпродукты (почки, сердце, язык (лучше говяжьи), и не забудьте их перед приготовлением вымочить в холодной воде не менее 2 часов). Можно позволить себе мясо птицы (нежирное!) – лучше всего куриное, так как оно самое постное. Естественно, колбаса и сосиски категорически запрещены (в крайнем случае допустима диетическая колбаса). Если невозможно обойтись без мяса – позвольте себе его, но не чаще 2 раз в неделю, причем только в тушеном виде.
5. Вместо мясных, тем более крепких, бульонов употребляйте овощные или грибные.
6. Если вы привыкли к кашам на завтрак, можно съесть сваренную на воде гречневую, пшенную, пшеничную, овсяную кашу. Не кипятите кашу долго – доведите ее до кипения, снимите с плиты и укутайте в одеяло: через полчаса каша будет готова, причем сохранит все ценные вещества, содержащиеся в крупе.
7. Если каша на воде кажется вам слишком пресной – добавьте в нее тушеные овощи или сухофрукты, мед, варенье.
8. Откажитесь от молока – замените его молочнокислыми продуктами: это полезнее как для желудка, так и для суставов, причем не только в период обострения болезни. Очень полезны ацидофилин, ряженка, биойогурт, кефир. Чтобы не выливать уже купленное молоко, можно сквасить его и приготовить простоквашу. Не забывайте про творог – природный источник кальция.
9. Очень полезны овощи: сырые и тушеные. Сырые лучше нарезать мелко или натереть на терке и заправить постным маслом, лимонным соком, неострыми (без перца и уксуса) салатными приправами. Лучше не использовать сметану – она обычно слишком жирная, содержит арахидоновую кислоту, которая может усилить воспалительный процесс.
10. Пасленовые – картофель, помидоры, баклажаны, перец, – согласно мнению некоторых ученых, тоже способны увеличить боль в суставах. Поэтому (во всяком случае на время обострения) лучше всего исключить их из рациона.
11. Фрукты и ягоды – неоценимый источник полезных веществ, а также во многих случаях заменитель сахара (напоминаю, что под пунктом 1 у нас стоит отказ от сластей). Не ограничивайте себя в фруктах, ешьте столько, сколько хочется, особенно те, которые выращены в ваших краях.
12. И конечно, никаких сигарет.
Далее – еще одна диета. Ее особенность состоит в том, что она учитывает сезонные колебания "продуктового набора" на полках магазинов.
Зимой и летом…
Ростовские диетологи провели серьезные исследования различных зарубежных диет, используемых при лечении артрита, и, сравнив, вычленили основные положения, встречающиеся наиболее часто. Среди них:
• исключение из рациона красного мяса, животных жиров и молочных продуктов;
• предпочтение отдается рыбе, рыбному жиру;
• использование вегетарианских диет (в том числе использование только сырых овощей);
• отказ от рафинированных продуктов и соли;
• частое и дробное питание.
Продолжительность диеты обычно составляет 35–40 дней.
Ученые сделали вывод, что следование диете оказывает заметное положительное влияние на течение болезни, улучшается общее состояние больного, уменьшаются боли и отеки.
Проанализировав все вышесказанное, ростовские врачи разработали два варианта диет – зимний и летний.
Летний вариант
1 – й завтрак (8 часов)
• Салат из свежих помидоров и огурцов.
• Омлет белковый паровой из 2 яиц.
• Каша гречневая на воде с растительным маслом – 250 г.
• Кофейный напиток – 1 стакан.
2-й завтрак (11 часов)
• Яблоко свежее.
• Ягоды – 100 г.
Обед (14 часов)
• Суп овощной вегетарианский – 250 г.
• Мясо отварное – 60 г.
• Кабачки тушеные – 150 г.
• Компот из фруктов без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).
Полдник (17 часов)
• Салат фруктовый, несладкий – 200 г (или фрукты, ягоды).
• Сухарики.
Ужин (19 часов)
• Рыба отварная – 100 г.
• Картофель отварной – 150 г.
• Чай – 1 стакан.
На ночь Кефир – 1 стакан.
На весь день
• Хлеб пшеничный белый – 150 г.
• Хлеб ржаной – 100 г.
• Сахар – 30 г.
Зимний вариант
1-й завтрак (8 часов)
• Салат из квашеной капусты домашнего приготовления с малым содержанием соли.
• Мясо отварное – 60 г.
• Каша овсяная на воде – 250 г.
• Кофейный напиток – 1 стакан.
2-й завтрак (11 часов) Яблоко свежее – 100 г.
Обед (14 часов)
• Суп перловый вегетарианский – 250 г.
• Курица отварная – 100 г.
• Рис отварной с растительным маслом – 150 г.
• Компот из сухофруктов без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).
Полдник (17 часов)
• Чернослив размоченный – 50 г.
• Отвар шиповника без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).
Ужин (19 часов)
• Пудинг из обезжиренного творога паровой – 100 г.
• Каша гречневая на воде с растительным маслом – 150 г.
• Чай – 1 стакан.
На ночь Кефир – 1 стакан.
На весь день
• Хлеб пшеничный белый – 150 г.
• Хлеб ржаной – 100 г.
• Сахар – 30 г.
А теперь на очереди – диета, вызывающая много споров и пересудов, имеющая ярых приверженцев и не менее ярых хулителей. Расскажу о ней – а дальше вам решать, применять ли ее на практике. Итак, речь пойдет о раздельном питании.
Диета доктора Хея
Уильям Хей практиковал ее в 20-е годы прошлого столетия и достаточно успешно излечивал, в числе прочих заболеваний, артрит. Для своих больных он разработал правила питания, которые вот уже почти сто лет волнуют умы. Его последователи, в большей или меньшей степени внося что-то свое, писали книги – и книги становились бестселлерами.
Итак, диета основана на учете сочетаемости продуктов. По Хею нельзя сочетать, например, белковую и углеводную пищу, так как ферменты, "работающие" в желудке, не могут одновременно расщеплять несочетаемые продукты. Ведь чтобы усвоить белки, нужна кислая среда, а для углеводов требуется щелочная. При одновременном употреблении белков и углеводов ферменты начинают конфликтовать друг с другом, в результате в организме накапливаются кислотные отходы, что приводит к нарушению химического баланса.
Обычная проблема среднестатистического человека – избыточная закисленность в результате неумеренного потребления мясных продуктов, рафинированных углеводов, которые вызывают запоры и общую самоинтоксикацию организма.
Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, доктор Хей предложил глубоко продуманную систему, с которой я познакомлю вас вкратце.
• Углеводную пищу и продукты с большим содержанием сахара не следует есть одновременно с белковой пищей и кислыми фруктами.
• Овощи, салаты и фрукты, а также миндаль, являясь наиболее ценными, образующими щелочи продуктами, должны стать основными ежедневными продуктами питания.
• Кислотообразующую пищу – мясо, рыбу, яйца, сыр, мучное, крупы – нужно потреблять в ограниченном количестве.
• Белки, углеводы и жиры следует употреблять в небольших количествах.
• Рекомендуется потреблять лишь комплексные углеводы, нельзя есть мучное и продукты, содержащие рафинированный сахар.
• Следует избегать употребления чая, кофе, алкоголя.
• Между трапезами различного характера должно проходить не менее 4 часов.
Одна из последователей доктора Хея, Дорис Грант, в своей книге рассказала о том, как, следуя перечисленным выше правилам, справилась с ревматоидным артритом, терзавшим ее с тридцатилетнего возраста. По ее мнению, это произошло потому, что диета позволила организму использовать внутренние ресурсы для самооздоровления.
А теперь – меню, рассчитанное на 2 недели.
1 – й день
Завтрак. Натуральный йогурт с кусочками свежей клубники.
Обед. Свинина, запеченная с овощами (морковью, брокколи, пастернаком), под яблочным соусом, персик или другие мягкие фрукты.
Ужин. Картофель, сваренный в мундире, со сладкой кукурузой и сладким перцем, бананы со взбитыми сливками, медом и грецкими орехами.
2-й день
Завтрак. Один ломтик хлеба из непросеянной муки с ореховым маслом, банан и финики.
Обед. Просо со сладкой кукурузой, кедровыми орешками, болгарским перцем и салатом, сладкая груша.
Ужин. Овощной салат из моркови, брюквы и капусты с печенью, фруктовый салат из кусочков ананаса и апельсина.
3-й день
Завтрак. Йогурт с орехами и кусочками свежего персика.
Обед. Овощной пирог или тушеные овощи, листовой салат, сладкий виноград и орехи кешью.
Ужин. Треска, запеченная с тертым сыром; салат из моркови, капусты и горошка, персик и яблоко, нарезанные дольками.
4-й день
Завтрак. Большой ломоть дыни.
Обед. Цыпленок, запеченный с пастернаком, брокколи и морковью, апельсин и киви, нарезанные кружочками.
Ужин. Салат из помидоров с бутербродом из ржаного хлебца и орехового масла, крем из бананов и авокадо с грецкими орехами.
5-й день
Завтрак. Йогурт с кусочками нектарина.
Обед. Картофель, сваренный в мундире, с фасолью, сладкой кукурузой, репчатым луком, сладким перцем и ломтиками авокадо, зеленый салат, орехи и изюм.
Ужин. Кресс-салат со свеклой и луком, омлет с сыром, грибы, помидоры, горошек, морковь, свежий апельсин.
6-й день
Завтрак. Каша пшеничка с изюмом и соевым молоком.
Обед. Большой фруктовый салат из свежих и сушеных фруктов с лесными орехами.
Ужин. Цыпленок, запеченный с грибами, салат из моркови, капусты и фасоли, свежее манго.
7-й день
Завтрак. Дольки апельсина и грейпфрута с орехами и изюмом.
Обед. Овощной суп, пита с салатом, груша.
Ужин. Рубленая баранина с морковью, горошком и брокколи, свежая малина со сливками.
8-й день
Завтрак. Пюре из бананов с грецкими орехами с тостом из непросеянной муки.
Обед. Картофель, сваренный в мундире, со сладкой кукурузой и болгарским перцем, кресс-салат с дольками помидора и огурца, свежий инжир.
Ужин. Яйцо-пашот, запеканка из цветной капусты с сыром, помидор, морковь, сладкая кукуруза, дольки апельсина с изюмом.
9-й день
Завтрак. Мюсли без сахара с соевым молоком и кусочками банана.
Обед. Овощной суп и овощной салат с орешками, свежие финики.
Ужин. Жаркое из индейки с овощным салатом, фруктовый салат из апельсинов и киви.
10-й день
Завтрак. Яблоко и йогурт с миндалем.
Обед. Кукуруза в початках с зеленым салатом, свеклой, морковью и репчатым луком, свежий кокос.
Ужин. Запеканка из говядины с грибами и помидорами, морковь и брюссельская капуста, желе из фруктового сока с кусочками ананаса.
11-й день
Завтрак. Банан и авокадо, взбитые с небольшим количеством воды.
Обед. Бурый рис с фасолью, овощным салатом, сладкой кукурузой, финики и грецкие орехи.
Ужин. Яичница с тертым сыром, овощной салат из моркови, сладкого перца и кукурузы, свежая зеленая груша.
12-й день
Завтрак. Бананы со взбитыми сливками и рублеными орехами.
Обед. Овощная запеканка с кунжутом и картофель в мундире, свежая желтая груша.
Ужин. Треска, запеченная с маслом, салат из моркови, цветная капуста с горошком, свежий апельсин.
13-й день
Завтрак. Каша из проса с изюмом.
Обед. Суп из чечевицы, зеленый салат, хлеб из непросеянной муки, авокадо, взбитое со сливками.
Ужин. Баранья отбивная с грибами и помидорами, брокколи и морковь, фруктовый салат из свежих ананасов и апельсинов.
14-й день
Завтрак. Нарезанное яблоко и черника с натуральным йогуртом.
Обед. Запеченный сандвич с бананами, виноград, лесные орехи и изюм.
Ужин. Бифштекс с грибами, помидорами, огурцами и зеленым салатом, печеное яблоко с киви, сливками.
А теперь поговорим о лишнем весе
Да-да, снова о нем. Конечно, вы прекрасно знаете, что лишний вес усугубляет ваше состояние, и без того нелегкое. Вам трудно сесть на диету, и вы чувствуете перед собой вину за собственное слабоволие. Но, может быть, начнем вместе?
Так мы решили в своем клубе – и принялись бурно обсуждать, какую же диету, подходящую для всех, выбрать, чтобы можно было обмениваться впечатлениями, а то и продукты покупать сообща. Некоторые энтузиасты даже предложили объявить конкурс – кто больше килограммов сбросит! Пришлось мне вмешаться и объяснить опасность "уравниловки" и "кавалерийской атаки". Каждый пациент должен был самостоятельно выбрать диету (естественно, в случае, если лишний вес имел место) и самостоятельно же следить за изменениями.
Я обязательно поделюсь с вами некоторыми несложными приемами, помогающими добиться успеха при похудении, хотя первое условие – ваше отчетливое желание похудеть.
Избыточный вес способен вызвать вторичный артрит (причем особенно часто поражаются коленные суставы). Причина может заключаться непосредственно в избытке веса или в метаболических нарушениях, которые связаны с ожирением. Избавившись от лишнего веса, можно существенно уменьшить проявления остеоартрита или даже предотвратить поражение суставов, на которые приходится основной вес тела.
Строгие диеты, особенно так называемые монодиеты, не подходят для долговременной программы снижения веса. С их помощью можно лишь на короткое время уменьшить вес, но затем он быстро увеличивается, и не исключено, что после такой диеты объем жировых отложений станет больше, чем до нее. Люди, которые попадают в подобную "диетную ловушку", вначале сбрасывают вес, а затем набирают его снова. Этот процесс периодически повторяется, и в результате они становятся еще полнее. Кроме того, приверженцы чрезмерно строгих диет подвергают свое здоровье большему риску, нежели те люди, у которых вес хотя и большой, но постоянный. При выполнении долгосрочной программы снижения веса те действия, которые вы ежедневно предпринимаете, имеют большое значение. Вот почему так важно разработать систему питания, которая бы хорошо воспринималась организмом, была достаточно гибкой и не слишком сложной.
Как сохранить свой вес? Предлагаю вам воспользоваться приемами, проверенными на практике нашими одноклубниками.
• Начинайте бороться с лишним весом, ощущая радость. Сформулируйте для себя цель, например: "Я хочу помочь моим суставам". Вы будете прикладывать усилия, чтобы сделать свою жизнь легче, а вовсе не для того, чтобы понравиться окружающим. Это одна из ключевых идей! Вы сами должны захотеть сбросить лишний вес и тем самым уменьшить проявления артрита. Вы не сможете сделать это лишь потому, что ваш супруг или супруга либо лучший друг постоянно попрекают вас полнотой.
• Сосредоточьтесь не столько на видимых глазом результатах, сколько на внутренних ощущениях – стало ли вам проще двигаться? Ощущаете ли вы булыпую легкость? Прежде чем встать на весы, прикиньте, насколько дальше вы стали каждый день ходить либо насколько больше упражнений вы стали выполнять.
• Выполняйте физические упражнения каждый день. Да, мы не можем проводить совместные занятия в клубе ежедневно, да в этом и нет необходимости. Хорошо освоив упражнения и поняв, что их выполнение доставляет удовольствие, каждый способен уделить полчаса на самостоятельное выполнение комплекса упражнений. Если вы много двигаетесь, скорость обменных процессов у вас выше и калории сжигаются быстрее, чем раньше, даже если ваш организм находится в состоянии покоя!
• Борьба с весом не означает отказ от питания. Никогда не пропускайте очередной прием пищи. Если вы не поели, особенно не позавтракали, а потом решили игнорировать чувство голода, проявляя силу воли, то сбили пищевые ориентиры организма. В результате он замедлит скорость основных обменных процессов (следовательно, не будет энергично переваривать пищу, которая рано или поздно все же поступит в организм), или, напротив, восприняв период голодания как сигнал к тому, что пищи становится меньше, будет при первой же возможности создавать жировые накопления. Кроме того, если не есть слишком долго, трудно будет удержаться от переедания во время следующего приема пищи и отказаться от употребления жирных и сладких продуктов.