Глава 9
Пищевые отравления и первая медицинская помощь при них
Пищевые отравления
При неправильном хранении, перевозке и обработке продуктов питания в них могут попасть болезнетворные микробы или вредные вещества. Такие продукты, даже иногда не имеющие видимых признаков порчи, могут вызвать тяжелые заболевания, которые объединяются в группу пищевых отравлений.
Первые признаки отравления появляются быстро, по прошествии нескольких часов, реже - нескольких дней.
Отравления могут быть бактериального и небактериального (химического) происхождения.
Пищевые отравления бактериального происхождения вызываются как самими болезнетворными микроорганизмами, так и вредными продуктами их жизнедеятельности - токсинами. В большинстве случаев такие отравления связаны с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, молока, консервов и т. д.
Наиболее часто встречаются следующие виды пищевых отравлений бактериального происхождения.
- Отравления, вызванные микробами из группы сальмонелл. Микробы этой группы чаще всего обитают в мясе и мясных продуктах, полученных от больных животных, а также поражают гусиные и утиные яйца, поэтому использование этих яиц для питания детей запрещается.
- Отравления, вызванные условно-патогенными бактериями, главным образом кишечной палочкой и протеем. Заражение продуктов питания этими бактериями происходит там, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические правила содержания пищеблока, правила личной гигиены, обработка и хранение продуктов питания.
- Ботулизм, вызываемый особым микроорганизмом - подвижной палочкой (бациллой). Она находится в почве, откуда попадает в воду, на свежие овощи и фрукты, в пищевые продукты, а с ними в кишечник человека, животных и рыб, где и размножается. При нарушении санитарных правил микробы ботулизма могут попасть в продукты питания и вызвать отравление. Микроб ботулизма выделяет очень сильный яд, действующий в основном на центральную нервную систему. Этим ботулизм отличается от других отравлений.
Признаки ботулизма: расстройство дыхания из-за паралича дыхательных мышц, понижение температуры тела до 35 °C, сухость во рту, потеря голоса, затруднение глотания, расширение зрачков, двоение в глазах и т. д. Больные чувствуют общую слабость, иногда появляются тошнота и рвота, боли в животе. Первые признаки отравления наступают в течение первых суток после приема зараженной пищи. Помощь при ботулизме должна оказываться немедленно и проводиться энергично, иначе больные могут погибнуть.
- Стафилококковые отравления. Источником заражения продуктов стафилококками являются люди, болеющие ангинами и гнойничковыми заболеваниями кожи. Стафилококки хорошо развиваются в молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе. Первые признаки отравления - общая слабость, боли в животе, тошнота, рвота. Признаки заболевания появляются через несколько часов после принятия пищи.
Перечислю пищевые отравления небактериального происхождения.
- Отравление солями тяжелых металлов. Отравление свинцом носит хронический характер и у детей дошкольного возраста почти не встречается. Отравления цинком встречаются несколько чаще других и возникают при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов и напитков, например кваса, молока, компота и т. д. Признаки отравления появляются через 20–30 мин после принятия отравленного продукта. Основные признаки - кратковременная рвота, легкое головокружение, слабость.
- Отравления ядохимикатами могут возникнуть при обработке помещений пищеблока или сельхозпродуктов (чаще овощей и фруктов) ДДТ, гексахлораном и др. Основными предупредительными мероприятиями являются строгое соблюдение правил по применению ядохимикатов, проверка и обработка продуктов питания перед употреблением.
- Отравления грибами встречаются достаточно часто. Некоторые съедобные грибы, являясь ценными питательными продуктами, в результате неправильной их заготовки или неправильного хранения могут послужить причиной отравления. Тяжелые отравления наблюдаются при употреблении в пищу несъедобных грибов. Поэтому при сборе и заготовке грибов, особенно с участием детей, необходим строгий контроль со стороны взрослых, хорошо знающих грибы. Грибы в детском питании должны занимать второстепенное место.
- Отравления ядовитыми растениями и ягодами чаще всего наблюдаются в летнее или осеннее время. Отравления возникают при неумении отличить ядовитые растения и ягоды от неядовитых (съедобных). Чаще других встречаются отравления семенами белены, плодами крушины, корневищем веха (дикая морковь), листьями болиголова и др.
Первая помощь при отравлениях
Причиной этих отравлений является в большинстве случаев бактериальное загрязнение
продуктов при их приготовлении, хранении и транспортировке. Они вызываются сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой и палочкой ботулизма.
Пищевые отравления в основном сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом, болями в области желудка и кишечника. Заболевание длится 2–5 дней, затем почти во всех случаях наступает самоизлечение.
Пострадавшему от пищевого отравления рекомендуется покой, большое количество жидкости, постельный режим и голодание. Употребление пищи обычно вызывает ухудшение общего состояния.
За медицинской помощью при пищевых отравлениях нужно обращаться в тех случаях, когда:
- пищевое отравление не проходит в течение недели;
- температура у пострадавшего выше 37,5 °C;
- в течение 1–2 дней отмечаются сильная рвота и понос, которые не прекращаются от применения домашних средств;
- если больным является ребенок или пожилой человек.
При любом пищевом отравлении необходимо срочно принять следующие меры:
- сообщить лечащему врачу об отравлении;
- выявить причину отравления;
- принять меры по оказанию первой помощи;
- не допускать обезвоживания организма пострадавшего;
- хорошая сауна или баня изгоняют токсины из организма вместе с потом.
При отравлении ядами народная медицина рекомендует пить молоко с постным маслом, черный чай, лимонную воду, взвесь магнезии, есть лук.
При пищевых отравлениях применяют самые разные средства.
Активированный уголь принимать по 3–5 г через каждые 15 мин в течение часа; имеются и другие сорбенты - полифепам и пр.
Молочко семян чертополоха помогает печени быстрее переработать токсические вещества, попавшие в организм. Принимать по 10–15 капель каждые 30 мин.
Можно готовить и принимать экстракт семян чертополоха в той же дозировке.
Помогут имбирь, концентрированные капли или экстракт, чеснок, настои и отвары из корня одуванчика, чай из подорожника.
Витамин С - по 1 г через каждый час в течение 2 ч.
Полезна 1 чайная ложка порошка горчицы, растворенная в стакане теплой воды. Смесь выпивается одномоментно и действует почти сразу в качестве рвотного средства.
Касторовое масло, разведенное в воде, при приеме внутрь уменьшает опасность отравления: 1–2 столовые ложки масла вылить в стакан с лимонным соком и пить по глотку через каждые 3–5 мин.
При всех видах отравления знахари и целители советуют не ложиться, а ходить - чем больше, тем лучше. Из 2–3 отравившихся одним и тем же ядом в 90 % случаев погибает тот, кто не может превозмочь себя и ложится в постель. Тот, кто из последних сил старается ходить, даже бегать, выживает, так как при ходьбе организм с потом выбрасывает яды, очищая себя.
Полезны также теплые ванны, душ для смывания с кожи продуктов отравления.
В китайской медицине рекомендуется при острых пищевых отравлениях и в период реабилитации провести несколько курсов массажа:
- больной ложится на кушетку вниз лицом, оказывающий помощь массирует ему позвоночник и части тела, расположенные вдоль него;
- в положении пациента на спине подушечкой большого пальца массируется область над пупком (3 мин);
- большим пальцем проводится точечный массаж точки, расположенной между бровями. Сделать 30–40 надавливаний;
- проводится массаж точки, расположенной на расстоянии ширины одного пальца от внешнего конца брови.
Отравление рыбой
Клиническая картина отравления зависит от сорта рыбы и условий. Различают две основные формы отравления: холероподобную и паралитическую. При первой наблюдаются тошнота, боли в области желудка и по всему животу, рвота, понос, сухость во рту, жажда, задержка мочи, судороги. При второй заметнее всего симптомы поражения центральной нервной системы. В начальной стадии наблюдаются тошнота, рвота, понос, сухость во рту, жажда. При нарастании явлений - сухость кожных покровов, понижение температуры, появляются судороги, обычно заканчивающиеся частичным или полным параличом.
ЧТО ДЕЛАТЬ
До прихода врача или прибытия "скорой помощи" при пищевых отравлениях необходимо:
- промыть желудок как можно быстрее большим количеством воды;
- дать слабительное средство (2 столовые ложки касторового масла);
- сделать клизму с 2 ложками касторового масла или крепким настоем ромашки;
- через каждые полчаса давать горячее питье, крепкий чай, кофе, горячее вино;
- полезны теплые ванны и общее согревание;
- растереть тело тряпочкой, смоченной в уксусе или водке.
Отравление мясом и мясными продуктами
Такое отравление характеризуется головокружением, болью под ложечкой, затрудненным дыханием. Зрачки расширены, на свет не реагируют.
ЧТО ДЕЛАТЬ
До приезда "скорой помощи" необходимо:
- вызвать рвоту, дать выпить мыльной воды (используют хозяйственное мыло), соленой или морской воды;
- стремиться к тому, чтобы рвота была обильной, после рвоты дать любое слабительное;
- сделать клизму;
- растереть тело шерстяной тряпкой, на живот положить грелку с горячей водой;
- при ослаблении работы сердца дать кофе, эфирно-валериановые капли, настойку боярышника, корвалол или валокордин;
- обложить больного грелками, давать ему горячее питье в большом количестве.
В течение последующих суток рекомендуется голодание. Затем начать постепенно давать слизистые отвары, супы из риса и льняного семени.
Ботулизм
Заболевание вызывается токсином, который некоторые типы бактерий вырабатывают в бескислородной среде (в законсервированных банках, внутри больших кусков рыбы, мяса, ветчины). Токсин ботулизма нестойкий и разрушается при кипячении в течение 15 мин, но является одним из самых сильных из всех известных токсинов. Смертельная доза для человека - 8-10 мкг.
Токсин ботулизма поражает все органы - центральную нервную систему, печень, почки, поэтому особо опасен.
Первые симптомы заболевания появляются через 2–3 ч после использования в пищу ядовитых продуктов. Пострадавший жалуется на тошноту, рвоту, двоение в глазах (очень важный диагностический симптом), паралич нёба, языка, глотки, лица, дыхательной мускулатуры.
При малейшем подозрении на ботулизм больной должен быть немедленно госпитализирован; в стационаре ему должны ввести противоботулиническую сыворотку.
ЧТО ДЕЛАТЬ
До приезда "скорой помощи" важно:
- сделать немедленное и многократное промывание желудка;
- давать активированный уголь через каждые 15 мин по 3–5 г;
- дать солевое слабительное;
- давать обильное питье.
Отравление зернами косточковых плодов
Зерна плодов вишни, абрикоса, слив содержат вещества, которые расщепляются в кишечнике с образованием синильной кислоты, нарушающей процессы тканевого дыхания. У взрослого человека тяжелое отравление может наступить при приеме 35–40 зерен, у ребенка - 10–15. Первые признаки отравления появляются через 3–4 ч после приема пищи. Пострадавший чувствует слабость, головокружение, головную боль, тошноту. В более тяжелых случаях также появляются рвота, потеря сознания, судороги, одышка, коллапс, шок.
ЧТО ДЕЛАТЬ
До приезда "скорой помощи" необходимо:
- промыть желудок большим количеством воды;
- дать внутрь активированный уголь, яичный белок, молоко и другие обволакивающие средства;
- сделать глубокую клизму;
- при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Отравление грибами
Грибы обладают высокими питательными и целебными свойствами. Они входят в пищевой рацион человека с незапамятных времен. Их можно мариновать, жарить, варить, солить, сушить.
Все грибы очень быстро портятся, поэтому использовать их в пищу или перерабатывать надо в день сбора. Во избежание отравления:
- не собирайте грибы, в которых сомневаетесь, не пробуйте их на вкус;
- перед приготовлением обязательно пересмотрите все грибы; выбросьте все подозрительные, червивые и трухлявые;
- собирайте грибы утром, пока не сошла роса и они свежие и крепкие;
- срезая пластинчатые грибы, не надо оставлять ножку, срезайте гриб вместе с ней; убедитесь, что на ней нет пленчатого кольца, которое из съедобных грибов имеется только у опят и шампиньонов;
- собирая шампиньоны, обязательно обращайте внимание на цвет пластинок (они должны быть розовато-белыми или буро-коричневыми, но не белыми).
Первые симптомы отравления грибами проявляются через разные промежутки времени в зависимости от сорта грибов. При отравлении бледной поганкой обычно они заметны через 5–7 ч, а при отравлении мухомором - через 20–30 мин.
Симптомами при отравлении грибами являются боли в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, редкий пульс, судороги.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
До приезда "скорой помощи" необходимо:
- срочно промыть пострадавшему желудок;
- вызвать рвоту любым способом (если даже рвота была обильной, промывание желудка делать обязательно!);
- поставить клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 500 мл воды);
- после клизмы дать любое слабительное;
- согреть больного, дать крепкий кофе, чай, растереть тело суконкой, положить холодный компресс на голову, грелку - на живот.
При отравлении грибами нельзя принимать алкоголь, так как он способствует более быстрому всасыванию грибных ядов.
Заключение
Внимательный покупатель вполне может приобрести качественные продукты на рынках, в супермаркетах и в магазинах. Надо только внимательно читать этикетки, состав и срок годности, не стесняться требовать у продавца сертификаты и гарантийные документы. И разумеется, помнить о том, что вы прочитали в этой книге.
Это простые, необременительные правила, и к ним просто надо привыкнуть, как вы привыкли чистить зубы и умываться по утрам. Соблюдая эти правила, вы в состоянии обезопасить себя и свою семью.
Примечания
1
Раствор поваренной соли для посола пищевых продуктов (рыбы, икры, мяса), кожевенного сырья и т. д. Искусственный представляет собой раствор NaCI в воде. Естественный (натуральный) образуется при растворении NaCI в соке (влаге), извлеченном из продукта при посоле и кроме поваренной соли содержит белковые вещества и минеральные соли.
2
Козин Н. Товароведение пищевых жиров, молока и молочных продуктов. - М.: Экономика, 1968.