Как избежать артрита
Болезнь проще не допустить, чем потом лечить ее. Это утверждение известно многим. И если в вашей семье кто-то из родственников уже болеет артритом, то вероятность того, что вы можете заболеть, увеличивается. Но помимо неблагоприятной наследственности повышает шансы заболеть артритом и наш образ жизни. Ведь многочисленные стрессы, сидячий образ жизни, то, что мы практически перестали заниматься спортом, наша экология - все это приводит к тому, что людей, больных артритом, становится все больше. Поэтому, чтобы предупредить болезнь, вам нужно пересмотреть некоторые жизненные позиции. Постарайтесь на работе и дома в течение дня найти способ избежать бесчисленного множества повторяющихся движений. Делайте небольшие перерывы, если у вас сидячая работа, и выполняйте в это время несложные физические упражнения. Это позволит сохранить ваши мышцы сильными и гибкими. Нагрузка на мышцы растет, если вес человека велик, поэтому артриты чаще всего встречаются среди тучных людей. Многочисленные исследования, да и просто здравый смысл подсказывают, что чем ближе вес к норме, тем меньше лишних килограммов давит на тазобедренные и коленные суставы. И следовательно, уменьшается вероятность заболеть артритом.
Если у вас есть предрасположенность к болезням суставов, то вам следует заранее поддержать организм такими профилактическими мерами, как специальные общеукрепляющие и витаминизированные чаи.
Артроз
Многих из нас рано или поздно подстерегает участь быть пораженными артрозом - неизменным спутником старости. По статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Особую "любовь" артроз испытывает к женщинам; они, согласно все той же статистике, страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин.
Связанный с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще, артроз имеет еще одно, более полное медицинское название - остеоартроз. При артрозе на рентгенограмме у больных четко просматривается костная аномалия - это не отложение, а разрастание под хрящевой кости.
Хрящ человека выполняет две основные функции: скольжение и амортизация. А у любой кости есть такое свойство: если по ней систематически ударять, стучать, то в этом месте она начинает утолщаться. И этот постоянный внутренний стук при ходьбе, ежедневное физическое воздействие, травмирующее маленькие и нежные суставчики, вызывают разрастание хрящевой кости, то есть образование своего рода шипов. Поскольку хрящ перестает нормально амортизировать нагрузки, нарушается скольжение, теряется целостность хряща - он постепенно как бы стирается.
Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей - артроз - может протекать самостоятельно, но может также сочетаться с остеохондрозом, развивающимся в результате отложения солей.
Артроз, как правило, развивается в следующих случаях:
• у женщин, носящих обувь на высоких каблуках, узкую и тесную обувь;
• у пианистов, программистов и машинисток, постоянно барабанящих пальцами по клавиатуре.
Кроме этого, к артрозу приводят большие физические нагрузки и связанные с ними травмы и микротравмы, поэтому артроз - частое явление у спортсменов (особенно у боксеров, борцов, бегунов и футболистов), танцоров, каскадеров.
Как проявляется?
Артроз начинается с характерного хруста в суставах при движении, с течением времени этот симптом нарастает и становится постоянным. Стоит ли говорить о том, что остеоартроз существенно осложняет жизнь, приводя к периартриту (воспалению окружающих сустав тканей), синовиту (воспалению оболочки, выстилающей полость сустава) и, как следствие, к боли.
Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, постепенно все более ограничивая подвижность и работоспособность человека. Со временем она может вызвать стойкое ограничение дееспособности и даже инвалидность.
Если шипы разрослись, процесс этот уже необратим. Ограничение подвижности в этом случае означает по сути полную неработоспособность сустава.
Особенно опасен запущенный артроз крупных суставов - коленных и тазобедренных. Здесь может развиться некроз кости - отмирание и разрушение костной ткани.
Как лечить остеоартроз?
Поскольку остеоартроз - заболевание достаточно сложное, его диагностику и лечение должен проводить специалист, хорошо знающий все особенности этого заболевания. В начальных стадиях обычно применяются обычные противовоспалительные препараты. Если болезнь уже приняла более затяжной характер и осложнена периартритом или синовитом, врачи назначают местные инъекции кортикостероидов - гормоноподобных веществ.
В случаях когда болезнь уже серьезно запущена, остается единственный способ помочь больному: эндопротезирование - хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный. Но подобная операция - вещь очень дорогостоящая, длительная и травматичная. Она связана с большой кровопотерей, с длительным периодом реабилитации и по возрастным показаниям назначается далеко не всем.
Профилактика артроза
Профилактика артроза достаточно проста и доступна практически любому человеку независимо от возраста и пола. Прежде всего нужно более осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений. И еще - следить за собственным весом, чтобы не носить лишние килограммы.
Артроз поражает не только пожилых людей. Среди страдающих артрозом много спортсменов. Как правило, это гимнасты, прыгуны, борцы. У них развитие артроза связано с микротравмами, на которые поначалу не обращают внимания. Но приходит время, и они начинают напоминать о себе. Происходит это оттого, что при ушибах и растяжениях на хряще и суставной сумке образуются трещины и надрывы. Возникает местное воспаление, которое заканчивается появлением местных рубцов. Часть эластичных волокон заменяется грубыми коллагеновыми, которые подобны заплатам. Кроме того, в микротрещины проникает внутрисуставная жидкость, приводящая к дальнейшему разрушению. Сустав теряет свои опорные и двигательные свойства и, защищаясь, образует костные наросты (шишки) - остеофиты. Они увеличивают площадь опоры, но уменьшают подвижность и провоцируют боль.
Артроз появляется и в тех случаях, когда применяют растяжки для увеличения подвижности суставов. Но при прекращении занятий спортом мышцы слабеют, а сустав остается разболтанным. И снова появляются остеофиты.
Факторами риска в развитии артроза могут быть также наследственность и высокий рост, поскольку перегрузка в точках опоры очень велика.
Остеохондроз
Остеохондроз - заболевание костного хряща (от греч. osteo - кость и hondros - хрящ) - развивается в результате нарушения, сбоя естественного механизма костеобразования. Этот сбой является следствием отложения солей.
Симптомы остеохондроза
Симптомы проявляются в зависимости от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в начальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение, "прострелы", сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва. Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии - все это проявления остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе похожа на приступ стенокардии.
Почему возникает остеохондроз?
Первая группа факторов риска развития остеохондроза - профессиональный риск. Существует ряд профессий, требующих длительного сокращения мышц спины и, соответственно, особенно грубого и притом длительного ущемления межпозвоночных дисков.
Вторая группа факторов риска - риск поведения. Во многом состояние здоровья зависит от правильного поведения человека. Дурная привычка горбиться или сутулиться - уже причина для возникновения этого заболевания.
Наконец, третья группа - риск лечения. Многие клиенты центров мануальной терапии жалуются, что после процедур у них усиливаются боли. Дело в том, что прямолинейные вытягивания при остеохондрозе не только малоэффективны, но и нередко просто вредны. Достаточно лишь слегка переусердствовать, вытягивая позвоночник, - и ущемление межпозвоночных дисков становится еще болезненнее.
Лечение остеохондроза
Принципов лечения остеохондроза три:
1) постельный режим;
2) прием лекарственных средств;
3) проведение физиопроцедур.
Самыми распространенными в настоящее время являются препараты под названием "нестероидные противовоспалительные средства" (НПВС), то есть это медикаменты, не содержащие гормонов. Однако не следует применять эти средства без консультации врача - у них есть много противопоказаний (случаи, в которых применять эти лекарства нельзя). Обратите внимание, что эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.
Для заболеваний суставов в первую очередь важен обезболивающий эффект, а потому чаще при остеохондрозе используются следующие препараты (в скобках указаны аналоги разных фирм):
1) диклофенак (ортофен, вольтарен, диклобене, наклофен, бетарен);
2) индометацин (бурана, мотрин, реумафен, бруфен);
3) бутадион (реопирин, пирабутол);
4) пироксикам (толдин, роксикам, пирокс, эразон);
5) кетопрофен (кетонал, остофене, профениде, кнавоне).
Рекомендуются растирания пораженных суставов, оказывающие обезболивающее, отвлекающее и местное раздражающее, согревающее действие.
Чтобы успокоить нервную систему, устранить тревогу, страх, расслабить мышцы, а кроме того, улучшить настроение и тем самым - работу внутренних органов, специалисты советуют регулярно пить успокаивающие травяные сборы. Это даст вам возможность легче переносить боль и хорошо отдохнуть во время сна.
Отложение солей
Боль в суставах и хруст при их сгибании, покраснение и отечность - все это признаки поражения суставов, широко известного в народе как "отложение солей". Однако многие подразумевают под этим диагнозом буквальное отложение поваренной соли, которую мы добавляем в пищу при готовке. И если соль из рациона удалить, то и лишняя соль выведется и воспаление пройдет само собой. Однако отложение солей, имеющее перечисленные выше симптомы, является следствием нарушения обмена веществ. Происходит перерождение хряща пораженного сустава в соединительную ткань, и он перестает выполнять свои основные функции скольжения и амортизации при движении.
Отложение солей со временем может вызвать различные заболевания:
• в суставах позвоночника - остеохондроз;
• в суставах пальцев ног - подагру;
• в нервных окончаниях - радикулит.
Почему происходит отложение солей?
1. Из-за продолжительного пребывания в одном положении.
При постоянном деформировании мышц, то есть при постоянных физических нагрузках, в сухожилиях рано или поздно появляются слабые, истощенные участки. Это происходит потому, что в деформированной мышце длительное время нарушено кровообращение. Причем более всего это касается сухожилия, имеющего менее богатую, чем мышечные волокна, сосудистую сеть. И происходит такое нарушение именно тогда, когда мышечное сокращение вызвано продолжительным пребыванием этой части тела в одном положении.
2. При тяжелой работе или однообразных движениях.
Если вовремя не дать мышцам своевременный отдых, то слабые, уязвимые места организм сам начинает "усиливать". К ним поступает повышенное количество солей кальция, в результате чего начинается постепенное обызвествление истощенных участков. Это происходит до тех пор, пока истощенное сухожилие не превратится в настоящую кость, ограничивая подвижность. Такой процесс и называется отложением солей.
Отложение солей происходит не только в преклонном и зрелом возрасте, но и в юности, например, в результате искривления позвоночника, которое часто развивается у школьников. Причем вполне достаточно даже небольшого искривления. В этих случаях роль "избыточной нагрузки" может играть сгорбленное положение за партой и за рабочим столом дома. Такие систематические искажения осанки приводят, в конце концов, к искривлению позвоночника, к его фиксации в наиболее привычном положении. А это, в свою очередь, может уже к 20 годам привести к "круглой" спине без перспективы на выравнивание. Что же касается сильных искажений позвоночника при сколиозе, то они чаще бывают при врожденных патологиях и, к счастью, встречаются довольно редко.
Подагра
В развитии этой болезни важную роль играет избыточное употребление пищи (особенно мяса и мясопродуктов, жирных, острых продуктов) и алкоголя, а также малая подвижность.
В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ с отложением избытка мочевой кислоты в различных органах, особенно в суставах. Вокруг этих отложившихся солей происходит воспаление с образованием болезненных узелков, являющихся специфическим признаком подагры. Отложение солей мочевой кислоты чаще всего наблюдается в суставах пальцев ног, поскольку там наиболее тонкая сеть капилляров. Неслучайно слово "подагра" в переводе с греческого означает "капкан ноги". Тем не менее подагрой могут быть поражены и другие органы. Например, возможна подагра ушных раковин, подагрический нефрит (поражение почек), миокардит (подагрическое поражение сердца) и т. д. Однако все это бывает довольно редко, чаще всего подагра поражает именно суставы.
Симптомы подагры
Сначала ничего явного не происходит, но потом человек неожиданно замечает, что один из суставов на ноге (а порой и на руке) словно немного увеличился, - это значит, что вокруг него образовалось много извести и камней, в результате чего сустав, воспалившись, распух, и начался опасный процесс. Длится он несколько лет и поначалу протекает, к сожалению, малозаметно. А в это время к пораженному суставу присоединяются другие, и когда их количество переходит определенный рубеж, начинаются сильные боли, которые, помимо всего, еще и ограничивают подвижность ног (или рук) и изменяют их внешний вид.
Заболевание сопровождается острыми приступами, которые происходят в основном в ночное время или под утро. Накануне приступов обычно наблюдается общее ухудшение самочувствия, а также увеличение объема мочи. Причем такие приступы происходят, как правило, после хорошего застолья - обилия мясной и рыбной, особенно жареной, пищи, яиц и алкоголя. Вдруг среди ночи после такого застолья больной просыпается от острой и нестерпимой боли в одном из пораженных суставов. Сустав краснеет и распухает. У больного повышается температура, начинается озноб, порой это сопровождается рвотой. Приступы могут продолжаться от трех часов до суток. Затем боль постепенно стихает, опухоль опадает, появляется зуд и начинает шелушиться кожа. В дальнейшем при отсутствии соответствующего лечения приступы становятся менее острыми, зато более частыми. Попутно развиваются различные поражения не только больных суставов, но и внутренних органов. Развивается, хотя и довольно медленно, деформация суставов. Иногда подагрические вздутия на них вскрываются, и на этих местах образуются язвы.
Как лечить подагру?
При лечении подагры рекомендуется обильное питье, следует применять мазь Вишневского, аспирин, реопирин, в промежутках между приступами - уродан. Особенно важна диета. Она заключается в резком ограничении белковой пищи (в том числе и растительной), а также крепкого чая, кофе и алкоголя.
Радикулит
Нарушение обмена веществ в организме нередко приводит и к такому заболеванию, как радикулит. Особенно часто возникает пояснично-крестцовый радикулит у лиц пожилого возраста. Происходит это прежде всего в результате возрастных изменений в обмене минеральных солей. Подобные изменения выражаются в отложении солей в позвонках, непосредственно у выхода корешков из позвоночного канала, то есть в районе межпозвоночных отверстий. Сужение этих отверстий из-за солевых отложений способствует сдавливанию и раздражению корешков.
Причинами радикулита могут быть и мелкие травмы, ушибы поясничной области, неловкие движения при случайном падении или при подъеме чрезмерных тяжестей, а также длительная физическая нагрузка у непривычных к ней людей. Все это, даже не вызывая повреждений позвоночника, связок и мышц, приводит к перерастяжению, порой весьма резкому, самих нервных корешков или седалищного нерва. Иногда при этом в нервной ткани возникают мелкие, "точечные" кровоизлияния.
Как показывает практика, пагубную роль в развитии радикулита играет переохлаждение. Заболевание часто возникает практически сразу же после длительного пребывания в холодной воде, после работы в сыром холодном помещении или даже после того, как человек просто посидел на холодном камне или на сырой земле. И иногда дело здесь не только в продолжительном резком или интенсивном охлаждении. Известно немало случаев, когда болезнь развивалась после, казалось бы, кратковременного пребывания на холоде. Например, радикулитом может заболеть человек, вышедший из парилки на мороз. Таким образом, весьма часто достаточно просто некоего толчка, заключающегося в резкой смене температур.
Представление о том, что пояснично-крестцовый радикулит якобы безобидное заболевание, совершенно ошибочно. Иногда он приобретает затяжное, длительное течение, может сопровождаться мучительными болями и надолго отрывать человека от привычной работы. Нередко радикулит возвращается через некоторое время.