Артроз – заболевание, многим знакомое не понаслышке: жар и боли в суставах, ограничение подвижности лишают радости движения, приковывают к постели. Но не стоит сдаваться, ведь артроз – это не приговор.
Врач с многолетним опытом работы Лев Григорьевич Кругляк доказал на практике, что сочетание современных методов лечения и народных средств борьбы с артрозами дают прекрасные результаты. Прочитав эту книгу, вы сможете избавиться от болей в домашних условиях, предотвратить дальнейшее развитие болезни, сохранить двигательную активность, научитесь грамотно распределять нагрузку на суставы.
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Содержание:
Лев Григорьевич Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения 1
ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ. "ПОРА СПИСЫВАТЬ СЕБЯ В АРХИВ?" 1
ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ, КАК ОН ВОЗНИКАЕТ? 2
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СУСТАВА 2
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА 2
КАК УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ "АРТРОЗ"? 4
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ АРТРОЗ РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ? 4
ВСЕ ЛИ АРТРОЗЫ ОДИНАКОВЫ? 5
"СПОКОЙНЫЕ" АРТРОЗЫ 5
"АКТИВНЫЕ" (С ПРИЗНАКАМИ ВОСПАЛЕНИЯ) АРТРОЗЫ 5
ПРИЗНАКИ АРТРОЗОВ 5
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗОВ 5
ПРАВИЛА ТЕРАПИИ АРТРОЗОВ 5
ОБЩИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 6
ФИЗИОТЕРАПИЯ 6
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 8
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 9
ФИТОТЕРАПИЯ (ЛЕЧЕНИЕ РАСТЕНИЯМИ) 10
ПРОДУКТЫ ПЧЕЛОВОДСТВА 13
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ 13
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 13
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 13
РЕАБИЛИТАЦИЯ 14
ЛЕЧЕНИЕ АКТИВНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ АРТРОЗОВ 14
ЛЕЧЕНИЕ "СПОКОЙНЫХ" АРТРОЗОВ 14
ЧТО ЛЮБЯТ СУСТАВЫ? 15
АРТРОЗЫ ОТДЕЛЬНЫХ СУСТАВОВ 15
АРТРОЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 15
АРТРОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 19
СПОНДИЛОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА 27
ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ С АРТРОЗОМ 29
РАБОТА И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 29
СПОРТ 29
ОТПУСК 30
ИНВАЛИДНОСТЬ 30
ЗАБОТА О СУСТАВАХ 30
ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ ОТ МЕДИЦИНЫ? 30
ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СУСТАВАХ САМИ 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. АРТРОЗЫ ПРЕОДОЛИМЫ 31
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 31
Лев Григорьевич Кругляк
Артроз. Самые эффективные методы лечения
ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ. "ПОРА СПИСЫВАТЬ СЕБЯ В АРХИВ?"
"Доктор, я не могу сказать, что у меня сильные боли, но со стула встаю с трудом. Иду по лестнице – в коленях что-то скрипит. Такое ощущение, что там терка. Я люблю много ходить, но в последнее время – никак, с трудом иду даже под гору. В воскресенье еле добралась домой. Одно колено распухло, вот посмотрите".
Уже по жалобам врач догадывается о характере заболевания, он осматривает дружелюбную 55-летнюю пациентку и назначает ей рентгенологическое обследование. Диагноз поставлен легко: артроз. Другими словами, изношенность сустава. Уменьшилось расстояние между суставной поверхностью бедренной кости, головкой большеберцовой кости и надколенной чашечкой. Хрящ, покрывающий костную ткань, изношен. Контуры сустава огрубели, его поверхность стала шероховатой. Чтобы выдержать давление тела, кости вынуждены менять структуру собственной ткани.
Диагноз "артроз" обычно ставится без труда, хотя порой его не сразу отличишь от артрита или какого-либо злокачественного процесса.
Артрозы лидируют среди патологий, связанных с поражением суставов. Они не смертельны, но социально значимы, так как нередко делают человека нетрудоспособным. У амбулаторных пациентов жалобы на боли в суставах занимают третье место после жалоб на симптомы респираторных заболеваний и головные боли.
Артрозы (остеоартрозы) – хронические заболевания суставов и их ближайшего окружения (околосуставных мышц, сумок и связок суставного хряща). Это самый распространенный недуг пожилых людей. Артрозы составляют более 50% всех хронических заболеваний у людей старше 60 лет. Имеются данные, что артрозом страдает около 12% всего населения и примерно 25% людей пенсионного возраста, а после 80 лет артроз коленного сустава обнаруживается практически у каждого человека. Не исключено развитие артрозов и в молодом возрасте.
По некоторым статистическим данным, жалобы на боли в суставах распределены следующим образом: позвоночник – 60%, коленный сустав – 25%, рука – 20-30%, тазобедренный сустав – 7,5%, суставы стопы – 4%, локтевой и плечевой суставы – 1-2%. Эти и другие данные свидетельствуют о том, что чаще всего люди обращаются к врачам с жалобами на боли в коленных суставах и позвоночнике.
Артрозы и артриты следует отличать от патологии сухожилий – периартрозов (периартритов), которые чаще всего поражают плечевые и локтевые суставы рук как результат длительной и тяжелой физической работы.
Каюсь, что в молодости я уделял недостаточное внимание больным с артрозами, считая эту патологию не смертельной, а значит – не такой уж важной. Теперь я достиг возраста тех пациентов и понял, что для них можно сделать куда больше. К сожалению, и сегодня врачебные рекомендации для больных артрозом довольно скупы, мы вынуждены признать, что пока эти недуги лечатся нелегко.
В настоящее время бытует мнение (правда, его разделяют не все медики), что артроз начинается с хрящевой и костной тканей, и многие исследования направлены на поиск лекарств, позволяющих остановить разрушение хрящевой ткани или ликвидировать уже имеющуюся патологию. Но пока обычно назначается симптоматическое лечение, чреватое, к сожалению, побочными эффектами.
Основным способом борьбы с артрозами служит физиотерапия, в том числе физические упражнения, позволяющие сохранить подвижность в суставах и поддержать их функции. Активно применяются и другие известные методы лечения: массаж, тепло, холод, водные процедуры, электро– и ультразвуковая терапия.
Надеюсь, что избежать этого неприятного заболевания и облегчить жизнь больным артрозом поможет эта книга. Материал составлен так, что можно не только последовательно читать книгу "от корки до корки", но и по оглавлению легко найти нужную информацию, не связанную с остальным текстом.
Чаще всего больных артрозом интересуют следующие вопросы:
• Будет ли прогрессировать заболевание?
• Надо ли изменить питание?
• Как быть, если моя работа стоячая?
• Можно ли ездить на велосипеде, играть в футбол или путешествовать?
• Есть ли надежные методы лечения, таблетки, мази?
• Существуют ли немедикаментозные методы терапии артрозов?
• Что мне сказать супругу (партнеру)?
• Спасет ли меня искусственный сустав?
Серьезный человек, услышав диагноз "артроз", не махнет на него рукой. Это не простуда, от которой можно избавиться через недельку-другую с помощью постельного режима, медикаментов, полосканий и народных средств. Артроз становится спутником нашей жизни: он может неожиданно исчезнуть, но, к сожалению, возвращается вновь. Нужно научиться жить с ним, и основой лечения здесь становится познание своего заболевания, вызываемых им ограничений и условий адаптации в повседневной жизни. Врач, естественно, назначит лечение, но результат всегда находится в руках больного.
Чем больше больной артрозом осведомлен об этом недуге, тем меньше будет страх перед возможным ограничением двигательной активности и качества жизни. Артроз – это, в первую очередь, напоминание о том, что пришло время беречь и экономить ресурсы организма. С этим заболеванием начинается новый этап в жизни. Известно, что отказ от курения может предотвратить болезни легких. Так и при грамотном лечении артроза можно избежать многих неприятностей. Уже определенные изменения на рабочем месте и отказ от некоторых спортивных упражнений принесут облегчение.
В нашей книге мы будем говорить о многих современных методах лечения артроза: эндопротезировании, щадящих хирургических вмешательствах, препаратах, устраняющих дефекты хрящевой ткани, и т. д. Мы постараемся также дать вам необходимую информацию о методах самостоятельной борьбы с артрозами. Так, многие люди стараются уйти от болезни с помощью излишних нагрузок на сустав, чего делать нельзя, нужно тщательно дозировать влияние на суставы. Мы предложим эффективные упражнения, дадим проверенные рекомендации, в том числе советы народных целителей, имеющих многолетний опыт, методы лечения заболеваний суставов, разработанные столетия тому назад, но не потерявшие своего практического значения. Особое внимание уделим патологии коленных суставов, как наиболее распространенной разновидности артрозов.
В этой книге представлена полная информация, которой должен владеть больной артрозом. Я убежден, что знание строения, функции и патологических изменений суставов позволит правильно выполнять назначения врача.
Возможно, вы несколько удивитесь обилию ограничений, которые вам советуют внедрить в свою жизнь. Однако они не столь обременительны, как поначалу кажется. Многие из них входят в жизнь незаметно и не требуют особых затрат. Наша главная задача – разумно снизить нагрузку на суставы и тем самым обеспечить полноценную жизнь. Приложите некоторые усилия, и вы будете вознаграждены!
ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ, КАК ОН ВОЗНИКАЕТ?
Артроз можно весьма условно сравнить с механическим износом техники. Однако в отличие от деталей машин, живая ткань способна к самостоятельному восстановлению. В этом и есть шанс больного артрозом приспособиться к нормальной жизни.
Артроз (arthrosis греч . – arthron сустав + -osis; синонимы: остеоартроз, остеоартроз деформирующий) – заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща и окружающих суставы тканей. Термин "артрозы" ввел немецкий терапевт Фридрих фон Мюллер (Friedrich von Müller), чтобы отделить их от многочисленных артритов.
Чаще всего от артроза страдают тазобедренные и коленные суставы, которые несут основную тяжесть тела. Большую нагрузку несут суставы позвоночника, плечевой сустав, а также пальцы рук и ног. Надо отметить, что некоторое время значительная часть артрозов протекает бессимптомно.
Вряд ли кто-нибудь сомневается в том, что заболеваемость артрозами нарастает с возрастом. В течение жизни все структуры организма стареют. На возникновение артрозов влияет и гормональный фактор. Так, ряд авторов отмечает, что у женщин с наступлением менопаузы артрозы встречаются чаще, и они протекают тяжелее.
Различают первичные артрозы (идиопатические), когда не выявлено определенной причины заболевания, и вторичные, когда имеется четкая связь с известными факторами. Они могут быть локализованные (процесс развивается в одном суставе) и генерализированные, когда страдают более трех суставов.
Мировой опыт диагностики и лечения артрозов позволяет сделать некоторые обобщения.
• Артрозы могут поражать любые суставы взрослого человека.
• Заболевание развивается преимущественно в немолодом возрасте, и это не означает, что оно наступит обязательно.
• Женщины в возрасте 50-60 лет страдают артрозами чаще, чем мужчины, при этом чаще поражаются суставы пальцев и колен.
• Артрозы могут поражать один сустав, параллельные или одновременно несколько.
• Имеются генетические, этнические и половые различия, хотя эти факторы изучены мало.
• Лишний вес как фактор риска важен при артрозах коленного, реже тазобедренного суставов, позвоночника. При этом имеет значение не только тяжесть тела, но и специфика обменных процессов в организме.
• В развитии артрозов играют роль повторные профессиональные и спортивные травмы.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СУСТАВА
В течение дня мы делаем, совершенно не задумываясь, тысячи целенаправленных движений. Если, например, нам необходимо взять что-то тяжелое в шкафу, то приходится поднять руки, развести плечи и наклонить их вперед. Одновременно координируются движения в локтевых и мелких суставах рук. К тому же сложные движения (наклон и повороты) при этом совершает голова. Если предмет расположен достаточно высоко, приходится приподниматься на носки. В это время также работают коленные и тазобедренные суставы. То же самое происходит при сидении, сгибании и любых движениях. Следовательно, при наличии артроза одного сустава, происходит нередко сбой всего двигательного процесса.
Сустав, пораженный артрозом, нарушает гармонию движений, их силу и безопасность. Например, тазобедренный сустав при артрозе теряет эластичность, корпус наклонен несколько вперед, и стоит значительных усилий его выпрямить. Одновременно в этот процесс втянуты другие суставы, которые берут на себя утерянные им функции, устойчивое положение тела обеспечивает некоторое сгибание коленных суставов и легкий наклон туловища .
Практически все кости тела человека формируют суставы, строение и функции которых различаются в зависимости от задач и механической нагрузки.
Рассмотрим строение, допустим, шаровидного тазобедренного сустава (рис. 1). Круглая головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине тазовой кости, которая соответствует окружности головки, и это позволяет совершать разнообразные движения. В то же время устройство суставной впадины создает условия для достаточной устойчивости сустава. Его поверхности покрыты светлой, стеклообразной, эластической тканью – хрящом. Он служит амортизатором при резких и неожиданных движениях. В юности суставные поверхности идеально гладкие, скольжение в них происходит без существенного трения. Изнутри сустав покрыт синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость – "смазку", снижающую трение. Такие свойства придает ей гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость периодически обновляется, с ее помощью к суставному хрящу доставляются питательные вещества. Хрящ не содержит сосудов и нервов, поэтому выдерживает большие нагрузки без особого вреда для сустава.
Рис. 1. Строение тазобедренного сустава
В то же время известно, что регенеративная способность любой ткани во многом зависит от кровоснабжения. Например, чем больше сосудов в ткани, тем лучше там заживают раны. И наоборот, недостаток крови (например, передней поверхности голени) тормозит выздоровление на долгие недели. В процессе эволюции хрящи все же приобрели некоторую способность к регенерации.
Как "работает" хрящ? Гиалиновый хрящ состоит на 95% из воды и внеклеточных структур, лишь 5% его объема заполнено собственно специфическими клетками. Его основная "насосная" функция связана с весом и объемом движения сустава. При нагрузке вода из хряща выдавливается в суставную щель и затем в сосуды. При прекращении нагрузки на сустав хрящ расширяется и поглощает жидкие питательные вещества, необходимые для обмена веществ.
Ученые выявили, что на ранней стадии артроза можно восстановить маленькие участки хряща в течение двух недель, но он очень нежен, чувствителен и нуждается в защите.
Суставы могут совершать ограниченный набор движений. Например, суставы пальцев могут совершать только шарнирные, но не боковые движения.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА
При нарушении обменных процессов и недостатке питания прекрасная гладкая поверхность стеклообразного хряща постепенно становится неровной. Отшелушившиеся небольшие участки попадают в сустав. Качество скольжения страдает, движения в нем становятся болезненными, требуют дополнительных усилий. К тому же провоцируются воспаления сустава. Не приносят пользы значительные нагрузки и, естественно, травмы. После трещины или перелома костная ткань регенерируется быстро, а с хрящами дело обстоит иначе. При их повреждении на участке скалывания образуется рана, которая уже не приобретает стекловидную форму, а образует рубец – волокнистый хрящ. Он достаточно надежно защищает кость от последующих повреждений, но не способствует скольжению. Но повреждение хрящевой ткани еще не означает наличие артроза. Вот если даже незначительно меняются костные структуры, то говорят о ранней стадии заболевания.
Таким образом, артроз всегда означает повреждение одновременно хрящевой и костной ткани.
Между начальной и поздней стадией заболевания могут пройти годы. Поэтому на ранней стадии многие пациенты продолжают активную жизнь. В поздней стадии хрящевая ткань на некоторых участках практически стирается и исчезает. С течением времени помимо хряща изменяются и другие ткани сустава. При попадании мелких обломков хряща в полость сустава может воспалиться внутренняя (синовиальная) оболочка – синовит. На поздних стадиях болезни возможны значительная деформация пораженного сустава, резкое нарушение его функции. При узелковом артрозе суставов кистей отмечаются боли и узелковое утолщение межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью. В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает боль, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур.
Люди существенно отличаются друг от друга. Речь идет не только о каких-то врожденных (генетических) качествах. Наше тело формируется образом жизни, питанием, профессиональной деятельностью. Существенное значение имеет и конституция человека. Большой вред суставам может принести резкая смена режима физической активности, например если нетренированного работника умственного труда заставлять носить тяжелые мешки.