Введение, актуальность
Значение двигательной активности для поддержания и укрепления здоровья, как лечебного средства, известно из древности. Снижение двигательной активности гипокинезия рассматривается в настоящее время, как важнейший фактор риска многих заболеваний. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что ограничение подвижности вызывает неблагоприятные изменения во всех суставах, системах и органах в организме. Все это обуславливает необходимость разработки практических мер по профилактике и преодолению гипокинезии, цель которых восстановление Функциональных резервов человека, путем применения немедикаментозных средств, с развитием внутренней мотивации к поддержанию личного здоровья.
Лучшего немедикаментозного средства, чем физические упражнения, человечество еще не придумало. Однако часто занятия физическими упражнениями в навязанном ритме и величине физической нагрузки, без активизации собственных мотиваций не приводят к планируемому и к желаемому результату (В.Л. Куликов, 1998).
Еще великий русский физиолог И.М. Сеченов (1903), указывая на единство "телесного" и "психического", писал об общности между основой движения и любыми видами целенаправленной ("мозговой") деятельности. Нарушения, возникающие в различных кинематических цепях, обусловлены снижением общей сенситивной активности, понижением устойчивости вегетативного регулирования, угнетением реактивности и пластичности нервных процессов. А они в свою очередь являются базовой причиной как эмоционального, психологического так и соматического неблагополучия.
Таким образом, сознательно мотивируемое увеличение двигательной активности оказывает более положительное влияние на психическое, физическое здоровье и стресс-устойчивость.
Анализируя многие лечебные и профилактические программы двигательной активности, становится очевидным их "однобокий" подход: тренируются, как правило, отдельные группы мышц (бодибилдинг), или отдельные физические качества (сила, гибкость, выносливость и д. р. в различных видах спортивной специализации) или функции (тренировка памяти, зрения и т. д. при заболеваниях в ЛФК), без гармоничного развития всей психофизической сферы, а значит без оптимизации жизнедеятельности в целом.
Нарушение механизмов физической и психической адаптации к меняющимся условиям во внешней среде или в изменяющихся внутренних параметрах организма начинается, как правило, с нарушения обратных связей (тепесно или органно) - психические ориентированных.
Нарушение обратной связи ведет к резкой дисгармонии физиологических функций психотелесно-ориентироианных, особенно, в локомоторном аппарате.
Проприорецепция (по выражению И.М. Сеченова "темное мышечное чувство") является самым мощным естественным рефлекторным стимулятором всех физиологических функций организма и нервно-психического статуса тем самым оказывает обратное трофическое действие на различные группы мышц туловища и конечностей, а также на внутренние органы, т. е. в конечном счете, на весь организм.
Таким образом, гимнастика построенная на сознательно мотивируемых (а не внешне навязанных) физических нагрузках с телесно-психически ориентированным контролем (через проприорецепторы) положения тела в пространстве, включающая этим механизмы саногенеза - образно может быть названа нейроортопедической гимнастикой.
Цель и задачи
Цель: с помощью сознательно мотивированного выполнения физических упражнений, включением проприоконтроля и формирования телесно-психических и психотелесных связей активизировать саногенетических механизмов выздоровления.
Задачи:
1. Восстановить и укрепить психическое здоровье человека
а) сформировать сосредоточение на необходимой цели
б) обучить концентрации, самоконтролю за получаемыми ощущениями
в) обучить самореализации
г) обучить оптимизации ситуационных решений
д) сформировать гибкость психики
е) повысить стрессустойчивость организма
ж) обучить психологическому контролю положения тела в пространстве
з) научить получению психической радости от выполненных упражнений (мышечной радости)
2. Восстановить и укрепить физическое здоровье человека:
- скорректировать дисбаланс мышц;
- оптимизировать новый стато-динамический двигательный стереотип;
- создать мышечный корсет;
- развить координацию движений;
- повысить физическую работоспособность.
3. Представить общедоступный базовый комплекс нейроортопедической гимнастики в различных возрастных группах, при широком круге заболеваний.
Научная и практическая новизна, сравнительная характеристика
Известные восточные оздоровительные комплексы обладают рядом достоинств и преимуществ, в сравнении с традиционными лечебными и оздоровительными упражнениями в лечебно-оздоровительной физкультуре. И чаще всего из-за создании особого психоэмоционального состояния при выполнении движений. Однако восточно-оздоровительные гимнастики не получают широкого распространения из-за необходимости длительного времени освоения гимнастик (йога, Цигун, У-Шу), необходимости большой площади для проведения занятий, отсутствие сертифицированных специалистов по данным системам в нашей стране.
С учетом всего все выше сказанного была разработана нейроортопедическая гимнастика по системе "БЕЛОЯР".
Внутреннее название системы "Белояр" - зарегистрировано товарным знаком - свидетельство № 243257 и состоит из двух слов, которые сами по себе несут колоссальную смысловую нагрузку: БЕЛ - белая энергия космоса, Божественная сила, сила солнца и т. д. ЯР - ярая энергия земли, эргрегориальная энергия всего живого на земле. Две энергии объединились в одном месте, в человеке. Если быть абсолютно точным, то эти энергии проходят через человека.
В древнеславянской мифологии Бог месяца, ныне называемого Апрелем, назывался - БЕЛОЯР. Апрель - это месяц пробуждения природы после долгой зимней спячки. Мы долго спали, теперь просыпаемся, просыпается родовая память, знания, умения.
Уже данные расшифровки названия системы показывают глубину приоткрытых знаний, входящих в систему "Белояр". Древнеславянский алфавит имел 147 буков и давал объемное понятие кодируемого слова.
Б - "бе" - единение будущего в родовой памяти.
Е - "есть" - триединство: Материя, Информация, Мера.
Л - "люди" - рождение нового, опираясь на мужское и женское начала - ТАНДЕМ.
О - "коло" - единение с Богом.
Я - "я" - коллективный духи разум.
Р - "рекуче" - сеяние знаний на земле.
Так может расшифровываться название системы, а какую расшифровку принять - дело ваше.
Гимнастика состоит из трех комплексов, проста в освоении, имеет ряд преимуществ:
1. Упражнения включают в себя две составляющие: биомеханическую и энергетическую. Энергетическая составляющая соответствует представлениям теории меридианов. Биомеханическая сторона упражнений отражает взаиморасположение суставов и условных линий, соединяющие определенные точки ("силовые линии"). При соблюдении условий и правильности выполнения упражнений происходит совпадение обоих составляющих в основных меридианах и "силовых линиях".
2. Упражнения способствуют более быстрому формированию мышечного корсета.
3. Поэтапность упражнений в короткие сроки восстанавливает двигательный стереотип (ассоциативные связи в системе "кисть-стопа", "колено-стопа" и т. д.).
4. Разработаны визуальные критерии правильности выполнения упражнений (исходное положение).
5. Разработаны проверочные тесты, позволяющие контролировать усилия, прилагаемые пациентом в ходе самовытяжения, для более быстрого формирования и закрепления образа выполняемого упражнения, из-за участия слуховых, зрительных анализаторов и проприоцептивных ощущений одновременно.
6. В ходе выполнения упражнения используется активное самовытяжение по определенным силовым линиям (эксцентрическая сила). При этом происходит рефлекторное воздействие на триггерные зоны, проприоцепцию, улучшение кровоснабжения и эластичности мышечного и связочного аппарата, а также активизация ЦНС.
7. Сочетается одновременное использование упражнений на активное растяжение и вращение в суставах.
8. Вырабатывается внимание человека на кинестетических ощущениях в частях тела, на мысленном образе выполняемого движения и медленном темпе выполнения упражнений. При повторе пациентом упражнений происходит не простое их копирование, а умозрительное представление упражнения (создание образа и цели), а затем осуществление его (достижение цели, выполнение задуманного образа).
9. При выполнении гимнастических упражнений происходит обязательное сочетание их с дыхательными, преимущественно, диафрагмальным дыханием.
10. Учитывается возможность дозирования нагрузки с учетом физического состояния пациента.
11. Предусматривается возможность применения упражнений и различных возрастных группах.
12. Гимнастка не требует специального оборудования и больших залов (достаточное 2 м2 на занимающегося).
Общая характеристика и методика проведения занятий
Все упражнения по системе "Белояр" являются последовательными, поэтапными, отвечают принципу "от простого к сложному". По этим признакам они разделены на 3 комплекса
1. Стато-растягивающие упражнения (базовый комплекс), щадящий двигательный режим.
2. Динамические упражнения (работа с одним предметом). (Щадяще-тренирующий двигательный режим).
3. Динамические упражнения (работа с двумя предметами). (Тренирующий двигательный режим).
Задачи комплексов: На первом базовом происходит:
- формирование нового стереотипа естественной осанки (статического) и движений (динамического) двигательного стереотипа;
- формирование мышечного корсета,
- улучшение эластичности, подвижности связочного аппарата;
- стабилизация психо-эмоционального состояния.
На втором комплексе (динамическая работа с 1 предметом) проходит дальнейшее включение ощущений проириорецепции и формирование телесно-психических и психотелесных связей с активацией общих саногенетических механизмов выздоровления. Углубленное совершенство динамического двигательного стереотипа, тренировка координационной системы.
Упражнения проводятся с использованием гимнастической палки, в медленном темпе, что позволят более качественно проработать суставы, улучшить процессы координации и контроля нервной системы за моторикой, психологическим состоянием (тренируется умение сосредоточится на выполнении определенного образа и достижения цели с контролем над своими действиями).
На третьем комплексе идет работа с использованием двух предметов в каждой руке (пластика). Движения руками выполняются синхронно и асинхронно. Эта работа в более значительной мере оказывает влияние на состояние ЦНС; улучшает и тренирует межполушарные связи, развивает гибкость психики.
Занятия проводят инструктора ЛФК прошедшие специальную подготовку по нейроортопедической гимнастике "Белояр" и имеющие лицензию па занятия лечебной физической культурой.
В данных методических рекомендациях подробно описан 1 комплекс нейроортопедической гимнастики на щадящем двигательном режиме (базовый комплекс).
Дозирование физической нагрузки подбирается оптимально и индивидуально и зависимости от возможности психолого-педаготического усвоения материала, функционального состояния пациента, с учетом сопутствующей патологии и под контролем ЧСС. АД, тестов на силовую выносливость мышц.
Практическими критериями дозирования величина физической нагрузки может служить:
- Исходное положение (лежа - щадящий режим, если невозможна вертикализация, смена исходных положений - щадящее-тренирующий, стоя - тренирующий);
- Амплитуда движений (устанавливается порогом болевой чувствительности, не полная - на щадящем режиме, полная амплитуда движений при щадящее-тренирующем, тренирующем режиме);
- Время растяжки (от нескольких секунд до десятка секунд - на щадящем режиме; от десятка секунд до 1,5 мин - на щадяще-тренирующем; от 1,5 минуты и более на тренирующем режиме);
- Четкость и абсолютная правильность выполнения упражнений (точное воспроизведение созданного образа и достижение цели);
- Число повторений (1–2 щадящий режим, 3–5 щадяще-тренирующий, тренирующий). Число повторений от 2 до 5, как правило, обеспечивает формирование понятия о конфигурации, темпе, величине растягивающей нагрузки при выполнении упражнений.
- Степень усилия, вкладываемое в выполнение упражнений. Зависящая от субъективных ощущений пациента под контролем проверочных тестов.
Критерием назначения двигательного режима: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего может служить тест силовой выносливости мышц (СВМ): мышц спины (рыбка), мышц живота (уголок), мышц шеи (м. ш.).
Силовая выносливость мышц (СВМ) / Щадящий режим / Щадяще-тренируюший режим / Тренирующий режим
Спины ("рыбка") / менее 1 мин. / 1 мин. - 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.
Живота ("уголок") / менее 30 сек. / 35 сек. - 1 мин. / больше 1 мин.
Шеи (м. ш.) / менее 1 мин. / 1 мин. - 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.
На щадящем двигательном режиме возможно выполнение упражнений в положении лежа: ранний восстановительный период после травм, оперативного лечения (8-10 день). Такое раннее назначение данных упражнений позволяет предотвратить развитие посттравматической мышечной гипотрофии связанной с иммобилизацией, ускоряет процесс восстановительного лечения.
На щадяше-тренирующем двигательном режиме возможно выполнение упражнений около стены. Используя стену как опору при сложности сохранения вертикального положения, плохом равновесии и ориентации тела в пространстве.
Подбор упражнений и их дозировка складывается с учетом особенности заболевания и общею состояния пациента
При расширении двигательного режима в занятиях используется принцип систематичности, регулярности, постепенности и последовательности в применении упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Для достижении стойкого эффекта необходимо соблюдение принципа продолжительности занятий. Длительность занятий от 30 мин. до 1,5 часов.
Показания, противопоказания
Занятия данным комплексом показаны в любом возрасте и почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях:
- в неврологии и нейрохирургии;
- в клинике внутренних болезней;
- в травматологии и ортопедии;
- после хирургического печения заболевании;
- в педиатрии:
- в акушерстве и гинекологии;
- в онкологии (у больных без метастазов после радикального лечения). Особенно, они показаны в тех случаях, когда нужно сформировать психосоматические связи, включить проприоцептивную коррекцию нарушенной координации движений, сформировать саногенетические механизмы выздоровления при психосоматически обусловленных ипохондрических и субдепрессивных состояниях.
Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показании к хирургическому вмешательству или угрозе кровотечения. А так же при выраженной олигофрении, слабоумии, психических заболеваниях с резко нарушенным интеллектом.
Врачебный контроль и самоконтроль
В основу врачебного контроля включены:
1. Оценка субъективных ощущений пациента.
2. Оценка физиологических показателей (антропометрия, соматоскопия, тесты на силовую выносливость мышц, измерение ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке) - для оценки уровня физического здоровья.
3. Стоматоскопическая оценка статодинамических нарушений осанки.
4. Инструментальные методы диагностики: по показаниям основного заболевания: УЗИ, углометрия и прочее.
5. Оценка психологического состояния, уровня психического здоровья, качества жизни.