Предложения родителей покушать вместе отводятся под разными предлогами - "не хочу", "пообедала у подруги", "только что перекусила". Настоятельные предложения совместной трапезы могут вызвать либо агрессивную реакцию и скандал, либо быстрый и эффективный поход к унитазу, куда моментально отправится все, только что съеденное.
Но мы же с вами взрослые умные люди. Жизненный опыт нам подсказывает, что голова с телом обычно работают вразнобой.
Неужели в этом случае тело сдается без борьбы? Оно то уж точно есть хочет...
Нет, тело просто так не сдается. Поздно-поздно ночью, когда голова, утомленная своими страхами, все-таки засыпает, мучимое голодом тело прокрадывается к холодильнику и начинает есть-есть-есть! Иногда голова просыпается сразу и успевает пресечь это предательство, но чаще сигнал тревоги запаздывает и пища успевает угнездиться там, где ей и положено быть - в животе.
Дальше следуют муки раскаяния и жестокие репрессии: угрызения совести перемежаются приступами искусственно вызываемой рвоты, приемом слабительных и мочегонных. Несколько недель или месяцев спустя (вот этот срок - единственная индивидуальная "черта" общего пути) "партизанская борьба" тела сходит на нет: измученный рвотой и гастритом желудок уже просто не в состоянии удерживать пищу, и наступает ключевая фаза анорексии - кахектическая, т.е. фаза истощения. Из этой фазы у девочки всего два пути: первый - в психиатрическую клинику, где в результате психического и сложнейшего телесного лечения ее избавят от "таракана по имени Анорексия", поселившегося в голове, и вылечат тело, что вовсе не просто; второй путь гораздо определеннее - на кладбище. И больше вариантов нет...
Мало кто толком понимает процессы, происходящие при голодании, хотя они вообще-то ясны и логичны.
При любом ограничении питания организм начинает расходовать энергетические запасы. Машина не поедет без бензина, ни один биологический процесс не будет идти без затрат энергии. В человеческом организме энергетические ресурсы представлены запасами гликогена (которого даже при экономном расходовании на двое суток не хватит) и жира. Но это энергетические запасы, а организму кроме всего прочего необходимы запасы пластические - материал для строительства развивающегося организма и восполнения мышечных белков, расходующихся при движении. А кроме того - разного рода витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты.
Да и какие там энергетические запасы в растущем организме.
Попав в "режим голодания", организм сначала использует то, что запасено в виде углеводов - глюкозы и гликогена. Это происходит быстро. Затем приходит очередь жиров. Начав расходовать жировую ткань, организм тоже достаточно быстро с ней справляется - съедает подчистую. Но у этого процесса есть ряд неприятных проявлений: жировая ткань имеет механическое значение (например, жировая клетчатка препятствует опущению почек), жировая ткань принимает важнейшее участие в синтезе эстрогенов - женских половых гормонов (выключи этот механизм - и прекращаются месячные, нарушается овуляция, а у девочки с несформированной репродуктивной системой затягивается процесс полового созревания), грубо страдает обмен веществ - в первую очередь это видно на коже и ее придатках - ногтях и волосах (кожа приобретает землистый цвет, теряет упругость, секутся и выпадают волосы, крошатся ногти, - красота - страшная сила!).
А организм кричит своим "внутренним кочегарам": "Есть хочу!" И тогда "в топку" начинают идти мышцы - сначала скелетные, обеспечивающие движение. Организм поедает собственную мышечную ткань, чтобы обеспечить "прожиточный минимум" важнейшим органам: мозгу, сердцу, печени, почкам. Это уже одна из крайних степеней истощения.
Проходит время, и этот ресурс истощается тоже. Мышц на костях остается ровно столько, чтоб чуть-чуть шевелиться. Тогда организм начинает поедать то, что еще совсем недавно охранял - ткань почек, печени, сердца. И приходит время умирать...
Девочки, попадающие в клинику на этой стадии, проходят тяжелое и длительное лечение - но зачастую и оно оказывается бессильным.
Лечение в этом случае - дело сложное. Сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране, и в том, что касается психики) в основном сильными психотропными препаратами.
Основным клиническим признаком анорексии является дефицит массы более 15% от конституционно обусловленной. Нормы для мужчин и женщин (с учетом конституции, пола и возраста) можно найти в Приложении 3.
Вообще анорексия бывает двух типов.
Первый - ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно и неотступно об этой самой еде думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. При этом речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы катастрофического набора веса. Подобный режим питания становится привычным и, при наличии удачного стечения обстоятельств, может удерживаться годами. Но стоит возникнуть минимальному напряжению сил организма - длительный стресс, экзамены, замужество, болезнь, беременность, - и все с трудом соблюдаемое равновесие летит в тартарары...
Второй тип анорексии - очистительный или булимический, когда пищевой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы "переедания". Переедание может заключаться в тех же двух апельсинах, которые беспощадно изгоняются из организма рвотным или слабительным. На более ранних стадиях, пока не иссохли мышцы и есть силы двигаться, к этому еще может присоединяться и безжалостный фитнес - по многу часов до изнеможения и потери сознания. Автору самому неоднократно приходилось в период сотрудничества с фитнес-клубом в качестве врача-консультанта выводить таких "умниц" из голодных обмороков. Замечу, что профессиональные фитнес-клубы стараются под любыми предлогами избавляться от таких клиентов: никому не нужны неприятности.
Чаще всего присутствуют признаки обоих типов, которые периодически сменяют друг друга, - в зависимости от настроения.
Люди с расстройствами питания живут по принципу "все или ничего". Все видится или хорошим, или плохим, или красивым, или уродливым. Поэтому девушки, страдающие анорексией (в любой форме), даже в далеко зашедших стадиях, с опасным для жизни дефицитом веса, глядя на себя в зеркало, видят толстых, отвратительных свинюг. Их самооценка зависит только от того, насколько они "легки" или "тяжелы". "Вроде стройная, но безобразный целлюлит на животе", - оценила страдающая анорексией пациентка фотографию "подруги по несчастью". За целлюлит она приняла обвисшую от истощения кожу живота, которая, полностью лишенная мышц, была не в состоянии поддерживать органы брюшной полости на надлежащих им местах.
Впрочем, СМИ воздействуют на всех, а заболевают лишь некоторые. Психологи в первую очередь это связывают со стилем общения в семье. Болеющие анорексией девочки обычно родом из семей со сложной манерой взаимоотношений: с одной стороны, родители очень активно показывают ребенку свою любовь и заботу, а с другой - стараются ограничивать девочку буквально во всем. Единственное, что она может контролировать сама, - собственное тело. Отсюда и поступки...
Ситуация резко ухудшается при наличии профессионального риска - анорексия первого типа очень распространена среди моделей, второго типа - среди балерин.
Пищевые расстройства сложно обнаружить на ранних стадия: анорексию обычно тщательно скрывают. Пока не начнутся обмороки и проблемы со здоровьем, близкие очень редко поднимают тревогу. А сама "пострадавшая" очень редко может реально оценить то, что с ней происходит: очень трудно объективно анализировать ситуацию, будучи частью этой самой ситуации постоянно и абсолютно.
Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей. Эти отчужденность и недопонимание, накладывающиеся на постоянные депрессии, неудовлетворен- ность собой и тревожность (как обязательный спутник даже скрытого страха) создают настолько мрачное постоянное настроение, что мысли о самоубийстве приходят сами собой .
Короче и здесь: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ГОЛОВЫ! И ВСЯ БЕДА - В ГОЛОВЕ!
А если брать более универсальные принципы, то в случае анорексии имеет место полное пренебрежение к реально- материальному при столь же тотальном отсутствии духовного - ни на землю опереться, ни к небу устремиться. А Человек - он посредине между Землей и Небом.
ВЫВОД: МОРИТЬ СЕБЯ ГОЛОДОМ - ГЛУПО!
ГЛАВА 3. И КАЖДОЙ ХОЧЕТСЯ НА ЧЕМ-НИБУДЬ ЗАМОРОЧИТЬСЯ...
Лучший способ совершить ошибку - стараться не совершать ошибок.
Миямото Мусаси
Человеческая способность доводить самые здравые мысли до полного абсурда общеизвестна. Процесс этот:
а) абсолютно непредсказуем;
б) феноменально изобретателен;
в) не прекращается ни на секунду.
Исходя из этого, глупо было бы думать, что, превратив простой процесс еды в "пищевое поведение", осложнив себе жизнь обжорством и анорексией, люди остановятся на достигнутом и не придумают себе еще какую-нибудь проблему. Уже придумали!
Питание должно быть питанием. Как только здоровое и рациональное питание превращается в самоцель - начинаются странные зигзаги сознания.
Вы сами наверняка замечали: в последнее время все больше встречается людей, фанатично следующих всем мыслимым и немыслимым заповедям здорового образа жизни, питающихся строго по часам в соответствии с продуманным в течение нескольких часов меню. Вроде неплохо, но.
Даже самые полезные привычки могут таить подвох - потому что привычки - это то, что мы делаем "на автомате", не задумываясь. Привычка питаться "чем Бог послал" так же вредна, как и строгий и скрупулезный подсчет калорий и выбор продуктов. Да, надо следить за тем, что кладем в тарелку. Да, надо разумно выбирать продукты. Да, надо знать, какую пищу наш собственный организм воспринимает "без восторга". Спору нет, это правильно - но до тех пор, пока соблюдается разумная мера, т.е. вы на этой теме не "заморочились".
Но когда вместо нормального процесса питания появляется культ, ритуалы которого требуют пережевывать пророщенные зерна пшеницы, совершая строго 50 или 70 жевательных движений перед глотком пищевого комка. Когда глотаем бифидобактерии и горсть биодобавок только потому, что это невероятно полезно . Когда невероятно стыдно признаться друзьям, что вместо обеда вы перехватили "Сникерс", а на ужин съели огромную порцию жареной картошки: да это все равно что сказать, что вы не чистите зубы и не делаете эпиляцию! Это все равно, что для аноректички прилюдно поесть или обнаружить на себе 10 квадратных сантиметров целлюлита - гораздо легче прилюдно обнажиться, справить нужду или проблеваться. Продемонстрировать такую пошлость - картошку, жаренную на сале, с луком.. Фи! Вас наверняка сочтут необразованной деревенщиной и обдадут волной нескрываемого презрения. Ведь сегодня самые модные девушки планеты ни за что не выйдут из дома без мобильного телефона, кредитной карты и индивидуальной программы питания, распечатанной на цветном лазерном принтере. И если раньше на званых ужинах упоминать о диетах было не принято, то сейчас это стало нормой.
А дай только человеку возможность на чем-нибудь заморочиться, и он тут же это сделает!
Если вы ощущаете, что и вас вот-вот захлестнет всеобщее безумие, остановитесь и задайте себе пару вопросов.
А на фига все эти сложности с питанием?
Скорее всего, вы ответите, что это все нужно вам для того, чтобы иметь идеальную фигуру и крепкое здоровье.
А зачем идеальная фигура?
Чтобы быть привлекательной и уверенной в себе?
Отлично.
Но неужели это и есть конечная цель? Нет?
Продолжая логическую цепочку, через несколько циклов "вопрос-ответ" (в зависимости от вашей честности перед собой) вы подберетесь к ответу, который окажется "конечной" истиной для вас - все старания для того, чтобы быть счастливой и радоваться жизни.
Но радоваться жизни в клетке из цифр НЕВОЗМОЖНО! Чтобы радоваться жизни - надо жить!
А вот маниакальное стремление к здоровому образу жизни может обернуться серьезным нервным расстройством и другими проблемами с организмом. И оборачивается. Закономерности этого процесса стали настолько распространены, что даже получили "свою полочку" среди психических заболеваний и собственное имя.
Впервые орторексию (ortho - от греческого "правильный") описал американский доктор из Калифорнии Стивен Брэтман и назвал ее "комплексом правильного питания". Это психическое расстройство в отличие от булимии (обжорства) и анорексии (отвращения к пище) "вертится" вокруг не количества съеденного, а его качества.
Сам доктор Брэтман знает толк в том, о чем пишет. История С. Брэтмана весьма поучительна. Когда-то юный Стивен, окончивший медицинскую школу при Калифорнийском университете, был членом большой коммуны, которая занималась выращиванием экологически чистых продуктов. Члены этого "пищевого братства" свято верили, что нет ничего хуже для организма, чем красное мясо. Естественно, бифштекс с кровью провозглашался ядом номер один. Но были у них убеждения и гораздо более странные. Например, единомышленники Брэтмана считали, что лук и чеснок пагубно влияют на половое влечение и могут привести к импотенции. В то же время все они не отличались единством мнений и ели, да и вели себя, по принципу "кто во что горазд". Стивен разработал собственную теорию и стал питаться исключительно свежесобранными овощами. При этом, прежде чем проглотить очередную порцию брюквы или огурцов, он пережевывал каждый кусочек ровно 50 раз. "После года такой диеты я чувствовал себя легким, энергичным и сильным, меня радовала небывалая ясность мышления, - пишет Брэтман об этом периоде своей жизни. - А к любителям чипсов и шоколадных пирожных я относился как к низшим существам, которые только и думают о том, как бы набить свое брюхо". И чем же, вы думаете, закончилось дело? "Нормальным" нервным срывом, которому Стивен и дал название "орторексия". Позже он посвятил этой проблеме книгу "Пристрастие к полезным продуктам: как преодолеть одержимость правильным питанием".
Надо сказать, что орторексия пока официально не признана психической болезнью, но эта тема сейчас широко обсуждается в мировых СМИ. "Мне кажется, что орторексия сейчас встречается намного чаще, чем анорексия и булимия", - написала известный врач Адриана фон Берман в рецензии на книгу С. Брэтмана. Есть еще ряд видных специалистов, вплоть до директора американского объединения специалистов по лечению расстройств питания, которые также заявляют, что орторексия весьма серьезное заболевание. Но с подобным мнением готовы согласиться далеко не все ученые. Многие из них считают, что тему орторексии Брэтман высосал из пальца, чтобы нажиться на всеобщей шумихе вокруг диет. Так, известный диетолог Д. Орниш отмечает, что за долгие годы практики ему так и не довелось встретить человека, которому можно было бы с уверенностью поставить подобный диагноз. Зато тех, кто наплевательски относится к собственным здоровью и внешности, в его приемной всегда пруд пруди.
Российские психиатры пока не видят в орторексии такой уж серьезной проблемы. Но в профессиональной психиатрической среде вообще бытует мнение о "смешной американской мании" любое психическое нарушение возводить в ряд отдельного заболевания и успешно "делать себе имя" на его лечении.
Кроме того, активная пропаганда здорового образа жизни началась в нашей стране не так давно, и людей, которые страстно увлеклись этой идеей, пока не так много. Опасения вызывает лишь тот факт, что разнообразные по сути планы питания находят горячий отклик в сердцах девочек-подростков. Они, как никто другой, готовы следовать любым теориям, будь то необходимость тщательного пережевывания лука-порея или поедания одних фруктов, только бы выглядеть как топ-модели.
Несмотря на споры ученых мужей, орторексики продолжают свое дело: беспрерывно отшлифовывают свою диету, "обогащают" ее экзотическими продуктами с виртуальной полезностью (полезность выверяется по данным агентства "ОБС (Одна Баба Сказала)"), считают калории, вскакивают по десятку раз за день на весы, изнуряют себя всевозможными изуверскими способами выведения шлаков и помешаны на "оздоровительных" программах типа "Малахов+".
Притом научные сведения о том, что на самом деле полезно и вредно для организма, страдающие орторексией презирают, а докторов считают шарлатанами. Заболев, нередко отказываются от приема лекарств, считая их "химией". "Лечение" может в результате сводиться к стаканчику "натуральной свежей" мочи и натуральному растительному слабительному. И вокруг столько поддержки этому модному заблуждению: реклама кричит о чистке сосудов натуральными средствами, на центральном телеканале ведущие с безумными глазами разглагольствуют о пользе сыроедения, мочепития и прочего бреда!
Зацикленные на "здоровом образе жизни" нередко становятся заложниками самых дурацких способов "исцеления", атои адептами разного рода сект: "норбекнутые" и "костанеднутые" на их фоне выглядят одуванчиками.
Давайте называть вещи своими именами: орторексия, как и анорексия - все же психическое заболевание. И, как все навязчивости, орторексия происходит из абсолютно обыденных и правильных предположений, доведенных до абсурда.