Глава 4
Лечебное питание при болезнях почек
Если у вас обнаружено воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей, прежде всего вам необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество соли (сыр, соления, копченые рыба и мясо), молочных продуктов, пройти курс очищения рисом, во время которого из организма будут выведены излишки соли, и начать питаться по-новому.
Категорически запрещены при заболеваниях почек:
• перец, горчица и острые приправы - содержащиеся в них эфирные масла раздражают почки;
• шоколад;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• солености, копчености, консервы, колбасы, сыры - не разрешаются из-за высокого содержания соли. Соль в пище можно заменять лимонным соком, клюквой.
Кальциевые добавки (1500 мг в день) рекомендуются для предотвращения ослабления костей - этот процесс часто сопровождает болезни почек. Разрешаются при болезнях почек практически в любых количествах вегетарианские несоленые супы.
Почечнокаменная болезнь
Ваше питание при почечнокаменной болезни сильно зависит от вида камней, появившихся в почках. При образовании уратных камней рекомендуется уменьшить в рационе количество белков и исключить из меню мясные и рыбные супы, мясо и рыбу в жареном, копченом и консервированном виде, студень, телятину, мозги, почки, печень. Также необходимо отказаться от щавеля, шпината и спаржи, которые содержат много щавелевой кислоты, а также гороха, фасоли и бобов, затрудняющих пищеварение и обменные процессы. Допускается 2–3 раза в неделю готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, а хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения.
Рекомендуется молочно-растительная диета, способствующая ощелачиванию мочи. Можно употреблять овощи, ягоды, фрукты, молоко и молочные продукты, масло (любое), хлеб белый и черный, каши, кисели, компоты, очень полезны лимоны. Нужно много выпивать жидкости (до 2–2,5 л в сутки). Мясо и рыбу можно есть, правда, только два-три раза в неделю и только в отварном виде!
При наличии в почках оксалатных камней нужна совсем другая диета, так как они образуются при выпадении в осадок мочи кристаллов щавелекислого кальция. Оксалаты содержатся в основном в растительной пище, поэтому из меню больных следует исключить шпинат, щавель, ревень, горох, свеклу, бобы, салат, кофе и шоколад. В небольших количествах можно употреблять мясные и рыбные бульоны, ветчину, жареное мясо, рыбу, шпроты, сардины, картофель, томаты. Без ограничения в меню включают молоко и молочные продукты, сливочное и растительное масло, отварные мясо и рыбу, блюда из муки и круп. Фрукты также будут способствовать выведению из организма солей щавелевой кислоты. Полезны яблоки, айва, груши, кизил, черная смородина и виноград.
Надо соблюдать диету, способствующую ощелачиванию мочи и выводящую из организма щавелевую кислоту. Можно есть отварные мясо и рыбу, каши, масло сливочное и растительное, яблоки, груши, абрикосы, персики (это особенно легко для жителей южных регионов). Делайте настои из кожуры фруктов, листьев винограда, черной смородины, шиповника. В сутки надо выпивать 2–2,5 л воды. Очень полезен рыбий жир.
При камнях фосфатного происхождения рекомендуется мясной стол, так как именно мясная, белковая пища окисляет мочу. Исключить придется молочно-растительные блюда: молоко, сыр, яичный желток, ограничить употребление картофеля, зеленых овощей. Попробуйте какое-то время посидеть на такой диете: черный хлеб, белковый омлет, сахар, чай с молоком, отвар шиповника, клюквенный морс. В сутки нужно выпивать 1,5–2 л жидкости.
Рацион ваш должен быть достаточно богатым, включать все необходимые витамины и микроэлементы. А те продукты, от которых вам рекомендовано отказаться, должны быть заменены продуктами с не меньшим количеством полезных элементов.
Обязательным условием для всех людей с почечнокаменной болезнью является снижение в рационе соли.
Рецепты блюд при камнях уратного происхождения
Завтрак
Каша манная молочная
Крупа - 150 г, молоко - 500 г, масло - 50 г, соль, сахар.
Молоко довести до кипения и всыпать манную крупу. Интенсивно помешивая, варить 3 мин. Закрыть плотно крышкой, снять с огня и дать настояться 10–15 минут. При подаче к столу добавить масло.
Каша пшеничная с морковью
Крупа - 200 г, вода - 500 г, масло сливочное - 50 г, 2–3 головки репчатого лука, 2 моркови.
В подсоленную кипящую воду всыпать пшеничную крупу. Морковь и лук мелко нарезать, обжарить до золотистого цвета. Соединить кашу с овощами, осторожно перемешать и поставить в духовку на 20–30 минут.
Каша пшенная с тыквой
Тыква - 500 г, молоко - 300 г, вода - 100 г, масло сливочное - 50 г, соль, сахар.
Тыкву очистить от кожицы и зерен, нарезать кубиками и припустить в воде в течение 10–15 минут. Пшено засыпать и залить горячим кипяченым молоком. Добавить сахар по вкусу и немного соли. Довести до готовности. Поставить в не очень горячую духовку для упревания на 10–15 минут.
Каша перловая пуховая
Крупа - 300 г, вода - 1 л, сливочное масло - 100 г, сметана - 100 г, соль.
Крупу перебрать, залить на 3 часа холодной водой. Отбросить на дуршлаг. В кипящую подсоленную воду всыпать крупу, помешивая, довести до кипения. Положить кусочек масла, уменьшить огонь и под крышкой варить до готовности. Добавить в кашу сметану. Поставить в не очень разогретую духовку. Перед подачей на стол полить растопленным сливочным маслом.
Крупеник
Крупа гречневая - 200 г, вода - 200 г, творог - 200 г, 2 яйца, сахар - 50 г, масло сливочное - 50 г, маргарин - 15 г, сметана - 150 г, соль, сухари.
Рассыпчатую гречневую кашу, немного охлажденную, смешать с творогом, солью, сахаром, яйцами, сливочным маслом. Выложить всю эту массу на смазанный маргарином противень, посыпанный сухарями. Поверхность выровнять, смазать смесью яйца со сметаной и запечь в духовке. Полить растопленным маслом и сметаной.
Обед
Суп из гречневой крупы
3 л воды, 4 клубня картофеля, 1 морковь, 1 луковица, 1 стакан гречневой крупы, зелень, соль.
В кипящую воду опустить подготовленный нарезанный картофель, через 10 минут добавить промытую гречневую крупу, морковь, натертую на крупной терке, лук, сушеную или свежую зелень и коренья, соль. Варить еще 20 минут.
Суп овсяный
1,5 л воды, 2 клубня картофеля, 1 морковь, 1 луковица, /2 стакана овсяных хлопьев, зелень, соль.
В кипящую воду опустить картофель, нарезанный брусочками. Когда картофель почти сварится, заправить суп мелко нарезанным луком, морковью и сушеной зеленью. Добавить овсяных хлопьев, хорошо размешать и варить еще 5–10 минут.
Суп молочный рисовый
Молоко - 2 л, рис - /4 стакана, сахар - 1 ст. ложка, масло сливочное - 1–2 ст. ложки, немного соли.
Рис промыть теплой водой, проварить 3–5 минут в кипящей воде и откинуть на дуршлаг. Когда молоко закипит, опустить рис и варить 25–30 минут. В конце варки добавить соль и сахар.
Суп молочный с овощами
Вода - 1 л, молоко - 0,5 л, различные овощи - 500 г, 1 стакан сливок или сметаны, соль.
В кипящую воду опустить очищенные и промытые мелко нарезанные овощи: сначала морковь, затем картофель, капусту. Когда овощи станут мягкими, влить молоко и проварить. Когда суп сварится, добавить туда сливок (сметаны).
Картофель тушеный
10 клубней картофеля, 1 морковь, 1 луковица, 2 лавровых листа, 1 ст. ложка растительного масла, соль.
Очищенный картофель порезать на 4 части, залить водой на /3 объема, добавить тертую морковь, лук, лавровый лист, соль, растительное масло. Тушить 30 минут.
Голубцы овощные
1 вилок капусты, 300 г риса, 300 г моркови, 4 луковицы, 3 ст. ложки подсолнечного масла, 500 г помидоров.
Вилок капусты разобрать на листья. Капустные листья ошпарить, толстые прожилки срезать. Рис отварить, нашинковать морковь, лук мелко нарезать. Все перемешать, немного посолить. Завернуть капустные листья с фаршем конвертиком, обжарить в масле. Положить в кастрюлю капустные листья, добавить /2 стакана воды, положить на голубцы нарезанные ломтиками помидоры. На медленном огне довести до готовности.
Оладьи тыквенные
1 кг очищенной тыквы, 1 стакан пшеничной муки, соль, сахар, мед.
Тыкву натереть на мелкой терке, добавить соль и сахар, всыпать муку, замесить однородное тесто. Раскладывать ложкой на раскаленную сковороду в разогретое растительное масло, обжаривать с обеих сторон. Хорошо есть с медом.
Котлеты капустные
500 г капусты, 2 ст. ложки манной крупы, 2 ст. ложки молотых сухарей, немного соли, 3 ст. ложки растительного масла, /2 стакана воды.
Капусту мелко нарезать, положить в кастрюлю, добавить воду, 1 ст. ложку растительного масла и тушить до полуготовности. В кипящую массу высыпать тонкой струйкой манную крупу, варить, беспрерывно помешивая, 10–15 минут, слегка охладить, посолить, размешать и охладить. Сформировать котлеты овальной формы, запанировать в сухарях, обжарить.
Компот из сухофруктов
300–400 г сухофруктов, 2 л воды, /2 стакана сахара, цедра и сок 1 лимона.
Сухофрукты тщательно промыть, обдавая несколько раз кипятком. В кипящую воду положить сухофрукты, добавить сахар.
Компот из брусники с яблоками
300 г брусники, 3–4 яблока, /3 стакана сахара, 5 стаканов воды.
Яблоки зимних сортов промыть, очистить, нарезать дольками, удалить из них сердцевину. Из отвара яблочной кожуры, сердцевины и сахара приготовить сироп. Сироп процедить, положить в него дольки яблок, довести до кипения, добавить моченую бруснику и охладить.
Морс из лимона
1–2 лимона, 1 л воды, 1 /2 стакана сахара.
Отжать сок из лимонов. Воду вскипятить вместе с сахаром и тонко срезанной лимонной цедрой (только желтая часть). К остывшей воде добавить лимонный сок.
Ужин
Творог с огурцами
Творог - 200 г, лук зеленый - 20 г, огурцы - 50 г, сметана, соль, сахар, зелень.
Тертый творог смешать с мелко нарезанными овощами, добавить сметану, соль и сахар. Все тщательно перемешать, уложить горкой, сверху положить зелень.
Яблоки с творогом и изюмом
Яблоки - 1,5 кг, творог - 500 г, изюм - 250 г, масло сливочное - 100 г, 4 яйца, крупа манная - 40 г, сметана - 250 г, сахар - 125 г.
Творог протереть, смешать с манной крупой, изюмом, сахаром, желтками, растопленным маслом. Из яблок удалить сердцевину и наполнить фаршем. Запечь в духовке.
Салат картофельный со свежими огурцами
300 г картофеля, 100 г огурцов, 100 г помидоров, 150 г сметаны, 100 г зеленого лука, листья зеленого салата, зелень укропа.
Картофель очистить, отварить, нарезать кубиками, огурцы и помидоры нарезать ломтиками, все смешать с мелко нарезанным луком, заправить сметаной, посыпать укропом.
Лапшевик
Лапша - 300 г, творог - 200 г, 3 яйца, масло сливочное - 50 г, сметана - 150 г, сахар, сухари, соль.
Творог растереть с яйцами, сахаром и солью, добавить к отварной лапше. Хорошо перемешать. Противень или форму смазать маслом, посыпать сухарями. Поверхность лапшевика смазать сметаной и запечь в духовке.
Запеканка из свеклы и творога
Свекла - 300 г, творог - 200 г, 4 яйца, /2 стакана манной крупы, 1/2 стакана молока, сухари панировочные, соль, сахар, сметана.
Печеную свеклу нарезать на куски и пропустить через мясорубку. Сварить на молоке густую манную кашу и соединить ее со свеклой. Добавить протертый творог, яйца, соль и сахар. Все перемешать. Форму смазать сливочным маслом, посыпать тонким слоем сухарей. Выложить полученную массу, разровнять, посыпать сухарями, полить растопленным сливочным маслом и запечь в духовке. Когда запеканка будет готова, полить ее сметаной.
Отварная говядина
Мясо - 1 кг, 2 головки лука, 2 моркови, по одному корню петрушки, сельдерея.
Мясо очистить от пленок и сухожилий, обмыть и залить кипящей водой. Снять пену и продолжать варить на слабом огне. За 30–40 минут до конца варки добавить соль, очищенные и нарезанные дольками морковь, репчатый лук, а также коренья петрушки, сельдерея, лавровый лист. К гарниру можно предложить отварной картофель со сметаной или салат из свежей капусты (капусту нарезать тонкой соломкой, ошпарить подсоленной водой и заправить).
Отварная рыба
Для варки используют рыбу почти всех пород. Рыбу можно отваривать одним большим куском или порциями. Чем меньше вы будете брать воды для варки, тем вкуснее будет рыба. Крупную рыбу рекомендуется заливать холодной водой, порционные куски - горячей. Для отваривания на 1 л воды вам нужно положить всего /2 ч. ложки соли, по 1 корню петрушки и моркови, головку лука, 1 лавровый лист. Куски рыбы надо укладывать кожей вверх.
Рецепты блюд при камнях фосфатного происхождения
Завтрак
Белковый омлет
2 яйца, мука - 100 г, масло сливочное или топленое, соль.
Отделить белки от желтка. Белки взбить с солью, добавить муки и снова взбить. На разогретую сковороду положить масло и вылить приготовленную смесь, накрыть крышкой и поставить на слабый огонь.
Гренки с мясным фаршем
Хлеб - 200 г, отварное мясо - 300 г, 1–2 луковицы, 2 ст. ложки панировочных сухарей, 1 яйцо, 3 ст. ложки сливочного или топленого масла, соль.
Отварное мясо вместе с луком пропустить через мясорубку. Добавить сухари и обжарить на масле. Затем добавить яичный белок, соли немного. Все тщательно перемешать. Этим фаршем намазать ломтики ржаного хлеба, уложить на смазанный маслом противень и запечь в горячей духовке (8–10 минут).
Свекла, фаршированная мясом
Свекла - 500 г, мясо - 200 г, 2 ст. ложки риса, сливочное масло - 50 г.
Печеную свеклу очистить от кожицы, выбрать ложкой середину мякоти. Подготовленную свеклу наполнить мясным фаршем с рисом и уложить на противень или сковороду, смазанную маслом, и запекать в духовке 20–30 минут.
Каша ячневая с растительным маслом
Крупа - 200 г, вода - 500 г, растительное масло - 30 г, лук репчатый, соль.
Крупу перебрать (просеять), промыть теплой водой, засыпать в подсоленную кипящую воду. Довести до активного кипения, помешать. Уменьшить огонь и варить под крышкой рассыпчатую кашу. За 20–30 минут до окончания варки поставить в духовку. Лук нашинковать, поджарить на растительном масле и полить готовую кашу.
Каша полевая
Пшено - 2 стакана, вода - 4 стакана, шпик - 100 г, лук репчатый - 50 г, соль.
Подготовленное к варке пшено промыть горячей водой и опустить в кипящую подсоленную воду. Шпик мелко нарезать, чуть растопить и добавить нашинкованный репчатый лук. Обжарить и соединить с кашей. Протомить все вместе. При подаче можно положить дополнительно кусочки масла. Такую кашу можно посыпать рубленым яичным белком и укропом, полить маслом.
Обед
Щи из свежей капусты
Мясо с костью - 1 кг, вода - 4 л, свежая капуста - 1,2 кг, репчатый лук - 150 г, брюква - 100 г, морковь - 100 г, корень сельдерея, корень петрушки, жир - 60 г, помидоры - 2 шт., лавровый лист - 3 шт., пучок укропа, соль.
Подготовленное мясо залить холодной водой и варить при слабом кипении 2–2,5 часа (до полуготовности), после этого положить очищенную и нарезанную квадратиками (1×1 см) свежую белокочанную капусту. Если капуста горчит, ее следует опустить на 2–3 минут в кастрюлю с кипящей водой, затем откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, после чего капусту использовать для приготовления щей. Через полчаса после добавления капусты в кипящие щи опустить слегка обжаренные репчатый лук, брюкву, морковь, коренья, помидоры, лавровый лист. В конце варки щи слегка посолить. Из готовых щей вынуть мясо, нарезать его небольшими кусочками, положить в тарелку, налить щей.
Суп с рублеными яйцами
Ржаной хлеб - 200 г, бульон - 1 л, сливочное масло - 2 ст. ложки, 2–3 яйца, укроп.
Нарезать брусочками 100 г хлеба и подсушить в духовке, другие 100 г натереть и обжарить на масле. Положить в супник поджаренный тертый хлеб, высушенные гренки, мелко порубленные белки яиц, укроп. Залить горячим бульоном.
Говядина, тушенная с овощами
Мясо - 500 г, 2 моркови, головка репчатого лука, капуста - 500 г, укроп, петрушка, масло или маргарин - 3 ст. ложки.
Мясо говядины нарезать небольшими кусочками, отбить, посолить. В кастрюле разогреть масло, выложить на дно слой нарезанных овощей и подсолить. Выложить куски мяса, влить полстакана бульона или воды, тушить мясо на слабом огне в плотно закрытой посуде 2–2,5 часа.
Котлеты домашние
Мякоть говядины - 300 г, свинина - 200 г, репчатый лук - 2 головки, 3 ломтика ржаного хлеба, соль, 2 ст. ложки топленого масла для жаренья.
Говядину, свинину, репчатый лук и размоченный в воде хлеб дважды пропустить через мясорубку, посолить, хорошо вымешать и сформировать котлеты, обжарить в масле до образования румяной корочки. Затем сложить котлеты в неглубокую кастрюлю или сковороду, плотно закрыть крышкой и на 10–15 минут поставить в разогретую духовку.