Мазь из корня лопуха. Это одно из самых эффективных средств против начавшегося выпадения волос. Для его приготовления отварите корень лопуха (80 г корня на один литр кипятка) до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Остудите естественным образом и смешайте в пропорции 1:1 с нутряным салом. Полученную массу положите в глиняный горшок, плотно закройте крышкой и поставьте в духовой шкаф на два часа. Выньте, дайте остыть, слейте оставшуюся на поверхности жидкость. Ежедневно смазывайте средством голову на ночь в течение двух недель.
Маска с березовым соком и алоэ. Полезно втирать в кожу головы березовый сок, смешанный с соком алоэ, медом и куриным желтком. Возьмите все эти ингредиенты по 1 ч. ложке, тщательно перемешайте и вотрите в кожу головы. Наденьте резиновую шапочку, сверху обмотайте полотенцем. Через два часа смойте средство.
Настойка из настурции и крапивы. Это средство дает ощутимый эффект даже при интенсивном выпадении волос. Измельчите и смешайте 100 г листьев и цветков настурции со 100 г свежих листьев крапивы. Залейте полученную смесь 500 мл медицинского спирта и настаивайте две недели в темном месте, периодически встряхивая. Процедите и втирайте в кожу головы на ночь.
КОММЕНТАРИЙ
Если бы народные средства помогали хотя бы на 50 %, то людей с проблемами выпадения волос практически не было бы. Кожа – прекрасный барьер для проникновения в нее масляных, водных и водноспиртовых растворов. Они не доходят до волосяных фолликулов, задерживаются в самом верхнем слое кожи – эпидермисе. А если проблема лежит глубоко внутри, то народными наружными средствами ее не решить. Нужен комплексный подход.
Глава 3
ПЕРЕСАДКА ВОЛОС: ЗА И ПРОТИВ
Почему не выпадают пересаженные волосы?
Если вас не радует перспектива втирать в голову мази и глотать таблетки всю оставшуюся жизнь, можно решить проблему более радикально: обратиться к хирургу. Кроме того, хирургический метод является лучшим (а порой и единственным) выходом для тех людей, которые потеряли волосы после ожогов или травм. В этих случаях врачи могут посоветовать аутотрансплантацию волос (то есть пересадку собственных волос). Суть в том, что доктор пересаживает волосяные фолликулы с донорских участков (с затылка и боков – там, где они хорошо растут) на оголенные участки головы.
Фолликулы, взятые с донорских участков, всегда здоровы – они генетически обладают хорошей сопротивляемостью к тем факторам, которые вызывают выпадение волос. После пересадки в новую область фолликулы не теряют своих качеств, они остаются устойчивыми и здоровыми, из них вырастают нормальные волосы. Эти свойства сохраняются до конца жизни человека, поэтому пересаженные волосы никогда не выпадают.
А вдруг будет заметно?
Применять этот метод начали в Америке более 50 лет назад. Но поначалу технология не была до конца отработанной. Первые операции производились так называемым панч-методом (то есть пробивным методом). Хирург брал из донорского отдела небольшой цилиндр кожи, диаметром от трех до шести миллиметров, и пересаживал на другой участок. Операция проходила довольно быстро. Но эффект был не очень хорошим: по линии роста волос было заметно, что они растут пучками (так называемый "эффект зубной щетки"), ведь каждый цилиндр имел шесть-восемь фолликулов. К тому же лунки были настолько большими, что приходилось накладывать швы, после которых оставались неэстетичные шрамы.
К сожалению, этот панч-метод, давно забытый на Западе, до сих пор применяется некоторыми отечественными врачами. Его еще иногда называют методом миниграфтинга. И хотя у этой операции есть определенные достоинства (дешевизна и быстрота), недостатки такого метода все же слишком очевидны.
Важным достижением в области пересадки волос стала трансплантация собственных волос методом моно– и микрографтинга (так называемая фолликулярная трансплантация волос). Каждый графт (пересаживаемый фрагмент) содержит от одного фолликула (метод монографтинга) до четырех (метод микрографтинга), что обеспечивает естественный вид и густоту пересаженных волос. Пересадка волос осуществляется в три этапа: забор донорского материала, формирование микроотверстий в донорской зоне, имплантация (пересадка) волос. Процедура проводится под местным обезболиванием.
В большинстве современных клиник пересадка волос – процедура амбулаторная, не требует госпитализации. Длительность процедуры зависит от объема операции, то есть от количества пересаживаемых графтов. Их число может варьироваться от нескольких сотен до тысяч. Средняя операция длится от двух до шести часов. Неприятным эффектом после операции может быть отечность лица и шеи, которая, впрочем, проходит уже через несколько дней.
Способ позволяет многим врачам получать устойчиво хорошие результаты, если для получения донорского материала используются высокомощные микроскопы. Главным же недостатком этого метода являются шрамы, которые могут быть заметными.
Бесшовная пересадка волос
В начале этого столетия хирурги нашли способ избавиться от шрамов. По сути, это более "продвинутый" вариант предыдущей методики. По-научному этот способ называется "экстракция изолированного фолликулярного соединения" и на сегодняшний день считается наиболее прогрессивным. Сама процедура достаточно сложна, если сравнивать ее с простой пересадкой фолликулярного соединения.
Для ее выполнения необходимы специальные навыки и особые инструменты, которые гарантируют больший успех, чем при описанных выше методиках. Предполагается использование специальных скальпелей, при помощи которых фолликул извлекают практически без разреза окружающей кожи.
Бесшовная пересадка – щадящий способ пересадки волос, поскольку он исключает необходимость наложения швов. А значит, на коже головы не остается рубцов.
Экстракция изолированного фолликулярного соединения представляет собой выделение маленьких фолликулярных групп (обычно от одной до четырех) из области донора с последующим перемещением в область реципиента. Подобные микроскопические графты позволяют равномерно распределить пересаживаемые волосы в местах облысения на коже головы и получить наиболее естественный результат. Фактически пересаженные таким образом волосы невозможно будет отличить от настоящих после окончания процесса заживления (чего не скажешь о старых методах). К тому же процедура проходит быстрее и менее болезненно, чем любая другая.
Операции без трансплантации?
Если вам скажут, что существует простой и эффективный способ избавиться от лысины хирургическим путем, но без пересадки фолликул, – стоит поставить под вопрос это утверждение. Дело в том, что операции по пересадке целых фрагментов кожи с волосами действительно существуют. Но едва ли их можно отнести к эффективным.
Так, техника иссечения кожи головы предполагает, что области облысения (при очаговой алопеции) вырезаются, кожа головы подтягивается и сшивается. В большинстве случаев этот способ дает грубые результаты и не рекомендуется тем, кто действительно озабочен своим внешним видом.
Схожая методика – экстенсивное подтягивание кожи головы. В этом случае не имеющая волос область на верхней части головы вырезается, а края сшиваются. Отличие от предыдущей состоит в следующем: хирург отделяет путем подрезания скальпелем почти всю кожу головы изнутри – до начала ушей и шеи – подтягивает ее и сшивает края раны. Результаты, как правило, бывают плачевными.
Существует еще способ "заплаток", когда полоски кожи с волосами отрезаются не полностью, а только частично и перекидываются на соседние участки без волос. Стоит ли говорить, что эффект от таких операций трудно назвать косметическим…
КОММЕНТАРИЙ
Пересадка волос как самый последний из методов лечения действительно дает неплохие результаты. Пересаженный волосяной фолликул с затылка не восприимчив к андрогенам, соответственно, волосы в пересаженном волосяном фолликуле не выпадают, а растут. Но этот метод имеет и обратную сторону. Эта операция, как любая операция имеет свои противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям можно отнести себорею, себорейный дерматит, образования келоидных рубцов, гемофилию, некоторые дерматологические заболевания кожи. Побочные эффектам – такие как болезненность в области рубца на затылке и в местах пересаженных волосяных фолликулов, отек кожи головы, невозможность примерно 3–4 дня спать лежа на подушке, не 100 %-ная приживаемость пересаженных волос, рост волос примерно через 3–3,5 месяца от момента пересадки. В затылочной зоне, откуда брался трансплантант, остается шрам, который со временем преобразовывается в грубый рубец.
Часть III
БОЛЕЗНИ ВОЛОС И КОЖИ ГОЛОВЫ
Глава 1
ПЕРХОТЬ – НЕИЗБЕЖНОЕ ЗЛО?
Что такое перхоть и как с ней бороться?
Выпадение – не единственная проблема волос, доставляющая неудобства тысячам людей. По статистике, более трети населения нашей страны периодически страдает от перхоти, а 75 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой.
Перхоть – это усиленное отслоение чешуйчатых частичек кожи, которое продолжается на протяжении сравнительно долгого времени. Этот процесс может протекать на различных участках тела, но чаще всего он встречается на волосистой части кожи головы.
Появление "снега" на волосах заставляет нас нервничать прежде всего из-за того, что перхоть придает прическе (да и внешнему облику в целом) небрежный вид. Но доктора обращают внимание на то, что чрезмерное отслоение кожистых чешуек – сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке.
Сама по себе перхоть не считается болезнью. Это состояние кожи, которое свидетельствует о наличии заболевания – или просто о небольшом сбое в работе организма. Перхоть может возникнуть по разным причинам. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность. В некоторых случаях специализированное лечение не требуется. Достаточно устранить травмирующий фактор и начать по-новому ухаживать за волосами.
Но случается, что перхоть появляется из-за сбоя обменных процессов, нарушающих работу сальных желез (себореи), или в связи с инфекционным поражением грибком. И тогда необходимы консультации специалиста и принятие особых мер.
Перхоть, вызванная неправильным уходом
Перхоть может возникнуть из-за применения плохого (или неподходящего) шампуня. Часто кожа на голове шелушится у тех, кто моет голову в спешке, не смывая моющие средства. Не менее распространенной причиной появления перхоти является слишком частое использование фена.
Можно ли самому понять, в чем причина появления перхоти? Основное отличие заключается в том, что перхоть, вызванная неправильным уходом, никогда не вызывает повреждений кожного покрова. Конечно, иногда скопления отслоившихся чешуек могут вызвать зуд и стать причиной расчесов. Но здесь уж вы сами повреждаете кожу головы, а не болезнь.
Если же у вас раздражена кожа у основания волос, голова покрыта плотным слоем коросты, на коже образовалась желтоватая корочка или розовые пятна с подчеркнутыми очертаниями – немедленно обратитесь к врачу. И краснота, и ранки, и раздражения свидетельствуют о заболеваниях, избавить от которых может только дерматолог.
Не занимайтесь самолечением – обратитесь за помощью к специалистам.
Себорея
Себорея (себорейный дерматит), пожалуй, самая главная причина возникновения перхоти, которая является одним из основных симптомов данного заболевания. В основе недуга – нарушение функции сальных желез, что в свою очередь выражается в повышенном выделении кожного сала или его качественном изменении.
При себорее кожа пораженных участков становится пористой, волосы – сальными. Устья сальных желез закупориваются отслоившимися клетками кожи, поэтому на открытых участках кожи появляются угри, а на волосистой части головы – перхоть.
Для себореи характерно хроническое течение с частыми обострениями. Спровоцировать ее могут заболевания нервной и эндокринной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важную роль играет характер питания, иммунитет, климат – все эти и другие факторы могут повлиять на деятельность сальных желез, уменьшить защитные свойства кожного сала и создать условия для размножения микробов и развития болезни. Чаще всего себореей болеют молодые люди в возрасте 13–24 лет, то есть в период полового созревания, когда в организме выделяется большое количество кожного сала из-за различных гормональных перестроек. Кроме этого, себорея может развиться из-за неправильного ухода за кожей головы (при использовании неподходящих средств), и из-за недостатка витаминов в пище и переутомления. Принято выделять сухую и жирную себорею (которая в свою очередь бывает густой и жидкой).
При густой жирной себорее кожа уплотнена, она становится менее эластичной и приобретает буровато-серый цвет. Устья сальных желез значительно расширяются, а волосы выглядят густыми, грубыми и жесткими. Часто протоки сальных желез закупориваются отслоившимися клетками кожи, что влечет за собой появление роговых пробок – так называемых черных угрей. Возникают также кисты сальных желез (атеромы), которые при вскрытии выделяют творожистую массу и гной.
При жидкой жирной себорее поры кожи сильно расширены, она напоминает апельсиновую корку. Кожное сало выделяется в огромном количестве, поэтому волосы на голове блестят так, словно их смазали маслом. Причем они приобретают такой вид уже на следующий день после мытья. К ним липнут чешуйки кожи (та самая перхоть, с разговора о которой мы начали). Возможно появление зуда кожи и образование фурункулов. Если не лечить эту форму себореи, она рано или поздно может вылиться в облысение.
Сухая себорея встречается относительно редко. Кожа при этой форме заболевания выглядит сухой, хотя на самом деле кожное сало выделяется в большом количестве. Просто оно чересчур вязкое и плохо выходит из желез наружу. Кожа в этом случае очень чувствительна и склонна к раздражениям. Сухая перхоть густо покрывает кожу головы и волосы, легко осыпается, возникает зуд. Иногда чешуйки перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корки сероватобелого или желтовато-серого цвета.
Волосы при сухой себорее лишаются влаги, становятся тонкими, ломкими, концы часто секутся. При этом у корней волос активизируется микроскопический грибок, питающийся кожным салом. В принципе, этот микроорганизм живет на коже тела и головы человека постоянно и не приносит никакого вреда. Но вызванное себореей нарушение работы сальных желез создает благоприятные условия для его размножения. Его появление в больших количествах способствует дальнейшему развитию болезни.
Лечить себорею следует под контролем врача. К лечению себореи следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений. В последние годы врачи отдают предпочтение противогрибковым препаратам, дополняя их противовоспалительными и гормональными средствами.
При легких формах течения себореи используют мази и кремы, содержащие противогрибковые препараты. При тяжелом течении заболевания перед применением противогрибковых препаратов сначала используют отшелушивающие средства (такие как салициловая кислота и препараты дегтя) или размягчают чешуйки при помощи масел.
Если эти меры не дают желаемого результата, к наружной терапии добавляют прием противогрибковых препаратов внутрь (кетоконазол, тербинафин, флуконазол). Дозировку определяет врач. Обычно лечение себореи длится около месяца и включает не только специфические методы, но и прием витаминов, успокаивающих и противоаллергических средств.
Дерматомикозы
"Дерматомикозы" – обобщающий термин для различных грибковых заболеваний кожи (в том числе и кожи головы). Некоторые виды грибков могут вызвать повышенное образование перхоти.
Человек может заразиться дерматомикозом от больного человека или животного, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или загрязненные грибами предметы быта (головные уборы, одежду, обувь, домашнюю утварь, детские игрушки). Наиболее восприимчивы к дерматомикозам дети. Эту группу заболеваний делят на четыре подгруппы.
Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория) считаются малозаразными заболеваниями. Их возбудители паразитируют в самых верхних частях рогового слоя кожи и практически не вызывают воспалительной реакции. Если паразиты обосновались на кутикуле волоса, его вещество не поражается.
Эпидермомикозы (эпидермофития, руброфития, поверхностные дрожжевые поражения) имеют более высокую способность к распространению и сопровождаются воспалительными реакциями. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя.
Трихомикозы – самые заразные грибковые поражения, которые поражают кожу, волосы и ногти. Зачастую грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают ее глубокие поражения.
Существуют еще и глубокие дерматомикозы, возбудители которых селятся в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. На коже со временем появляются многочисленные язвы и рубцы.
Проявлять себя дерматомикозы могут по-разному. Причем не только образованием перхоти. При поверхностной форме на поверхности кожи головы возникают один или несколько очагов различной величины с неровными, нечеткими границами, розового цвета, чаще неправильной округлой формы и покрытые серовато-белыми чешуйками. Волосы на пораженных участках кажутся поредевшими, что обусловливается обламыванием волос, пораженных грибком. Часто волосы обламываются на расстоянии 1–2 мм над уровнем кожи или на уровне выхода из фолликула и имеют тогда вид черных точек.
Более глубокие формы дерматомикозов проявляют себя ярко выраженными воспалительными явлениями. Помимо специфических очагов появляется шелушение кожи головы и мелкие плешины. В некоторых случаях наблюдается появление гнойников и корочек. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры и головной болью.
Для того чтобы безошибочно поставить диагноз, врач может воспользоваться лампой Вуда. В ее свете на месте расположения колоний грибков появляется характерное зеленовато-голубое свечение.
Лечение болезни индивидуально, оно во многом зависит от формы дерматомикоза и его возбудителя. Бороться с недугом надо под контролем врача. Врач сделает соскоб с пораженных участков кожи. Полученный материал исследуют с помощью микроскопа для того, чтобы определить конкретного паразита, испортившего вам жизнь. И только потом назначают лечение.
Если вовремя принять меры и следовать предписаниям доктора, то прогноз всегда благоприятный. Но если болезнь запустить, может развиться хроническая форма дерматомикоза, вылечить которую значительно сложнее.
Лечение обычно проводится противогрибковыми препаратами, которые назначают внутрь (гризеофульвин, низорал, ламизил, орунгал). Применяются и наружные препараты – мази и кремы или 0,25-0,5-процентный раствор нитрата серебра. Назначить их может только доктор.
Профилактика дерматомикозов проста и очевидна: чаще мойте руки, не пользуйтесь чужими полотенцами, бельем и расческами. И еще: если доктор поставил вам диагноз "дерматомикоз", убедите своих домочадцев обследоваться – возможно, грибок добрался и до них.