Баклажаны очищают, нарезают на маленькие кубики. Огурцы очищают, разрезают вдоль пополам, вычищают сердцевину, затем нарезают на кубики. Режут сельдерей, с помидора снимают кожицу и разрезают на кусочки. Овощи тушат в растительном масле 15 минут. Помидоры добавляют в самом конце, а также маслины, заливают лимонным соком и тушат еще 5 мин. Сверху посыпают выдавленным чесноком и нарезанными листочками базилика.
Десерт
Запеканка тыквенная с яблоками. ¼ небольшой тыквы, ¼ стакана манной крупы, 1 яйцо, 2 ст. ложки сахара, 3 ст. ложки молока, 1 ст. ложка сливочного масла, 1 стакан сметаны.
Манную крупу замачивают в молоке. Тыкву очищают. Мякоть натирают на терке, добавляют масло, молоко, тушат на малом огне, в процессе добавляют яблоки, натертые на терке, доводят до кипения и затем остужают и добавляют манную крупу, яичный желток, растертый с сахаром, все тщательно перемешивают, затем добавляют взбитый белок и снова перемешивают. Массу выкладывают в форму и ставят в духовку, нагретую до 180 °C. Выпекают 15–20 минут до готовности.
Овощная запеканка с брынзой. 1 морковь, 1 картофель, 1 перец сладкий, 1 яйцо, ¼ стакана молока, 1 яйцо, 1 зубчик чеснока, 70 г брынзы, зеленый лук.
Взбивают яйца с молоком, добавляют продавленный чеснок. Брынзу крошат на маленькие кусочки. В форму выкладывают слоями нарезанные овощи, заливая их яичной смесью, сверху кладут нарезанную брынзу. Затем форму ставят в духовку и готовят при температуре 180 °C 40–50 минут.
Запеканка капустная. 100 г капусты, ½ стакана молока, 1 яйцо, 40 г сыра, тмин, семена укропа.
Капусту шинкуют, кладут в сковороду, заливают молоком, тушат 5 минут. Добавляют семена укропа и тмин. Яйца взбивают с молоком, заливают капусту и выпекают 30 минут при температуре 180 °C.
Крупяная группа
В группу крупяных входят зерновые продукты, крупы, хлеб. Крупяные можно разделить по степени влияния на организм человека: гречневая крупа, толокно, овсяные хлопья и зерна, манная крупа, ячневая, полтавская, рисовая. Из мучных продуктов предпочтительнее те, которые сделаны из цельной муки. Продукты крупяной группы обеспечивает организм витаминами группы B (см. таблицы 8–11). Считается, что четыре приема продуктов этой группы за день лучший вариант. Каждый прием может состоять из куска хлеба, два печенья, полтарелки каши, лапши, макарон. Калорийность пищи повышается, что необходимо для тех, кто проходит химиотерапию, если добавить к крупяным продуктам оливковое или другое растительное масло.
Супы
Суп овощной с пшеном. 1 ст. ложка пшена, 1 морковь, ½ корня петрушки, 1 картофель,/3стакана молока, зеленый укроп.
Пшено промывают, варят до готовности. Овощи и зелень очищают, промывают, нарезают и варят до мягкости. Затем крупу и овощи взбивают, добавляют разогретое молоко, кипятят, затем снимают с огня. Суп заправляют сметаной, перемешивают, добавляют нарезанную зелень.
Молочный суп пшенный. ¼ стакана пшена, 1 стакан молоко, ½ стакана воды.
Пшено промывают, заливают водой, варят до готовности, потом разводят кипяченым молоком и еще раз кипят.
Суп с пшеном. 100 г пшена, 1 морковь, 1 головка лука, зелень, 1 ст. ложка оливкового масла.
Морковь моют и очищают. Пшено, нарезанную морковь, лук (целиком) кладут в слегка подсоленную воду и варят 20 минут, добавляют растительное масло, а в самом конце варки нарезанную зелень.
Суп деревенский. 70 г пшена, 1 головка лука, 1 перец,/3кабачка, 1 зубчик чеснока, 1 веточка розмарина, 1 веточка тимьяна, 2 ст. ложки растительного масла.
Перец моют, освобождают от сердцевины и семян, нарезают. Кабачок также очищают и нарезают. Лук режут на кубики. Овощи кладут в подсоленную кипящую воду, добавляют нарезанный чеснок, растительное масло. В самом конце варки добавляют тимьян и розмарин.
Суп пшенный с тыквой. 100 г пшена,/8тыквы, 1 головка лука, 2 стакана воды, 1 стакан сметаны.
Сметану наливают в кастрюльку, ставят на огонь и нагревают, в нее кладут нарезанный лук и варят 5 минут на очень маленьком огне. Доливают воды, доводят ее до кипения, затем кладут пшенку и нарезанную тыкву, варят до готовности на маленьком огне, подливая при необходимости воду.
Суп из овсяных хлопьев с черносливом. 100 г овсяных хлопьев, 5 сушеных слив, 20 г сливочного масла.
Чернослив замачивают в кипятке на 10 минут. Овсяные хлопья отваривают в слегка подсоленной воде, в процессе варки туда добавляют нарезанный чернослив. Варят до готовности. После того как кастрюлю снимают с плиты, в суп кладут сливочное масло.
Вторые блюда
Пшенная каша с творогом. 100 г пшена, 50 г творога, ½ стакана молока натурального нежирного или соевого, 10 г сахара.
Пшено промывают, кладут в кастрюлю и заливают водой 1:3, доводят до кипения, варят 10 минут. Затем пшено смешивают с творогом, перекладывают в форму, ставят в духовку на 15 минут при 180 °C. К столу подается в глубоких тарелках. Кашу поливают кипяченым молоком.
Каша пшенная с тыквой. 100 г пшена,/8тыквы,/3стакана молока нежирного или соевого, 20 г сливочного масла.
Пшено промывают, заливают кипятком в отношении 1:3, ставят на огонь и варят. Тыкву моют, очищают и варят до готовности, затем разминают в пюре. Кашу и тыквенное пюре объединяют, кладут в форму и ставят в духовку на 15 минут при 180 °C. Затем вынимают, добавляют масло и кипяченое молоко, перемешивают.
Каша гречневая с капустой. 100 г гречневой крупы, 50 г цветной капусты, 20 г сливочного масла, 2 стакана воды.
Капусту моют, делят на соцветия, затем нарезают и кладут на дно кастрюли. Сверху кладут гречневую крупу (промытую), наливают воду, доводят до кипения и варят 6 минут. Затем кастрюлю снимают с огня, накрывают крышкой, закутывают тканью и держат еще 20 минут. Затем кладут масло и подают.
Каша ячневая с творогом. 0,5 кг ячневой крупы, 50 г творога, 1 яйцо, 2 ст. ложки сметаны, 10 г сливочного масла.
Ячневую крупу промывают, заливают водой 1:3 и варят 10 минут. Добавляют творог, яйцо, сметану, перемешивают, кладут в форму, выпекают в духовке 20 минут при температуре 180 °C. Перед подачей в кашу кладут сливочное масло.
Кус-кус с овощами, орехами, курицей. 70 г кускус, 30 г изюма, 40 г куриного филе, 30 г орехов кешью, 1 ст. ложка растительного масла, 1 ч. ложка семян тмина, 1 зубчик чеснока, 1 сладкий перец.
Филе нарезают на мелкие кусочки, кладут в разогретое масло вместе с орехами и нарезанным перцем и тушат 20 минут на медленном огне. Кус-кус кладут в кипящую воду, варят 10 минут до впитывания воды. Изюм моют, заливают горячей водой, добавляют к кус-кусу. Затем смесь кладут в филе и продолжают тушить еще 10 минут. Сверху посыпают тмином и протертым чесноком.
Кус-кус с овощами. 1 баклажан, 1 цукини, 1 зубчик чеснока, 1 помидор, стручок зеленого лука, веточка петрушки, 30 г сыра "Фета", листья мяты, ½ ч. ложки тимьяна и розмарина, 1 ст. ложка оливкового масла, 100 г йогурта, ¼ лимона.
Очищенные баклажаны и цукини нарезают кубиками, слегка пассируют. Зеленый лук и чеснок нарезают. Помидор засыпают чесноком, розмарином и тимьяном, ставят в разогретую до 180 °C духовку на 10 минут. Затем охлаждают. Кус-кус заливают водой, добавляют оливковое масло, доводят до кипения, закрывают крышкой и убирают с плиты. Йогурт смешивают с нарезанной мятой.
В баклажаны и цукини добавляют размятый после готовки помидор, нарезанный зеленый лук и петрушку, добавляют сок, выжатый из лимона. Готовый кус-кус выкладывают на тарелку, вокруг него кладут баклажаны и цукини, а поверх – кусочки сыра "Фета". Запивают йогуртом.
Закуски
Мюсли. 1 ст. ложка овсяных хлопьев, 1 ст. ложка измельченных орехов, ½ банана, ½ апельсина, ½ киви, ½ яблока, 1 ч. ложка меда.
Овсянку, орехи соединяют с медом, добавляют нарезанные фрукты. Это блюдо можно принимать небольшими порциями в течение дня.
Запеканка рисовая. 100 г риса, ¼ стакана молока, 1 яйцо, 20 г изюма, 5 сухарей, 1 ст. ложка сливочного масла.
Рис промывают и варят до готовности, затем добавляют яйца, изюм, растертые сухари, перемешивают. Всю массу выкладывают в форму и запекают 15 минут при температуре 180 °C. После приготовления на запеканку кладут масло.
Макароны с сухофруктами. 100 г макарон, 1 яблоко, 2 ст. ложки нарезанной кураги, 1 яйцо.
Макароны отваривают, промывают водой, добавляют вымытые и нарезанные курагу и яблоки, выкладывают в форму, сверху заливают взбитыми яйцами, ставят в духовку на 20 минут при температуре 180 °C.
При получении химиотерапии и если нет заболевания почек, отеков, необходимо как можно больше пить: это могут быть соки из овощей и фруктов, ягодные муссы, кисели, минеральную воду, зеленый чай. А также пить различные настои, отвары, экстракты – из народной медицины.
В целом советуют пить до двух литров жидкости. Если есть опасность отеков или есть жидкость в плевральной или брюшной полости, то питья должно быть, по мнению медиков, не более чем на 300 мл больше, чем объем выделенной мочи.
Для того чтобы контролировать рвоту, которая нередко возникает во время лечения, врачи-онкологи советуют использовать для питья специальный раствор.
Антирвотный напиток. 1 л кипяченой воды, 1 ч. ложка поваренной соли, 1 ч. ложка питьевой соды, 4 ст. ложки сахара, 1 стакан фруктового сока – из черноплодной рябины, черной смородины, грейпфрута, яблока, апельсина.
Питание при возникших осложнениях в процессе лечения
При стоматитах рекомендуются блюда и питье комнатной температуры, использовать в пищу смеси и каши для детей, а также творог, йогурты, некислые желе, неострые сыры. Блюда готовят на пару, делают пюре, исключают острые приправы. Необходимо большое (до двух литров) количество жидкости – не кислые соки (морковный, свекольный), кисели, травяные лечебные отвары, настой шиповника.
При диареях. Поскольку желудочно-кишечный тракт очень уязвим для химиопрепаратов, то нередко возникает диарея. Для того чтобы лечить это попутное заболевание, стараются восстановить баланс витаминный, белковый, водный, минеральный в организме. При этом пища готовится на пару, перетирается. Исключаются пряности, острые приправы, жирные продукты, свежие овощи и фрукты, чеснок, лук, бульоны, свежее молоко, выпечку и сласти, бобовые, шпинат, щавель. Пища не должна раздражать слизистую кишечника.
Очень хорошо включить в ежедневное меню:
• рисовые супы;
• разваренную и протертую рисовую кашу на воде;
• картофельное пюре на воде;
• вареную протертую тыкву;
• печеные яблоки.
Порции должны быть небольшими. Пищу принимают каждые несколько часов.
По мере стихания симптомов диареи включают в меню:
• паровые куриные или рыбные котлеты;
• вареные овощи;
• яйца, сваренные всмятку (два раза в неделю);
• кисели;
• отвары шиповника, зверобоя, кожуры зеленых яблок, груши;
• минеральная вода подбирается к индивидуальному состоянию и уровню кислотности.
При запорах. В случае их возникновения рекомендуется в ежедневное меню:
• утром натощак стакан холодной воды;
• сливовый, персиковый, абрикосовый сок;
• горячий лимонный напиток;
• тертая морковь;
• яблоко;
• простокваша;
• кефир;
• 6 штук заваренного в кипятке чернослива, инжира;
• вареная свекла;
• ржаные отруби;
• хлеб из цельной муки с отрубями или зерном.
Напиток при запорах. 1 стакан воды, 10 капель лимонного сока, 1 ч. ложка меда.
Напиток пьют утром натощак.
При поражении печени исключают жареные, жирные, острые и соленые блюда, грибы, репу, ревень, редис, бобовые.
Рекомендуется включать в меню:
• первые блюда:
> овощные и крупяные супы;
> борщ;
> молочные супы;
• вторые блюда:
> паровые котлеты;
> отварные мясо и рыба;
• третьи блюда:
> печеные и отварные овощи и фрукты;
> распаренные сухофрукты;
> отвар шиповника;
> отруби;
> молочнокислые продукты;
> йогурт;
> творог и пр.
При нарушении функции почек при химиотерапии назначают малобелковую бессолевую диету. Мясо – только в ограниченном количестве, иногда рекомендуют диету без мяса и рыбы. Нельзя кушать мясные отвары, бульоны, хлеб, грибы, маринады и соленья, горчицу, шоколад.
Рекомендуются в ежедневном меню:
• молочные блюда;
• творог;
• сыры;
• икра овощная;
• масло растительное;
• крупяные блюда;
• первые блюда:
> овощные супы;
> крупяные супы;
> борщи;
> свекольники;
> фруктовые супы;
• вторые блюда:
> сырые овощи – морковь, капуста, огурцы, молодой зеленый горошек, петрушка, укроп;
> отварные и печеные овощи;
• фрукты, ягоды;
• компоты.
При циститах, вызванных препаратами при химиотерапии, необходимо большое количество жидкости: чай, отвары шиповника, минеральная вода, некислые компоты, кисели и т. д. Исключаются приправы, копчености, соления, маринады.
Глава 4
Режим питания при лучевой терапии
Во время проведения химиотерапии специалисты рекомендуют частое дробное питание, при отсутствии ярко выраженных побочных эффектов используются все продукты из каждой группы. Снижение аппетита – это обычное явление, которое сопровождает больного с самого начала химиотерапии и даже после ее окончания, поэтому, если позволяет состояние организма, допустимо принимать высококалорийные продукты: мед, шоколад – из них стоит выбирать черный или молочный, взбитые сливки, яйца, мороженое, кремы. Если нет проблем с желудком, то можно стимулировать аппетит приправами, а при условии здоровой печени можно принимать сухое красное вино до 50 мл в день – ¼ стакана.
В период проведения химиотерапии исключают бананы, так как они имеют противопоказания при применении некоторых цитостатиков, участвующих в процессе лечения.
Питание во время лучевой терапии питание играет существенную роль в самочувствии больного и успешности лечения. При недостатке питания происходит нарушение обмена веществ, еще больше снижается иммунная защита, происходит снижение функционирования органов, повышается восприимчивость к инфекциям, что означает прогрессирование болезни, снижение качества жизни, увеличение смертности.
Во время лучевой терапии вес нередко продолжает снижаться из-за вкусовых нарушений, потери аппетита, повышенной чувствительности к запахам, из-за возникших осложнений при лечении. Онкологическое истощение составляет 20 % причин смерти больных такого рода болезнями.
В процессе лучевой терапии у многих больных развиваются некоторые сопутствующие заболевания, поэтому диеты направлены в основном на то, чтобы поддержать организм в сложный период лечения.
При появившемся малокровии
В течение нескольких месяцев ежедневно пить свежий смесовый 1:1:1 сок по 1–2 столовой ложки. Для каждой порции используется: 1 свекла, 1 морковь, 1 черная редька.
Ежедневно принимать натертую смесь: 1 черная редька, 1 морковь, 1 свекла. Овощи натирают, отжимают сок в посуду, ставят в духовку, три часа томят при температуре 120–150 °C. Затем, после охлаждения, принимают три раза в день по одной столовой ложке до еды.
В ежедневный рацион вводят: петрушку, сельдерей, мед, гранаты, кабачки, абрикосы, грецкие орехи. Эти продукты способствуют восстановлению формулы крови и способствуют выводу радионуклидов из организма.
Например, абрикосы оказывают такое же воздействие на кроветворение, как 40 мг препарата железа:
200 г абрикосов делят на три части и принимают в пищу три раза в день.
200 г кураги промывают, запивают горячей водой, настаивают 1 час, затем делят на три части и съедают в течение дня в три приема.
При отсутствии аппетита и для стимуляции аппетита
Рекомендуется много жидкости – до двух литров в день:
• экстракт (или настой) полыни горькой: 15–20 капель три раза в день за полчаса до еды;
• зеленый чай;
• напиток из шиповника;
Отвар шиповника. 20 г сухого шиповника, 1 стакан кипятка.
Всыпать шиповник в кипяток, кипятить 20 минут. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.
Настой шиповника. 40 г сухого измельченного шиповника, 1 л кипятка.
Шиповник всыпать в кипяток, настаивать до 10 часов, пить несколько раз в день. Хранить настой в холодильнике можно не более 2 суток.
• клюквенный морс (спрашивайте ягоды, которые собирают осенью, так как они содержат бензойную и хинную кислоты, которые играют большую роль в защите организма);
• витаминные настои.
Из плодов рябины и шиповника. 1 ст. ложка измельченных плодов шиповника и рябины, 2 стакана кипятка.
Плоды залить кипятком, настаивать 5 часов. Пьют по 1 стакану в день.
Из ягод рябины. 1 ст. ложка сухой измельченной рябины, 1 стакан кипятка.
Плоды заливают кипятком и настаивают в течение 1 часа. Пьют настой в 3 приема за день.
Из ягод черной смородины. 1 ст. ложка измельченных ягод смородины, 1 стакан кипятка.
Ягоды заливают кипятком, настаивают 1 час. Выпить в несколько приемов в течение дня.
Настои готовят в термосе. Плоды измельчают до размеров около 5 мм.