Если вы решили пюре готовить дома, то берут один вид овощей, например, цветную капусту, тщательно промывают, кладут в эмалированную кастрюлю, заливают водой и варят до готовности. Воду сливают не полностью, хорошо разминают капусту, добавляют 3–5 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового), можно немного кипяченого молока, и размешивают до получения однородной массы. Потом состав пюре можно разнообразить: корень петрушки, морковь, одна картофелина, кусок кабачка. Все это варят, разминают, добавляют растительное масло (до 1 чайной ложки на полную порцию). Так же, как и каши, овощное пюре надо вводить начиная с 1 столовой ложки. Когда ребенок привык к этому пюре, постепенно добавляют при варке новые овощи, например, кусочек свеклы, если малыш страдает запорами.
Каши в России традиционно считаются блюдом второго прикорма, то есть вводятся после овощного пюре. На сегодняшний день очень популярны детские каши промышленного производства. Современные каши для детей первого года жизни быстро растворимы и обладают заданным составом, что делает их очень удобными в использовании. Они обогащены незаменимыми питательными веществами, витаминами и железом, не содержат консервантов, искусственных красителей, стабилизаторов и химических добавок, приготовлены из натуральных, экологически чистых продуктов, поэтому кормление ими детей младшего возраста предпочтительнее, чем кашами из обычной крупы. Только не надо добавлять в магазинные каши масло, соль или сахар.
Сейчас первыми дают каши, не содержащие растительный белок глютен (он способен вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки – целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей нескольких месяцев от роду существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен). Вначале рекомендуют рисовую, гречневую, затем – овсяную каши. Начинают прикорм так же, как и в случае с соками и пюре, – с 5–10 мл перед кормлением грудью. Лучше делать это в утренние часы, а овощное пюре перенести на более позднее время. На 2-й день количество каши увеличивают до 30–50 г и за неделю доводят до объема одного кормления – 130–150 г. В кашу добавляют 3–5 г сливочного масла или детские сливки (10 %) в объеме не более 50 мл. Когда ребенок начнет получать два полных прикорма, между ними должно быть минимум одно кормление молоком (молочной смесью).
Современные каши промышленного производства подразделяются на молочные и безмолочные (для детей с непереносимостью молока), а также на те, которые нужно варить и не требующие варки. Такие каши обогащены витаминами, минеральными веществами, железом с учетом физиологических потребностей малышей первого года жизни. Ряд каш (как молочных, так и безмолочных) содержит фруктовые и овощные добавки. Но порой они могут вызвать аллергию у детей, предрасположенных к этому заболеванию, поэтому надо смотреть на состав каш. Готовить детские каши следует, строго придерживаясь рекомендаций по способу приготовления, указанных на упаковке. Необходимо также соблюдать сроки и условия хранения как вскрытых, так и невскрытых упаковок.
Лучшей среди каш для детей считается гречневая. В ней содержится много солей фосфора, магния, железа. Второе место по пищевой ценности и популярности занимает овсяная каша. В ней много белка, витаминов группы В, солей и растительных жиров. Рисовая каша считается гипоаллергенной, однако она не рекомендуется детям с задержкой стула. Кукурузная каша богата крахмалом и железом, но плохо переваривается и очень долго варится. Врачи рекомендуют кукурузную, ячменную и пшенную каши давать малышу лишь с 9–10-го месяца. Манная каша содержит мало клетчатки, солей и минералов и к тому же часто вызывает аллергию. Кроме того, она связывает кальций и фосфор и таким образом провоцирует рахит. Это может иметь значение для детей, рожденных зимой. Поэтому до года лучше обойтись вообще без манной крупы и содержащих ее смесей.
Если же вы хотите варить каши дома, чтобы быть уверенными в их составе и качестве, то помните несколько моментов:
– каша домашнего приготовления должна быть жидкой, чтобы лилась с ложки;
– блюдо должно быть однородной консистенции, без комочков;
– кормить малыша с ложечки нужно терпеливо, осторожно, тогда он быстрее научится глотать густую пищу. Нельзя кормить ребенка насильно!
– дайте ребенку привыкнуть к одному блюду, только затем вводите в рацион другое;
– прикорм можно вводить только здоровому ребенку;
– начинать введение каш предпочтительнее с гречневой каши;
– кашу желательно давать один раз в течение дня, идеально, если это будет утром;
– смешанные каши можно давать, лишь убедившись, что у ребенка нет аллергии на каждый компонент;
– до 8 месяцев лучше готовить каши на воде или молочных смесях. Не рекомендуется использовать цельное молоко, которое плохо усваивается и может вызвать аллергию;
– для ребенка первого года жизни объем каши должен быть меньше, чем объем порции грудного молока (150–170 г).
Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20–30 мл грудного молока или смеси (если ребенка ей кормят). Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более "знакомым". В первое время каша должна быть жидкой (5 г крупы на 100 граммов воды), постепенно можно делать ее гуще.
Если отмечались какие-то аллергические состояния у ребенка или у ближайших родственников, то такого ребенка лучше прикармливать кашей, сваренной на отваре из яблок (сухих или свежих), а не на молоке. Дети обычно хорошо едят гречневую, рисовую, овсяную каши. Для приготовления каши дома крупу в сухом виде необходимо хорошо смолоть (до состояния муки). Вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем варить кашу из размолотой крупы. В первый раз можно дать ребенку до грудного кормления одну столовую ложку такой жидкой каши (консистенция жидкой сметаны), а затем докормить грудным молоком. На следующий день дать уже 2 столовые ложки каши. В дальнейшем, постепенно прибавляя объем, целиком заменить ею одно грудное кормление.
Творог вводят в питание ребенка не ранее 6 месяцев и обычно месяца через два после введения первого прикорма. Его начинают давать с 0,5 чайной ложки (по тем же правилам, что и другие виды прикорма), через месяц доводят порцию до 30 г, а к году – до 50 г в день. Иногда, при недостаточной прибавке веса, количество творога увеличивается. Однако в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как творог богат белком, кальцием, и его чрезмерное употребление может в будущем привести к ожирению и повышенному артериальному давлению. Сейчас продается специальный детский творог, который готовится из натурального коровьего молока с использованием особой закваски. По составу жиров он может быть молочным (4,5 %) и сливочным (10 %). Кроме того, в состав творога для детей часто вводят натуральные фруктовые, ягодные и овощные наполнители, которые позволяют не только разнообразить ассортимент, но и обогатить питание малыша растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Однако детям со склонностью к аллергии давать творог с наполнителями следует осторожно. Кроме того, творог можно приготовить и дома.
Еще через месяц ребенку начинают давать желток куриного яйца. Начинают с 1/8 его части и постепенно доводят порцию до 1/2 желтка в день. В рацион детей с аллергическими заболеваниями этот продукт не вводится. В таком случае рекомендуется желток перепелиных яиц. Яйцо тщательно моют и варят не менее 10 минут, затем вынимают желток и еще обрезают его со всех сторон, чтобы в питание ребенку шла та часть, которая не соприкасалась с белком. Ее разминают и разводят с грудным молоком или добавляют в овощное пюре.
Еще через месяц в питание включают мясные пюре – источник белка и легкоусваиваемого железа. Здоровым детям мясные пюре дают начиная с 5 г (1 чайной ложки) и к году постепенно увеличивают до 60–80 г. Начинать лучше с мяса индейки, говядины, постной свинины. Можно давать покупные пюре, можно приготовить дома. Для этого мясо без жира, очищенное от жил и пленок, нужно отварить, хорошо измельчить ножом и два раза пропустить через мясорубку. Полученный фарш можно смешать с овощным пюре. Можно также приготовить тефтели из сырого мясного фарша, положить в морозилку и использовать по мере необходимости. Их варят вместе с овощами, а потом все вместе измельчают в блендере.
Можно в этом возрасте давать ребенку суп на мясном бульоне. Используют постное мясо: телятину, филе курицы. После двух недель такого питания можно дать и мясо из супа, провернутое в мясорубке. Правда, с бульоном следует быть осторожным: в нынешнем покупном мясе неизвестно, какие могут быть добавки, и при варке они в большей степени остаются в бульоне. То есть либо первый бульон после закипания надо сливать и варить суп на второй воде, либо не использовать мясные бульоны в питании детей до года.
Сейчас довольно много детей с различными видами пищевой и непищевой аллергии. Подробнее об этом будет сказано в соответствующей главе. Здесь же заметим, что в питании детей-аллергиков не следует использовать мясо курицы, а в меню малышей с аллергией к белку коровьего молока не должно быть телятины и говядины. Если у ребенка имеется аллергия на многие виды продуктов, лучше всего использовать для прикорма мясо кролика.
У детей с анемией мясное пюре может быть введено раньше.
Как правило, после 6 месяцев у малыша появляются зубки. Когда начинается обильное слюнотечение, можно давать ребенку сушку.
Кроме мяса ребенку можно начинать давать и рыбу. Рыба – это легкоусвояемые и полноценные белки, жиры омега 3, витамины группы В, D и А, много микроэлементов: почти вся таблица Менделеева. Особенно рыба богата фтором, йодом, цинком, магнием, медью. По структуре рыба нежнее мяса, и поэтому она легче переваривается и усваивается. Казалось бы – столько плюсов. Но всегда найдутся минусы. Рыба гораздо чаще может явиться аллергеном, а в наши дни это актуально. Если у ребенка уже проявилась какая-либо аллергия, со вводом рыбы в питание надо быть очень осторожными. Если же аллергии нет, то начинать давать этот продукт можно месяцев с 10–11, сначала в виде пюре, паровых тефтелек, потом в виде кусочков отварной рыбы. При этом нужно тщательно выбирать все косточки. Из-за этого морская рыба предпочтительней речной. Начинают давать рыбу с половины чайной ложки, сначала один, а потом два раза в неделю и к году доводят до 50–70 г на прием.
Следует иметь в виду, что рыба включается в питание детей после мяса и поначалу нельзя ребенку в один день давать и рыбу, и мясо. Только после года рыбные и мясные блюда можно давать в один день, но в разные приемы пищи.
Первая рыба в рационе питания ребенка должна быть нежирных сортов: треска, хек, минтай, судак, потом можно пробовать умеренно-жирные сорта рыбы: морской окунь, сом, карп, салака. Жирные же сорта рыб (горбуша, кета, палтус, скумбрия, осетр) лучше включать в меню после трех лет.
Что касается морепродуктов, которые сейчас есть везде и всюду, то они высокоаллергенны, поэтому ребенку до 3 лет их давать незачем.
Для профилактики дисбактериоза во втором полугодии жизни очень важным является включение в питание ребенка различных кисломолочных продуктов с добавлением нормальной микрофлоры. Чаще всего это различные типы бифидобактерий и/или лактобактерий. Особенно полезны простокваша и ряженка. Предпочтение следует отдавать "живым" продуктам, то есть тем, у которых небольшой срок хранения, они не содержат консерванты.
Большое внимание следует уделять активации собственной, "родной" микрофлоры ребенка. Активации роста собственных микроорганизмов способствуют пребиотики, содержащиеся в различных продуктах, также в настоящее время созданы препараты, в которых пребиотики содержатся в концентрированном виде (например, "Эубикор").
При его приеме происходит увеличение числа бифидобактерий, лактобактерий, полноценной кишечной палочки и др., сопровождающееся уменьшением содержания условно-патогенных микроорганизмов.
Последние исследования поменяли мнение медицинской науки насчет пользы кефира для детей до года. У детей 6–8 месяцев он может приводить к мелкоточечным кровоизлияниям в кишечнике, поэтому кефир можно давать, начиная с 9–12 месяцев, в количестве, не превышающем 200 мл. Детский кефир и кефир, обогащенный бифидобактериями, являются источниками белка, некоторых витаминов и минеральных солей. Они готовятся из натурального коровьего молока с использованием закваски, содержащей кефирные грибки, которые обеспечивают лучшее усвоение лактозы и белка. Обогащение кефира бифидобактериями оказывает положительное влияние на флору кишечника, снижает риск развития инфекционных заболеваний, нормализует деятельность пищеварительного тракта.
Заметки на полях
Маме, организуя питание малыша, не следует ориентироваться на свои, "взрослые" вкусы. Нет нужды подслащивать ребенку еду и добавлять в детское питание соль и специи.
Нельзя разогревать питание повторно или использовать остатки недоеденного блюда.
Для кормления лучше использовать пластиковую (силиконовую) ложку с гладкими краями.
Никогда не нужно заставлять ребенка есть насильно. Он может не захотеть есть какой-либо новый продукт, тогда его введение надо отложить на какое-то время.
Некоторые дети любят жидкую пищу и готовы съесть ее очень много, другие предпочитают более густую и в меньших количествах. Иногда малыш съедает целую тарелку каши, а иногда – только ложечку.
За едой малыши часто просят попить. Не надо им отказывать – сделав один-два глотка, они продолжат прием пищи.
Что нужно и полезно пить ребенку до года
Организм человека на 60–80 % состоит из воды. Относительное содержание воды снижается с возрастом. У новорожденного ребенка оно составляет 80 % массы тела, в возрасте до 1 года – 66 %, к 5 годам – 62 %.
Потребность в воде у детей первого года жизни составляет 100–150 мл/кг массы тела, в возрасте 1–3 лет – 100 мл/кг массы тела, с 3 до 7 лет – 80 мл/кг. Обычно люди об этом не задумываются, но и в так называемых "твердых" продуктах воды достаточно много. К примеру, вареное мясо содержит 40 % воды, рыба – почти 70 %, яичница – тоже около 70 %. В кашах содержится до 80 % воды, в хлебе – около 50 %, в овощах и фруктах – до 90 % воды. В целом наша "сухая" еда на 50–60 % состоит из воды.
Около 300–400 мл воды образуется в организме взрослого человека при сгорании (окислении) белков, жиров и углеводов. При окислении 100 г жира образуется 107 мл воды, 100 г белков – 41 мл воды, 100 г углеводов – 55 мл воды.
Только при участии воды происходят различные химические реакции и процессы обмена веществ. Поскольку ребенок растет очень активно, то и водный обмен у него, а особенно у грудничков, очень интенсивен и может легко нарушаться, что достаточно опасно. Поэтому родителям необходимо следить за водным режимом малыша.
Дети первого года жизни, находящиеся только на грудном вскармливании, не нуждаются в допаивании, так как потребность в воде удовлетворяется за счет грудного молока. Исключение составляет жаркое время года, когда, как уже говорилось выше, ребенку необходимо давать воду. Кипяченую воду дают между кормлениями по 1–2 чайные ложки (всего в сутки до 50 мл, а в жару – до 100 мл).
При смешанном и искусственном вскармливании, а также при переходе на твердую пищу детям следует давать дополнительную жидкость. Суточное количество питья должно равняться по объему одному кормлению. Ну, и в жару эта цифра еще увеличивается. Ориентироваться при этом нужно на жажду, сухость кожи, частоту и объем мочеиспускания у ребенка (они уменьшаются).
Для питья можно использовать бутилированную питьевую воду или свежекипяченую и охлажденную до комнатной температуры воду, очищенную фильтром, а в более младшем возрасте – воду для детского питания. Вода для приготовления специализированных детских продуктов разрешена детям с первых дней жизни. Она более мягкая, чем вода для питья. Воду для питья рекомендуют давать детям старше полугода и не использовать для растворения сухих продуктов, так как минеральный состав ее несколько превышает допустимые для новорожденного показатели по основным микро– и макроэлементам. Вода для детского питания должна отвечать нормативным требованиям к качеству такой воды:
– она должна иметь в своем названии слово "детская";
– на этикетку должно быть вынесено название организации, которая дает официальное медицинское заключение о воде (Минздрав РФ, Госсанэпиднадзор МЗ РФ и Институт питания РАМН);
– вода должна быть прозрачной, без запаха, с нейтральным вкусом.
Также в качестве питья на первом году жизни можно использовать детские чаи промышленного производства на основе разных трав. Только надо внимательно следить, не проявится ли у ребенка аллергия на какую-либо траву. И еще надо учитывать оказываемое действие. Так, чай из фенхеля и ромашки рекомендуется с первых недель жизни. Он обладает способностью успокаивать боли в животе, вызванные повышенным газообразованием. Другие чаи (из тимьяна, ромашки, мяты и т. д.) можно давать детям с 7–10 месяцев. Детям старше 6 месяцев в качестве питья можно давать компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов. Все жидкости для питья готовятся без добавления сахара.
Источником жидкости для ребенка служат и соки, когда их начинают давать в виде прикорма. При покупке соков промышленного производства обращают внимание на срок реализации, герметичность упаковки, состав, возраст, с которого можно его вводить в рацион. Соки для младенцев не должны содержать сахара, красителей и ароматизаторов.
Из употребления исключаются газированные и кофеинсодержащие напитки, концентрированные сиропы промышленного производства. Также детям до 3 лет не рекомендуются морсы, так как по технологии приготовления в отвар добавляется отжатый сок без термической обработки, и существует риск развития острой кишечной инфекции, которая особенно тяжело протекает у детей первых лет жизни.
Основное количество воды ребенок получает с молоком, а позднее – с молочными продуктами.
Блюда для детей до года
Самые первые блюда
Овощной отвар
Состав: 50 г овощей, 100 г воды.
Один из этих овощей: морковь, капусту, репу, картофель или кабачки тщательно вымыть, очистить, нарезать мелкими ломтиками, залить холодной водой и варить под крышкой на медленном огне до готовности. Затем отвар процедить через стерильную марлю, довести до кипения и перелить в стерильную бутылочку.
Такой овощной отвар при необходимости (о чем было сказано выше) можно давать грудному ребенку между кормлениями в качестве питья.
Соки для первого прикорма
Для получения 50 мл сока потребуется 100 г любых ягод.
Свежее зеленое яблоко вымыть, обдать кипятком и натереть на терке. Полученное пюре выложить в марлю, сложенную вдвое, и отжать сок с помощью ложки. Отжатый сок слить в стеклянную посуду и закрыть крышкой. Если яблоки кислые, перед кормлением в сок добавить сахарный сироп.
Фрукты с красной кожурой могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому лучше брать зеленое яблоко.
Соки для второго прикорма
Для получения 50 мл сока потребуется 100 г слив.