В кипящую воду или овощной отвар заложить капусту, довести до кипения, добавить картофель и варить 5 минут. В борщ ввести тушеные овощи, варить 10 минут, затем добавить белую мучную пассеровку, соль, сахар и варить еще 7-10 минут. После этого заправить свекольным соком, приготовленным из оставленной сырой свеклы.
При подаче борщ посыпать мелкорубленой зеленью и добавить сметану по вкусу.
Рубленые котлеты, запеченные с молочным соусом. 120 г мякоти говядины, 20 г пшеничного хлеба, 50 мл молока (20 мл в фарш, 30 мл на соус), 5 г сливочного масла, 5 г пшеничной муки, 4 г твердого сыра, 1 г соли. Выход – 160 г.
Мясо очистить от сухожилий и жира, два раза пропустить через мясорубку, добавить замоченный в молоке и отжатый хлеб, затем снова пропустить через мясорубку. Затем влить холодное молоко и посолить. Затем сформировать котлеты и варить их 20 минут на пару. Готовые котлеты выложить на смазанную маслом сковороду, полить молочным соусом и посыпать тертым сыром. Запекать 15–20 минут. Подавать с овощным гарниром.
Стол № 6
Показания к назначению. Соблюдать стол № 6 рекомендуют больным подагрой, людям с мочекаменной болезнью, у которых образуются камни из мочевой кислоты, что называют уратурия, или камни щавелевой кислоты – оскалурия. Эта же диета назначается при мочекислом диатезе, цистинурии и других заболеваниях, при которых рекомендовано ограничение мяса и рыбных продуктов в рационе. Такая диета приводит в норму обмен веществ, снижает образование в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону, нормализует работу кишечника.
Особенности питания . Для стола № 6 характерны следующие особенности: значительное ограничение продуктов, в состав которых сходят пурины, щавелевая кислота, также ограничение соли и обилие ощелачивающих продуктов, то есть овощей, плодов, молока. Также рекомендовано увеличение количества свободной жидкости. Содержание белков и жиров должно быть несколько ограничено.
При приготовлении пищи, соблюдая диету № 6, придерживаются обычной кулинарной обработки продуктов, за исключением обработки мяса, птицы и рыбы. Эти продукты обязательно предварительно отваривают. Это необходимо потому, что при варке 50 % пуринов, содержащихся в продукте, переходят в бульон. Когда мясо, рыба или птица отварены, то потом из них можно готовить тушеные, запеченные, жареные блюда. Важно придерживаться правила включать в рацион мясные и рыбные блюда не чаще двух-трех раз в неделю. При этом одна порция мяса должна быть не больше 150 г, порция рыбы – порядка 170 г.
Рекомендуется дробный режим питания – четыре-шесть раз в день. В промежутках между приемами пищи, а также натощак нужно обязательно принимать дополнительно жидкость. Температура пищи должна быть обычная.
Людям с подагрой при соблюдении диеты № 6 рекомендуется также раз в неделю устраивать для себя разгрузочные дни. Они могут быть молочные, фруктовые, творожные, кефирные. В разгрузочный день нужно пить не менее 2,5 литра жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение же голодными днями при таком диагнозе, напротив, строго противопоказано.
Химический и энергетический составы стола № 6: белков – 80–90 г, жиров – 80–90 г, углеводов – 400 г; калорийность – 2600–2900 ккал; ретинола – 0,5 мг, каротина – 7 мг, тиамина – 1,5 мг, рибофлавина – 2 мг, никотиновой кислоты – 15 мг, аскорбиновой кислоты – 150 мг; натрия – 4 г, калия – 3,5 г, кальция – 0,75 г, фосфора – 1,3 г, магния – 0,45 г, железа – 0,035 г. Поваренная соль употребляется в несколько сниженном количестве.
Можно и нельзя
Стол № 6 рекомендует следующие блюда и продукты.
Хлеб разрешается любой из муки 1-го и 2-го сорта, пшеничный и ржаной, отрубный.
Из закусок – салаты из свежих и квашеных овощей.
Супы должны быть вегетарианские, например борщи, щи, овощные картофельные супы с добавлением круп.
Мясо, птица и рыба – нежирные, как говорилось выше, изначально в отварном.
Из молочных продуктов полезны молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из них.
Крупы разрешаются любые в умеренных количествах.
Яйца также допускаются в любой кулинарной обработке, но не более одного в день.
Разрешены к употреблению любые овощи , кроме бобовых.
Фрукты и ягоды должны входить в рацион в повышенном количестве, они могут быть сырые или в любой кулинарной обработке, а также сухофрукты.
Из напитков и сладких блюд можно есть молочные и фруктовые кисели, мармелад, пастилу, мед, варенье. Для того чтобы улучшить щелочную среду в организме, в диету включают цитрусовые, например лимонные или грейпфрутовые, и щелочные минеральные воды.
Соусы в рационе должны быть на овощном отваре, а также допускается томатный или молочный соус. Если человек страдает подагрой, то перед сном очень полезно выпивать 1 стакан жидкости. Это может быть некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, кефир, соки, отвар пшеничных отрубей.
Продукты и блюда, которые придется исключить , соблюдая стол № 6. К таковым относятся все супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, а также супы из щавеля и бобовых. Мясные блюда не допускаются из мороженого мяса, и то же самое касается рыбы. Также исключены мясные и рыбные консервы, печень, почки, язык, колбаса, копчености, соленая рыба. Из жиров следует убрать из рациона говяжий, бараний и кулинарные жиры. Среди закусок запрет действует на соленые сыры. Овощи, которые исключены из диеты № 6, – это бобовые, а также соленья и блюда из маринованных овощей. Из круп ограничения распространяются на сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы. Также исключаются соусы на мясном, рыбном и грибном отварах. Из сладких блюд и напитков нежелательно употребление шоколада, малины, клюквы, печенья, кондитерских изделий, приготовленных с солью или сахарной пудрой, какой, крепкий чай и кофе. Еще одно исключение – это сухофрукты, кроме чернослива. Также следует ограничить продукты, которые возбуждают нервную систему. Помимо уже названных кофе и чая, это еще и пряности, острые закуски. Нужно помнить еще и о том, что употребление спиртных напитков может провоцировать приступы подагры, так как алкоголь ухудшает выведение почками мочевой кислоты.
Примерное меню на день при диете № 6.
• Первый завтрак: свежие огурцы, овсяная каша на молоке, отвар шиповника.
• Второй завтрак: творог со сметаной, кисель фруктовый.
• Обед: суп картофельный, кабачки, фаршированные рисом и овощами, со сметанным соусом, клубника с молоком.
• Ужин: оладьи творожные, котлеты капустные с маслом, томатный сок.
• На ночь: свежие яблоки.
Полезные рецепты
Суп овощной. 75 г картофеля, 20 г моркови, 20 г репчатого лука, 5 г корня петрушки, 5 г сливочного масла, 5 мл растительного масла, 500 мл воды, 3 г зелени петрушки.
В кипящую воду выложить крупно нарезанный картофель и довести до кипения. Потом добавить нарезанную и припущенную на сливочном масле морковь, пассерованный на растительном масле нарезанный лук и корни петрушки. Все овощи варить до полной готовности. Когда суп готов, посыпать суп зеленью.
Борщ вегетарианский с сыром. 100 г капусты, 60 г моркови, 120 г картофеля, 60 г помидоров, 50 г свеклы, 30 г сливочного масла, 10 г муки, 10 г зелени петрушки, сыр, соль.
Картофель, морковь и помидоры нужно взять без кожицы и семян. Нарезать их ломтиками, а свежую капусту нашинковать. Положить овощи в кипящую воду и сварить. За 15 минут до окончания варки добавить тертую свеклу, посолить и варить борщ до готовности свеклы. При подаче блюдо посыпать нарезанной петрушкой. Отдельно к борщу подать тертый сыр.
Котлеты капустные. 170 г белокочанной капусты, 40 мл молока, 15 г топленого масла, 20 г манной крупы, 1/4 яйца, 10 г муки, 20 г сметаны.
Капусту мелко нарезать (можно натереть на терке), потушить с молоком и маслом. Как только капуста станет мягкой, всыпать манную крупу и прогреть до загустения. Полученную массу немного охладить, добавить сырое яйцо и все перемешать. Влажными руками сформировать котлеты, запанировать их в муке и обжарить до образования золотистой корочки. Подавать к столу со сметаной.
Салат из свежей капусты. 150 г свежей белокочанной капусты, 10 мл растительного масла, лимонный сок.
Капусту мелко нашинковать, сбрызнуть лимонным соком и немного перетереть, чтобы из нее выделился сок. Затем выложить на тарелку, полить маслом по вкусу и подавать к столу.
Салат из капусты и яблок. 100 г капусты, 50 г яблок, растительное масло.
Капусту мелко нашинковать, а яблоки нарезать мелкими кубиками. Продукты соединить, полить маслом и перемешать.
Оладьи из сырого картофеля. 200 г картофеля, 20 г муки, 1/2 яйца, 50 г сметаны, 15 мл растительного масла.
Крупные клубни картофеля очистить и натереть на мелкой терке. Отделившийся сок слить, а к основной массе добавить муку, яичный желток и часть сметаны. Все хорошенько размешать и соединить со взбитым белком. Осторожно мешать тесто. Затем брать его ложкой и выкладывать на хорошо нагретую с маслом сковороду. Таким образом пожарить оладьи. Подавать к столу со сметаной.
Блинчики с творогом. 30 г муки, 160 мл молока, 20 г сливочного масла, 1 яйцо, 40 г сахара, 60 г творога, 40 г сметаны, 4 г ванильного сахара, 10 г изюма.
Яйца смешать с молоком и мукой, добавить часть сахара и посолить. Из получившегося теста испечь блинчики, обжарить их с обеих сторон на сливочном масле. Оставшуюся часть сахара взбить с яйцами, добавить творог, изюм и тщательно перемешать. Приготовленную массу разложить на блинчики, свернуть их рулетиками, посыпать ванильным сахаром и залить сметаной. К столу подавать теплыми.
Запеканка творожная. 75 г творога, 50 мл молока, 8 г сахара, 2 яичных белка, 15 г сметаны, 3 г сливочного масла.
Творог протереть. Добавить молоко, яичный белок, сахар и все хорошо вымешать. Подготовленную массу положить на противень, на смазанный маслом. Затем смазать запеканку сметаной и запечь в духовке. При подаче на стол полить сметаной.
Яблоки, запеченные в белковом омлете. Белки 2 яиц, 25 г яблок, 15 г сливочного масла, 50 мл молока.
Яблоки почистить и нарезать небольшими кусочками. Затем соединить фрукты с белками и молоком. Полученную смесь вылить на сковороду с маслом и жарить, прикрыв крышкой. Готовый омлет свернуть в виде пирожка и сразу же подавать на стол.
Стол № 7
Показания к назначению. Стол № 7 – это лечебная диета, которая назначается людям с острым нефритом в период выздоровления, обычно с третьей-четвертой недели лечения. Эта же диета рекомендуется при хроническом нефрите, когда нет обострения, и при недостаточности почек. Такой режим питания оказывает щадящее воздействие на работу почек, уменьшает отеки, улучшает выведение из организма азотистых и других веществ, образуемых при обменных процессах.
Особенности питания . Характерная особенность диеты № 7 – это ограниченное содержание в пище белков. При этом жиры и углеводы содержатся в пределах физиологических норм. Пищу готовят без соли. Ее дают больному в количестве, которое рекомендует врач в индивидуальном порядке, обычно от трех до шести и больше. Количество свободной жидкости в рационе уменьшают до 1 л.
Пищу употребляют обычной температуры. Мясо и рыбу обязательно отваривают, причем в день порция не должна превышать 100–150 г. Рекомендуемый режим питания составляет четыре-пять приемов пищи в день.
По химическому составу и калорийности стол № 7 выглядит так: углеводы – 400–450 г (80–90 г сахара); белки – 80 г (50–60 % животные), жиры – 90–100 г (25 % растительные), калории – 2700–2900 ккал; свободная жидкость – 0,9–1,1 л.
Можно и нельзя
Диетический стол № 7 разрешает к употреблению следующие продукты и блюда.
Хлеб и мучные изделия: бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.
Супы должны быть вегетарианские с овощами, крупой, картофелем; фруктовые или в ограниченном количестве молочные. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, сдабривают укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом; луком после отваривания и пассерования.
Из мяса и птицы рекомендуют нежирную говядину, телятину, мясную и обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку. Они могут быть отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания. Готовят мясо куском или в рубленом виде. Также разрешается отварной язык.
Рыба в рационе должна быть нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием. Ее, так же как и мясо, готовят куском или рубленую, можно также делать фаршированную или заливную рыбу после предварительного отваривания.
Молочные продукты диетического стола № 7 – это молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом, а также сметана. Из яиц разрешены желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца можно есть до двух в день (всмятку или омлет), но при условии, что в рационе уменьшится содержание мяса, рыбы или творога.
Разрешена различная крупа , в частности саго, рис, кукурузная, перловая, а также макаронные изделия в любом варианте приготовления.
Из овощей рекомендуются картофель и овощи в любой кулинарной обработке. Разнообразны закуски, которые разрешены диетой № 7. Это винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.
Фрукты и ягоды , а также сласти можно употреблять в различном виде. Они могут быть сырые, вареные, в виде компотов, киселей, желе. Также разрешены мед, варенье, конфеты, фруктовое мороженое.
Из жиров допускается сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла; соусы и пряности. Соусы и пряности могут быть следующие: томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки. Разнообразит стол луковый соус из вываренного и поджаренного лука. Также разрешены ванилин, корица, лимонная кислота, уксус.
Полезными напитками являются чай, некрепкий кофе, соки, как фруктовые, так и овощные, отвар шиповника.
Теперь о том, что запрещает диета № 7. Из хлебобулочных изделий придется отказаться от хлеба обычной выпечки, мучных изделий с добавлением натрия хлорида, то есть соли. В рационе питания не должно быть супов на мясном, рыбном, грибном бульонах, а также супов из бобовых. Из мясных блюд исключают жирные сорта, жареные и тушеные блюда без отваривания, а также колбасы, сосиски, консервы и копчености. Жирные сорта рыбы также запрещены, равно как и рыба соленая, копченая, икра, консервы. Из разнообразия молочных продуктов при диетическом столе № 7 исключают сыры. Среди круп не рекомендуют бобовые. Из овощей данная диета не приемлет бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы. Из сластей исключают шоколад. Из соусов и пряностей – мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчицу, хрен. Максимально ограничено из жиров должно использоваться свиное сало. А среди напитков запрет накладывается на крепкий кофе, какао, а также минеральные воды, богатые натрием.
Типы столов № 7
Выделяют два типа диетического питания № 7. Так, стол № 7а назначают, если у человека острый гломерулонефрит с тяжелым течением. Диета начинается после разгрузочных дней. Также диетические питание рекомендовано при этом заболевании средней тяжести. В таком случае диета рекомендуется с начала течения болезни. Наконец, стол № 7а необходим при хроническом гломерулонефрите с выраженной недостаточностью почек. Такой рацион питания щадящее действует на почки, разгружает белковый обмен, устраняет отеки, улучшает выведение азотистых шлаков, создает хорошие условия для нормального кровообращения и уменьшения артериальной гипертензии. Из питания исключаются соль и продукты, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
Аналогичное воздействие оказывает диета № 7б. Ее рекомендуют при остром гломерулонефрите и обострении его хронической формы в продолжение диеты № 7а. При таком питании пищу по-прежнему не солят во время приготовления, но дают человеку соль для подсаливания блюд по вкусу. Однако количество соли строго ограничено, о чем уже говорилось выше.
Примерное меню на день при диете № 7.
• Первый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай.
• Второй завтрак: яблоки печеные.
• Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай.
Полезные рецепты
Зразы морковные с фруктами. 180 г моркови, 15 г манной крупы, 30 мл молока, 1/4 яйца, 5 г сахара, 60 г фруктовой начинки, 5 г сметаны, 5 г муки пшеничной, 10 г сливочного масла.
Морковь очистить, нарезать кусочками или натереть. Затем добавить молоко, часть масла и тушить под крышкой до тех пор, пока она не станет мягкой. Размять толкушкой в пюре, всыпать манную крупу и прогреть до набухания крупы. В теплую морковь вбить яйцо, добавить сахар и перемешать. Если масса получится жидкой, добавить еще немного манной крупы или ложечку муки. Сформировать лепешки, на середину положить фруктовую начинку, а края лепешки соединить. Для начинки взять натертые свежие яблоки, размоченные и нарезанные курагу, чернослив без косточек, свежие ягоды, фруктовое повидло, джем. Зразы смазать сметаной, смешанной с мукой, выложить на противень, сбрызнуть маслом и запечь. Вместо масла можно полить молочным соусом, а потом запекать.
Баклажаны тушеные. 200 г баклажанов, 10 г масла растительного или сливочного, 60 г сметанного соуса.
Баклажаны тщательно вымыть, очистить от кожицы, нарезать кружочками толщиной 1 см, слегка посолить и оставить на 10 минут для удаления горечи. После этого ополоснуть от соли, осушить и припустить с маслом, влив 1–2 ложки овощного отвара или воды. Когда вода испарится, влить сметанный соус и прокипятить 5–7 минут. При подаче к столу баклажаны можно посыпать измельченной зеленью.
Грудинка телячья паровая. 150 г телятины, 15 г сливочного масла, 15 г моркови и белых кореньев, 5 г репчатого лука.
Телячью грудинку тщательно зачистить, нарубить на порции, сложить в смазанный маслом сотейник, до половины залить горячей водой, добавить нарезанные крупными кусками морковь, коренья, лук. Накрыть крышкой, быстро довести до кипения, после чего огонь уменьшить и варить при слабом кипении до мягкости. Готовую грудинку подать с овощным или картофельным пюре, с рассыпчатой рисовой кашей, полив растопленным маслом или белым соусом.
Щука отварная с молоком. 120 г щуки, 60 мл молока, 10 г сливочного масла, 5 г кореньев, 10 г репчатого лука.