Может развиться подобное состояние при нарушении кровотока в мелких сосудах, связанное с сахарным диабетом и некоторыми редкими наследственными заболеваниями.
В пожилом возрасте ВБН встречается как из-за всех вышеперечисленных причин, так и из-за атеросклеротических нарушений, где за счет бляшек идет сужение и закупорка сосудов. Бывает еще синдром подключичного обкрадывания за счет перераспределения крови во время физической нагрузки.
Необходимо предупредить, что к подобным хроническим состояниям, когда синдром ВБН причиняет серьезные проблемы здоровью, могут привести и грубые, неправильные манипуляции костоправов и различных самоучек, выдающих себя за мануальных терапевтов и народных целителей. Это вызывает диссекцию – расслоение стенок позвоночной артерии. Поэтому очень осторожно выбирайте специалистов, которым доверяете свой позвоночник для манипуляций, особенно связанных с шейным отделом. Манипуляции на шее профессионалы проводят мягко и осторожно. Иногда подобное состояние возникает и после травм шейного отдела.
Основными симптомами и осложнениями ВБН являются (так как страдают различные отделы головного мозга и зоны, отвечающие за различные функции):
• головная боль, чаще в области затылка или в половине головы; характерна и "шейная мигрень";
• повышенная утомляемость и общая слабость у большинства пациентов;
• неврозы и астеноневротические состояния;
• слабость и нарушение чувствительности в конечностях;
• головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• нарушения зрения различной формы – от "мушек" перед глазами до выпадения полей зрения, снижения зрения и т. д.;
• шум в ушах, снижение слуха – чаще это встречается с одной стороны;
• дроп-атаки – приступы помрачения сознания, но без его полной потери, неожиданные падения;
• учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, кидания то в "жар", то в "холод".
За счет обкрадывания диэнцефальной зоны в связи с недостатком поступления крови на фоне ВБН начинаются различные вегетативные нарушения, иногда способствующие появлению диэнцефальных кризов (которые по-другому классифицируются как "панические атаки"). А паническая атака сопровождается чувством страха, различными болями, ощущениями нарушения сердечного ритма, повышением давления, холодным потом и т. д. Подобное состояние выматывает, ухудшает общее самочувствие, превращает человека в неврастеника.
Не хочется пугать, но нелеченая вертебро-базилярная недостаточность со временем может привести к инсульту. Поэтому это нелегкое для самочувствия состояние запускать не стоит.
Методов обследования много и используются они в комплексе. Это рентген, МРТ, доплерография, ультразвуковые и прочие сосудистые исследования. И, разумеется, грамотный сбор анамнеза и тщательный врачебный осмотр. Иногда нужны дополнительные консультации окулиста и лора, возможно, эндокринолога.
Как же можно лечить подобное состояние? Скажу сразу – только вместе с врачом. А сам принцип лечения тесно связан с характером поражения сосудов.
Не буду углубляться в лекарственное или оперативное лечение – это вы обсудите со своим лечащим врачом. Но сразу отмечу, что при наиболее распространенных вариантах вертебро-базилярной недостаточности, то есть связанных с остеохондрозом позвоночника и компьютерным синдромом, лучшим и наиболее эффективным методом лечения является мануальная терапия, так как при этих состояниях происходит механическое сдавление позвоночных артерий либо мышцами, либо костными отростками, сместившимися позвонками и т. д., а также при хронической нагрузке (представьте регулярное сидение за компьютером по 5–6 часов в день без перерыва) происходит рефлекторный спазм сосудов и мелких мышц. Все эти явления убираются осторожной, грамотной мануальной терапией. Лекарственное же лечение в этих случаях малоэффективно.
И напоследок отмечу: вредны все сильные перегибы шеи, такие как при побелке потолка, поэтому учитывайте это, когда занимаетесь ремонтом или наблюдаете за звездами.
Остеопороз
Не секрет, что с возрастом все больше начинают болеть суставы, "ломит кости", труднее становится ходить, подниматься по лестнице, ноет спина. Чаще всего эт о признаки развивающегося остеопороза, то есть когда из-за потери кальция кости становятся хрупкими и ломкими, а суставные хрящи разрушаются, теряют эластичность, межпозвоночные диски "высыхают".
Возникают воспаления – остеоартрозы, которые и вызывают боли в суставах. Больше всего обычно страдают колени, но частенько тяжко приходится и плечевым суставам. Особенно много проблем приносит периартрит, когда, кроме нудных болей, возникает выраженное ограничение подвижности сустава, и вы уже не можете в полном объеме совершать движения рукой.
Эти воспаления обычно метеозависимы, поэтому бабушки и дедушки могут предсказать изменение погоды, основываясь на чувстве "ломоты" в суставах.
Опасен остеопороз и тем, что он приводит к ломкости костей. Опасным осложнением является, например, перелом шейки тазобедренного сустава.
Много проблем доставляет подобное состояние, а излечить его, к сожалению, невозможно, но зато можно предупредить или приостановить его развитие, уменьшить боли.
Улучшить самочувствие, постараться сделать так, чтобы остеопороз с остеоартрозом приносили поменьше бед.
Во-первых, принимать препараты, содержащие кальций, улучшающие состояние хряща.
Во-вторых, улучшать микроциркуляцию, восстанавливать капиллярное кровообращение – препараты здесь должен подбирать врач.
В домашних же условиях будут эффективны скипидарные ванны, растирания суставов муравьиным спиртом, приемы остеопатии, специальные пояса и накладки на суставы. Иногда приходится заниматься артропротезированием и менять разрушившийся сустав, заменяя его протезом. В основном используются протезы тазобедренных суставов. Есть методики, когда в суставную полость вводится специальный гель.
Обычная русская баня – это тоже метод профилактики и лечения; кедровые "бочки" – подобие саун – тоже эффективное средство, когда бальзамы, находящиеся в дисперсном состоянии, оказывают эффективное воздействие на больные суставы. Существуют специальные упражнения для разработки суставов.
Полезны пешие прогулки. Казалось бы, легче всего полностью ограничить себя в движениях – и все будет хорошо, но как раз наоборот. Отсутствие движений приведет к тугоподвижности суставов, что гораздо опаснее.
Ну и конечно, необходимо обращаться за советом к врачам.
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия – что это?
Дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение развития тазобедренного сустава, главной составляющей которого является неправильная ориентация головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (где размещается сустав), что приводит к нарушению опорной функции ноги. То есть головка бедра как бы "болтается" в вертлужной впадине. Легкие дисплазии связаны со слабостью суставных связок, тяжелые – с сильной деформацией вертлужной впадины. Есть еще промежуточная степень – рецидивирующие подвывихи. Дисплазия возникает из-за неправильного развития плода во внутриутробный период. Чаще – при ягодичном его предлежании.
Почему диагноз так пугает родителей?
Скорее всего, пугает просто само слово "дисплазия", плюс любая болячка у маленьких детей пугает слишком сильно. Хотя диагноз не столь страшен, как кажется. По статистике, проблемы могут возникнуть примерно у одного ребенка на тысячу. На самом деле опасна лишь выраженная дисплазия – стойкий вывих. Это может привести к хромоте и проблеме передвижения, если не лечить. Что бывает достаточно редко. Но это не значит, что надо расслабляться. Лечить надо. Особенно если вас волнует будущее вашего ребенка.
Обычный тазобедренный сустав успешно служит всю жизнь своему владельцу, так как все в нем удачно пригнано и отцентровано. Суставы с нелеченой дисплазией получают нагрузку неравномерно, что приводит к их быстрой изнашиваемости.
Дисплазия может встречаться и у здоровых детей. Но пусть этим занимаются детские ортопеды. Диагноз патологии вертлужной впадины тазобедренного сустава окончательно можно поставить после рентгенологического или ультразвукового обследования.
У кого чаще встречаются дисплазии: у мальчиков или у девочек?
Дисплазии тазобедренных суставов примерно в 6–8 раз чаще встречаются у девочек.
Действительно ли это такой страшный диагноз?
Как я уже сказал, этот диагноз, особенно если серьезно заниматься лечением, большой опасности не представляет.
Обязательно ли носить шины маленьким детям?
В зависимости от выраженности дисплазии. При нестабильности (легкой форме – предвывихе) может хватить плотного пеленания. При выраженной форме дисплазии (подвывихе и вывихе) без шин не обойтись. При тяжелых вывихах иногда приходится использовать гипсование.
Какие методики лечения применяются?
Их не так много. Это использование шин, массаж для укрепления мышц и связок. Мануальная терапия эффективна при дисплазиях 1-й и 2-й степени, особенно при рецидивирующих подвывихах. И несомненно – зарядка, ЛФК, посещение бассейна. Если до трехмесячного возраста дисплазия была выявлена и правильно пролечена, то функции сустава практически восстанавливаются.
Я не детский ортопед, а мануальный терапевт. Но я бы посоветовал мамам не паниковать, а серьезно подойти к вопросам лечения ребенка. Дисплазия не так страшна, если ее лечить. Главное, не забывать наблюдаться у детского ортопеда и детского мануального терапевта, делать массаж и выполнять необходимые назначения. Дисплазия вполне победима! Здоровье вашего ребенка – в ваших руках!
Женщина, автомобиль, спина
Никого уже не удивляет женщина за рулем автомобиля. Во всех автошколах женщины, желающие получить права, составляют в настоящий момент большинство. Хорошо это или плохо – об этом я судить не собираюсь. Но хотелось бы поговорить о возможных проблемах, которые могут возникнуть у тех представительниц прекрасного пола, которые будут проводить все больше времени за рулем. И о том, как это будет отражаться на состоянии их спины.
Это, во-первых, хроническая нагрузка на верхний отдел позвоночника. Во-вторых, длительное сидение приводит к нагрузке на поясничный отдел позвоночника, то есть вся спина подвергается хронической нагрузке. А как следствие – обострение различных заболеваний спины. Причем непосредственно к обострениям приводят какие-либо провоцирующие моменты.
Так, например, одна моя пациентка загоняла автомобиль в гараж, до отказа повернув голову, чтобы следить за процессом. Когда машина благополучно была поставлена в гараж, водительница не сумела вернуть голову в привычное положение. Голову заклинило, обратно она не поворачивалась. Так и поступила она ко мне на лечение.
У нескольких человек проблемы возникали после того, как на наших опасных дорогах колесо их автомобиля попадало в яму. После резкого толчка страдала либо шея, либо верхнегрудной отдел позвоночника. Из-за смещения позвонка возникал патологический "блок", появлялись сильные боли.
Часто при длительном кручении "баранки" возникает чувство онемения в пальцах, боли в плечах, чаще односторонние, но могут страдать и обе руки. Обычно это связано с тем, что страдают корешки нервов в грудном и нижнешейном отделах позвоночника.
Иногда боли начинают отдавать в грудную клетку, создавая впечатление, что они связаны с заболеванием сердца. Иногда они носят очень интенсивный характер.
Что же делать, если у вас от общения с "железным конем" возникли серьезные проблемы? Ведь от этого достижения цивилизации все равно не отказаться. Как невролог и мануальный терапевт, я хочу сказать, что для снятия 32 подобных проблем наиболее эффективными являются методы мануальной терапии.
Мануальная терапия – это лечение пациента руками. И это совсем не значит, что вас будут ломать, скручивать и делать вам больно. Сейчас лучшие специалисты работают мягкими методиками, используя приемы массажа, остеопатии и многие другие.
Хороши и профилактические методы – аппликаторы Ляпко и Кузнецова, скипидарные ванны, бассейн, аквааэробика, пилатес, пешие прогулки, водные процедуры – гидромассаж, циркулярный душ, отдых на русской печке, баня и сауна.
Не запускайте свои болячки!
Ишиас – болезнь серьезная
Живет себе молодая женщина. Счастливо вышла замуж. Все вроде бы было хорошо. Иногда поясницу потягивало, изредка и несильно. Но вот наступила долгожданная беременность. И началось: в ноге вдруг появилась слабость, жгучие боли в бедре и в области икроножной мышцы, начала "шлепать" стопа, сильнейшие боли в пояснице и ягодице, часто нарушается чувствительность в стороне поражения. От болей нарушается сон. И чем дальше, тем хуже. Так жестоко проявляет себя ишиас, который может очень неприятно повлиять на ход течения беременности.
В последнее время количество подобных больных становится только больше. Сказываются гиподинамия, раннее проявление остеохондроза, нарушения осанки – сколиоз, нагрузки на поясничный отдел, неправильный режим питания, курение, ушибы и травмы крестца и копчика. Сама по себе беременность провоцирует заболевание, ведь меняется центр тяжести, увеличивается нагрузка.
Такие пациентки, намучившись, приходят на прием к специалистам. К сожалению, чаще всего – в более поздние сроки, когда из-за болей вынуждены проводить почти все время в четырех стенах. А ведь еще и болит, и спать не дает.
Лежать больно, сидеть тяжко, разве что стоять терпимо. Но много стоять при беременности совсем не просто.
Что же это такое – ишиас? Это заболевание связано со страданием седалищного нерва. Седалищный нерв – это самый толстый нерв человеческого организма, если, конечно, не считать нервом сам спинной мозг. При его повреждении (травме, сдавлении, переохлаждении) и возникают все вышеперечисленные симптомы.
Часто ишиас сопровождается синдромом грушевидной мышцы, то есть болями (часто жгучими) и онемением в области ягодицы на фоне спазма мышечных тканей. Грушевидная мышца сжимается так, что превращается в тонкое веретено, тем самым еще больше усиливает боли и ишемизацию седалищного нерва.
Это может привести к тому состоянию, которое иногда называют парализующим ишиасом, когда нарушается чувствительность в ноге, провисает стопа, появляется хромота, иногда становится трудно передвигаться. При хромоте усиливается нагрузка на вторую ногу, что приводит к перекосу в пояснице, вследствие чего возникают боли в пояснично-крестцовом отделе, а это, в свою очередь, приводит к гипертонусу мышц живота.
Патологическая цепочка при отсутствии лечения нарастает. Надо отметить, что ишиас редко обходится без межпозвонковой грыжи, чаще всего именно такая грыжа и является причиной сдавления седалищного нерва.
Проблем от ишиаса слишком много. А тут к ним добавляется еще и беременность. Изменяется центр тяжести, увеличивается нагрузка, происходят эндокринные изменения. А к тому же еще во время беременности нельзя использовать большинство медицинских препаратов. Еще хуже, если имеются какие-нибудь сопутствующие гинекологические заболевание, такие как миома матки. Тогда проблемы нарастают еще быстрее. И как же тут быть, чтобы беременность не превратилось в пытку?
Профилактика ишиаса мало чем отличается от профилактики заболеваний спины, связанных с осложнениями остеохондроза. Это тренировка мышц спины в дородовый период, прогулки, плавание в бассейне, водные процедуры, посещение бани, сауны, курсы профилактического массажа, пилатес, йога.
На турнике тоже полезно повисеть. Но это все до беременности, до проявлений повреждения седалищного нерва. Но как быть, если все-таки ишиас возник и начал портить жизнь?
Выбор методов лечения при сочетании ишиаса и беременности невелик. Это – покой, отвлекающая терапия – горчичники на больное место, аппликаторы Кузнецова и Ляпко, ровное, расслабляющее тепло "русской печки", летом можно использовать распаренные лопухи, прикладывая их к больным местам.
В период затихания обострения могут сослужить службу и некоторые гимнастические упражнения, легкие растяжки, бассейн. Хороший мануальный терапевт (а это и методы остеопатии, элементы массажа, осторожные манипуляции на мышцах и связках – так называемые миофасциальные методики), расслабляя и растягивая мышцы спины, ягодиц, ног, может убрать мышечную спастику, тем самым снизив или совсем убрав боль. Придется пользоваться и защитными поясами для беременных.
Надо запомнить прописную истину: подобное состояние легче предупредить, чем лечить. Помнить, что если хочешь что-то поднять, то надо не наклоняться, а приседать и только после этого поднимать груз. Необходимо также беречь спину от переохлаждения.
Ну и потом, когда беременность будет позади, стоит ждать нового обострения, так как возрастут нагрузки на спину – ребенок растет и становится все тяжелее, сказывается вынужденное положение при кормлении грудью, перетаскивание коляски и т. д.
А выбор лечения в связи с кормлением ребенка, опять-таки, ограничен. Лекарства, в большинстве своем, принимать нельзя. Чуть шире становится спектр физиотерапевтических процедур и удобнее проводить сеансы мануальной терапии, так как становится возможным положить пациентку на живот, а не выкручиваться всячески, придумывая различные методики, чтобы добиться терапевтического эффекта во время беременности.
Для профилактики осложнений поясничного остеохондроза можно использовать специальные упражнения. Но стоит напомнить, что в период обострения ишиаса самое главное – покой, так как седалищный нерв лучше не тревожить; работать с ним может только специалист.
А самое главное – это не падать духом. Если заниматься профилактикой, своевременно лечиться, то и ишиас можно победить.
Здоровье и мануальная терапия
Мануальная терапия – это вид медицины, известный еще во времена Гиппократа. Говоря простым языком, мануальная терапия – это лечение руками, к которому относятся и различные виды массажа, и манипуляции с позвонками и суставами.
Есть такое выражение: "Позвоночник – скрипка организма". И это не случайно, потому что нарушения в нем могут спровоцировать любые другие заболевания и привести к общему ухудшению состояния человека.
Мануальная терапия способна лечить не только позвоночник, но и болезни внутренних органов, гинекологические заболевания. Причем зачастую делает это более эффективно и безопасно, чем при использовании методов обычной терапии. Химические препараты, которые применяет человек, например, при болях в позвоночнике, могут привести к болезням желудочно-кишечного тракта и даже к язве. При помощи массажа болевые ощущения в области спины уйдут без нанесения ущерба другим органам и гораздо быстрее.
Сегодня почти сто процентов населения России страдает от проблем с позвоночником. В медицине даже появился такой термин – "компьютерный синдром".