Картофель. Картофель содержит крахмал, витамины С, В 1 , В 2 , В 6 , РР, много калия и фосфора. Лечение картофелем часто используют в народной медицине. Картофель очень мягко действует на слизистую желудка и кишечника, обогащает организм калием и аскорбиновой кислотой. Полезен также при всех сердечных недугах и больших физических нагрузках. Максимумом целебных свойств обладает печеный картофель. Можно есть и в отварном виде, и картофельное пюре. Жареный картофель при заболеваниях желудка противопоказан.
Яблоки сладких сортов. В них есть витамины С, В 1 , В 2 , РР, калий, кальций, железо, фосфор, медь, пектины. Яблоки улучшают пищеварение, не раздражая слизистую желудка. Обогащают организм витаминами, предотвращают запоры. Содержат полезные пектины, которые очищают кишечник. Некислые яблоки лучше варить или запекать, даже в печеном виде есть без кожуры. Противопоказаний к употреблению яблочного пюре и печеных яблок нет.
Яйца. В них есть белки, кальций, железо, марганец, цинк, витамины группы В. Яйца содержат полноценный белок, который легко переваривается. Укрепляют кости и суставы, стимулируют иммунную систему. Повышают умственную работоспособность. При гастрите яйца рекомендуются только в виде парового омлета. Именно в таком виде они принесут максимум пользы. Яичный желток противопоказан при повышенном уровне холестерина.
Диета № 1
Эта диета назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадии обострения, а также при хроническом гастрите с повышенной и нормальной секрецией. Продолжительность данной диетотерапии 3–5 месяцев, вплоть до полного купирования обострения и излечения. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуется частое питание малыми порциями (5–6 раз в день), механически щадящая и повышающая желудочную секрецию пища.
Из рациона исключаются блюда и продукты, способствующие повышению желудочной секреции. Не рекомендуется также употребление химических раздражителей слизистой оболочки желудка. Принимать следует жидкую, кашицеобразную пищу, хотя в данном случае в рационе допускается небольшое количество продуктов более плотной консистенции. Продукты следует варить, тушить, натирать на терке. Не стоит включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки. Калорийность пищи должна быть около 2800–2900 ккал, а среднее количество свободной жидкости 1,5 л. Температура горячей пищи может быть обычной, что касается холодной, то можно употреблять блюда с температурой не ниже 5–6 °C.
Нельзя употреблять следующие продукты:
– любой свежий хлеб (особенно ржаной), а также изделия из сдобного и слоеного теста;
– мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи и окрошка;
– жирные или жилистые сорта мяса;
– мясо дичи, утки, гуся;
– копчености, соленья и консервы из мяса;
– молочные продукты с высокой кислотностью;
– пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны;
– белокочанная капуста, щавель, репа, редька, лук, брюква;
– соленые, квашеные и маринованные овощи.
В состав данной диеты могут входить следующие продукты и блюда:
– некрепкий чай с добавлением молока или сливок, сладкие фруктовые и ягодные соки;
– молоко, сливки, некислые простокваша и кефир, творожное суфле, пудинг и ленивые вареники;
– яйца всмятку, паровой омлет и глазунья;
– полувязкие и протертые каши, сваренные из манной, гречневой крупы или из риса, на воде и молоке;
– супы из протертых и хорошо разваренных круп, приготовленные на овощном отваре, супыпюре из овощей, а также молочные супы, заправленные сливочным маслом или сливками;
– блюда паровые и отварные из постной говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, индейки и кур; а также язык отварной, вареная колбаса без жира;
– рыбные котлеты на пару, нежирная рыба без кожи, жаренная без панировки или вареная, заливная на овощном отваре;
– картофель, свекла, цветная капуста, морковь вареные или приготовленные на пару. Суфле, пюре и паровые пудинги из них, а также салаты из отварных овощей;
– фруктовые пюре, кисели, желе, протертые компоты с добавлением сахара и меда;
– подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего сорта.
Диета № 1а
Ее обычно рекомендуют при остром гастрите и обострении хронического гастрита, независимо от фактора нарушения секреторных функций, а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета хорошо помогает в первые дни лечения и остается неизменной в течение 1–2 недель. С ее помощью удается ослабить воспалительные процессы и улучшить процесс заживления дефекта. Рационально составленный рацион питания избавляет желудочно-кишечный тракт от негативного воздействия термических, механических и химических раздражителей. Допустимая калорийность диеты – 1800–1900 ккал. Подобного эффекта можно достигнуть, если свести употребление углеводов до минимума. Допустимая температура горячих блюд 50–55 °C, температура же холодных не должна быть ниже 15–20 °C. Во всем следует соблюдать умеренность и мягкость.
Запрещены:
Продукты, содержащие вещества, которые способствуют повышению желудочной секреции, исключаются из рациона продукты, содержащие механические, химические и термические раздражители. Сметана, творог, кисломолочные напитки и острый сыр (только неострые сорта, хотя в отдельных случаях любой сыр исключается полностью). Не рекомендуется принимать грубую пищу, пищу жареную и жирную. Питаться следует 5–6 раз в день, принимая за 1 раз небольшую порцию пищи. В среднем количество суточного потребления продуктов питания должно соответствовать обычной норме, в отдельных случаях снижено.
Блюда и продукты, которые рекомендуется употреблять:
– некрепкий чай с молоком или сливками, разбавленные водой соки из свежих ягод и фруктов;
– молоко, сливки, паровое суфле из протертого творога;
– свежее сливочное и растительное масло, которое добавляется в блюда;
– яйца всмятку и паровой омлет;
– гречневая каша или из овсяной муки с добавлением сливок или молока, а также жидкие крупяные каши, сваренные на молоке;
– супы слизистые из манной, овсяной, рисовой или перловой крупы с добавлением яично-молочной смеси, сливочного масла или сливок;
– блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару;
– кисели и желе, приготовленные из сладких фруктов или ягод, а также фруктовые салаты.
Диета № 2
Назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.
Ограничивается употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку. Исключаются из рациона питания также цельное молоко, острые блюда, закуски и пряности. Жареные блюда допускаются, только не следует жарить методом панировки, чтобы не образовывалась грубая корка. Любые продукты нужно употреблять в измельченном виде. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2800 ккал. Среднее количество жидкости – 1,5 л. Температура и горячей и холодной пищи может быть обычной.
Запрещены:
– свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста;
– блюда из мяса утки и гуся;
– копчености, соленья, мясные и рыбные консервы;
– грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде.
Разрешены:
– чай, кофе, какао с молоком или сливками;
– кефир, простокваша, свежий творог, творожные суфле и пр.;
– супы, приготовленные на некрепком мясном или рыбном бульоне, овощном отваре. Овощи должны быть мелко нашинкованными и хорошо разваренными, крупы – протертыми;
– блюда из нежирных сортов мяса, птицы; отварные, запеченные, жаренные без грубой корочки, а также котлеты;
– отварная или запеченная нежирная рыба;
– закуски и салаты из свежих помидоров, вареных овощей; можно сочетать с мясом (нежирные сорта), рыбой и яйцами;
– протертые зрелые фрукты и ягоды, печеные яблоки;
– пшеничный хлеб вчерашней выпечки.
Диета № 3
Назначается при хронических заболеваниях, сопровождающихся упорным запором.
В данной диете белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные вещества находятся в нормальном физиологическом соотношении. В рацион питания могут входить продукты, богатые растительной клетчаткой. При этом исключаются блюда, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2500–2900 ккал.
Запрещены:
– продукты, богатые эфирными маслами и холестерином;
– острые и жирные соусы, хрен, перец и горчица.
Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Измельчать продукты не обязательно, готовить на пару или отваривать.
Разрешены:
– чай;
– рассыпчатые каши или запеканки из пшенной, пшеничной, гречневой, ячневой круп;
– супы, приготовленные на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре; желательно овощные, а также с перловой крупой;
– блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы в вареном или запеченном виде (мясо можно запекать целым куском);
– свекла, морковь, помидоры, зеленый салат, огурцы, кабачки и тыква; в сыром и вареном виде, в качестве гарнира, запеканки, салата, винегрета; заправлять следует растительным маслом;
– свежие спелые фрукты и ягоды сладких сортов, в чистом виде или в блюдах; чернослив, курагу и подобные продукты предварительно следует замачивать в воде;
– соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, а также молочный соус;
– ржаной хлеб и из пшеничной муки грубого помола, отрубной или зерновой, вчерашней выпечки.
Диета № 4
Назначается при хроническом заболевании кишечника в период профузных поносов и выраженных диспепсических расстройств. Продолжительность данной диетотерапии – 5–8 дней. Действие диеты направлено на снижение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, а также на максимальное уменьшение химического и механического его раздражения. Среднее количество жидкости – 1,5 л. Калорийность должна составлять примерно 2000 ккал. Употребление жиров и углеводов должно быть сведено к минимуму, при этом содержание белков может оставаться в норме.
Запрещены:
– продукты, содержащие грубую клетчатку;
– свежий хлеб, а также сдобные хлебобулочные изделия;
– пряности;
– соленья;
– кофе, какао;
– холодные и газированные напитки;
– цельное молоко и некоторые другие молочные продукты.
Разрешены:
– зеленый чай, какао и черный кофе без молока;
– фруктовые соки, разбавленные водой (за исключением виноградного, сливового и абрикосового);
– свежеприготовленный протертый пресный творог;
– яйца всмятку, паровой омлет (по 1–2 яйца в день);
– рисовая, овсяная и гречневая каши, протертые и сваренные на воде;
– супы, приготовленные на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне; в них можно добавлять слизистые отвары из перловой, манной или рисовой крупы, а также вареное протертое мясо, паровые кнели, фрикадельки и яичные хлопья;
– вареные или приготовленные на пару мясные котлеты, кнели и фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, а также из индейки; суфле из отварного мяса;
– рыбные котлеты, фрикадельки из нежирной рыбы, а также рыба целым куском в вареном виде или приготовленная на пару;
– овощные блюда только в виде отваров, на основе которых готовятся супы;
– сухари из пшеничной муки высшего сорта (в день по 200 г).
Диета № 15
Назначается на стадии, когда заболевание уже не требует лечебных диет. Главная цель данной диеты – обеспечить организм полноценным питанием. Она относится к категории физиологически полноценных диет и отличается разнообразием продуктов и блюд. В способах приготовления пищи ограничения практически отсутствуют.
Прием пищи производится по 6 раз в день. При этом суточная калорийность должна быть строго распределена:
1-й завтрак – 20 % калорийности;
2-й завтрак – 10 %;
обед – 35 %;
полдник – 10 %;
1-й ужин – 20 %;
2-й ужин – 5 %.
Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2700–2800 ккал. Среднее количество потребляемой в пищу поваренной соли не должно превышать 15 г. Количество жидкости – без ограничений.
Диета № 15 максимально приближена к рациону здорового человека. Допускаются различные блюда, а также все способы их приготовления. При необходимости в диету могут быть включены какие-то определенные компоненты, необходимые для обогащения пищи. В некоторых случаях рекомендуются разгрузочные дни с диетами, включающими ограниченное количество тех или иных продуктов.
Приготовление пищи при гастрите
Первые блюда
Супы – это важный компонент ежедневного рациона. В диетическом питании они незаменимы, поскольку представляют собой отвары различных продуктов и очень легко усваиваются.
Слизистые супы рекомендуется употреблять в пищу при обострении различных желудочно-кишечных заболеваний или при наличии хронических недугов. Для их приготовления используются манная и ячневая крупы, рис, гречка-продел и овсяные хлопья. Промытую крупу нужно залить холодной водой (1 стакан воды на 1 столовую ложку крупы) и варить до готовности.
Протертые (пюреобразные) супы готовятся из круп с добавлением овощей и других ингредиентов, не запрещенных правилами диеты. После отваривания твердые продукты нужно тщательно измельчить с помощью блендера или протереть сквозь сито, залить бульоном и снова подогреть. Подобные блюда рекомендуется включать в ежедневный рацион при тяжелых желудочных заболеваниях, а также после хирургического вмешательства.
Среди диетических блюд весьма популярны вегетарианские супы, которые готовятся на отваре из свежих овощей. Они практически не содержат экстрактивных веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка, и при этом эффективно стимулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Подобные супы могут быть как протертыми, так и пюреобразными.
Если врач рекомендовал в качестве диетического ограничения только полный отказ от животных белков и жиров, можно готовить в качестве первых блюд вегетарианские борщи или щи. В перечисленных блюдах содержится много витаминов, полезных для организма минеральных веществ, ценных микроэлементов и натуральных красителей. Все они так или иначе стимулируют выработку желудочного и кишечных соков.
В любые супы можно добавлять крупу, пшеничную муку и измельченный картофель. Для того чтобы в овощах сохранилось как можно больше витаминов и полезных минеральных веществ, следует снимать кожуру очень тонким слоем, мыть продукты перед тем, как очистить их, не держать в воде перед отвариванием, опускать кусочки только в кипящую воду, а не нагревать, доводя до кипения.
Любые разновидности супов следует подавать на стол непосредственно после приготовления, поскольку при подогревании и длительном хранении большая часть витаминов разрушается.
Вторые блюда
Мясо можно отваривать (пропустив через мясорубку или целиком) либо запекать без жира. Не следует ограничивать рацион больного отварными или приготовленными на пару блюдами – они могут быстро надоесть. Например, из свежего мясного фарша можно сделать котлеты различной формы, фрикадельки или тефтели, которые будет нетрудно потушить в овощном бульоне. Готовые блюда можно подавать на стол с овощными соусами, протертыми тушеными овощами, измельченной зеленью, лимонным соком. Для улучшения вкусовых качеств мясо можно тушить или отваривать на пару с яблоками, томатами или разнообразной зеленью.
Очень вкусным и полезным получается мясо птицы, запеченное в фольге. Порционные куски цыпленка или индейки следует завернуть в фольгу, обвязать ниткой и запекать в разогретой духовке при средней температуре до готовности.
Для того чтобы в мясе и рыбе сохранились полезные витамины и белки, при приготовлении подобных продуктов следует соблюдать следующие несложные правила.
Мясное и рыбное филе нельзя замачивать в воде, можно только промывать под струей проточной воды. После этого полуфабрикаты необходимо сразу же подвергнуть кулинарной обработке.
Рыбу и мясо следует отваривать в кипящей подсоленной воде, доводя до готовности на медленном огне под крышкой.
Если же положить эти продукты в холодную воду, при нагревании большая часть витаминов разрушится.
Запекать мясное или рыбное филе следует при температуре около 200 °C. При слишком сильном нагревании готовое блюдо окажется суховатым. После подрумянивания верхнего слоя огонь следует убавить.
При различных заболеваниях желудка и кишечника можно рекомендовать включение в рацион яиц, сваренных всмятку или "в мешочек". В качестве гарнира допустимо использовать тушеные овощи, разнообразные соусы и крупяные блюда.
Овощные блюда
Перед очисткой и последующим приготовлением овощи и фрукты следует помыть щеткой под струей проточной воды, затем снять кожуру очень тонким слоем, снова ополоснуть и после этого уже готовить. Если блюдо из тушеных овощей получилось очень жидким, в качестве загустителя можно добавить в него пшеничную муку, панировочные сухари, галеты и т. п. А пюре из овощей является отличным гарниром для мясных и рыбных изделий.
Для того чтобы разнообразить ежедневный рацион больного, можно запекать в духовке свеклу, сельдерей и картофель, не очищая их от кожицы.