Массаж области шеи
Ребенок сидит или лежит на животе, опираясь лбом на кисти рук. Массажист располагается сзади или сбоку от него. Длительность массажа этой области - 3-10 мин. Поскольку область шеи отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов, необходимо соблюдать осторожность при выполнении массажных движений в области сонных артерий на ее боковой поверхности.
Вначале производится поглаживание. В дальнейшем каждый прием массажа необходимо чередовать с поглаживанием. Направление всех движений - сверху вниз. При массаже шеи используют плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное поглаживание. Далее выполняется растирание - прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование. Затем переходят к приемам разминания - поперечному, продольному, надавливанию, щипцеобразному, сдвиганию, растяжению. После этого приступают к вибрации - пунктированию, поколачиванию, похлопыванию, сотрясению отдельными пальцами. Заканчивают массаж шеи поглаживанием.
Массаж спины, поясничной области и таза
Положение ребенка - лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и свободно располагаются вдоль туловища, под лобную область, грудь и живот подкладываются валики или небольшие подушки. Длительность массажа этой области - 5-20 мин.
Направление массажных движений - от крестца вверх к основанию шеи и плечам, вначале параллельно позвоночнику, затем ладони возвращаются к крестцу и выполняют движения на некотором расстоянии от позвоночного столба по направлению к плечам. После этого ладони вновь возвращаются в исходное положение к крестцу и выполняют движения на еще большем расстоянии от позвоночника по направлению к подмышечным впадинам. При выполнении массажа следует помнить о том, что необходимо щадить на спине области проекции почек, легких и сердца.
Начинать массаж нужно с поверхностного поглаживания. Затем переходят к плоскостному, глубокому и обхватывающему поглаживанию обеими руками, а также используют вспомогательные приемы поглаживания - с отягощением, гребнеобразное, глажение. Далее переходят к растиранию - круговому, с отягощением, гребнеобразному, пилению. В области перехода поясницы в крестец необходимо несколько ослаблять силу воздействия. После этого обеими руками выполняется разминание - продольное и поперечное, восходящее и нисходящее. Затем приступают к вибрации - рублению, поколачиванию, прерывистой вибрации, похлопыванию, точечной вибрации. В межлопаточной области вибрацию следует выполнять с меньшей силой. И заканчивают массаж поглаживанием.
Массаж ягодичных мышц
Положение ребенка - лежа на животе. Направление массажных движений - от крестца, копчика и боковых поверхностей таза к паховой области. Продолжительность массажа этой области - 3-15 мин.
Производится поглаживание - плоскостное, обхватывающее, с отягощением. Затем выполняется растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание. После этого приступают к разминанию - продольному, поперечному, надавливанию, сдвиганию, растяжению. Далее прибегают к вибрации - сотрясению, пунктированию, похлопыванию, рублению, поколачиванию, точечной вибрации.
Массаж задней поверхности бедра
Положение ребенка - лежа на животе. Направление массажных движений - от колена вверх к паховой области. Продолжительность массажа этой области - 3-15 мин. На внутренней поверхности бедра, особенно в области паха, следует исключить применение ударных приемов и прерывистую вибрацию. А в области подколенной ямки движения не должны быть энергичными.
Вначале производится поглаживание - плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение. Потом выполняется растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование. Затем переходят к разминанию - растяжению, валянию, продольному, поперечному, надавливанию, сдвиганию. После этого можно приступать к вибрации - сотрясению отдельных групп мышц, пунктированию, поколачиванию, похлопыванию, рублению, встряхиванию, точечной вибрации.
Массаж груди
Положение ребенка - лежа на спине. Массажные движения производят в направлении от грудины к подмышечным впадинам и плечевому суставу, от нижних ребер (реберной дуги) дугообразно снизу вверх и вбок. При массаже нельзя касаться молочных желез и сосков, следует также избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.
Сначала производят поглаживание - поверхностное, плоскостное, обхватывающее. Затем растирание - круговое. После этого приступают к разминанию - поперечному, рублению. Далее осуществляют вибрацию - сотрясение, точечную вибрацию, прерывистую вибрацию.
Массаж живота (передней брюшной стенки)
Положение ребенка - на спине с приподнятой головой, под коленями расположен валик. Массаж живота можно делать не ранее чем через 30 минут после необильного приема пищи или чем через 1–1,5 часа после обеда. Длительность - не более 8-10 мин. Все движения должны быть осторожными, нежными, нерезкими.
Вначале выполняется поглаживание - нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и далее по всей поверхности живота по часовой стрелке. Потом делается растирание - пиление, штрихование, пересекание (перетирание). Затем приступают к разминанию - продольному, поперечному, валянию, накатыванию. Допустима осторожная вибрация. Завершают процедуру нежным поглаживанием.
Массаж передней поверхности бедра
Положение ребенка - лежа на спине. Направление массажных движений - от колена вверх к паховой области. Продолжительность массажа этой области - 3-15 мин. На внутренней поверхности бедра, особенно в области паха, следует исключить применение ударных приемов и прерывистую вибрацию.
Вначале производится поглаживание - плоскостное, обхватыва ющее, гребнеобразное, глажение. Потом выполняется растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование. Затем переходят к разминанию - растяжению, валянию, продольному, поперечному, надавливанию, сдвиганию. После этого можно приступать к вибрации - сотрясению отдельных групп мышц, пунктированию, поколачиванию, похлопыванию, рублению, встряхиванию, точечной вибрации.
Массаж при нарушениях осанки
Лечебный массаж при разных нарушениях осанки различен. В одних случаях достаточно проведения симметричного массажа, в других требуется дифференцированный подход. Рассмотрим каждый случай.
Массаж при вялой осанке
Лечебный массаж при вялой осанке должен быть общетонизирующим и симметричным. При этом применяются энергичные приемы растирания и разминания, а также ударные приемы. В одинаковом режиме массируются все части тела.
План массажа.
1. В исходном положении лежа на животе прорабатываются спина и ягодичная область.
2. Ребенок переворачивается на спину, и массируются передняя часть грудной клетки и живот.
Поскольку вялая осанка довольно часто сочетается с различными нарушениями развития нижних конечностей (плоскостопием, искривлением костей голени), то в объем процедуры массажа можно включить и массаж ног.
Массаж при плоской спине
Лечебный массаж при плоской спине должен быть общетонизирующим и симметричным.
План массажа следующий.
1. В исходном положении лежа на животе прорабатываются спина и ягодичная область.
2. Затем ребенок переворачивается на спину и выполняется массаж передней поверхности грудной клетки и живота.
Массаж при плосковогнутой спине и гиперлордозе
Лечебный массаж при плосковогнутой спине должен быть дифференцированным, ведь при данном виде нарушения осанки отмечается различная степень напряжения и тяги разных мышечных групп. Поэтому массаж должен быть направлен на нормализацию и выравнивание их тонуса: укрепление и повышение тонуса растянутых и ослабленных (в верхней части спины, брюшного пресса, ягодичной области, на задней поверхности бедра), а также расслабление и растяжение укороченных и напряженных (в нижней части спины, на передней поверхности бедер). Приемы массажа подбираются в зависимости от тонуса массируемых мышц. Для расслабления применяются приемы поглаживания, мягкое глубокое и медленное разминание, приемы растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, вибрация в виде потряхивания. Для повышения тонуса массируемых мышечных групп используются приемы энергичного и быстрого разминания, пощипывания, ударные приемы, все прочие приемы также выполняются более энергично и интенсивно.
План массажа.
1. Исходное положение - лежа на животе, под живот подложен плоский валик. В верхней части спины выполняется тонизирующий массаж. В поясничной области - расслабляющий массаж. В ягодичной области - тонизирующий массаж. На задней поверхности бедра - тонизирующий массаж.
2. Исходное положение - лежа на спине, под поясницу подкладывается плоский валик. Передняя поверхность грудной клетки - тонизирующий массаж. Живот - тонизирующий массаж. Передняя поверхность бедер - расслабляющий массаж.
Массаж при сутулости и кифозе
Лечебный массаж при сутулости и кифозе должен оказывать дифференцированное воздействие на различные группы мышц, ведь при грудном кифозе мышцы спины растянуты, грудные мышцы в верхней части груди напряжены и укорочены, а мышцы брюшного пресса ослаблены. Задачей первых сеансов массажа является расслабление мышц спины и шеи. Поэтому массаж выполняется не в полную силу с упором на поглаживающие и мягкие движения. На следующих же сеансах необходимо укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус. Поэтому воздействия должны быть более интенсивными, постепенно нарастающими. Длительность и темп выполнения приемов массажа на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковыми. Приемы разминания необходимо периодически чередовать с приемами поглаживания и потряхивания.
План массажа.
1. Исходное положение - лежа на массажном столе на животе. В области спины выполняется тонизирующий массаж. Используются приемы энергичного разминания, пощипывания у нижних углов лопаток. В ягодичной области также массаж тонизирующий с использованием энергичного разминания и ударных приемов.
2. Исходное положение - лежа на массажном столе на спине. В области передней поверхности грудной клетки выполняется расслабляющий массаж с использованием приемов поглаживания и растяжения с вибрацией. В области живота выполняется осторожный тонизирующий массаж с приемами "пальцевого душа", пощипывания и легкого похлопывания.
Массаж при кругловогнутой спине
Разные группы мышц туловища при кругловогнутой спине находятся в различном состоянии: мышцы верхней части спины растянуты, мышцы брюшного пресса растянуты еще больше, мышцы верхней части груди сокращены, а межреберные мышцы в нижней части груди растянуты, мышцы задней поверхности бедер сокращены, а передней поверхности бедер - растянуты. Поэтому при проведении лечебного массажа необходимо учитывать тонус различных групп мышц и проводить его дифференцированно.
План массажа.
1. Исходное положение - лежа на массажном столе на животе, под живот положен плоский валик. В верхней части спины проводится тонизирующий массаж с использованием приемов энергичного разминания, легких ударных приемов в области лопаток, пощипывания. В поясничной области выполняется расслабляющий массаж с использованием мягкого, сильного разминания, надавливания, растяжения и поглаживания с вибрацией. В ягодичной области выполняется тонизирующий массаж с применением энергичного разминания и ударных приемов. В области задней поверхности бедер производится тонизирующий массаж.
2. Исходное положение - лежа на массажном столе на спине, под поясницу положен валик. В области передней поверхности бедер выполняется расслабляющий массаж с приемами мягкого разминания и потряхивания. В верхней части передней поверхности грудной клетки производится расслабляющий массаж с использованием приемов растяжения и поглаживания с вибрацией. В нижней части передней поверхности грудной клетки в области межреберных промежутков производится тонизирующий массаж с приемами граблеобразного растирания и граблеобразного прерывистого поглаживания. По ходу реберных дуг выполняются щипцеобразное поглаживание и растирание. В области живота производится осторожный тонизирующий массаж.
Массаж при сколиозе
При сколиотических нарушениях осанки выполняется общетонизирующий симметричный лечебный массаж с использованием всех классических приемов. Массаж помогает устранить искривление позвоночника и укрепить мышечный корсет. Для достижения оптимальных результатов необходимо провести не менее 12 сеансов: первые 4–8 сеансов ежедневно, последующие- через день.
План массажа.
1. Исходное положение - лежа на массажном столе на животе. Производится массаж спины и ягодичной области.
2. Исходное положение - лежа на массажном столе на спине. Выполняется массаж передней поверхности грудной клетки, живота.
Завершают массаж общим поглаживанием спины.
После выполнения массажа необходимо воздействовать на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, как бы стараясь сдвинуть ее на место.
Лечебная гимнастика
Правила и принципы лечебной гимнастики
Основными задачами лечебной гимнастики при нарушениях осанки являются следующие.
♦ Укрепление и оздоровление всего организма - тренировка общей выносливости, улучшение физического развития, закаливание организма, нормализация психоэмоционального состояния ребенка.
♦ Повышение силовой выносливости мышц всего тела - создание и укрепление мышечного корсета.
♦ Тренировка координации и чувства равновесия - эти качества являются непременным условием для самостоятельного удержания ребенком правильной осанки.
♦ Формирование и закрепление навыка правильной осанки - это очень важно при всех типах нарушения осанки, а также для их профилактики.
♦ Разгрузка позвоночника - снятие нагрузки с позвоночника, его растяжение.
♦ Увеличение подвижности позвоночника - это необходимо для улучшения питания как самого позвоночника, так и окружающих его тканей и органов. Стоит помнить, что при некоторых дефектах осанки (например, при сколиозе) не рекомендуется увеличивать подвижность позвоночника.
♦ Коррекция имеющегося дефекта осанки - выборочное воздействие на различные группы мышц, ответственные за удержание позвоночника в правильном положении.
♦ Коррекция сопутствующих деформаций - если дефект осанки комбинированный, то необходимо исправлять их все.
Исправление различных дефектов осанки является довольно длительным процессом. Поэтому занятия должны быть регулярными и проводиться не реже 3 раз в неделю под руководством инструктора лечебной физкультуры (JIФК). Чаще всего такие занятия проводятся в группах по 10–15 человек и продолжаются около часа. Также необходимо ежедневное выполнение комплекса корригирующих упражнений в домашних условиях. Минимальный курс лечебной гимнастики для дошкольников продолжается 1–1,5 месяца, для школьников - 1,5–2 месяца. Перерыв между курсами составляет 1–2 месяца. Таким образом, за год ребенок с нарушением осанки должен пройти 2–3 курса лечебной гимнастики.
Сначала упражнения выполняются преимущественно из исходного положения лежа или стоя на коленях с опорой на кисти выпрямленных рук (на четвереньках). В дальнейшем используются также исходные положения стоя и сидя. Очень осторожно следует относиться к прыжкам, подскокам и бегу, особенно в начале лечения. Могут применяться также упражнения в висах и упорах. Они представляют собой различные положения и перемещения на гимнастических снарядах. Такие упражнения дети могут выполнять с 7-8-летнего возраста. В дошкольном и младшем школьном возрасте чистые висы использовать не рекомендуется. Ведь у таких детей на фоне общей слабости мышц при нарушении осанки отмечается еще и диспропорция их тонуса. А после чрезмерного вытяжения позвоночника в висе происходит еще более сильное сокращение мышц, наносящее больший вред, чем до вытяжения позвоночника.
Начальный период занятий продолжается от 1–2 недель до 1,5 месяцев. Инструктор подбирает для ребенка индивидуальный комплекс упражнений с учетом его возраста, физической подготовки и вида нарушения осанки. Используются знакомые ему несложные упражнения с малым и средним количеством повторов. В этот период также вырабатываются представление о правильной осанке, ее зрительное восприятие и мысленное осознание, разучиваются общеразвивающие упражнения, ребенок обучается правильным позам. На этом фоне повышается уровень общей физической подготовленности ребенка. Затем постепенно разучиваются непосредственно корригирующие упражнения.
Далее следует основной период, который длится от 4–5 недель до 2–3 месяцев. Именно в это время решаются все поставленные задачи и производится коррекция нарушенной осанки. Увеличивается число повторений каждого упражнения. Достигается максимум нагрузки.
На заключительном этапе, продолжающемся от 1–2 недель до 1,5 месяцев, достигнутый эффект закрепляется. Нагрузка постепенно снижается, количество повторений каждого упражнения становится средним. Ребенок обучается самостоятельному выполнению упражнений в домашних условиях.
Само занятие всегда начинается с небольшой разминки, включающей нетяжелые упражнения, затрагивающие все группы мышц (ходьба, движения головой, руками, ногами). Затем выполняется основной комплекс. И заканчивается занятие спокойными упражнениями с элементами легкой растяжки. Каждые 2–3 недели занятий основной комплекс упражнений должен обновляться на 20–30 %. Таким образом, для дошкольников за один курс лечебной гимнастики сменяются 2–3 комплекса упражнений, для школьников - 3–4 комплекса. Все упражнения должны подбираться строго индивидуально инструктором ЛФК после осмотра врача с учетом возраста, физического развития ребенка, вида и степени нарушения осанки. После освоения упражнений в зале ЛФК под контролем инструктора их можно выполнять в домашних условиях.
Для занятий с детьми с нарушениями осанки обязательно наличие гладкой стены без плинтуса и большого зеркала, чтобы ребенок мог видеть себя в полный рост. Зеркало должно находиться напротив стены, чтобы ребенок мог смотреть на себя во время выполнения упражнений. Также необходим коврик, на котором ребенок будет выполнять упражнения на полу. Не следует забывать и об удобной спортивной одежде. Лучше, если это будут не очень широкие шорты и майка, чтобы можно было контролировать правильность выполнения упражнений.