1. Полное обмывание
а) полное обмывание тела для здоровых.
Полное обмывание применяется, как показывает самое название, ко всему телу (исключая головы), которое сразу обмывается сверху донизу.
Легче всего его делать следующим образом: берут грубое полотенце (маленькой губкой это слишком медленно происходит), смачивают его в холодной воде и начинают обмывание с груди и живота; затем переходят на спину. Невозможно дать правила, как мыть спину. Каждый сам скоро видит, как ему легче и скорее всего обмыть всю спину. Наконец, после этого обмывают руки и ноги. Все это должно быть сделано самое большее в 2 минуты. Всякое обмывание, которое продолжается больше этого, может причинить вред. Следует, кроме того, остеречься делать эти обмывания в таком месте, где тело открыто влиянию свежего воздуха. Это значит намеренно вредить себе.
Не вытираясь, одевают затем быстро платье и стараются работой или движением высушить и согреть вполне свое тело. Когда и как часто могут здоровые делать полные обмывания?
Один раз именно утром, каждый моет себе лицо и руки. И полное обмывание следовало бы делать утром, встав с постели. В это время природное тепло сильно повышено благодаря пребывание в постели; обмывание в это время освежает, охлаждает, совершенно пробуждает от сна, делает человека с самого начала дня свежим, крепким, бодрым. О потере времени здесь не может быть и речи, потому что полное обмывание делается в одну минуту, и сейчас же можно взяться за работу.
Многие горожане совершают весной и летом утренние прогулки. Пусть они попробуют и полное обмывание. Я уверен, что мне не придется во второй раз склонять их к этому.
Те, которые после полной ванны не могут взяться сейчас же за работу или делать движение и отговариваются этим, делают неразумно. Они могут спокойно делать полные обмывания и после этого снова лечь в постель на ¼ или ½ часа.
И это очень хорошо. Кто может заставить себя делать это ежедневно или по крайней мере каждые 2–3 дня, тот приносит этим большую пользу своему организму.
Если нет времени на это утром, то можно сделать обмывание во всякое время дня. Уходят для этого на 2–3 минуты в спальню, в прачечную и т. п., совершают там эту благотворную работу. О, если бы мы поменьше любили удобства, поменьше боялись воды.
Когда кузнец или слесарь кончает свою работу, он смывает с лица угольную пыль и сажу; когда земледелец, хоть немного любящий чистоту, возвращается с поля, он моет себе руки и в летнюю жаркую пору прежде всего берет немного воды и выполаскивает ею рот и горло. Как было бы хорошо, если бы и тот, и другой после трудового дня смыли с себя пот полным обмыванием. Я желал бы, чтобы это освежающее, укрепляющее средство было более известно.
Вечером перед сном не всякий может делать полное обмывание, потому что некоторых это возбуждает. Кто же его переносит, теряет на это очень мало времени и за то будет спокойнее спать, чем обыкновенно.
Очень многим, которые не могли уснуть вечером, я советовал делать полное обмывание вместо полной ванны, и результаты были прекрасны.
В зимнее время я советую полежать сначала в постели минут 10 и делать обмывание тогда, когда все тело согреется.
б) полное обмывание для больных.
Опыт мне показал, что всякое трение, вытирание и т. п. приносит гораздо больше вреда больным, чем пользы, вызывая неравномерное согревание, возбуждение и т. п.
Обращаю внимание на то, что при полном обмывании больных нужно обмывать все тело, не исключая даже ступней ног и кроме того обмывать везде равномерно, как относительно количества воды, употребляемой для всех мест, так и относительно вытирания, связанного непременно даже с самым слабым обмыванием. Таким образом, природная теплота будет накопляться, образовываться равномерно, естественно. При указанных неправильностях теплота образуется на разных местах не равномерно, что, если не вредно, то во всяком случае менее благотворно.
Обмывание больным я советую делать следующим образом: больной садится в постели или если он очень слаб, его приподымают и быстро обмывают спину и весь позвоночник. Это дело полуминуты, и больной снова ложится. Затем обмывают ему грудь и живот; не очень ослабленные больные делают это обыкновенно сами. Продолжается это не больше 1 минуты. Затем обмывают руки и ноги. В 3–4 минуты все окончено, и больной чувствует себя как нельзя лучше, освеженным, бодрым.
Всякому, даже тяжело больному, моют ежедневно лицо и руки; при добром желании и заботливости можно делать и это обмывание. После двух, трех обмываний приобретается уже больший, лучший навык.
Если тяжело больному трудно делать обмывание всего тела в один раз тогда можно разделить полное обмывание на части, на два или даже три обмывания разных частей тела. Утром обмывают грудь, живот и руки, вечером - спину и ноги; или же утром моют грудь и живот, в полдень - спину, вечером - руки и ноги.
Осторожное, быстрое обмывание никогда не вредит, даже если его делать самой холодной водой, что в сущности самое лучшее.
При изложении отдельных болезней указано, когда и как часто можно делать больным полные обмывания.
Здесь же я только замечу, что при сильной лихорадке, затем при всех болезнях, сопровождаемых сильной лихорадкой, особенно при тифе и оспе, полные обмывания играют главную роль и всегда могут заменить холодные, полные ванны, если эти последние не могут быть взяты почему-либо больными. При лихорадке повышение температуры и связанное с этим беспокойство сами всегда показывают время, когда нужно повторить обмывание, которое, в зависимости от обстоятельств, можно повторять каждые полчаса.
Многие болезни, как напр., катар лихорадку, оспу, тиф и др. я излечивал только полным обмыванием. Для обмывания более слабых субъектов я употребляю очень часто вместо воды уксус (разведенный водою) на том основании, что он лучше очищает кожу, открывает поры, укрепляет и вообще закаляет.
Очень часто приходится слышать, что обмывания вином, спиртом (уксус я исключаю) и т. д. оказывают замечательное действие. Я пробовал очень часто делать такие обмывания и не нахожу; что их действие особенно хорошо; только иногда получал я всего лишь посредственное действие, иногда же я не получал никаких результатов.
Недавно французская водка считалась отличным средством для обмывания; тысячи бутылок ее продавались и покупались. Несколько лет об этом средства ничего не было слышно, и вот теперь оно снова появляется в употреблении.
Такого рода средства появились и исчезали в разные времена, как кометы. Очень часто они оставляют за собой большой хвост, но затем пропадают навсегда. Это не те звезды, которые появляются каждую ночь и светят беспрерывно, постоянно. С этими последними можно сравнить воду: она производит всегда свое действие и будет применяться тогда, когда такого рода замечательные жидкости уже перестанут употребляться, отчасти потому, что они не выдержали пробы.
От всего сердца желаю, чтобы вода проложила себе путь особенно в те круги общества, которые могли бы все сделать для ее распространения и применения.
2. Обмывание отдельных частей тела
Оно делается не для всего тела, а для известной части его. Производится оно рукой или грубым полотенцем, смоченным в холодной воде. Все же прочие правила те же, что и выше.
Если воспаляется палец руки или ноги, если воспаляется рука, нога или какая-нибудь другая часть тела, везде и всегда следует тушить, где бы и когда ни появилось воспаление. Указания более подробные, когда делать такие обмывания отдельных частей тела, находятся в изложении отдельных болезней.
F. Обертывания
Сюда принадлежат:
1. Обертывания головы
Этого рода обертывание можно делать двояким образом.
Моют всю голову, лицо и волоса, делают их совершенно мокрыми. Вода должна проникнуть до самой кожи; но все-таки не нужно так смачивать волосы, чтобы с них капало. Это было бы уж слишком.
Затем покрывают всю голову сухим платком таким образом, чтобы он плотно прилегал к ней, не пропускал совершенно воздуха, и оставляют открытыми только лоб и глаза.
Уже через полчаса, редко через час, волосы совершенно сухи.
После этого можно возобновить обмывание и обертывание 1, 2, даже 3 раза. Нужно только позаботиться о том, чтобы платок, которым мы обворачиваем голову, был совершенно сух. Второй и третий раз приходиться тратить на обертывание по ½ часа. Следует обратить особенное внимание на то, чтобы волосы перед всяким новым обертыванием были совершенно сухи.
Нужно приручить себя после последнего обертывания быстро и легко обмывать себе шею и голову холодной водой и, как при утреннем обмывании, насухо вытереть их.
Гораздо лучше следующий способ, особенно в тех случаях, когда хотят достигнуть сильного выделения.
Моют голову, как это было выше указано. Обертывание затем делают двумя платками: одним, таким же, как и выше, т. е. для того, чтобы не пропустить воздуха, а сверху еще одним легким шерстяным платком, также плотно прилегающим.
Если бы голова слишком разгорелась, то кроме волос можно еще смочить платок, лежащий под шерстяным платком. Если желают подольше делать обертывание, то нужно не забывать переменять платки, которые могут оставаться на голове не больше 25–30 минут. Оканчивают это обертывание также, как выше. Головные боли, преимущественно ревматического характера, причиной которых бывает простуда, быстрая перемена температуры, сыпи разного рода, маленькие нарывы, - на волосистой части головы, - все это прекрасно излечивается головным обертыванием.
2. Обертывание шеи
Слабая форма обертывания шеи состоит в том, что рукой или полотенцем смачивают всю шею и затем покрывают ее старательно сухой грубой повязкой в 3–4 оборота, так чтобы помешать доступу свежего воздуха к мокрым местам.
Второго рода обертывание состоит в том, что вокруг шеи обертывают мягкое полотенце, смоченное в холодной воде. Сверх мокрого кладут сухое полотенце, а сверх всего этого - шерстяную или фланелевую повязку. Если же у кого-нибудь не найдется таковой, то может воспользоваться всякой шерстяной матерей, обращая главным образом внимание на то, чтобы она была непроницаема для воздуха.
На основании моей опытности я вообще против продолжительных обертывай. Очень часто они производят совершенно противоположное действие, чем нужно: ухудшение вместо улучшения. Это-то и есть часто главная причина, почему и подрывается доверие к этого рода применениям воды.
Напуганный таким образом больной с трудом начинает верить в их благотворное действе после долгих убеждений и доказательств. Это общее замечание относится и к обертываниям вообще, и шейным в частности. Все обертывания мешают сильному, неравномерному приливу крови к какой-нибудь части тела; они отвлекают ее, оттягивают от этого места, чем всегда понижают большой жар. Если держать обертывание на больном месте слишком долго, напр., целую ночь, то это место все более и более нагревается, кровь приливает, оно, наконец, делается очень горячим и воспаление усиливается. Последствия отсюда для обертывания шеи Черезвычайно ясны. Я против продолжительных обертываний. Полное обертывание должно продолжаться и, самое большее 1½ часа, причем через каждые полчаса, а если возможно, даже через 20 минут, следует возобновлять компресс, т. е. снова смочить и обвернуть им шею. Эти смачивания должно делать 2–4 раза для одного обертывания. Не для каждого пациента это одинаково: оно зависит от меньшего или большего жара, испытываемого им. - Лучшим знаком, показывающим время перемены, будет неприятное чувство тяжести. Шейные обертывания следует назначать при воспалении горла, при болезнях глотки, при некоторых страданиях головы. В то же самое время нужно способствовать действию обертывания, действуя на другие части тела, напр., на ноги (мокрые носки), или же на все тело.
3. Шаль
Шаль есть специальное применение для груди и верхней части спины. Каждая девушка и женщина знает это название, так как этот род одежды часто употребляется в деревнях.
Это четырехугольный, довольно большой шерстяной платок, который сворачивается на половину в треугольник и набрасывается так, чтобы больший угол пришелся на спину, а два более острых - на груди.
Шаль, как обертывание, представляет собою, когда не свернута, квадратный кусок грубого холста (фиг. 21) около 1–1½ метра длины и ширины. Когда она сложена в вид равнобедренного треугольника (фиг. 22), больший угол, как сказано, ложится на спину, а равные, более тонкие концы плотно сидят на шее (фиг. 23) и перекрещиваются на груди (фиг. 24). Шаль намачивается в холодной воде, выкручивается и, наложенная на голое тело, закрывается от доступа воздуха сухим куском холста или шерстяной материи.
Скоро чувствуется, как распространяется приятная теплота, как шаль мало-помалу становится теплой, потом горячей.
Применение шали продолжается ½-1½, редко до 2 часов; последнее, - когда желательно более сильное отвлечение. При долгом лежании шали не надо забывать возобновления шали, т. е. вторичного опускания в воду; это делается так через ½-¾ часа, когда жар усиливается, и шаль делается горячей.
Наше безвредное, невинное обертывание действует разрушающим и выделяющим образом при жаре, приливах крови, начал воспалений, при катарах с лихорадочным состоянием, накоплении мокроты в дыхательном горле, бронхах и груди и т. п.
Громадные услуги оказывает шаль умалишенным и душевнобольным слабого пола.
Шаль и еще другое, такое же легкое применение воды могут легко освободить голову от приливов крови, это второе применение воды заключалось обыкновенно у меня в мокрых носках, или ножных обертываниях, или в теплой ножной ванне с золой и солью.
4. Ножное обертывание
Это обертывание важно, большей частью, как вспомогательное средство, которое содействует другим способам применения воды. Мы различаем двоякое ножное обертывание, именно:
а) Собственно ножное обертывание
Крестьяне, обладающие незначительными средствами и дорожащие временем, применяют его очень просто: поверх пары мокрых носков надевают пару шерстяных носков и ложатся в постель, укрывшись теплым одеялом.
Можно также намочить старые тряпки в воде, пополам с уксусом, обернуть ими ноги и, обложив шерстяной повязкой или бинтом до лодыжек или немного повыше, лечь в постель, старательно укрывшись.
Применение продолжается 1–1½-2 часа; при этом всегда следует ложиться в постель.
Если при этом развивается сильный жар а применение обертывания имеет целью именно устранение его, напр., при воспалении легких, грудобрюшной преграды, воспалениях в животе - тогда обертывания надо возобновлять новым намачиванием в воде.
Когда хотят извлечь болезненные соки, ослабить жар при воспалении, переместить кровь из верхней части тела в нижнюю, - это обертывание оказывает превосходные услуги.
Нельзя эти обертывания смешивать с ножными ваннами - те гораздо менее продолжительны, и результаты их действия соответственно менее значительны; ни теплая, ни холодная ванна не в состоянии произвести подобного отвлечения крови и выделения.
Нельзя не упомянуть еще об одном способе обертывания: кто может переносить употребление воды по вечерам, тот пусть перед сном наденет пару мокрых носков и сверху, конечно, сухие шерстяные; он будет прекрасно спать, не потеряет времени и не должен смотреть на продолжительность времени; нужно только помнить, что при вставании ночью или утром, нужно их сейчас скинуть.
На крестьян, сильно устающих за день, эти носки действуют еще более освежающе, успокоительно, чем холодная ножная ванна. У кого постоянно холод в ногах, тот пусть попробует это ночное обертывание.
Я это средство часто с успехом советовал и страдающим ножным потом, но после предварительного употребления нескольких паровых ножных ванн.
б) Обертывание до колен
Это обертывание действует сильнее, чем обертывание ног описанное под (а).
Обертывают ноги мокрым льняным бинтом до колен и плотно укутывают сухим, лучше всего, шерстяным куском материи.
Продолжительность и все правила применения те же, что и в обертывании под (а). Я решительно рекомендую это обертывание для удаления жара из верхней части тела, при большой усталости, для удаления накопившихся газов.
Не надо его смешивать со стоянием на коленях в воде, описанным в "полуваннах". Это употребление воды действует только укрепляющим, а не выделяющим образом.
5. Нижнее обертывание
Оно носит такое название потому, что назначается, главным образом, при болезнях ног и живота, и предназначается специально для живота. Обертывание начинается с плеч (подмышек) и распространяется до конца ног. Голова, шея, плечи и руки свободны и должны быть прикрыты рубахой, или лучше, чем-нибудь потеплее, чтобы не проникал наружный воздух. Итак, нижнее обертывание приготовляется следующим образом: на простыню, которая лежит на матраце или сеннике, в длину кладут как можно более широкое шерстяное одеяло. Холст для обертывания должен быть так велик, чтобы, сложенный в 2, 3, даже 4 раза, он мог обернуть 2 или 3 раза все тело и ноги. Сложив его вдвое, намачивают его так, чтобы более не капало, и кладут в виде прямоугольника на разложенное шерстяное одеяло. На этот холст ложится пациент, и холст оборачивается вокруг всего тела таким образом, чтобы ни одно место туловища не осталось непокрытым, и чтобы один мокрый конец заходил за другой. Затем плотно обертывается кругом шерстяное одеяло во избежание доступа воздуха, и сверху еще - перина. Для ног берут обыкновенно еще отдельное покрывало (см. фиг. 25). Дело это не так хлопотливо, как кажется с первого взгляда; конечно, здесь есть немного возни, но это во всяком случае проще и легче, чем употреблять специальные для этой цели бинты, которых я не применяю даже при самых больших обертываниях.