Опорно-двигательная система
Главными факторами в бане, воздействующими на организм, являются тепло и влажность. Именно эти факторы входят в арсенал мощных средств для борьбы с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Конечно, главным является тепло, но следует помнить о том, что передача тепла телу зависит от положения тела – сидя, стоя или лежа. Если положение тела – вертикальное, то передача тепла к ногам будет меньше, чем к голове, потому что температура в парилке распределяется неравномерно: внизу меньше, вверху – больше. Соответственно, голова в вертикальном положении будет нагреваться больше, а ноги – меньше.
Поскольку воздух является хорошим теплоизолятором (с учетом его влажности, разумеется), большое значение будут играть скорость и направление его движения вдоль тела. На его поверхности образуется своеобразная защитная воздушная оболочка, которую опытные парильщики и "правят" при помощи веничного массажа.
Кроме этого большое значение играют толщина подкожного жира у пациента, огрубелость кожи, а также состояние кровоснабжения, микротравмы кожи, фиброз суставов, вено– и лимфостаз, влияние некоторых деформаций и нарушений объема движений в суставах.
Как показали исследования, основное количество тепла накапливается организмом в первую фазу пребывания в парной. Поэтому достаточно 5-10 минут пребывания в парной для того, чтобы достичь положительного эффекта при лечении некоторых заболеваний, например, при воспалительных заболеваниях суставов и артрозах.
При дальнейшем пребывании в парной кожа продолжает нагреваться все больше и больше, и, несмотря на то, что поверхность кожи охлаждается благодаря испарению жидкости (пота и конденсата), тепло поступает к внутренним органам. Наступает фаза глубокого прогрева, что приводит к изменениям обменных процессов в организме, регуляторных гормональных механизмов, иммунных влияний.
Помните!
Ревматики не могут принимать банные процедуры по полной программе, потому что при охлаждении у них могут возникать нежелательные реакции в связи с повышенной чувствительностью к холоду. Особенно следует быть осторожным тем больным, которые принимают кортикостероиды (в том числе при внутрисуставном введении), потому что у таких больных снижена реактивность надпочечников.
Тем, кто с помощью банных процедур лечит ревматические заболевания, нужно помнить, что ревматики чувствительны к микроклиматическим изменениям. В частности, больным с патологиями опорно-двигательного аппарата для охлаждения после парной лучше пользоваться душем, а не бассейном. При этом направление обливания – от шеи вниз. Можно также порекомендовать таким больным обливание из шайки – она выливается на голову или грудь.
Эти больные должны посещать баню не ранее чем через 3–4 недели после окончания курса лечения подобными препаратами, так как отрицательные последствия могут быть очень серьезными (вплоть до непосредственной угрозы жизни).
Больной ревматизмом должен разрабатывать для себя индивидуальный план банных процедур с учетом своего физического состояния и фазы заболевания. Дело в том, что у ревматических больных часто отмечается отечность подкожного жирового слоя ног, что, вероятно, связано с нарушением циркуляции межклеточной жидкости. Соответственно, таким больным особо рекомендуется принимать оптимальные для ног позы в парилке: лежа, с поднятыми или опертыми о стену ногами так, чтобы они оказывались всегда выше уровня тела.
Банные процедуры, основанные на температурных контрастах, активно воздействуя на организм, улучшают приспособление (адаптацию) его к отрицательным влияниям внешней среды, способствуют появлению физических обменных сдвигов и восстановлению вегетативного равновесия.
Активизируются и обменные процессы, в частности, уровень гормона роста повышается до 163 %. После посещения бани и сауны отмечается повышение уровня гистамина в крови, что оказывает положительное влияние на течение внесуставной формы ревматизма. Баня и сауна способствуют развитию защитных реакций в различных биологических системах, правда, необходимо помнить, что такие реакции снижены у больных с недостаточностью надпочечников.
Ученые-медики в последнее время пришли к единодушному мнению, что банные процедуры оказывают несомненное положительное влияние на больных с патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому их можно и нужно использовать в качестве профилактического метода при лечении некоторых заболеваний. Правда, необходимо отметить, что при этом баня или сауна должны использоваться в качестве дополнительных процедур в общем комплексе лечения больных с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Половину заболеваний невоспалительной природы составляет внесуставная форма ревматизма – ревматизм мягких тканей. Именно при лечении и профилактике этой группы заболеваний и рекомендуются банные процедуры.
При ревматизме мягких тканей превалирует патология сухожилий, связок и фасций, которые обеспечивают статику опорно-двигательного аппарата. Динамику же обеспечивают мышцы, имеющие хорошее кровообращение, высокую энергетическую потребность и метаболизм.
При повышенных нагрузках в мышцах возникают существенные морфологические изменения, которые традиционно было принято определять как ревматизм мышц. В настоящее время ученые пришли к выводу, что имеет место особая форма патологии, которая возникает в результате гипоксии (кислородной недостаточности), развивающейся из-за ухудшения кровообращения в мышцах при различных нагрузках.
И если раньше при таких заболеваниях назначались противоревматические средства, то теперь стало ясно, что необходимо добиваться улучшения кровообращения в мышцах. И тут на помощь также приходит русская баня, которая путем прогревания, устранения гипоксии и улучшения кровотока способствует уменьшению морфологических изменений – особенно если процесс не зашел еще слишком далеко.
Из своего личного опыта зафиксирую, что спортсмены, которые часто посещали паровую баню и обращались ко мне за оказанием услуг веничного массажа, отмечали очень высокую эффективность парения с вениками. В сочетании с обычным массажем комплекс "массаж – парилка – веник" позволял максимально прогреть и размять "набитую" мышечную массу и снять болевые синдромы и другие неприятные ощущения.
Чудодейственный эффект оказывает русская паровая баня и на людей, страдающих радикулитами, миозитами и люмбаго.
Как правило, в основе таких заболеваний (в народе их часто называют общим названием "прострелы") лежит гипертонус (неослабное перенапряжение) мышц. Часто люди, страдающие "прострелами", считают, что виной всему – "ущемление позвонков" (имеется в виду ущемление нервных окончаний или позвоночных дисков).
В последние годы ученые пришли к выводу, что доля реальных ущемлений при болях в спине не так велика, как это принято считать. Огромный процент случаев относится не к патологии межпозвоночных дисков и не к ущемлению "нервных корешков", а к миозитам и воспалению нервных окончаний вследствие гипертонуса мышц.
Перенапряженные мышечные ткани мешают нормальному кровообращению и, как следствие – обогащению тканей кислородом. В результате возникает гипоксия – кислородное голодание. Кроме того, в мышцах в результате нагрузок накапливается молочная кислота, которая также приводит к возникновению болей, тяжести и других неприятных ощущений. Термические и контрастно температурные водные процедуры русской бани активизируют кровообращение, приводят к расширению сосудов, увеличению пропускной способности капилляров и вымыванию из мышечных тканей вредных веществ, в том числе и молочной кислоты.
При повышенных нагрузках – рабочих, спортивных – сухожилия и фасции также подвергаются морфологическим изменениям из-за гипоксии. Процесс осложняется еще и тем, что в тканях фасций и сухожилий обменные процессы идут замедленно и в результате их способность выдерживать нагрузки все больше ослабевает.
Имея в виду специфику этого процесса, можно рекомендовать и в этом случае лечение с помощью банных процедур: активный прогрев в парной поможет усилить обменные процессы в сухожилиях и фасциях и устранить последствия гипоксии.
При остеоартрозе бедренных и коленных суставов баня также является хорошим терапевтическим средством. Как, кстати, и при дископатиях, при которых развивается остеоартроз прилежащих позвонков и наблюдаются нарушения венозного потока.
Еще одна болезнь, которая лечится при помощи русской паровой бани, – подагра. Подагра – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена и сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови. Подагра сопровождается также отложением мочекислого натрия в хрящах суставов и других тканях.
Причем баню назначают практически во всех ее стадиях. Однако при этом нужно помнить, что подагрикам необходимо в бане принимать как можно больше жидкости: это позволит избежать перегрузки почек и снизить риск образования камней. Поскольку при посещении паровой бани увеличивается кровоток, то это может привести к усиленному выделению мочевой кислоты. Очень мягкое и полезное воздействие оказывает на течение болезни использование таких трав, которые обладают противовоспалительным, анальгетическим и мочегонным действием.
К их числу относятся цветки василька синего, календулы, пиона, крушины, бузины черной, плоды можжевельника, кора крушины и ивы, листья крапивы двудомной, листья брусники, трава хвоща полевого.
Для борьбы с подагрой и подагрическим артритом при помощи банных процедур можно предложить несколько банных отваров (коктейлей) следующей рецептуры.
1. Смешать 1 часть цветков василька, 1 часть цветков календулы, 1 часть плодов можжевельника, 1 часть мяты перечной, 1 часть листьев березы. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, кипятить на водяной бане и настоять в течение 20 минут. Затем процедить, смешать с 1 л воды и поддать на камни.
2. 1 ст. ложка листьев брусники залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 10 минут, настоять 15–20 минут, процедить, смешать с 1 л воды и поддать на камни.
3. Смешать 1 часть листьев брусники, 1 часть травы зверобоя, 2 части листьев крапивы двудомной, 1 часть листьев смородины, 2 части травы хвоща полевого. 1 ст. ложку полученной смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, 5–7 минут кипятить на водяной бане, 15 минут настоять, процедить, смешать с 1 л воды и поддать на раскаленные камни.
Специалисты-медики считают, что баня может дать быстрый и хорошо выраженный положительный эффект при таких заболеваниях, как инфекционный и параинфекционный артрит, миопатия, повышенная утомляемость мышц при вирусных заболеваниях.
Такой же ощутимый эффект банные процедуры могут дать при болезни Бехтерева, при прогредиентных артритах, развивающихся при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника – в период ремиссии и стабилизации воспалительного процесса при медикаментозном лечении.
В случае перенесенных травм костей и крупных суставов, которые сопровождались кровоизлияниями, баню не назначают. Противопоказание связано с возможным ухудшением самочувствия.
Однако из этого не следует, что баня не может быть использована в подобных случаях – только назначают банные процедуры уже в стадии реабилитации. И в этом случае уменьшаются отечность, напряжение мышц, снижаются стойкие остаточные явления, улучшается кровоснабжение, прекращаются спазмы. Кроме этого при посещении русской паровой бани достигается комплексный психологический эффект: релаксация, исчезают отрицательные переживания, связанные с травмой. Восстанавливаются покой и душевное равновесие.
Банные процедуры показаны при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
– нарушение осанки;
– повышенный тонус мышц (рефлекторный или при эмоциональном напряжении);
– альгодистрофический синдром после обострения заболевания;
– внесуставной ревматизм (патология мышц, связок, фасций);
– состояния после травм суставов и мягких тканей опорно-двигательного аппарата, после повреждений и оперативных вмешательств (не ранее чем через 3–4 месяца после операции);
– генерализованный остеоартроз;
– деформирующий артроз;
– плечелопаточный периартрит;
– ревматизм – не ранее чем через год после острой стадии, без признаков биохимических и органических нарушений, главным образом – со стороны сердца;
– ревматоидный артрит в стадии ремиссии;
– болезнь Бехтерева без признаков воспалительной активности;
– псориатический артрит;
– подагрический артрит после обострения;
– метаболические остеопении;
– остеопороз в связи с образованием контрактур;
– остеомаляция.
Противопоказаниями к применению банных процедур при заболеваниях опорно-двигательной системы являются:
– острые заболевания опорно-двигательного аппарата;
– острые ревматические заболевания с признаками активности процесса и диспротеинемией;
– острые компрессивные корешковые синдромы и дископатии при спондилите;
– активная кортикостероидная терапия;
– острые повреждения.
Существует ряд настоев, которые рекомендуется использовать для поддачи на камни при некоторых заболеваниях суставов. Вот их рецептура.
1. 1 ст. ложку смеси, куда входят: 3 части бузины черной, 3 части травы крапивы двудомной, 3 части корня петрушки, 3 части коры ивы, залить 1 стаканом кипятка, размешать и настоять, не снимая с плиты, в течение 20 минут, затем отцедить и развести в 1 л воды непосредственно перед поддачей на камни.
2. 3 части бузины черной, 3 части травы крапивы двудомной, 3 части корня петрушки, 3 части коры ивы смешать. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, тщательно размешать, настоять в теплом месте 20 минут, затем процедить, развести в 1 л воды и поддать на камни.
3. 3 части цветков бузины черной, 1 часть коры крушины, 4 части листьев березы, 5 частей коры ивы смешать, залить 1 стаканом крутого кипятка, кипятить на водяной бане от 5 до 7 минут, все настоять, процедить, смешать с 1 л воды и поддать на камни.
4. 3 части листа березы, 2 части крапивы двудомной, 3 части фиалки трехцветной перемешать, залить 1 стаканом крутого кипятка, кипятить на водяной бане 10 минут, настоять полчаса, процедить, смешать с 1 л воды и коктейль поддать на камни.
Кожный покров
Кожный покров – это первая из сред организма, которая принимает на себя воздействие банных процедур. Чуть позже в восприятие температуры и влажности включается слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
Как известно, кожа человека – не просто устойчивый к воздействиям внешней среды достаточно эластичный и прочный покров. Это – сложный многофункциональный орган, связанный с другими органами и выполняющий многочисленные функции, которые важны не только для нее самой, но и для многих других систем организма. В коже и ее придатках расположены нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы.
Кожа защищает организм от следующих воздействий:
– механических (за счет плотности и эластичности);
– физических (благодаря плотности, пигментации и электрическим свойствам);
– химических (благодаря плотности, непроницаемости и биохимическим качествам – устойчивости к кислотам и щелочам из-за нейтрализующих способностей);
– биологических, микробных (за счет целостности и биохимических качеств поверхности кожи, а также благодаря выработке защитных веществ, витаминов и ферментов).
Банное тепло, влажность и контрастные процедуры положительно воздействуют на периферическую циркуляцию крови, улучшают трофику кожи и ее придатков, стимулируют ее функции: обменные, секреторные и иммунные, регенерацию эпидермиса и подкожно-жирового слоя. В конечном счете, наблюдаются улучшение и нормализация нарушенных функций кожи и регресс такого заболевания, как дерматоз.
Другая важная функция, которую выполняет кожа, – терморегуляция. Осуществляется эта функция под контролем нервной системы: она влияет на изменение кровотока в коже, секрецию пота и его испарение. Терморецепторы кожи воспринимают температуру окружающей среды и посылают импульсы, которые несут в центральную нервную систему сигналы. Эти сигналы достигают и температурных центров гипоталамуса, а от них передаются на исполнительные терморегуляционные органы.
Кожа является также информационным органом: она имеет достаточно большую рецепторную площадь, в которой расположены чувствительные нервные окончания, воспринимающие холод, тепло, давление, жжение, зуд, боль, и другие несущие важную информацию ощущения, которые организму помогают осуществлять адаптационные, защитные и другие жизненно важные реакции.
Банные процедуры улучшают "кожное самочувствие", снимая отмерший слой эпителия и продукты выделения с поверхности кожи, убирают зуд и аналогичные симптомы, мешающие восприятию ощущений, и повышают чувствительность кожи, т. е. ее информационную восприимчивость.
Придатки кожи – потовые и сальные железы осуществляют секреторную (выделительную) функцию. Секрет этих желез вместе с протеинами кератина и слущиваемыми клетками эпителия образует защитный физиологический слой поверхности кожи. Он обладает многими протекторными качествами, в частности устойчивостью к кислотам и щелочам, нейтрализующими, противомикробными, противогрибковыми и другими качествами.
Рефлекторные реакции кожи позволяют определять состояние вегетативной нервной системы, ее реактивность, способность к образованию вазоактивных веществ. Эти вещества вырабатываются в ответ на внешние раздражители (механические, физические и химические), а также внутренние – метаболические, токсические и нейропсихические.
Температурные контрасты и механические воздействия (парка с вениками, массаж ручной и инструментальный) вызывают образование вазоактивных веществ и влияют на тонус вегетативной нервной системы.
Благодаря другой известной функции – барьерной – кожа, с одной стороны, предохраняет организм от проникновения вредных веществ, а с другой – воспринимает, резорбцирует, депонирует и транспортирует ряд веществ (как вредных, так и лекарственных). Кроме того, через кожу определенные вещества выделяются из организма, причем все эти процессы могут идти в обоих направлениях (кожа выделяет и поглощает различные вещества). Исключение составляет кислород – он поглощается только внутрь.
А если кожа способна к резорбции (поглощению, всасыванию), то это следует учитывать как при банных процедурах (выше мы описывали парение с притираниями), так и при бальнеологических – компрессах из лекарственных средств, грязелечении, гальванотерапии (введении в организм веществ при помощи гальванического тока), массаже и др.
Усиление периферического кровообращения, повышение проницаемости кожи в обоих направлениях, усиление потоотделения и гидратации эпидермиса под влиянием температурных и механических воздействий процедур русской бани увеличивает резорбционную способность кожи и повышает эффективность лечения, в частности кожных болезней.