Аневризмой называется расширение, выпячивание стенки сосуда, которое может произойти в любом месте организма – в почках, сердце, мозгу, в конечностях. Аневризму вызывает истончение стенок кровеносных сосудов из-за высокого давления. В случае разрыва стенки сосуда происходит внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
Болезни сердца
Хотя в настоящее время болезни сердца еще не означают неотвратимую смерть, как было раньше, тем не менее они остаются опаснейшими заболеваниями как мужчин, так и женщин. Болезнь сердца является убийцей номер один в Соединенных Штатах, на нее падает 40 % летальных исходов. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание сердца (или его риск), вам наверняка посоветуют сократить употребление соли. Доктора давно уже знают, что снижение уровня соли помогает предотвратить заболевание сердца.
Куда хуже, если у вас еще и высокое давление, что, скорее всего, вызвано повышенным употреблением соли. Люди с гипертонией больше рискуют скончаться от инфаркта, чем те, у кого давление нормальное. Высокое давление наносит вред вашему сердцу тем, что заставляет его с напряжением перекачивать кровь по сосудам. Ведь сердце – это мышца, и как и другие мышцы, которые увеличиваются, когда вы заставляете их работать сильнее, так и сердце увеличивается от напряженной работы. Но наращивать мышцу сердца неразумно. Увеличение сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка) увеличивает риск сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Со временем сердце ослабевает от напряженного перекачивания крови из-за высокого давления. И когда сердце просто не в состоянии работать, наступает инфаркт.
Повышенное употребление соли может вызвать фиброз миокарда, образование уплотненной ткани, которое подсказывает, что излишнее потребление соли может быть важным фактором в развитии сердечно-сосудистой болезни. Фиброз может вызвать заболевание сердца, ограничивая растяжимость сердечной мышцы, что становится причиной нарушения кровяного давления и в результате – сердечной недостаточности. Другие исследования показывают, что повышенный уровень соли может увеличить артериальное давление в левом желудочке сердца. Эти данные свидетельствуют, что для сердца опасен сам натрий, а не вызванное им повышенное кровяное давление.
Но даже небольшое уменьшение приема соли может снизить риск заболеваний сердца. Исследования, проведенные в неаполитанском университете имени Федерико II, установили, что достаточно снизить употребление соли всего на 5 г в день, чтобы на 17 % уменьшить риск заболеваний сердца. Во время серьезного опыта по предотвращению гипертонии, в котором участвовали 2400 пациентов с гипертонией, группе пациентов была назначена диета с низким содержанием соли (1800 мг в день), а другой части предложили следовать более общим правилам здорового питания (включая советы для похудения). По окончании 15 лет исследователи изучили результаты опыта. Выяснилось, что у пациентов первой группы, получавших мало соли, на 25–30 % меньше риск инфарктов, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы и на 20 % меньше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у пациентов второй группы, которые питались обычной здоровой пищей.
ОПАСНОСТИ, ВЫЗВАННЫЕ ИЗЛИШКОМ СОЛИ
Обычно негативное влияние высокого давления на организм проявляется постепенно, со временем. Но в некоторых случаях давление повышается так стремительно, что это приводит к угрозе здоровью человека. Симптомы столь опасного состояния – головная боль, конвульсии, боль в груди, поверхностное прерывистое дыхание или отеки тканей. Это происходит из-за отсутствия баланса кровяного давления и может привести к серьезным заболеваниям, в том числе:
• сердечным приступам;
• инсультам;
• стенокардии, выражающейся в нестабильной боли в груди;
• острой почечной недостаточности или внезапному отказу работы почек;
• отеку легких, при котором из-за накопления в легких внесосудистой жидкости дыхание становится коротким и прерывистым;
• преэклампсии, серьезному заболеванию на поздней стадии беременности, которое может вызвать эпилептические припадки и потребовать срочного вмешательства врача-акушера;
• энцефалопатии, заболеванию мозга, когда человек утрачивает память и перестает сознавать себя, что может вызвать развитие деменции, эпилептических припадков и состояние комы;
• расслаивающейся аневризме аорты, серьезному повреждению аорты, главной артерии сердца.
Болезнь почек
Почки служат фильтром для организма; они отбирают у крови продукты распада, токсины и шлаки, а также излишнюю жидкость для дальнейшего выведения из организма. Кроме того, они поддерживают баланс натрия, накапливаемый в организме, что необходимо для здоровья. При низком уровне натрия почки удерживают его; при повышенном – выделяют его с уриной.
Однако со временем, если вы употребляете слишком много соли и в организме сохраняется высокий уровень натрия, у вас развивается гипертония, что увеличивает нагрузку на сердце и даже может привести к повреждению кровотока во всем организме, в том числе и через почки. Поврежденные из-за высокого давления специальные кровяные сосуды, называемые громерулы, не справляются со своей работой, вследствие чего возникают заболевание почек, почечная недостаточность, рубцевание и аневризма артерии почек.
Рубцевание почек известно под названием ренальный фиброз, он является основной причиной почечной недостаточности, требующей лечения диализом или трансплантации. При фиброзе ткани почек не заживляются, как должны, и излишний коллаген образует рубцы. Они препятствуют нормальной работе почек. Повреждение тканей происходит постепенно, и симптомы этого могут проявиться лишь тогда, когда почки работают всего в десятую часть от нормы. Доказано, что ренальный фиброз вызывается как высоким давлением, так и повышенным употреблением соли. 26 миллионов американцев страдают различными хроническими болезнями почек, а миллионы других, включая больных гипертонией, рискуют получить эти заболевания.
При почечной недостаточности в организме накапливаются продукты распада и излишняя жидкость, и тогда может понадобиться проведение диализа или трансплантация почки. В 2007 году более полумиллиона американцев страдали последней стадией ренального фиброза, что является почти или последней формой почечной недостаточности. Людям в этой стадии необходимы либо диализ, либо трансплантация почки. Считается, что около четверти случаев вызваны высоким кровяным давлением.
Инсульт
Инсульт – третья по значению причина смерти людей в Америке; кроме того, он ведет к утрате работоспособности, то есть к инвалидности. Что же является причиной инсульта? Как и все органы, мозг питается кровью, поступающей в него по артериям. И так же, как высокое давление вредит артериям, снабжающим сердце, оно может повредить и артерии, снабжающие мозг. Если эти артерии заблокированы только частично, человеку угрожает временный ишемический приступ – нечто вроде микроинсульта. Кратковременное нарушение поступления крови в мозг связано с появлением тромба, сгустка крови, или с атеросклерозом. А причиной инсульта является более длительное блокирование кровотока, снабжающего мозг. Мозг не получает кислород и питательные вещества, что приводит к гибели его клеток.
Излишек соли вызывает повышение давления, что может привести к истончению и ослаблению сосудов, ведущих к мозгу, и в результате к инсульту. Исследования под эгидой Всемирной организации здравоохранения показали, что повышенное кровяное давление является главнейшей причиной инсульта – 62 % случаев. По сравнению с людьми, страдающими гипертонией, те, у кого давление нормальное (меньше 120/80), намного реже подвергаются риску инсульта. И опять – небольшое снижение употребления соли, всего на 5 г в день, может привести к уменьшению количества инсультов на 23 %.
Деменция
Высокое давление вследствие излишка соли может отразиться и на умственной деятельности. Деменция – утрата функций мозга, которые отвечают за память, мыслительную способность, речь, суждения и поведение, – может быть вызвана сужением или блокировкой кровеносных сосудов мозга, и от этой болезни страдают 14 % населения Земного шара в возрасте от 71 года и выше. Есть факты, подтверждающие связь между гипертонией и развитием деменции (слабоумия). Организация "Инициатива во имя здоровья женщин" изучила магнитно-резонансные снимки мозга 1400 женщин старше 65 лет, и у тех, у кого было высокое давление, через 8 лет были выявлены патологические нарушения мозга. Другие исследования показывают, что у гипертоников на 60 % вероятнее развитие сосудистой деменции.
Следовательно, сокращение количества соли в пище и снижение давления могут уменьшить риск развития деменции. Исследования показали, что лечение гипертонии почти на 50 % уменьшает опасность перехода деменции в болезнь Альцгеймера. Вполне возможно, что вы стали забывчивыми не от возраста, а из-за большого количества потребляемой соли!
Диабет
Диабет – это хроническая болезнь, характеризующаяся повышенным содержанием сахара в крови. Ею страдают более 20 миллионов американцев, а у 40 % людей наблюдается предрасположенность к диабету, то есть содержание сахара в их крови выше нормы, а потому у них больше шансов заболеть диабетом. Диабет может быть вызван недостаточным количеством инсулина в организме, сопротивляемостью клеток инсулину или обеими этими причинами. Инсулин, гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, переносит сахар из крови в клетки организма. Диабет первого типа обычно диагностируется в молодом возрасте и возникает в связи с недостаточностью инсулина. Причины развития диабета первого типа не установлены, но существует вероятность, что они связаны с генетической наследственностью.
Более распространен диабет второго типа. Его развитие связано с неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина, поддерживающего уровень глюкозы в крови, или снижением чувствительности тканей к действию инсулина. 90 % людей с диабетом второго типа обладают пониженной чувствительностью к действию инсулина. В отличие от диабета первого типа диабет второго типа вызывается такими контролируемыми факторами, как ожирение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
Возникший диабет сам по себе уже подвергает человека более высокому риску развития гипертонии и болезней сердца, а избыток соли в питании еще увеличивает этот риск. Больным диабетом следует иметь более низкое давление, чем тем, кто не страдает диабетом (130/80 против 140/90). Диабетикам особенно необходимо следить за своим давлением, поскольку гипертония является очень важным фактором риска развития многих осложнений диабета, включая потерю зрения и заболевание почек. Исследования также показывают, что риск развития диабета второго типа связан с высоким потреблением соли.
Как мы уже говорили в главе 1, опыты на животных показывают, что большое потребление соли увеличивает уровень инсулина в крови. Поскольку одной из причин диабета является недостаточное количество инсулина в крови, это может показаться хорошим признаком. Но излишек инсулина тоже является проблемой. Если в организме больше инсулина, чем необходимо для транспортировки глюкозы из крови в клетки, то организм накапливает жир, что ведет к избыточному весу.
Метаболический синдром
Метаболический синдром характеризуется сочетанием нескольких признаков, в том числе абдоминальное ожирение, высокое давление и высокое содержание холестерина. Считается, что 50 миллионов американцев имеют метаболический синдром. Взятые вместе, эти факторы увеличивают риск сердечных болезней, инсультов и диабета второго типа. Люди, страдающие метаболическим синдромом, более остальных выигрывают от уменьшения потребления соли для снижения высокого артериального давления. В одном исследовании уменьшение количества соли выразилось в снижении давления в среднем на 9/1 мм рт. ст. больше у больных с метаболическим синдромом, чем без этого заболевания.
Злокачественная опухоль
Злокачественная опухоль – заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток. Она может появиться практически в любом месте организма, включая мозг, скелет, кожу и внутренние органы. Более 11 миллионов американцев имеют ту или иную злокачественную опухоль. Хотя ученые еще не могут определенно назвать причины этого заболевания, соленая пища способна увеличить риск развития рака. Некоторые исследования устанавливают зависимость между высоким потреблением соли и смертью от рака желудка. Рак желудка вызывает бактерия хеликобактер пилори, и ученые полагают, что пища с высоким содержанием соли раздражает слизистую оболочку желудка, благодаря чему бактерии легче его инфицировать. Исследование почти 80 000 японцев показало, что соленая пища связана с 15 %-ным увеличением всех видов рака.
Остеопороз
Более 44 миллионов американцев страдают остеопорозом, то есть снижением плотности костной ткани. Доказано, что соленая пища увеличивает потерю кальция. Утрачивая кальций, кости становятся более хрупкими. Со временем это приводит к заболеванию остеопорозом. Исследователи установили, что в среднем с каждыми 2300 мг потребленной соли из организма вымывается на 20–60 мг кальция больше. Они полагают, что затем, для возмещения потери кальция и поддержания стабильного уровня кальция в организме, он извлекается из костной ткани. Двухлетнее наблюдение за женщинами в постклимактерическом возрасте показало, что пониженная плотность костей шейки бедра напрямую связана с количеством потребляемой ими соли.
Остановка дыхания во сне
Кратковременная остановка дыхания во сне чаще всего происходит у людей с высоким давлением. Считается, что этим синдромом страдают около 2 % американок и 4 % американцев. Остановка дыхания во сне не только мешает здоровому сну, но в связи с прекращением притока кислорода в кровь может стать причиной сердечно-сосудистого заболевания. После некоторого количества этих случаев человек может умереть вследствие сердечной недостаточности. Обычно у больных этим синдромом в два-три раза чаще наблюдается высокое артериальное давление. Новые исследования показывают, что синдром остановки дыхания во сне может вызываться высоким давлением. Это порочный круг – остановка дыхания во сне лишает человека здорового отдыха, что само по себе увеличивает давление.
Эректильная дисфункция
Кровеносные сосуды доставляют кровь к мозгу, конечностям, легким и к половым органам. Сужение этих сосудов, вызванное высоким давлением из-за излишка натрия, может вызвать у мужчин эректильную дисфункцию. Вероятность этого нарушения увеличивается с возрастом; исследования установили, что оно встречается у почти 40 % сорокалетних мужчин и около 70 % семидесятилетних мужчин. Установлено, что среди мужчин с высоким давлением около 70 % страдают той или иной формой нарушения эректильной функции. Еще одна причина избегать развития гипертонии: эректильная дисфункция является распространенным побочным следствием медикаментов, назначаемых для лечения высокого артериального давления.
Как может помочь программа СБД
Теперь вы понимаете опасность излишнего потребления соли и важность его уменьшения. Конечно, избыток натрия в организме является не единственным фактором развития высокого артериального давления, заболеваний сердца, диабета, инсульта и других серьезных болезней, которые мы здесь рассматривали.
Рассмотрим некоторые другие важные факторы риска этих заболеваний. На некоторые факторы риска вы не можете повлиять, поскольку они от вас не зависят.
Возраст. С возрастом у человека повышается риск возникновения высокого артериального давления, болезней сердца, инсультов и диабета. Мужчины среднего возраста страдают повышенным давлением чаще женщин. У женщин высокое давление, болезни сердца, инсульты и диабет скорее появляются после менопаузы.
Раса. У чернокожих чаще и раньше обнаруживается высокое давление, чем у белых. Инсульты, инфаркты и другие серьезные осложнения также больше распространены среди чернокожего населения.
Наследственность. К сожалению, высокое артериальное давление и болезни сердца, как правило, передаются по наследству.
Однако нижеследующие факторы риска поддаются контролю, и СБД может вам в этом помочь.
Тучность или ожирение. При избыточном весе организму требуется больше крови, чтобы она доставляла кислород и питательные вещества. А с увеличением объема крови растет и артериальное давление. Кроме того, избыточный вес и ожирение сами по себе могут привести к болезням сердца и развитию диабета второго типа. Как мы уже видели, СБД поможет вам похудеть, избавляя от привычки к жирной и соленой пище и высококалорийным сладким напиткам.
Малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни приводит к усиленной работе сердца, которому приходится перекачивать кровь по артериям. Поэтому возникает риск появления высо кого давления, болезней сердца и диабета. Малоподвижные люди чаще страдают избытком веса. К счастью, СБД предлагает программу легких упражнений для увеличения физической активности.
Курение. Курение табака непосредственно повышает кровяное давление, но помимо этого имеет и более отдаленные последствия. Содержащиеся в табаке химические вещества повреждают слизистую оболочку сосудов, вызывая их сужение. А узкие сосуды увеличивают риск возникновения высокого давления, болезней сердца и инсульта.
Злоупотребление алкоголем. Злоупотребление алкоголем со временем пагубно сказывается на деятельности сердца. Когда за один раз вы выпиваете две-три порции спиртного, кровяное давление на какое-то время повышается. Поскольку алкоголь является высококалорийным напитком и снижает вашу способность следить за тем, что вы едите, ограничение употребления алкоголя, что мы предлагаем вам в СБД, также может помочь вам похудеть.
Недостаток калия в пище. Калий регулирует уровень натрия в клетках. Когда его недостаточно, натрий проникает в кровь, увеличивая ее объем, повышая кровяное давление и риск болезней сердца, диабета и инсульта. СБД помогает снизить уровень натрия и одновременно повысить количество калия в пище.
Стресс. Когда человек находится в состоянии стресса, у него поднимается давление. Привычные средства для избавления от стресса – еда, алкоголь и курение – также увеличивают кровяное давление, как временно, так и на более длительный срок. Вместо них СБД предлагает здоровые средства снятия стресса – физические и медитативные упражнения.