И тут снова хотелось бы сказать о заблуждении, в плену которого нередко оказываются участковые гинекологи, наблюдающие беременных в женских консультациях: поставив диагноз "отеки", они рекомендуют беременной… пить меньше жидкости! Но это приводит лишь к ухудшению состояния. И многих женщин спасает в таких случаях лишь привычка невнимательно следовать советам врача (что в данной ситуации имеет решающее значение).
Татьяна Малышева, говоря о причинах отеков, солидарна с Батмангхелиджем: "Отеки указывают на то, что в организме накапливаются токсические вещества (кислоты, например), которые нуждаются в разбавлении. Организм направляет туда больше жидкости, чтобы их "разбавить". Этот механизм срабатывает и в отношении всех других токсинов – чтобы нейтрализовать их, организму требуется повышенное количество жидкости, а не наоборот. На своем опыте работы с беременными я убедилась: отеки, давление, белок в моче и прочие проявления зашлакованности организма лечатся водой – нужно пить больше чистой воды – не менее 2,5 литров в сутки".
Иногда в появлении отеков винят потребление соли – а желание поесть "солененького" у многих беременных возрастает. Поваренная соль (как и белый рафинированный сахар) действительно вредит организму. Но натуральная морская соль даже полезна, поскольку – в отличие от поваренной – улучшает обменные процессы. Кроме того, она содержит йод – микроэлемент, очень ценный для беременных. Суточная потребность в йоде беременной женщины составляет 200 мкг, и лучше, если он будет поступать не в виде искусственных добавок, а с естественной пищей (морской солью, морской капустой, рыбой и морепродуктами).
Завершая разговор о соли, нужно сказать, что не всем соль однозначно вредна: людям, склонным к повышенному артериальному давлению (гипертоникам), действительно стоит сократить потребление соли (даже морской); те же, кто склонен к пониженному давлению, (гипотоники) могут позволить себе соль чуть в больших количествах.
Вегетарианство и беременность
Когда речь заходит о том, уместно ли беременной женщине отказываться от употребления мяса и другого животного белка, можно встретить разные точки зрения. Самая распространенная заключается в том, что какими бы ни были пищевые привычки женщины, во время беременности не стоит радикально менять их ни в ту, ни в другую сторону.
В частности, такой точки зрения придерживается врач-диетолог Ольга Анохина: "Полноценным белком для человека является все-таки белок животный, и минимум 50% от всего потребляемого белка должен составлять именно он. По своему врачебному опыту могу сказать: у беременных вегетарианок наблюдается, как правило, дефицит белка, витаминов группы В и железа, и даже при сбалансированном рационе им все равно требуется дополнительная коррекция питания с поправкой на беременность. Это не значит, что нужно насильно давать беременной мясо, если она его не употребляет вот уже несколько лет, но корректировать питание можно и нужно с помощью увеличения в рационе доли других богатых белком продуктов. Как правило, это молочные продукты или белковые носители не на молочной основе – например, соевые или другие специализированные продукты питания".
Врач акушер-гинеколог Татьяна Малышева делает противоположный вывод: "Я работаю много лет с беременными, и ни разу не видела вегетарианок с дефицитом белка или железа. А вот мясоедов с их дефицитом я видела гораздо больше. У невегетарианцев организм куда более зашлакован, чем у тех, кто мяса не ест совсем. Если организм сильно болен, это первый признак того, что он отравлен токсичными веществами, и надо прекращать мясоедение в первую очередь, так как мясо является основным поставщиком токсинов в организм. Отсутствие мяса в рационе ощущается не так остро, если рацион беременной сбалансирован, ведь отказ от мяса – это не всегда отказ от всех животных продуктов. Несколько раз в неделю можно употреблять яйца (это животный белок в наиболее усваиваемой человеческим организмом форме), также два-три раза в неделю показана рыба (особенно ее жирные сорта, содержащие большое количество жирных кислот (омега-3, омега-6)). И конечно, молочные продукты для беременной никто не отменял. Но все продукты животного происхождения в совокупности должны составлять меньшую часть рациона – предпочтение отдается овощам, фруктам и злаковым".
Состояние здоровья беременной (и, в частности, содержание белка и железа, вызвавшее такие противоположные оценки у наших экспертов) зависит не столько от того, придерживается ли она вегетарианской диеты, сколько от того, сбалансирован ли ее рацион. Об этом во время беременности следует помнить особенно. И если вы все же придерживаетесь вегетарианства, дополнительно позаботьтесь о пополнении диеты определенными веществами.
• Кальций : необходим для крепости костей и зубов. Это вещество обычно содержится в молоке и молочных продуктах. Из растений повышенным содержанием кальция отличаются: репа, брокколи, капуста, петрушка, а также кунжутное семя.
• Железо: крайне важно для производства гемоглобина. Оно содержится в следующих продуктах: шпинат, сухофрукты, яблоки и гранаты, сушеные бобы и чечевица. Кстати, витамин C, присутствующий в цитрусовых, брокколи и помидорах, потребляемый наряду с содержащими железо продуктами, способствует более эффективному усвоению последнего. Вегетарианцам необходимо потреблять двойную норму железа в сравнении с людьми с обычной программой питания.
• Омега-3 жирные кислоты: важны для надлежащего развития зрения и мозга, а также для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Их в большом количестве содержат льняное и оливковое масло, семена подсолнечника и масло зародышей пшеницы, а также орехи.
• Белок : им особенно богаты чечевица, фасоль и бобовые, а также соевые продукты.
Разгрузочные дни для беременных
Иногда врачи-гинекологии и диетологи назначают беременным женщинам так называемые "разгрузочные дни". В первую очередь пересматривается режим питания и качественный состав принимаемой пищи.
Чем они хороши? За 24 часа ограничения в пище организм не успевает "перестроиться" на экономный режим работы, как это бывает в случае длительных диет, голодания и других серьезных очищающих процедур. Именно благодаря своему щадящему характеру разгрузочные дни подходят и для беременных. "Рецепт" для разгрузки подбирается с учетом индивидуальных особенностей и вкусовых пристрастий.
Частота. Если для обычных людей разгрузочные дни рекомендуют два раза в неделю (например, среда и пятница), то беременной женщине советуют проводить их не чаще одного раза в 7–10 дней.
Подготовка. Накануне постарайтесь воздерживаться от обильной пищи, не наедайтесь на ночь мяса с картошкой и других трудноусвояемых продуктов, запланируйте легкий ужин не позднее, чем в 6–7 часов вечера, настройтесь на предстоящий день и пораньше ложитесь спать. Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности очистительных клизм накануне, а также по окончании разгрузочного дня. Если в вашем случае противопоказаний нет, то очищение кишечника только усилит эффект от вашей "разгрузки".
Режим проведения. Непосредственно в день "разгрузки" постарайтесь освободить себя от тяжелых дел, но все же занимайтесь чем-то в течение дня, чтобы был не так велик соблазн "подкрепиться от скуки". Весь предложенный для разгрузочного дня объем продуктов разделите на 5–6 равных порций и принимайте в течение дня через равные промежутки времени. Пищу не рекомендуется подсаливать и подслащивать. Если чувствуете упадок сил, полежите или рассосите во рту чайную ложку меда (если у вас нет на него аллергии). Во время разгрузочного дня (если только вы не разгружаетесь на соках или отварах) пейте только чистую воду – негазированную и несладкую. Однако пить воду можно не раньше, чем через полчаса после еды или за полчаса до приема пищи.
Выбор продуктов и противопоказания. При проведении разгрузочных дней во время беременности особенно важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся хронические заболевания. (Так, например, кисломолочный и яблочный дни не подходят тем, у кого повышенная кислотность желудочного сока и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.)
Рецепты разгрузочных дней можно разделить на три большие группы.
1. Углеводные.
Вариант первый. Овощной (фруктовый).
Приготовьте 1,5 кг овощей или фруктов, лучше запеченных. Можно взять только один продукт, например яблоки, а можно и два-три вида (например, морковь, свеклу и капусту брокколи). Один из удобных способов запекания – в глиняных горшочках с крышкой. Хорошо также запекать овощи целиком или разрезанными на половинки, положив в "утятницу" или любую другую посуду с толстыми стенками и крышкой и добавив немного воды. Готовьте в духовке при температуре 180–200 градусов не менее полутора часов. Подойдут и овощи, приготовленные в пароварке.
Вариант второй. Крупяной.
Сварите на воде 200 г любой крупы, которую любите (кроме манной), хорошо переносите и, скорее всего, сможете съесть в большом количестве. Предпочтительными для разгрузочного дня являются гречка и геркулес. Самым здоровым способом приготовления крупы считается запаривание в термосе: любую, даже самую твердую, крупу засыпают в термос и заливают крутым кипятком из расчета: стакан крупы на полтора или два стакана жидкости. Заваренная вечером, с утра такая каша готова к употреблению. Весь объем каши нужно разделить на 6 приемов (примерно по 140–150 г). В течение дня – в промежутках между приемом каши – можете выпить 2 стакана отвара шиповника и до двух литров чистой питьевой воды. Соль, сахар и сливочное масло исключены, зато в кашу можно добавить нерафинированное растительное масло – до 30 г (2 столовые ложки) за весь день (примерно по 1 чайной ложке в каждую порцию каши), а также добавить свежую или сухую несоленую зелень.
Вариант третий. Сухофруктовый.
500 г чернослива, кураги или изюма (или того, другого и третьего) запарьте кипятком. Ешьте в течение дня, разделив их на равные порции. В этот день нужно пить особенно много воды.
Вариант четвертый. "Сырой".
Сыроедение – один из разделов современной нетрадиционной диетологии. Приверженцы сыроедения употребляют в пищу только растения, причем не обработанные термически, считая, что даже небольшое нагревание уничтожает все полезные вещества. В православии во время постов также существуют "сырые" дни – когда верующим предписывается употреблять в пищу только сырые овощи и фрукты. Однако сыроедение – особенно при беременности – подходит только тем, кто уверен в крепости своего желудочно-кишечного тракта, поскольку с непривычки оно может вызвать вздутие живота. Сама по себе сырая растительная пища – мощный очиститель, будьте к этому готовы.
Решив "разгрузиться" на сырых овощах, приготовьте на день несколько видов (морковь, свеклу, капусту, зелень, листья салата, огурцы). Каждый раз готовьте свежий салат, его можно заправить лимонным соком и ложечкой масла. Впрочем, лучше есть чистые овощи, без всяких добавок. Но не забывайте соблюдать трехчасовые интервалы между приемами пищи.
2. Питьевые.
Эти виды разгрузочных дней могут показаться довольно трудными и подойдут далеко не всем беременными. Перед проведением любого разгрузочного дня проконсультируйтесь с грамотным врачом, а перед проведением питьевой разгрузки (по сути – голодания) – очень тщательно взвесьте все "за" и "против".
Вариант первый. Соковый.
В течение дня через равные промежутки времени выпейте в 5–6 приемов полтора литра овощного или фруктового сока. Используйте исключительно свежеотжатый сок – через 15 минут после приготовления любой натуральный сок начинает терять свои полезные свойства. Хороши следующие смеси: 2 части моркови + 1 часть яблок + 1 часть сырой свеклы. Или: 1 часть сельдерея + 2 части моркови + 1 часть сока свежих огурцов. Или: в различных пропорциях сочетания яблока и груши, а также цитрусовых (апельсины, мандарины, грейпфруты). Однако цитрусовые следует употреблять осторожно, не более 500 мл чистого сока в день – из-за опасности аллергии. В течение дня соки можно чередовать, обязательно разбавляя их при этом водой.
Вариант второй. Компотный.
Приготовьте крепкий отвар яблок: возьмите 1,5 л воды на 1 кг свежих яблок. Никогда не кипятите компот – достаточно залить любые фрукты кипятком, накрыть крышкой, укутать и дать настояться в теплом месте. Вместо яблок можно взять любые другие свежие или сушеные фрукты или ягоды. Особенно хороши для разгрузочных дней настои шиповника (стакан сушеных ягод на 1 литр кипятка) или чернослива (в том же соотношении). Если приготовленный настой закончился, а впереди еще много времени до конца дня, пейте чистую воду через равные промежутки времени. Обычно на день достаточно 2,5-3 литров жидкости.
...
Чтобы процесс разгрузки прошел легко, есть несколько рекомендаций.
• Занимайтесь обычной физической или умственной работой, чтобы отвлекаться от мыслей о еде.
• Старайтесь не сидеть весь день дома – запланируйте выходы на прогулку или в магазин в промежутках между приемами пищи.
• Пищу принимайте отдельно от других членов семьи.
• Старайтесь отдохнуть днем и отведите больше времени на ночной сон – разгружаясь, вы можете почувствовать слабость.
Добавим, что разгрузочные дни имеют смысл только в случае, если ваш ежедневный рацион далек от идеального и пищеварительная система, не справляясь с перегрузкой, нуждается в очищении и отдыхе. Как правило, разгрузочные дни дают мгновенный эффект: организм, избавленный от избыточных токсинов, уже на следующий день благодарит вас облегчением самочувствия. Но если вы правильно питаетесь все время, то необходимости в разгрузочных днях вообще не возникает, ведь ваш организм своими силами справляется с тем небольшим количеством токсинов, которые все-таки образуются в процессе жизнедеятельности.
О приеме витаминов
В народе говорят: "С каждым ребенком мать теряет один из своих зубов", имея в виду большие потери кальция, которые несет организм матери во время беременности и кормления грудью. Однако эта поговорка родилась в те годы, когда диетология как наука еще даже не замышлялась, а витаминно-минеральные добавки к пище существовали разве что в виде пшеничных отрубей, мела и перемолотой яичной скорлупы. И назначались они не по результатам проведенных исследований, а лишь на том основании, что беременную с необъяснимой силой тянуло к этим специфическим продуктам.
Современная диетология утверждает: профилактика разного рода потерь должна начинаться еще на этапе подготовки к зачатию. И далее, чтобы не потерять ни одного зуба, на протяжении беременности и грудного вскармливания женщина также должна поддерживать себя витаминно-минеральными комплексами.
Диетолог Ольга Анохина поясняет: "Считается, что малыш все равно возьмет свое. И когда мы себя дополнительно ничем не поддерживаем, то на формирование организма будущего ребенка во время беременности или позднее на выработку молока идет в первую очередь наш собственный ресурс. И, напротив, если мы принимаем дополнительно препараты кальция, йодистые, белковые или что-то другое (что рекомендовано), то ресурсы организма не истощаются так сильно. Но самое неприятное в том, что далеко не все, что "вышло из депо", может быть восполнено. "Природа не терпит пустоты", и если кормящая женщина не получает, например, те же дополнительные источники кальция, то на их место (в ткань костей, зубов, ногтей) встраивается что-то другое. И, как правило, это тяжелые металлы. Даже если по окончании лактации мы начинаем принимать препараты кальция, "встроить" некогда утраченный кальций на его законное место порой не представляется возможным – место уже занято другими микроэлементами. Поэтому женщина, которая еще только готовится к беременности, уже должна насыщать организм витаминами и минералами. Исследования показывают, что если женщина во время беременности питалась плохо и начала следить за своим питанием только после родов (начав кормить грудью), то получаемые ею вещества идут не в молоко! Они идут в первую очередь на восполнение ее собственных ресурсов. Организм заботится сначала о себе и уж потом – о своих дополнительных функциях. Есть множество разных препаратов, биологически активных добавок, различных компонентов пищи, продуктов специального назначения, обогащенных продуктов… Как правило, все мамы, закончившие кормить грудью, испытывают дефицит кальция, железа, йода и целого ряда витаминов".
Но, конечно, прием любых витаминных препаратов нужно начинать после консультации с тем врачом, опыту которого вы доверяете, – ведь на глаз определить, каких именно веществ не хватает, не представляется возможным. Например, если женщина весь период грудного вскармливания съедала по полкилограмма творога ежедневно, то ей, может быть, вовсе и не кальций нужен, а витамин D.
К примеру, волосы могут "сыпаться" по причине нехватки не только кальция, но и железа, йода, витаминов группы В, белка… Ногти – это, действительно, "вотчина" кальция, и ломкость, мягкость или слоистость ногтей, скорее всего, будет указывать на нехватку именно этого микроэлемента. Но они также могут страдать из-за нехватки в организме цинка и железа…
Проанализировав состояние женщины, врач назначает комплексные препараты, где одни компоненты усиливают действие других и все микроэлементы дополняют друг друга.
Второе: двигательная активность
Жизнь – непрерывное движение, внешнее и внутреннее, видимое и незаметное глазу. Продвигаясь к своей цели, наиболее активный, жизнеспособный сперматозоид первым достигает яйцеклетки. Сразу после оплодотворения зигота начинает перемещаться, и далее внутриутробное движение не прекращается ни на минуту. Начиная с момента зачатия движение – базовая потребность человека.
Находящиеся в периоде активного развития маленькие дети неслучайно отличаются от взрослых большей подвижностью. Как считал знаменитый отечественный физиолог, профессор Илья Аркадьевич Аршавский, жизнью организма, его ростом и развитием управляет двигательная активность. Проводя исследования в своей лаборатории возрастной физиологии в НИИ общей патологии и патофизиологии Академии медицинских наук СССР, Аршавский пришел к выводу, что скелетно-мышечная система в организме человека является ведущей.