Ко мне на приём приходят и другие культуристы. Не менее мощные, не менее тяжёлые, но не такие красивые и без таких серьёзных проблем. А взять борцов или штангистов! Нагрузки – огромные, травмы – обычное дело, но чтобы так, как у Николая, – не видел, никогда не видел...
Марина увлекается хатха-йогой. Это высокая и очень худая девушка. Недоброжелатели говорят – "костлявая". Помешана на разных очищениях и здоровом образе жизни. Очень правильно питается, делает сложную зарядку, бегает трусцой. Несмотря на худобу, хорошо развита физически. Тем не менее, в поясничном отделе позвоночника целых три дисковых грыжи! Причём, очень болезненных. Марина совершенно не понимает, от чего такая напасть. А в самом деле, от чего?..
Почему три столь разных человека страдают от одного заболевания? Вы можете подумать, что примеры подобраны специально, что от остеохондроза и дисковых грыж никто не застрахован. Да, последнее совершенно верно. Но у некоторых людей шансы заболеть намного выше средних. И полная Валентина Павловна, и культурист Николай, и йог Марина – очень характерные примеры. Что же у них общего? Только одно – непропорциональное распределение нагрузок между позвоночником и животом!
Добавим ещё один пример.
Андрею 16 лет. Он компьютерный фанат.
Сутулый, абсолютно нетренированный молодой человек с очень впалой грудью. Андрей худощав, но живот у него заметно выделяется.
Юноша жалуется на боли в грудном отделе позвоночника. Больно сидеть, стоять, ходить.
При обследовании выявлено несколько мелких дисковых грыж в грудном отделе. Высота практически всех дисков намного ниже нормы. Общий диагноз – остеохондропатия, остеохондроз.
А причём здесь живот, если грыжи на позвоночнике?
ПОЗВОНОЧНИК можно рассматривать как механизм, представляющий собой цепь жёстких (позвонки) и упругих (диски) элементов, которые последовательно соединены пассивными (связки) и активными (мышцы) элементами. Такой механизм неплохо справляется с растягивающими нагрузками – связки весьма прочны.
Устойчивость позвоночника при сжатии и способность выдерживать нагрузку при наклонах достигаются за счёт активной работы мышц. Обычно считается, что во время нагрузок задействованы как спинные, так и непосредственно примыкающие к позвонкам мышцы. Это верно, но не совсем.
Исходя из нашей схемы, если подсчитать нагрузки на позвонки и паравертебральные мышцы при наклонах и подъёме тяжестей, получатся совершенно фантастические цифры. И биологические ткани попросту не могут выдержать таких нагрузок. Тогда в чём же дело? Почему человек всё-таки выдерживает их?
Выручает живот. Да-да, живот. У тренированного человека при наклонах, подъёме тяжестей и большой физической нагрузке в первую очередь напрягаются мышцы живота и диафрагма – мышечная перегородка, отделяющая полость живота от груди. При этом в брюшной полости повышается давление (как в мяче) и нагрузка на позвоночник существенно снижается (при тренированном животе более чем на 70 %!).
Ясно, что способность живота поддерживать позвоночник зависит и от максимального давления в брюшной полости, и от объёма самого живота. Большой живот выдержит большую нагрузку, но лишь при условии хорошо работающих мышц.
В самом деле, выдающиеся борцы, штангисты, боксёры не отличаются тонкой талией и втянутым животом. Равным образом у балерин, гимнасток и мастеров фигурного катания соотношение между объёмом бёдер, груди и талии тоже не слишком велико.
А теперь рассмотрим наши примеры
Валентина Павловна. Большой, расслабленный живот с крайне растянутыми мышцами. Такие мышцы просто не могут создать в брюшной полости какое-то значимое давление. При наклонах вся нагрузка приходится на позвоночник. Грыжи и боли – следствие многолетних перегрузок позвоночника. Подобное состояние может развиться и у молодых беременных женщин с плохим мышечным корсетом.
Николай и Марина. Мышцы спины и живота великолепны. Но... у обоих тонкая талия (а способность полости – мяча, камеры или живота – выдерживать нагрузку зависит как от давления, так и от площади поперечного сечения). Сильно втянутый живот и тонкая талия не обеспечивают должной поддержки позвоночнику при повышенных нагрузках.
Андрей – исключение. Живот без мышц, отсутствуют нагрузки на него. Юноша освобождён от физкультуры, в магазин не ходит, по дому не помогает, не бегает, не прыгает, не плавает. В физическом смысле его жизнь – растительная. Поэтому и поясница пока не болит. А почему же болит грудной отдел позвоночника? Вспомним, у Андрея выделяется живот. Мышцы на нём практически отсутствуют. А это значит, что давление в брюшной полости постоянно ниже нормы; желудок, печень, кишечник и диафрагма опущены. И теперь, уже грудной отдел позвоночника не получает должной опоры (на рентгеновских снимках хорошо видны следы перегрузок!). Заметьте, перегрузки – без физической работы, без физкультуры!
Проведите простой эксперимент. Встаньте и полностью расслабьтесь. Посмотрите на себя в зеркало. Теперь втяните живот. Постарайтесь, чтобы мышцы спины, плечи, грудь остались полностью расслабленными. Тем не менее, при втягивании живота плечи пойдут назад, а грудной отдел позвоночника выпрямится, сутулость уменьшится. Следовательно, снизится нагрузка на диски!
Так какой же живот самый лучший? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Требования к животу могут сильно отличаться. Они зависят от пола человека, его возраста, профессии, спортивных пристрастий и многих других факторов.
Может, кто-то из Вас узнал себя в приведённых мною примерах? Тогда попробую дать...
Несколько полезных советов
Валентине Павловне следует медленно похудеть и упорно, настойчиво, но очень осторожно развивать мышцы живота.
Конечно, лучше было бы не доводить себя до такого состояния.
Стоит сказать, что при большом и слабом животе во много раз увеличивается объём желудка и кишечника. Поэтому для насыщения человеку требуется всё больше пищи, у него усиливается аппетит. Кроме того, замедляется прохождение переваренной пищи через кишечник и, как следствие, возникает хроническое отравление продуктами распада, происходит ускоренное старение организма и всё это сопровождается депрессией.
Николаю необходимо резко сократить нагрузки на позвоночник и увеличить их на пресс, а также регулярно посещать мануального терапевта.
Марине надо просто поправиться – йоги не обязательно должны быть костлявыми.
Андрею... А вот ему-то как раз и надо заняться физкультурой, откорректировать осанку, развить мышцы и меньше сидеть за компьютером.
А теперь полезные советы для всех
Тонкая талия у молодой девушки весьма красива, но стоит помнить, что при физической работе или других нагрузках она может подвести. Поэтому девушкам с очень тонкой талией следует по возможности беречь позвоночник и накачивать мышцы живота. Мускулистый живот во время беременности облегчает вынашивание плода, а также сами роды; не теряет он своего вида и после родов. С крепким животом не опасно поднимать и носить ребёнка на руках.
Сутулым "компьютерным" юношам необходима физкультура (25 мин – компьютер, 5 мин – зарядка, обязательно!).
Родители, проследите, чтобы джинсы, юбки, брюки у детей в поясе сидели плотно и не спадали! В противном случае ребёнку придётся выпячивать живот. А это приведёт к тому, что у него появятся отвисший вялый живот, прогнутая спина и сутулость.
Всем, всем, всем!!! Для того чтобы живот нормально функционировал и имел соответствующий вид, вполне достаточно заниматься им одну минуту утром и одну минуту вечером. Не пожалейте этих двух минут – они окупятся сторицей!
Выработайте чрезвычайно полезную привычку – ВСЕГДА держать мышцы живота в напряжённом состоянии! При падениях, автомобильных авариях, неожиданных ударах в живот напряжённые мышцы эффективно защитят органы брюшной полости, уменьшая ущерб от удара и спасая позвоночник от перегрузки... Ведь даже боксёр среднего уровня, напрягая пресс, может выдержать необыкновенно сильный удар в живот.
Я умышленно не даю конкретных упражнений, потому что возможностей для накачивания пресса вполне достаточно как дома, так и в спортзале. Выбор – дело Вашего вкуса!
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА НЕ ТОЛЬКО ВЕДУТ К НАРУШЕНИЯМ ОСАНКИ И ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ОНИ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ (ИЛИ ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН) ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ.
"Ах, как кружится голова!.."
"У меня постоянно кружится голова, особенно на улице. Шатаюсь, падаю, боюсь выходить из дома. Что делать?", – рассказывает о себе и спрашивает шестидесятипятилетняя Ольга Н.
В беседе с женщиной выяснилось, что она страдает также сильными и частыми головными болями, у неё очень низкое артериальное давление и плохо, со скрипом, поворачивается голова. За последние годы резко ухудшились память и зрение.
Итак, ПОГОВОРИМ О ГОЛОВОКРУЖЕНИИ.
В конце зимы и весной жалоб на это явление гораздо больше, чем в другие времена года.
Бывает головокружение от успеха, голова может кружиться от любви, от счастья или с похмелья. Это не наши заботы. Любовь и похмелье проходят сами, успехи забываются, счастье – мимолётно.
У Ольги Н. сильные и частые головокружения вызваны другими причинами, среди которых:
а) нарушение мозгового кровообращения из-за поражения остеохондрозом шейного отдела позвоночника (причина внесезонная);
б) нарушение работы детренированного вестибулярного аппарата (при плохой погоде и в гололёд женщина долго не выходила на улицу; яркие световые пятна, мелькающие прохожие и машины вызывали у неё нечто напоминающее морскую болезнь, укачивание);
в) общее ослабление организма после зимы, авитаминоз, низкое кровяное давление при малейшей перегрузке.
Каждая из названных причин достаточно неприятна сама по себе, а их совместное воздействие, в прямом смысле, сбивает человека с ног... Хотя пример Ольги Н. типичный.
Что же делать в таком случае?
Необходимо лечить остеохондроз (полезны специальные упражнения, а также желательно посетить мануального терапевта).
Следует правильно питаться.
Необходимо тренировать вестибулярный и мышечный аппараты.
Вот несколько простых упражнений для больных с нарушенной функцией вестибулярного аппарата:
Упражнение 1
Лягте на спину. Поверните голову влево, затем вправо. Сядьте. Снова лягте.
Упражнение 2
Сядьте на стул. Поверните голову влево, затем вправо. Встаньте. Снова сядьте.
Упражнение 3
Встаньте со стула. Наклонитесь влево, затем вправо. Сядьте.
Упражнение 4
Поставьте рядом два стула. Встаньте с одного и пересядьте на другой. Повторите упражнение.
Упражнение 5
Поставьте два стула друг против друга. Встаньте с одного и пересядьте на другой. Повторите упражнение.
Упражнение 6
Встаньте со стула. Сделайте полный оборот (360о) через левое плечо. Сядьте. Повторите упражнение, но теперь поворачивайтесь через правое плечо.
ВНИМАНИЕ! Все упражнения выполняются не спеша, легко и расслабленно. Если чувствуете неуверенность, пользуйтесь помощью близких, особенно вначале. Необязательно делать все упражнения сразу, – выберите 2–3, а затем постепенно вводите новые. Начинайте с 1–2-кратного повторения (со временем увеличив до 5-кратного) несколько раз в день. Избегайте перегрузок. После упражнений допустима лёгкая усталость, может слегка кружиться голова.
А теперь давайте рассмотрим, чем бывают вызваны нарушения осанки и почему особенно в последнее время заболевания, связанные с этими нарушениями, так широко распространены.
Не "выключайте" ребёнка!
ЗДОРОВЬЕ – величайшая ценность. Его нужно беречь, о нём надо заботиться. Это все знают.
КОГДА НАЧИНАТЬ ЗАБОТИТЬСЯ? Конечно, с детства. Об этом тоже знает большинство пап и мам. Но, вот, что и как делать, знают далеко не все. Иначе наши дети (да и мы сами) были бы намного здоровее.
Дима Р., 16 лет, внешне здоровый, крепкий парень. Занимается культуризмом. Ко мне на приёмы приходит с дедом. Жалуется на постоянное чувство усталости в спине, на эпизодические боли в суставах. Ещё у Димы серьёзное нарушение осанки – кифосколиоз.
Итак, мы имеем внешние признаки заболевания – быстрая утомляемость, боли в позвоночнике, нарушенная или неустойчивая осанка. Не все родители спешат к врачу при жалобах ребёнка на усталость, не все врачи адекватно к жалобам относятся, предпочитая списывать их на элементарную лень.
Если же ребёнку удаётся "переупрямить" родителей (а родителям – врачей) и пройти элементарное обследование, то на рентгеновских снимках можно заметить суженные межпозвонковые диски – недоразвитые, не соответствующие возрасту позвонки. Обычный диагноз – остеохондропатия. Болезнь не редкая, но редко диагностируемая.
ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ – верный путь к раннему остеохондрозу, множеству сопутствующих заболеваний и серьёзным нарушениям осанки. С каждым годом остеохондропатия встречается всё чаще. В чём же дело? Что изменилось за последние годы? Питание? Воздух? Гигиена? Или что-то другое? Да, да и снова да... Но самое существенное значение имеет лишь одно обстоятельство – МЫ ВСЕ, ОСОБЕННО ДЕТИ, СТАЛИ НАМНОГО МЕНЬШЕ ДВИГАТЬСЯ...
Детей отучают от физической активности с раннего детства. Сейчас в детском саду, днём, спят по 3 часа!!! Чем меньше дети двигаются, тем спокойнее взрослым. Дома ещё хуже. Многие родители пользуются видеотехникой как "выключателем" для своего ребёнка. Этот метод хорошо срабатывает, когда ребёнок достигает 3–4-летнего возраста. Если ребёнок сидит тихо, маме спокойно. Ничего не случится. Но случается самое страшное. Дети вырастают слабыми и физически плохо развитыми. Отсюда – широкое распространение заболеваний, связанных с нарушениями осанки. Так появляются больные внуки, которых водят лечиться здоровые бабушки и дедушки.
Сколиозы, лордозы, кифозы... 5 % заболевших гриппом – эпидемия! А если 60 % детей поражены сколиозом, который, в отличие от гриппа, считается неизлечимым?! (Впрочем, я не вполне справедлив, – сколиоз нужно лечить, можно лечить и излечивать.) Мы просто стараемся не называть эту цифру... чтобы не пугаться.
Доходит до парадокса – дети, посещающие спортивную школу, страдают от гипокинезии – недостатка движений. Занятия спортом – 2–3 раза в неделю плюс два урока физкультуры в обычной школе (о качественной стороне этих уроков говорить не приходится), а остальное время ребёнок сидит и занимается.
Но есть и другой парадокс – чем лучше детский сад, чем престижней школа и чем выше притязания родителей и детей, тем больше страдает здоровье последних.
И какими бы одарёнными и способными ни были наши дети, сколько бы знаний они ни получили, каких бы высот в профессиональной деятельности или искусстве ни достигли, вся их жизнь может оказаться в той или иной степени неполноценной! Для многих из них практически недоступными станут некоторые виды работы и спорта, а кто-то не сможет посещать пляжи и дискотеки.
У женщин с диагнозом "остеохондропатия" возрастает вероятность осложнений при беременности и родах. А у детей, рождённых ими, увеличиваются шансы на сколиоз и другие нарушения осанки. Больные мамы рожают больных детей...
Во многих школах установлен порядок, исключающий какую бы то ни было физическую разрядку на переменах. Так спокойней учителям. И дети как бы по инерции продолжают сохранять чинную походку даже в свободное от учёбы время! Они не любят двигаться, их отучили от движений. А это приводит к недоразвитости межпозвонковых дисков и суставов – очень серьёзному заболеванию.
Я сказал, что дети, посещающие спортшколы, иногда страдают от гипокинезии. Внешне они выглядят достаточно спортивными, у них порой хорошо накачаны мышцы. А ведь для того чтобы накачать мышцы, вполне достаточно 2–3 занятий в неделю. На одну группу мышц – несколько минут! Скелет же, межпозвонковые диски, хрящевые ткани и сухожилия остаются при этом недоразвитыми.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ? Если Ваш ребёнок вполне здоров, не ограничивайте его двигательную активность, не приучайте к постоянно включенному телевизору или компьютеру. Часы отдыха, каникулы и выходные дни заполняйте активным движением. Годится всё – работа на дачном участке, походы за грибами, подвижные игры и многое другое.
А ЕСЛИ У ВАС ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА ВСЁ ЖЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ С СУСТАВАМИ И ПОЗВОНОЧНИКОМ? Физкультура и спорт в этом случае грозят серьёзными осложнениями. От нарушений осанки надо избавляться, суставы – лечить, позвоночник – приводить в порядок и одновременно очень осторожно увеличивать физическую нагрузку.
А ЕСЛИ НЕТ ВРЕМЕНИ?.. Да, мир развивается. Значит, надо приспосабливаться к нему. Если раньше работу и гимнастику, учёбу и физкультуру можно было совмещать, то сейчас это многим недоступно. Нет времени для посещения спортзала, некогда бегать трусцой, кататься на коньках. Дети много учатся. Взрослые – работают, иногда работают и учатся одновременно.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ тяжёлых и особо тяжёлых нарушений осанки требуются ежедневные занятия по несколько часов. Моим пациентам это удаётся. Более того, учёба или работа позволяют планировать время, что очень облегчает лечение. Ещё один парадокс: дети зимой лечатся легче, чем летом, работающие – легче домохозяек! Заниматься здоровьем можно каждый день и столько, сколько нужно! Вне зависимости от работы или учёбы.
Компьютер – плохая игрушка?
ИНТЕРЕСНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ – девочки стали догонять и перегонять мальчиков по физическому развитию. Причины этого: отсутствие в магазинах очередей, в которых ещё не так давно приходилось стоять девочкам; теперь девочки больше времени уделяют спорту (аэробике, шейпингу, бодибилдингу), а также им стали доступны достаточно разнообразные танцы. Ну, а мальчики?.. Мальчикам стали гораздо доступней компьютеры.
ПЛОХИЕ НОВОСТИ... Появилась новая болезнь, от которой страдают, в основном, представители мужского пола.
Ко мне на приём родители приводят юношей, крайне недоразвитых физически. У них невероятно узкие плечи, очень тонкие руки и ноги, вялая мускулатура. Все виды нарушения осанки – сутулая спина, впалая грудь (лордоз, кифоз, сколиоз), слабые, плохо развитые суставы и позвоночник. Как правило, юноши худые, но с несколько выдающимися животиками... Это признаки "компьютерной болезни".
Молодые люди "заражены" компьютером. Многие часы, а то и сутки, они проводят в виртуальном мире. Там – они герои.
Одна мама рассказывала, как недавно ходила в школу выяснять отношения. Её сына-старшеклассника избила девчонка... Парень, если можно назвать такое существо парнем, – компьютерный фанат.
ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ С ДЕТСТВА. С телевизора. Помните, я говорил, – чтобы ребёнок не отвлекал родителей, его усаживают перед экраном? А потом нужно ещё учиться, дополнительно заниматься иностранным языком, математикой... Физкультура – бог с ней, не главное, можно освобождение получить, да и так её нередко отменяют.