Метод миостимуляции
Применение миостимуляторов с функцией наращивания мышц развивает частично атрофированные мышцы.
Миостимуляция (электростимуляция) - это процесс применения импульсных токов для лечения и восстановления естественной работы мышц, тканей, нервов, внутренних органов.
Изначально миостимуляция (синонимы - нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг, электромиостимуляция, электростимуляция) была задумана как гимнастика для лежачих больных, у которых нет возможности получать активные физические нагрузки обычным способом. Производит физиотерапевтический эффект на организм человека импульсными токами, оказывающими нормализующее действие на сократимость нервной ткани и процессы проведения электрического импульса по нервам. Метод миостимуляции широко используется в восстановительный период после инсульта, ДЦП, заболеваниях периферической нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. д.
Миостимуляция способствует повышению тонуса мышц, развитию их силы. Профессиональные миостимуляторы имеют до 10 выходных каналов. Это позволяет одновременно тренировать несколько мышечных групп.
Однако к применению миостимуляторов существуют противопоказания. Нельзя применять аппарат людям, которым имплантирован биоуправляемый электрокардиостимулятор. Не рекомендуется его использовать тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации. Также аппарат нельзя использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваний. Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности. То же самое касается людей, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями, особенно в период обострения. Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами, страдающим алкоголизмом и наркоманией, при активном туберкулезе легких и почек, при острых гнойных воспалительных процессах, при наличии гиперчувствительности к импульсному току. Не следует применять аппарат лицам с онкологическими заболеваниями.
При наличии любого хронического заболевания перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Напомню, что СКЭНАР-терапия позволяет использовать прибор как миостимулятор для ослабленных инсультом мышц и как миорелаксатор для спазмированных мышц.
Развитие мелкой моторики
Напомню постулат, известный всем опытным воспитателям детских садов: "Есть прямая зависимость между развитием руки и речью". Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее малыши начинают говорить. Ускоренному развитию речи способствуют лепка, вдевание шнурков в дырки, вырезанные в картоне, сборка пазлов и т. п. Вспомните, как при особо усердном выполнении мелкой работы многие непроизвольно высовывают язык или двигают им во рту, как бы помогая своим рукам. Думаю, вы и сами понимаете важность развития руки и мелкой моторики для восстановления речи.
Приведу следующие примеры. Еще во II веке до нашей эры в Китае было известно о влиянии ручной работы на развитие головного мозга. Древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и пальцев гармонизируют тело и разум, положительно влияют на деятельность мозга. Метод акупунктуры - еще одно тому подтверждение. На кистях рук расположено множество рефлекторных точек, от которых идут импульсы в центральную нервную систему. Массируя определенные точки, можно воздействовать на внутренние органы, которые с этими точками связаны. Так, массаж большого пальца повышает активность головного мозга.
Наши с вами предки также наверняка догадывались о чем-то таком. Хорошо знакомые нам с детства ладушки и другие подобные им народные игры не что иное, как оздоравливающий и тонизирующий массаж пальцев рук, развитие точных движений ладоней. Это и надо делать как можно чаще. Обязательно попробуйте играть в ладушки с пострадавшим от инсульта. Эта игра развивает двигательные функции руки, координацию движений, благодаря ей массажируются пальцы.
Не только восточные мудрецы, но и отечественные физиологи подтверждают связь руки и мозга. В. М. Бехтерев в своих работах доказал, что простые движения рук помогают снять умственную усталость, улучшают произношение многих звуков, развивают речь ребенка. А известный педагог В. А Сухомлинский утверждал, что "ум ребенка находится на кончике пальцев".
Ученые доказали, что с анатомической точки зрения около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Именно величина проекции кисти руки и ее близость к моторной зоне дают основание рассматривать кисть руки как "орган речи", такой же, как артикуляционный аппарат. В связи с этим было выдвинуто предположение о существенном влиянии тонких движений пальцев на формирование и развитие речевой функции ребенка. Поэтому, чтобы научить говорить, например, малыша, необходимо не только тренировать его артикуляционный аппарат, но и развивать движения пальцев рук или заниматься мелкой моторикой.
…
Мелкая моторика рук взаимодействует с таки ми высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, оптико пространственное восприятие (координация), воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь.
Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся ваша дальнейшая жизнь потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых действий.
Поэтому упражнения на развитие мелкой моторики являются важнейшей составляющей лечебной физкультуры. Эти упражнения требуют концентрации внимания, ловкости руки, гибкости пальцев. Например, мне при параличе руки помогло разминание жгута из полотенца с совершением действий, напоминающих обработку теста. Также я прокатывал кистью поврежденной руки мяч по столу движениями вперед-назад до предела и при этом стремился сохранить прямолинейность движения, что вначале давалось трудно. На первых порах, при затруднениях координации руки, я перекладывал игрушки, сначала крупные, потом мелкие, со стола в ящик. Затем стал делать то же самое с грецкими орехами, складывая их в пластиковые ячейки из-под конфет.
Также на первых порах, если в этом есть необходимость, следует пытаться адаптировать свои руки к бытовым условиям. Я, например, набирал пострадавшей рукой разные цифры на диске старого телефона. Поочередно нажимал двухклавишный выключатель света, передвигал костяшки старых бухгалтерских счетов, пытался поворачивать дверную ручку, нажимать кнопку слива воды в бачке унитаза, перебирал кнопки на клавиатуре неработающего компьютера, якобы набирая слова, и пр.
Кстати говоря, врачи рекомендуют почаще складывать дули, кукиши, до предела протискивая большой палец между другими пальцами ослабленной руки. Очень важно с усилием нажимать подушечкой большого пальца на подушечки других пальцев ослабленной руки. Последнее упражнение, согласно су-джок-терапии, особенно благотворно влияет на восстановление функций мозга, тренирует память. Очень эффективное упражнение на мелкую моторику - быстрое вращение двух грецких орехов в ладони пострадавшей руки как по часовой, так и против часовой стрелки.
Мой совет: активнее занимайтесь массажем пальцев и кистей, перебирайте крупные, а затем более мелкие предметы - пуговицы, бусины, крупы, гайки, болты, спички. Очень хорошо помогает лепка мелких фигурок из пластилина, для этой цели лучше брать пластилин, не прилипающий к рукам. Очень полезно высыпать спички из спичечной коробки, собирая их затем по одной пострадавшей от инсульта рукой. Старайтесь писать больной рукой - сначала толстым фломастером, затем более тонкими ручками.
Недавно в продаже появился прекрасный массажер для кисти и предплечья, который сам направляет вашу кисть, запястье, локоть, зону предплечья. Вам нужно только научиться удерживать его в руке разными способами. Это кистевой массажер Powerball, представляющий собой шар, удерживаемый в руке. Другой рукой или с помощью нити в этом шаре запускается вращение ротора с герконом. Ротор может раскрутиться внутри шара до 15 000 оборотов в минуту. В результате движение передается кисти, которая сама начинает совершать вращательные движения. Предусмотрено шесть способов удержания шара в руке, развивающих шесть групп мышц кисти, запястья, локтя, предплечья.
Рис. 1. Приспособления для разработки кисти и стопы
В целях восстановления чувствительности, улучшения кровообращения и двигательной активности суставов и мышц, воздействия на биологически активные точки, наращивания мышечной силы показано ежедневное применение:
• массажных валиков для прокатывания подошвы пострадавшей ноги;
• массажных кистевых эспандеров, мячиков и резиновых колец (если отсутствует спастика сгибателей пальцев);
• перетягивание руками каната на подвешенном вверху блоке с движением руки вверх;
• подтягивание вверх и подъем пластиковых бутылок по 0,25, 0,3, 0,5, 0,6 л или по 1, 1,5 и 2 л и пр.
Силовые тренажеры
В восстановительный период, обязательно после консультаций с врачом, возможно использование силовых тренажеров. Я, например, приобрел относительно недорогой многофункциональный силовой тренажер фирмы TORNEO Fiero Gym, модель G-306. Но занимаясь на нем, следует помнить, что необдуманная и резкая нагрузка в период спазма отдельных мышц и пареза конечности могут привести к повреждениям парализованных и спазмированных мышц.
И еще одно важное примечание. Занятия лечебной физкультурой не должны ограничиваться тем часом, который провел с вами специалист по лечебной физкультуре. Необходимо самостоятельное повторение изученных вами упражнений - понемногу, с дозированием нагрузки, но как можно чаще в течение дня.
Пусть вашей привычкой станут постоянные занятия с поврежденной рукой или ногой, в том числе в транспорте, в очереди, при просмотре телевизора, лежа в кровати, сидя на диване и пр. Разложите массажеры и тренажеры по комнатам. Переходя в другое помещение - в коридор, кухню, ванную или туалет, - возьмите массажер или тренажер и походя выполните с ним ряд упражнений: потяните резиновый жгут, поднимите пластиковую бутылку, пните мячик и пр.
Вообще существует множество эффективных упражнений как для развития мелкой моторики, так и в рамках лечебной физкультуры как таковой, в том числе с мячом, гимнастической палкой, иными спортивными снарядами, упражнений на стуле, у шведской стенки и пр. Перечисление и подробное описание всех таких возможностей не уместить в рамках одной книги. В любом случае следует прибегать к опыту специалистов в области лечебной физкультуры, которые подскажут, какие именно упражнения необходимы в данный период восстановления, для каких групп мышц, какова дозировка упражнений и их нагрузка.
Правильное питание
Не следует забывать о необходимости соблюдения противохолестериновой и противогипертонической диеты.
Вашими врагами отныне должны стать мясо с видимым жиром, жирная свинина, салями, кожа курицы, индейки, сало, жареное мясо, копчености, соленая рыба, жирные соусы, перец и горчица, сливки, сметана, сливочное масло, жирные сыры, чипсы, торты, пудинги, крем из масла и сахара. Если вы не можете совсем отказаться от этих продуктов, употребляйте их хотя бы очень редко и в малых количествах.
Много холестерина содержат такие продукты, как сливочное масло (190 мг холестерина на 100 г масла), жирное мясо, печень, почки, яичный желток (220 мг холестерина в одном желтке). Эти продукты следует употреблять в пищу как можно меньше.
Вместо них лучше увеличить потребление морской рыбы и продуктов с клетчаткой. Морская рыба содержит много полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты отлично снижают содержание холестерина низкой плотности в крови, при этом содержание липопротеинов высокой плотности остается прежним.
Продукты, содержащие клетчатку, также снижают уровень холестерина. Так называемая водорастворимая клетчатка снижает уровень холестерина в крови на 15–20 %. Очень много водорастворимой клетчатки содержат такие продуктах, как овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Употребляйте их в пищу как можно больше.
Помогают танин, содержащийся в обычном чае, масло сорго лимонного, а также спирулина - вид морских водорослей, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка или таблеток. Достаточно принимать по 7 таблеток (200 мг) каждый раз после еды.
Снижают холестерин ячмень, рисовые отруби, а также обычный активированный уголь. Уголь связывается с молекулами холестерина и вместе с ними выводится из организма. Рекомендуется ежедневный трехразовый прием 8 г активированного угля в течение 4 недель.
Яблоки, бобы, цветная капуста, чеснок также снижают уровень холестерина. Расправляются с холестерином лосось, овсяные отруби, соя, темный шоколад и какао.
Очень эффективен следующий рецепт: ежедневно съедать по 20 г какао-порошка, разведенного в 50-100 г кипятка с 15 г темного шоколада. Через 3–4 недели уровень холестерина, скорее всего, придет в норму, при условии одновременного соблюдения антихолестериновой диеты.
При гипертонической болезни в рацион рекомендуют вводить продукты, богатые калием (курага, изюм, капуста, картофель, инжир) и магнием (каши из гречневой и овсяной крупы). Также следует ограничить потребление поваренной соли, сладкой и жирной пищи, отказаться от острых закусок, копченостей, полностью исключить из рациона крепкий кофе, крепкий чай, алкоголь.
…
Немаловажный фактор для более быстрого и более эффективного восстановления здоровья после инсульта и для нормализации артериального давления - сбрасывание веса.
Медики утверждают, что сброс 5-10 кг веса влечет снижение артериального давления на 5-15 мм ртутного столба.
Хорошо известно, какое питание предоставляют пациентам в больницах. Может быть, оно не слишком вкусное, зато соответствует другим важным качествам: нежирное, неострое, несоленое и непережаренное. С первого дня после инсульта я принимал только пищу, которую дают в больнице, ничего дополнительно не употребляя. Аналогичной пищи придерживался и дома. В результате за три месяца мой вес снизился на 15 кг - с 91 до 76 кг - при росте 170 см. После этого снижение веса стало трудным делом, и я ограничился достигнутым результатом. Я придерживаюсь его вот уже более года, проводя еженедельные взвешивания и контролируя прием пищи.
Подробные консультации по индивидуальной диете вам может дать врач-диетолог, который и разработает ваши меню и режим питания.
Иглорефлексотерапия и фармакопунктура
В чем заключается суть этих методов
Старая легенда гласит: император древнего Китая на горной тропе поранил острым камешком лодыжку, после чего у него сразу же прошла головная боль. Будучи наблюдательным, он сумел связать два этих факта и дал задание своему лечащему врачу изучить эту взаимосвязь. Это и привело к рождению иглоукалывания (другие названия - акупунктура и рефлексотерапия). Сегодня этот метод применяется достаточно широко во всем мире. Что же он дает?
Изобретенное в Китае больше 2000 лет назад иглоукалывание основывается на теории, что человеческое тело делится на четырнадцать так называемых жизненных каналов. Они связаны как друг с другом, так и с внутренними органами. По этим каналам течет жизненная сила ци, при дисбалансе которой развивается болезнь. Чтобы сделать ее течение спокойным, равномерным, врач-иглорефлексотерапевт использует специальные иглы. Сегодня известно свыше 1000 точек акупунктуры, или биологически активных точек, а эффективность лечения зависит от точности воздействия на них.
Первые каменные иглы для этих процедур сменили современные металлические - из меди, железа, серебра, золота. Сегодня врачи чаще всего используют иглы из нержавеющей стали.
Кроме того, распространены такие варианты рефлексотерапии, как аурикулотерапия (воздействие на точки ушной раковины) и су-джок-терапия (в переводе означает "кисть - стопа"). Истоки обоих методов также уходят в глубину веков.
Акупунктура официально вошла в жизнь Запада около тридцати лет назад. Сегодня число ее сторонников постоянно увеличивается благодаря эффективности древнейшей китайской методики в лечении многих патологий. В некоторых случаях она позволяет совсем отказаться от медикаментозного воздействия и дает возможность в буквальном смысле взять здоровье в свои руки.
Комплексное лечение
…
Наиболее эффективным после инсульта является практически одновременное применение методов акупунктуры и фармакопунктуры.
На практике это выглядит так: сначала проводится сеанс лечения иглами и сразу же после него под кожу головы вводятся лекарства. Специалистов, владеющих этим методом, немного, но они есть, и мне они известны.
Мое лечение проводилось следующим образом. В разные дни лечебного курса примерно в одно и то же место головы, от середины к височной части, выстраивалось 6–8 иголок, в последние сеансы 2–3 иглы ставились в мочку уха. Отмечу, что момент установки игл ближе к височной части является довольно болезненным. Через 10 минут, после некоторого привыкания к иглам, их шевелили для того чтобы продолжить активацию воздействия.
Затем, через 20 минут после начала лечения иглами, после повторной активации ранее введенных игл, каждый раз по определенной схеме вводили 5–8 игл в плечо, предплечье, спину, логтевой сгиб, запястье, кисть, бедро, голень, стопу. После введения новых игл их проворачивали определенным образом, затем вынимали - сначала их, потом иглы в мочке уха и, наконец, иглы с головы.
Сразу же после этого под кожу головы в 2–4 точках вводили церебролизин в ампулах, по 1 мг на каждую точку. Один курс лечения занимал 12–14 таких комплексных сеансов.
Я заметил, что комплексное воздействие акупунктуры и фармакопунктуры приносит лечебный эффект как в период лечения, так и в течение месяца после окончания лечения иголками.
При эффективности такого лечения повторные курсы рекомендуют проводить через 1,5–2 месяца, а после стойкого улучшения здоровья - через 3–4 месяца.