Возбудители проникают в ткань легких тремя путями: бронхогенным, гематогенным и лимфогенным. Обычно возбудитель поселяется в верхних дыхательных путях при наличии в них острых или хронических очагов инфекции, а из первичных инфекционных очагов проникают дальше. Бактерии лучше "приживаются" в легких и размножаются там, а также распространяются по альвеолам, если имеются благоприятные факторы, например охлаждение. Благоприятствует развитию процесса иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены. Пневмонии часто открываются в конце первой или в начале второй недели респираторного вирусного заболевания из-за снижения бактерицидной активности альвеолярно-макрофагальной системы легких.
Хроническая пневмония возникает как осложнение неразрешившейся острой пневмонии. Переходу острых пневмоний в хроническую форму способствуют иммунные нарушения, созданные повторной инфекцией в дыхательных путях, хроническими инфекциями верхних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы и др.), хроническими инфекциями бронхов, общими нарушениями в организме, вызванные алкоголизмом и сахарным диабетом. К хроническим пневмониям относят заболевание легких с ограниченным в одном сегменте или доле воспалением бронхолегочной ткани. Характеризуется периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (не больше 37,5°), усилением кашля, который и до этого проявлялся регулярно, обычно по утрам. Процесс сопровождается увеличением отделения слизисто-гнойной мокроты, потливостью, тупой болью в грудной клетке на стороне поражения, усиленным везикулярным дыханием и хрипами в легких.
Симптомы и течение пневмонии варьируются в зависимости от происхождения инфекции, ее вида, характера и стадии течения заболевания, распространенности инфекции в легких, а также осложнений и изначальных свойств организма.
Крупозная пневмония, возбудитель которой пневмококк, обычно начинается остро, нередко после экстремального охлаждения. Болезнь начинается сильным ознобом и резким повышением температуры до 39–40 °С, реже до 38 или 41 °С. Тут же появляется боль при дыхании, которая усиливается при кашле. Кашель в начале сухой, затем при кашле начинает отходить ржавая или вязкая гнойная мокрота с прожилками крови. Кризис наступает достаточно быстро.
Похожее начало болезни возможно на исходе недели острого респираторного заболевания или на фоне хронического бронхита, когда организм ослабляется настолько, что пропускает инфекцию в легкие.
Состояние больного в обоих случаях очень тяжелое, рекомендуется стационарное лечение. До того как человечество стало применять антибиотики против пневмонии, высокая температура удерживалась в среднем неделю, что создавало серьезную опасность для жизни. Если человек справлялся с инфекцией и начинал выздоравливать, то температура снижалась резко (кризис с положительным исходом). С тех пор как медицина стала применять антибактериальные препараты, обычное течение болезни изменилось. При антибактериальной терапии снижение температуры происходит постепенно и мало держится на высоких показателях, благодаря чему существенно снизилось количество летальных исходов. Атипичное течение пневмонии наблюдается в большинстве у людей, страдающих алкоголизмом.
Стафилококковая пневмония может протекать аналогично. Однако для нее характерно более тяжелое течение, сопровождающееся деструкцией легких с образованием воздушных тонкостенных полостей, или абсцессов легких. Стафилококковая пневмония порождает много очагов заболевания в легких. При тяжелом инфекционном шоке у больных стафилококковой пневмонией развивается сосудистая недостаточность, выражающаяся в низком артериальном давлении, бледности кожных покровов, похолодании конечностей, появлении липкого пота. Процесс нарастает, и выявляются церебральные расстройства, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, развивается "шоковое легкое". Такое течение пневмонии может привести к быстрому летальному исходу.
Очаговые пневмонии (бронхопневмонии) чаще всего возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. В этом качестве они часто встречаются у больных с застойными явлениями в легких, тяжелыми, истощающими тело болезнями, в послеоперационном периоде, при тяжелых травмах. Заболевание может начаться ознобом, температура тела повышается до 38–38,5 °С, реже наблюдаются более высокие температурные показатели. Появляется сухой кашель, позднее – со слизисто-гнойной мокротой. В некоторых случаях возникают боли в грудной клетке при кашле и на вдохе. Общее состояние больного значительно ухудшается: заметна одышка, цианоз, укорочение легочного звука; выслушиваются хрипы в легких.
Для вирусных пневмоний характерно несоответствие между выраженной интоксикацией (озноб, температура, головная и мышечная боль, недомогание) и отсутствием или слабой выраженностью симптомов поражения органов дыхания, что зачастую затрудняет диагностику.
Частое осложнение пневмоний – плеврит (воспаление легочных оболочек). Он сопровождает все воспалительные процессы в легких в слабой форме, но может приобрести ведущее значение в клинической картине. Разрушение легких и плевры может осложниться пневмотораксом – разрывом полости легкого. Это серьезная угроза жизни больного.
Лечение пневмоний может осуществляться на дому, если течение заболевания не составляет угрозы жизни пациента и не требует специальных процедур, проводимых только специалистами. Большинство больных нуждаются в стационарном лечении из-за того, что необходимо проводить регулярные инъекции антибиотиками. В течение болезни необходим строгий постельный режим, щадящая диета с большим количеством витаминов, особенно А и С, введением общеукрепляющих, иммуностимулирующих пищевых добавок.
Люди, перенесшие пневмонию, особенно в тяжелой форме с осложнениями, должны быть взяты под диспансерное наблюдение, из-за риска возобновления процесса. Курс реабилитации после пневмонии часто включает санаторно-курортное лечение. Больные хронической пневмонией в период ремиссии могут быть направлены для оздоровления на курорты Крыма, горные климатические курорты Алтая, в санатории Подмосковья, Приморья, Сибири.
Прогноз при пневмониях зависит от применения антибиотиков. Впрочем, в наши дни опасность заболевания максимально снижена. По данным Российской Академии Медицинских Наук, примерно 45 % россиян когда-либо переносили пневмонию в той или иной форме.
Рецепт 1
Прием мумие при пневмонии показан. Обычный способ приема – ингаляции 7 %-ным водным раствором 1 раз в день внутрь на ночь по 0,2 г. При плеврите пить 0,2 г мумие на ночь, общая доза курса – 6 – 12–18 г в зависимости от стадии и серьезности заболевания. Также эффективны рецепты из мумие в смеси с другими биологически активными веществами.
Рецепт 2
Требуется: 1 стакан молока, 1 желток, сода на кончике ножа, 0,2 г мумие, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла.
Приготовление. Вскипятить стакан молока и добавить в него в строгой последовательности следующие компоненты: масла, мед, соду, желток, мумие.
Применение. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день (теплым). Заранее приготовленное лекарство хранить в холодильнике не более 12 ч.
Рецепт 3
Требуется: 3–4 листа алоэ, 1 лист каланхоэ, 1 ч. л. 7 %-ного масла мумие, 1 ст. л. оливкового масла.
Приготовление. Листья алоэ и каланхоэ измельчить вместе со средних размеров луковицей. Добавить в кашицу масло мумие и оливковое мало. Все тщательно перемешать, встряхивая. Разогреть до температуры не более 50°, накрыть полиэтиленом.
Применение. Вдыхать пары через трубочку по 10 мин 2–3 раза, в промежутках снова подогревая смесь. Вдыхать ртом, выдыхать носом.
Делать такие ингаляции на ночь, чтобы ночью не мучил кашель. Состав можно хранить три дня. Используется несколько раз.
Рецепт 4
Требуется: 500 г репчатого лука, 1 л воды, 400 г сахара, 2 ст. л. настойки мумие.
Приготовление. 500 г репчатого лука измельчить в мясорубке, добавить 1 л воды, 50 г меда, 400 г сахара и прокипятить на слабом огне в течение 2 ч, затем охладить, добавить настойку мумие.
Применение. Средство принимать по 2 ст. л. 3 раза в день вместе с едой или питьем. Хранить в плотно закрытой посуде не более трех суток.
Рецепт 5
Требуется: 2–3 ягоды инжира, 1 стакан молока, ½ ч. л. масла мумие.
Приготовление. Сварить в стакане молока 2–3 ягоды инжира, добавить 1/2 ч. л. масла мумие.
Применение. Пить средство теплым, за 2–3 ч до сна. Действует как отхаркивающее.
Рецепт 6
Требуется: 40 головок лука-севка, 1 л кипятка, 0,5 л оливкового масла, 4 ст. л. масла мумие.
Приготовление. Заварить лук кипящей водой и держать в кипятке до тех пор, пока не размякнут. Взять 0,5 л оливкового масла, добавить туда масло мумие, погрузить луковицы в масляную смесь и размять.
Применение. Луковое пюре принимать по 1 ст. л. утром и вечером перед едой натощак.
Рецепт 7
Требуется: 3 л сыворотки, 1,2 кг овса, 200 г свежих листьев алоэ, 200 г коньяка, 500 г меда, 100 г корня девясила, 5 л воды, 2 г мумие.
Приготовление. Овес залить водой в эмалированной кастрюле и поставить ее на 3 ч в разогретую духовку под крышку. После запаривания остудить, процедить и отжать, добавить в отвар коньяк, алоэ и мед. Вновь держать в духовке до закипания. Остудить, процедить и отжать. Добавить свежую сыворотку, 200 г меда, измельченный корень девясила опять напаривать 4 ч. Опять остудить, процедить, отжать. В теплом растворе разбавить мумие. Лекарство хранить в холодильнике в плотно закрытой банке.
Применение. Принимать после легкой закуски 3 раза в день по 1 ст. л. в течение 2–4 месяцев. Это поможет уберечься от осложнений, поднять тонус. Служит активной пищевой добавкой.
Рецепт 8
Требуется: 0,2 г мумие, 1 ч. л. сухой травы багульника, 2 стакана воды. Приготовление. Траву багульника смешать с истолченной стандартной таблеткой мумие, залить 2 стаканами прохладной кипяченой воды, настаивать 8 ч в закрытой посуде, перемешивая каждый час, процедить. Применение. Принимать в слегка подогретом виде по 1/4 стакана 4 раза в день.
Рецепт 9
Требуется: 3 ст. л. льняного семени, 1 л кипятка, 5 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда, 0,4 г мумие.
Приготовление. Измельченное льняное семя залить 1 л кипятка, хорошо (в течение 10 мин) взболтать, процедить. В полученную жидкость добавить 5 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда, 2 истолченные таблетки мумие. Смесь греть, ни в коем случае не доводя до кипения, процедить.
Применение. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой. Служит в качестве микстуры для смягчения сухого, болезненного кашля.
Рецепт 11
При бронходеите принимать по 0,2 г мумие в растворе по утрам за 30 мин до еды. Пройти 3–4 курса по системе: 10 дней принимать, 5 дней отдыхать. При кровотечении из легких различного происхождения принимать внутрь смеси 0,2 г мумие с сиропами (вишневым, персиковым и т. д.) в соотношении 1: 20. Применять 2–3 раза в сутки (вечером обязательно перед сном). 3–4 курса лечения по 25 дней с десятидневным перерывом. При запущенной форме курсы повторять до выздоровления.
При ангине и болях в горле делать полоскания 2,5 %-ным раствором мумие 3 раза в день до улучшения состояния. Курс постепенно сводить на нет. При кашле пить по 0,2 г мумие в день с растворенным в воде и сгущенным молоком.
При насморке закапывать в нос 10 %-ный водный раствор мумие, разбавленный персиковым маслом.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание с периодическими обострениями, при котором в результате нарушений механизмов пищеварения, регулирующих трофические и секреторные процессы, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется ниша – язва. Реже образуются две язвы и более.
Язвенная болезнь провоцируется самыми различными причинами, из которых главными можно считать регулярное злоупотребление алкоголем, курение и длительные стрессы. При хроническом холецистите, желчно-каменной болезни и некоторых других заболеваниях обычно возрастает риск развития язвенной болезни.
Гормональные факторы также влияют на развитие язвы. Расстройство деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы и функции половых гормонов, нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина, энтерогастрона, холицистокинина-панкреозимина и др.), нарушение обмена серотонина, под влиянием которых резко возрастает активность кислотно-пептического фактора, провоцирует язву.
Определенную роль играет наследственность (по различным источникам предрасположенность к болезни встречается среди страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в 15–40 % случаев).
Язва формируется в результате нарушения здорового баланса между агрессивными веществами, такими, как желудочный сок и желчь, и защитными факторами – желудочной и дуоденальной слизью, клеточной регенерацией и пр. Когда агрессивные вещества преобладают, они начинают раздражать, а затем и разъедать стенки желудка. Причем язву желудка обычно провоцирует снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка, в развитии язв выходного отдела желудка и язв двенадцатиперстной кишки, наоборот, главную роль играет усиление концентрации кислоты и желчи в желудке. Образованию язв обычно предшествуют изменения слизистой желудка. Часто язве предшествует гастрит.
Предрасполагают к появлению язвы нарушения режима питания – злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, невнимательное отношение к еде, перекусывание на ходу, курение, постоянный прием слабоалкогольных напитков натощак. Поэтому гастрит и язва – заболевание студентов.
Симптомы язвы общеизвестны. Голодные боли, ночная боль, боль после приема пищи, реакция на острую, чрезмерно горячую, раздражающую пищу, изжога, нередко тошнота и рвота желудочным содержимым вскоре после еды на фоне болей. Период обострения отличается сильной каждодневной болью, возникающей из-за долгого голодания, которая после приема пищи исчезает, но вскоре проявляется в новом качестве (при язве желудка через 0,5–1 ч, двенадцатиперстной кишки – 1,5–2,5 ч). Боль снимается специальными препаратами. Анализы свидетельствуют о том, что в желудочно-кишечном тракте имеется скрытое кровотечение.
Симптомы говорят о том, что человек страдает язвенной болезнью. Окончательный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. Для установления точного диагноза больному дают пить бариевую взвесь, которая хорошо просматривается на рентгене органов. На рентгене язва выглядит как ограниченное затекание бариевой взвеси за контур слизистой оболочки желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки. Этот симптом называется язвенной нишей. Симптомы язвы желудка иногда схожи с симптомами изъязвленной опухоли (в том числе первично-язвенным раком), туберкулезной, сифилитической язвы; изъязвлениями при коллагенозах, амилоидозе.
Течение язвенной болезни – длительное, с периодическими обострениями в межсезонье и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, прием некачественной пищи, алкоголь, курение и пр.), хотя может практически не проявлять себя годами или в период обострения протекать слабовыраженно. Если больной всегда соблюдает подходящую диету, не злоупотребляет алкоголем и табаком, то при появлении провоцирующего фактора обострение наступает, но в стертой форме: человек чувствует боли, легко снимающиеся викалином. Наблюдаются легкие диспептические явления: отрыжка, изжога, слабая тошнота или потеря аппетита.
Язвенная болезнь опасна своими осложнениями. Это могут быть более или менее обширные кровотечения, перфорация стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, пенетрация язвы, деформации и стенозы, в результате которых может наступить смерть. При таких осложнениях однозначно показано оперативное вмешательство. Реже встречается перерождение язвы в рак, возникновение явлений вегето-сосудистой дистонии, спастическая дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, жировой гепатоз, реактивный панкреатит. В этих случаях должно быть назначено комплексное лечение.
Если осложнения не возникли, то прогноз относительно благоприятный. Инвалидность в результате язвенной болезни не наступает, хотя могут быть не рекомендованы виды деятельности, связанные с нерегулярным питанием, либо серьезными эмоциональными и физическими перегрузками.
Лечение в период обострения проводят в зависимости от тяжести обострения – либо амбулаторно, либо в стационаре. При тяжелом, классическом, обострении первые 2–3 недели лечения показан постельный режим. Питаться больной должен часто, но понемногу, (4–6 раз в сутки). Назначают адекватное медикаментозное лечение, витамины (U, А, группы В), воздействующие на метаболические процессы. Используют физиотерапию и санаторное лечение, которое рекомендуется проводить в стадии стойкой ремиссии для закрепления результата. В нашей стране существует два крупнейших курорта для больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки – Пятигорск и Старая Русса.
В период лечения и ремиссии язвенных болезней, кишечно-желудочного тракта и органов пищеварения (печени, селезенки) следует особенно соблюдать диету и умеренность в пище. Алкоголь резко противопоказан. Возможно поддерживающее лечение народными средствами и употребление их в качестве компонентов комплексной терапии.
Так, мумие и мед известны как средства против язвы желудка и сопутствующих заболеваний. Они ускоряют заживление язв различного происхождения.
Существует несколько общих правил приема мумие. Обычно при язвенной болезни желудка пьют 0,1 г вещества 2–3 раза в день в течение 25–35 дней. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки чаще применяют схему употребления препарата в течение 20–25 дней по 6 – 10 г на курс. При повышенной секреции желудочного сока мумие принимают примерно за 1,5 ч до еды, при пониженной секреции – за 30 мин до еды. В некоторых рецептах применяется нейтральный способ – через 30 мин после еды или на ночь. При нормальной секреции средство обычно назначают пить за 45–50 мин до еды.
Наблюдения врачей утешительны: через 15–20 мин после приема мумие внутрь снижается или полностью исчезает чувство боли и тяжести в желудке, от 4 до 15 суток требуется на полное исчезновение болей в течение дня. Диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, изжога) при приеме препарата проходят за 7 – 10 дней; запоры прекращаются на 6 – 15 сутки. В процессе лечения ниша в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки исчезает на 8 – 12 сутки. Снижается и исчезает воспаление, нормализуется питание тканей желудка: идут восстановительные процессы в поверхностном эпителии и эпителии желез, уменьшается ранимость слизистой, ее катаральное состояние; проходят голодные боли в желудке, и сопутствующие явления: слабость, раздражительность, нарушение сна. Сочетание приема мумие с традиционными медикаментами приветствуется врачами и исследователями. Назначение с викалином действует особенно надежно и быстро: боли практически полностью снимаются в течение 1–3 суток, то есть больные выздоравливают гораздо быстрее, чем при назначении каждого препарата в отдельности.
Рецепт 1. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по А.Шакирову