Простатит - Коллектив авторов 3 стр.


Хламидии, как и микоплазмы, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Однако в отличие от микоплазм хламидии имеют клеточную стенку и рибосомы, что приближает их к грамотрицательным бактериям. Особенностями репродуктивного цикла хламидий (всего 2-3-е суток) являются, во-первых, их способность находиться в 2 формах: в виде внеклеточного элементарного тельца (через 8 ч после внедрения в клетку-мишень превращается в следующую форму) и внутриклеточного ретикулярного тельца (существует 24 ч и приводит к гибели эпителиальной или железистой клетки с освобождением элементарного тельца), и, во-вторых, способность хламидий трансформироваться при неблагоприятных воздействиях в L-форму. Вышесказанное создает значительные трудности в проведении лечебных мероприятий при простатите данной этиологии.

Антихламидийные препараты оказывают эффективное воздействие лишь при непосредственном контакте с возбудителем, т. е. после завершения цикла развития паразита выходом из клетки-мишени нового поколения в форме элементарного тельца. Считается, что микоплазмы, расположенные на поверхности инфицированных клеток, более уязвимы к действию антибиотиков.

На хламидии и микоплазмы одинаково хорошо действуют такие препараты, как тетрациклины (доксициклин), макролиды (эритромицин, клацид), левомицетин. При повышенной чувствительности к эритромицину и макролидам назначают вильпрафен (джозамицин).

Представителем новой подгруппы макролидов, оказывающих бактерицидное действие, является антибиотик широкого спектра сумамед (зитромакс). Данный препарат легко проникает и в пораженные клетки, в которых локализуются хламидии.

ИММУНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТАТИТОВ

В комплексной терапии простатитов огромное значение имеет применение средств, способствующих укреплению иммунитета.

Из группы классических, широко известных препаратов при лечении простатитов применяют нуклеинат натрия, левамизол, метилурацил, тималин, тактивин, пирогенал, продигиозан.

Нуклеинат натрия обладает широким спектром биологической активности, повышает фагоцитарную активность макрофагов, стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Левамизол обладает фагоцитарной активностью и стимулирует функцию Т-лимфоцитов.

Метилурацил стимулирует клеточный иммунитет, обладает анаболической и антикатаболической активностью, ускоряет процессы репарации.

Тималин применяют для стимуляции регенераторных процессов при иммунодефицитных состояниях, а также для профилактики простатитов вирусной и бактериальной природы. Побочных эффектов и противопоказаний к его применению нет. В процессе внутримышечного введения следует избегать попадания взвеси препарата в кровеносные сосуды.

Тактивин – иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением Т-системы иммунитета, в том числе при гнойных, инфекционных, септических простатитах, а также простатитах туберкулезной этиологии. Побочных эффектов, как и от применения тималина, не установлено. Противопоказан больным бронхиальной и атопической астмой.

Пирогенал назначают в комплексной терапии лечения простатитов для повышения эффективности антибиотикотерапии, а также лечения и профилактики первичных и вторичных иммунодефицитных состояний. Пирогенал вводят внутримышечно в начале лечения. Дозы постепенно увеличивают, доводя до максимальной разовой. Курс лечения 10-30 инъекций. При проведении лечения пирогеналом возможны осложнения в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, головной боли, болей в пояснице.

Продигиозан имеет те же показания, что и пирогенал. Противопоказаниями являются заболевания ЦНС, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда. При применении возможны те же осложнения, что и при применении пирогенала, а также боли в суставах и слабость.

Среди новых иммуномодуляторов, нашедших успешное применение в терапии простатитов, следует отметить использование препарата "СИАМ" (аутовакцины), а также интерферонотерапию, терапию пищевыми добавками – иммуналом (эхинацеей) и применение гомеопатического иммуностимулятора – препарата "Силицеа" (кремнезема).

"СИАМ" – стерильный индивидуальный антигенный материал (аутовакцина). Препарат используют при лечении простатитов, вызванных бактериальной микрофлорой. Он основан на выделении микроорганизмов, подращивании культуры этих микроорганизмов на специальных чашках с целлофаном и дальнейшей их обработке на водяной бане, разливе полученного индивидуального материала в 10 ампул по 0,5 мл. Материал от больного забирается после ректального массажа предстательной железы с соком и капелькой мочи. Среди осложнений при применении "СИАМа" можно отметить, приблизительно в 2-5 % случаев незначительное повышение температуры и покраснение в месте введения препарата.

Мы отмечаем очень высокую – 80-90%-ную – эффективность применения препарата "СИАМ" в терапии бактериальных простатитов, связанную согласно проведенным научным исследованиям не только с высокой иммуномодулирующей активностью в отношении регуляции взаимодействия В– и Т-лимфоцитов, макрофагов, но и с индивидуальной выработкой специфических антител (иммуноглобулинов, в основном классов IgG и IgA) против тех микроорганизмов, которые циркулируют у данного пациента.

Значительное место в современной иммунокоррекции простатитов занимает интерферонотерапия. Связано это прежде всего с биологическими свойствами системы интерферонов, обеспечивающих защиту организма от широкого спектра инфекционных агентов (вирусов, хламидий, микоплазм, бактериальных и протозойных инфекций, кандидозов). Интерфероны в лечении простатитов применяют внутримышечно и ректально. В средних дозах препараты интерферонов не вызывают заметного токсического эффекта и хорошо переносятся.

Среди представителей интерферонов нового поколения можно выделить "Виферон" – комплексный препарат, имеющий в своем составе рекомбинантный интерферон-А2 и мембраностабилизирующие компоненты. Лекарственная форма "Виферона" – суппозитории с содержанием 500 000 МЕ интерферона. Назначение повторных курсов "Виферона" определяют по динамике клинико-лабораторных показателей. Перерыв между курсами 5 дней.

Не менее эффективно применение интерферонообразующих средств: "Йодинура", низкомолекулярного индуктора интерферона – "Циклоферона".

К эффективным иммуностимуляторам сегодня относят и гомеопатические препараты. Особую известность приобрел такой гомеопатический препарат, как окись кремния ("Силицеа"), или кремнезем. Иммуногенная функция препарата "Силицеа" связана с активирующим влиянием кремния на цинк и магний нейтрофилов и, как следствие, с повышением их фагоцитарной активности. "Силицеа" назначается в виде гомеопатических пилюль. Другим известным комплексным гомеопатическим препаратом, вызывающим активацию неспецифических факторов защиты, является "Галиум-Хель". Данный препарат выпускается фирмой "Heel" (Германия). "Галиум-Хель" назначается курсом 1-1,5 месяца.

ПРИМЕНЕНИЕ ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРОСТАТИТОВ

"Тыквеол" – пищевая добавка, эффективно применяемая при лечении простатитов. "Тыквеол" является аккумулятором биологически активных веществ, содержащихся в тыкве: каротиноидов, токоферолов, фосфолипидов, флавоноидов, витаминов группы В, С, Р, РР, насыщенных, ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот (пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, линолевой, арахидоновой, линоленовой). В 1 ч. л. "Тыквеола" содержится столько биологически активных веществ, сколько в 3 кг сырой тыквы. Дневная доза препарата содержит суточную норму витаминов А, Е, Р, группы В.

Лечение простатитов "Тыквеолом" основано на его противовоспалительном и репаративном свойстве снимать воспаление предстательной железы. "Тыквеол" тонизирует мышцу мочевого пузыря, улучшает кровоснабжение и питание ее кислородом. Препарат увеличивает скользкость внутренних стенок мочевых и семенных протоков. Наибольший эффект в лечении простатитов достигается использованием двойного применения "Тыквеола": в виде микроклизм (по 5-10 мл 1-2 раза в день утром и вечером, после опорожнения кишечника, используя многоразовые пластиковые пипетки на 20 мл), в сочетании с оральным приемом "Тыквеола" по 1 ч. л. (или 4 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения 3-6 флаконов. Для профилактики возникновения простатита и увеличения потенции рекомендуется регулярное (1-2 флакона в квартал) применение "Тыквеола".

Выпускается "Тыквеол" НПО "Европа-Биофарм" (г. Волгоград, Россия).

"Простабин"

Представляет собой белково-витаминный комплекс, полученный из концентрата семян тыквы. Уникальный химический состав "Простабина" включает растительный белок (протеин), его незаменимые аминокислоты, витамины С, группы В, микроэлемент цинк и клетчатку.

"Простабин" способствует повышению иммунной реактивности организма, стимулирует процессы тканевого дыхания во всех органах, улучшает биосинтез гормонов и нейромедиаторов. Наличие в составе "Простабина" микроэлемента цинка способствует нормализации функции предстательной железы. Под влиянием цинка повышается подвижность сперматозоидов, секрет железы обретает необходимую для реализации детородной функции вязкость. Все это благоприятно сказывается на общем самочувствии мужчины, ибо сексуальность его повышается. Побочных явлений и противопоказаний препарат не имеет.

"Простабин" применяется в виде капсул по 2-3 штуки 3 раза в день до еды, длительно – в течение не менее 3 месяцев. Эффект лечения повышается при одновременном применении препарата "Тыквеол". Профилактическая дозировка: по 1 капсуле 3 раза в день.

"Простабин" выпускается в виде желатиновых капсул по 300 мг, 54 капсулы в упаковке.

Выпускается "Простабин" НПО "Европа-Биофарм" (г. Волгоград, Россия).

"Иммунал" (эхинацея)

Родиной данного растения являются прерии американского Запада, штат Огайо. Эхинацея имеет сладкий вкус и, попадая на язык, вызывает ощущение пощипывания. Это лекарственное растение получило очень широкое признание, однако больше известна как пищевая добавка на его основе.

Эхинацея не просто повышает иммунитет – она увеличивает содержание в периферической крови гранулоцитов, стимулирует выработку интерферона, повышает фагоцитарную активность ретикуло-эндотелиальных клеток печени, поднимает на 200 % титр пропердина за счет поступления в кровяное русло адренокортикотропного гормона. Эхинацея также является природным антибиотиком, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и кровоостанавливающее действия.

При простатитах "Иммунал" (эхинацею) применяют как дополнение к рациону по 1-3 капсулы 2 раза в день во время приема пищи, запивая стаканом воды. Одна капсула, выпускаемая фирмой "Solaray" (США), содержит 460 мг корня эхинацеи (1/2 Echinaceaangustifolia , 1/2 Echinaceapurpurea ).

ФИТОТЕРАПИЯ ПРОСТАТИТОВ И СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ

Лечебные свойства растений, эмпирически установленные в древние времена, находят научное обоснование в современной медицине. Однако лекарственная флора исследована не полностью, даже изученные растения довольно редко применяются в клинической практике. Широкое же использование синтетических лекарственных средств снизило интерес к фитотерапии. Из лекарственных растений готовят около 40 % лекарственных препаратов, при этом в современной фармакологии часто используют некоторые биологически активные вещества растений: алкалоиды, эфирные масла, органические кислоты, витамины, дубильные вещества, смолы, слизи, фитонциды и др. Вместе с тем изучение терапевтической активности лекарственных растений показало, что в лечебной практике целесообразно их применение без химической обработки в виде настоев, отваров, настоек и т. д. По современным представлениям, растительное лекарство – это цельный, биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества и другие вторичные метаболиты, протеины, эфирные масла, хлорофилл, микроэлементы, неорганические соли, витамины и т. д. Лечебное действие растений обусловлено наличием в них различных биологически активных веществ, которые при поступлении в организм человека оказывают на него различные физиологические действия. Они имеют разнообразный состав и относятся к различным классам химических соединений. Наиболее важные из них – аминокислоты, углеводы, органические кислоты, жирные и эфирные масла, смолы, фитонциды, ферменты, витамины, гликозиды, фенольные соединения, алкалоиды, макро– и микроэлементы.

Лекарственные растения редко используются для лечения в натуральном виде, обычно из них готовят различные лечебные препараты и лекарственные формы. На заводах фармацевтической промышленности из некоторых растений получают в чистом виде индивидуальные действующие вещества, которые применяют в виде растворов, порошков, таблеток, мазей и др.

Фабричным способом изготавливают и так называемые галеновые препараты. Галеновые препараты получили свое групповое название по имени древнеримского врача Галена (131-211 гг. н. э.), предложившего проводить обработку лекарственного сырья с целью максимального извлечения активных веществ и освобождения от значительной части балластных. Первоначально в группу галеновых препаратов входили горчичники, мыла, пластыри, вина и уксусомеды. В дальнейшем к ним причислили настойки, экстракты, медицинские воды, масла, спирты, сиропы. Их, а также препараты, состоящие из отдельных или нескольких индивидуальных химических веществ, продают в аптеках по врачебным рецептам и частично без них. В аптеках в расфасованном виде продается значительное количество сухих лекарственных растений и их смесей, называемых сборами или чаями. Из перечня лекарственного растительного сырья, разрешенного к отпуску из аптек, как правило, исключаются дикорастущие растения с очень ограниченной сырьевой базой и лекарственные растения, не зарекомендовавшие себя в высокой эффективности лечебного действия.

При самостоятельной заготовке растительного сырья необходимо соблюдать порядок и сроки сбора растений, правила их сушки и хранения. Для лечения желательно использовать свежевысушенные растения, так как при долгом хранении они теряют свои свойства. Никогда не собирайте травы вдоль дорог, железнодорожных путей, около промышленных объектов, в городе. Они накапливают огромные количества солей тяжелых металлов, вредных веществ из промышленных выбросов. Хорошо собирать траву в горах, предгорьях, лесах, на непастбищных лугах, пустошах. Не сушите растительное сырье на солнце, только в тени под крышей, не давая упасть на него вечерней росе. Из приобретенного в аптеке или самостоятельно заготовленного растительного сырья в домашних условиях можно готовить только такие лекарственные препараты, которые не требуют специального оборудования и сложных аппаратов: водные настои и отвары, спиртовые и водочные настойки, экстракты, соки, порошки, мази, пасты. Следует всегда помнить, что "зеленая аптека" природы далеко не проста и лишь тогда приобретает надежность, когда она пройдет через "фильтры" медицинской и фармацевтической науки. Нужно хорошо знать, что некоторые из лекарственных растений имеют противопоказания при определенных заболеваниях и состояниях организма, и очень осторожно пользоваться растениями, обладающими ядовитыми свойствами.

При сборе и использовании растений в лечебных целях необходимо помнить, что некоторые из них содержат ядовитые вещества. Эти вещества могут содержаться во всем растении или в отдельных его частях. Токсические свойства большинства растений не теряются при высушивании или термической обработке. При неправильном использовании и "самолечении" даже некоторые неядовитые растения могут вызвать отравления! К наиболее токсичным растениям следует отнести болиголов пятнистый, вех ядовитый (цикуту), дафну (волчье лыко), некоторые виды аконита. Тяжелые отравления вызывают ягоды белладонны (красавки), семена белены черной и дурмана обыкновенного. Известны случаи отравления волчеягодником, крушиной ломкой, чистотелом, безвременником, поражения кожи соком борщевика, чистотела.

Недопустимо приготовление в домашних условиях настоев и отваров из растений, содержащих сильнодействующие вещества: крестовника плосколистного, скополии карниолийской, софоры японской, термопсиса ланцетного, секуринелы полукустарниковой, мордовника обыкновенного, стефании голой, ипекакуаны (рвотного корня), физостигмы, чилибухи (рвотного ореха), живокости сетчатоплодной, паслена дольчатого. Водные извлечения из этих растений готовятся только в аптеках.

Существует мнение, что такой комплекс, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сходство с человеческим организмом, чем изолированное, химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов. Рассмотрим некоторые составные классы веществ, обнаруживаемых в растениях.

Дубильные вещества, или танины, – безазотистые органические соединения, содержатся в коре дуба, березы, калины, в траве зверобоя, шалфея, полыни горькой, кипрея, тысячелистника, череды, щавеля конского, цветах бессмертника, листьях и цветах черемухи и др. Вяжущее действие танинов обусловлено их способностью вызывать частичное свертывание белков и образовывать на слизистой оболочке и коже защитную пленку. Дубильные вещества применяют в качестве вяжущих, противовоспалительных и кровоостанавливающих средств при воспалительных процессах в полости рта, пародонтозе, ожогах, различных заболеваниях кожи.

Эфирные масла – летучие вещества, обладающие приятным запахом, применяются обычно для улучшения вкуса и запаха лекарств. Наиболее ценной составной частью эфирных масел являются азулен и хамазулен – вещества с выраженными противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Кроме того, они оказывают болеутоляющее действие. Эфирные масла содержатся в липовом цвете, багульнике, полыни, шалфее, тысячелистнике, мать-и-мачехе, хвое сосны, мяте, душице, лаванде, розе, можжевельнике, тмине, валериане, лимоне и других растениях.

Микроэлементы находятся во всех тканях растений. Многие из них входят также в состав ферментов, витаминов, гормонов, участвуют в различных биохимических процессах. Некоторые микроэлементы имеют лечебное значение. В малых биотических дозах микроэлементы необходимы для нормального осуществления тканевого дыхания, свертывания крови, кроветворения, белкового обмена. Процесс накопления микроэлементов в растениях носит чаще всего избирательный характер. На основании спектрографических и комплексометрических исследований установлено, что ряд растений содержат повышенное количество микроэлементов. Медь содержат аир обыкновенный, одуванчик лекарственный, тысячелистник, крапива, осока мохнатая, переступень белый; серебро – ольха серая, прострел луговой; марганец – мак опийный, бессмертник песчаный, бузина черная, пырей ползучий; железо – одуванчик лекарственный, тысячелистник, пастушья сумка, осока мохнатая.

Назад Дальше