Может ли сильный запах стать причиной головной боли? Возникновению головной боли может способствовать и сильный резкий запах. От того, приятен или неприятен этот запах, результат, как правило, не изменяется. Предположим, в общественном транспорте с вами рядом стояла женщина, вокруг которой на несколько метров распространялся удушающий аромат приторно-сладких духов. За недолгое время совместного пути у вас вполне может развиться отвращение к подобному запаху и стремление как можно скорее от него избавиться. Разумеется, отрицательные эмоции, испытываемые при этом, могут спровоцировать приступ головной боли. То же самое может произойти в случае с неприятным запахом. В довершение ко всему прочему чувствительная натура может испытать и ощущение сильной тошноты, сопровождаемое головной болью. Особенно вредное воздействие оказывают различные газы и химические вещества, обладающие резким специфическим запахом. Помимо головной боли, они могут вызвать и общее отравление организма. Существует особый вид головных болей – токсическая сосудистая головная боль, которая возникает из-за плохой вентиляции помещения, отравления угарными газами или нитритами. Обычно она сопровождается повышением температуры. При этом необходимо немедленно обратиться ко врачу.
Связаны ли мигрень и заболевания глаз? Некоторые заболевания глаз имеют в качестве спутника головную боль. Особенно это касается тех случаев, когда зрение вынуждено функционировать в непозволительных условиях. Например, при неправильном подходе к работе за компьютером возникает резь в глазах, слезотечение, а также и головные боли. Приступы, мучающие вас изредка, постепенно могут перерасти в хроническую мигрень. Обратная реакция – заболевание глаз в результате головной боли – может возникнуть при кластерной мигрени, во время приступов которой к лицу приливает кровь, закладывает нос, возникает слезотечение и резко ухудшается зрение. Головная боль в этом случае носит резкий колющий характер, обычно в области правого виска и глазницы.
Бывает ли мигрень во время токсикоза? Как известно, во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения уровня гормонов. В связи с этим возможны некоторые проявления симптомов мигрени. Подверженность приступам головной боли во многом возрастает при условии, если вы и раньше испытывали подобные неприятные ощущения. Дополнительным фактором может служить наследственная предрасположенность к мигрени. Если ваши родители или родители отца ребенка страдали от приступов мигрени, есть вероятность обострения головных болей, а также передачи по наследству вашему малышу. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.
Глава 2. Симптомы головной боли
Вторая глава нашей книги посвящена проблеме распознавания симптомов головной боли. В ней мы расскажем вам о том, какие виды головной боли бывают, как распознать мигрень, как она протекает, и ответим на основные вопросы, возникающие в связи с ее симптоматикой. Прежде всего несколько слов о головной боли как таковой. Она представляет собой патологические сосудистые процессы в головном мозге, некоторые из которых еще недостаточно изучены.
Головные боли могут быть нескольких видов в зависимости от причин возникновения и от локализации:
1) боли, сопровождающие гипертоническую болезнь (ощущение тяжести, биения в затылке, висках, во лбу, при значительном повышении – тошнота и рвота);
2) мигрень. Режущие и тянущие боли, в правой или левой половине головы – биение, непереносимость света и звуков, тошнота и рвота);
3) боли, сопровождающие внутричерепное давление, например после долгой работы или перенапряжения глаз. Возникает ощущение тяжести, биения во лбу, глазных впадинах, на переносице);
4) боли, сопровождающие заболевания мозга, например церебральный арахноидит (в голове – тяжесть, режущие, ноющие боли, порой невыносимые);
5) боли, сопровождающие смену погоды, или так называемая погодная сенситивность (локализация в висках, областях за ушами, глазных впадинах, характерны ноющие и давящие боли).
Мы подробно остановимся на мигрени, так как этот вид головных болей является преимущественно женским. Как показывает медицинская статистика мигренью страдают около трети женщин. О причинах проявления данного заболевания вы могли прочесть выше, а теперь вашему вниманию предлагается описание течения мигрени, т. е. ее симптомы. Начинается приступ мигреневых болей с так называемой ауры. Она представляет собой изменения мировосприятия и настроения, сопровождающие начало спастических процессов в мозге. Прежде всего это выражается в странном чувстве бодрости и веселости, возможно, особой яркости цветов окружающего мира. Затем реальность как бы отдаляется от человека, страдающего мигренью, и возникает ощущение, что четкость восприятия хотя и не нарушена, но все же изменилась. Подобные чувства связаны с тем, что спастические процессы при мигрени локализуются в области глазных впадин и переносицы. Затем боль ощущается в области, расположенной за глазами и носом. Это чувство сохраняется на некоторое время (которое для каждого больного индивидуально), после чего боль постепенно перемещается в одну из сторон головы и сохраняется в ней до конца приступа. Эта ярко выраженная локализация и является основным симптомом мигреневого приступа. Интенсивность мигрени может быть различной: от слабого биения при резких движениях, проходящего при постельном режиме, до многочасовых жестоких болей, сопровождающихся рвотой, частичной слепотой и непереносимостью звуков. После принятия и действия лекарств больные начинают ощущать боль как более тупую, постепенно приглушающуюся. После снятия приступа на некоторое время остается чувство тяжести в голове. Повторяемость приступов индивидуальна и зависит от гормональной активности женского организма. Наиболее вероятно появление приступов во время менструации. Теперь же попытаемся ответить на основные вопросы, возникающие у женщин в связи с мигреневыми болями.
Можно ли привыкнуть к головной боли? Ответить на него утвердительно может только тот, кто не испытывал сильных приступов. Ведь они могут быть настолько мучительными, что человек теряет работоспособность на несколько дней. Однако, как известно, мигрень практически не поддается излечению, поэтому женщине, подверженной приступам мигреневых болей, остается только одно: смириться с их наличием и заняться подбором обезболивающих средств. На следующий вопрос мы советуем вам обратить особое внимание. Он довольно часто звучит из уст не только женщин, но и мужчин.
Нужно ли терпеть головную боль, и чем это может обернуться? Известно, что многие из нас предпочитают не обращать внимания на проявления боли, игнорировать их. Бытует даже мнение, что реагировать на болезни стыдно, нужно тихо терпеть, не принимая никаких лекарственных средств. Некоторые больные предпочитают использовать при лечении только растительные средства, так как имели опыт столкновения с некомпетентными медиками и разочаровались в химических лекарствах. Но так или иначе они предпочитают терпеть боль, а не лечить ее. Рассмотрим каждый из этих видов боли. Гипертония дает знать о повышении давления через спазмы головного мозга, которые мы и воспринимаем как боль. Последняя не исчезнет до тех пор, пока сохраняются причины, вызывающие ее, т. е. пока спазмы сосудов не прекратятся и давление не снизится. Поэтому не стоит ждать прекращения подобной боли и надеяться перетерпеть ее. Вместо этого следует как можно скорее принять спазмолитическое средство, снижающее давление (соответствующее по силе воздействия высоте давления), и прилечь. Боли, сопровождающие заболевания мозга, в большинстве своем настолько сильны, что не позволяют обходиться без обезболивающих средств. Поэтому не может быть и речи о том, чтобы пытаться перетерпеть их. Результатом подобных попыток могут стать болевой шок и потеря трудоспособности. Мигреневые боли также нуждаются в терапевтическом вмешательстве, так как они имеют способность нарастать и становиться невыносимыми. Поэтому не стоит ждать усиления их интенсивности: принимайте обезболивающее своевременно. При мигрени возможно остановить нарастание боли и прекратить течение приступа при помощи обезболивающих лекарств. В противном случае развитие приступа приводит к расстройствам желудочно-кишечного тракта, тошноте, рвоте. Своевременное же принятие лекарств избавит вас от подобных симптомов. Об остальных видах головных болей можно сказать следующее: единственный их вид, не поддающийся контролю при помощи лекарственных средств, – сенситивные боли, связанные с переменой погоды (особенно в весеннее и осеннее время). Несмотря на употребление обезболивающего они могут продолжаться и прекращаются только с установлением нового сезона. Внутричерепные боли могут поддаваться купированию при помощи спазмолитических или обезболивающих средств и при полном покое. Следующий вопрос, интересующий страдающих головной болью.
Что же, собственно, болит в голове? Многие считают, что болезненные проявления исходят из самого мозга. Действительно ли это так? Медицинская наука может дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Известно, что мозг состоит из серого вещества и коры, которая отвечает за мыслительную деятельность. Кора головного мозга подпитывается кровью, приходящей к нему через специальные сосуды. Ответвления этих сосудов пронизывают весь мозг, питая его и позволяя нормально функционировать. Именно они и вызывают боль, начиная сужаться и расширяться при смене внутреннего или же атмосферного давления. Подобное явление по нервным путям передается мозгу, а тот трансформирует полученную информацию в чувственно-эмоциональные образы, в данном случае – в боль. Таким образом, боль – это своеобразное чувственное выражение процессов, происходящих в мозгу, но не они сами. Еще один вопрос навеян страхами и недостаточным уровнем знаний.
Может ли головная боль привести к обмороку? Отвечая на этот вопрос, прежде всего необходимо разграничить виды головных болей на дающие и не дающие последствий в виде обмороков. Боли, которые могут привести к подобным явлениям, таковы: мигреневые боли и боли, сопровождающие заболевания головного мозга. Обморок по причине мигрени возможен тогда, когда больной избегает употребления обезболивающих лекарственных средств. Сильные боли способны вызывать болевой шок, который легко может привести к потере сознания. Обморок по причине болей, связанных с патологией головного мозга, может последовать в связи с особенностями протекания конкретной болезни. Например, при церебральном арахноидите во время обострений обмороки довольно часты. Больным мозговыми патологиями следует быть особенно осторожными, во время приступов болей не делать резких движений и предпочесть постельный режим, так как падения в обморок могут привести к ушибам и увечьям.
Что такое синдром хронической усталости и как он связан с появлением головных болей? Синдром хронической усталости – детище нашего времени. Он был описан в медицине сравнительно недавно, в первой половине XX в. Основные его симптомы состоят в следующем: непрекращающееся чувство усталости, слабость, невозможность сосредоточиться, выполнять привычный объем работ, сонливость. Наряду с этим часто возникают головные боли, сопровождающие даже совсем небольшие нагрузки.
Головная боль сопровождается тошнотой? Что это значит? Тошнота, сопровождающая головную боль, может означать: 1) резкое повышение давления. В этом случае необходимо принять спазмолитические препараты; 2) наступление активного этапа мигреневого приступа; 3) возможную реакцию желудочно-кишечного тракта на тот или иной вид боли. Таким образом, в каждом конкретном случае тошнота может иметь свои причины, и для того чтобы выяснить, каковы наилучшие средства борьбы с ней, вам следует обратиться к врачу.
Одна из самых распространенных жалоб пациентов – жалоба на головную боль. Несмотря на то, что медицинский мир достаточно много знает о причинах и методах лечения головных болей, мы все еще далеки от понимания всех тайн работы мозга. Однако в одном мы можем быть уверены: страдающие головной болью не одиноки в своем несчастье. Фактически эта болезнь широко распространена: очень мало кто никогда не испытывал головную боль.
Для большинства людей головная боль является лишь временной неприятностью. Но у некоторых головные боли бывают настолько сильными, что становятся хроническими и даже вызывают потерю трудоспособности. Головные боли не видны окружающим людям, и по этой причине они могут утверждать, что хроническая головная боль страдающих ею – "только в их головах". Несмотря на то что иногда бывает чрезвычайно трудно диагностировать точную причину головной боли, будьте уверены: боль, которую вы чувствуете, несомненно, реальна.
Несколько интересных фактов дадут вам представление о том, что мы знаем о головных болях.
Каждый год 80 млн человек обращается к врачам по поводу головных болей.
Более 45 млн человек испытывают периодически повторяющиеся головные боли.
Вероятность появления хронической головной боли у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
Подсчитано, что 18 млн американцев страдают мигренью.
Менее 10 % всех головных болей вызываются такими заболеваниями, как синусит, глаукома, синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС) или опухолью.
В число знаменитых людей, страдавших головными болями, входят Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Фредерик Шопен, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд, Томас Джефферсон, Эдгар Аллан По, Вирджиния Вульф и др.
О головных болях известно с древнейших времен. Найдены скелеты доисторических людей с высверленными отверстиями в черепе: по-видимому, метод облегчения головной боли. Это, конечно, кажется ужасной и варварской альтернативой аспирину и парацетамолу, но интересно заметить, что и сейчас иногда высверливают маленькие отверстия в черепе в качестве нейрохирургического подхода для снижения слишком высокого внутричерепного давления.
Глава 3. Что собой представляет головная боль?
Если просто, то головная боль – это боль в голове, лице или шее. Она может быть пульсирующей, ломящей, колющей или жгучей.
О причинах головных болей ведется много споров. Всего лишь 50 лет назад мигрень считалась психосоматическим расстройством и на страдавших ею смотрели скептически. Позднее ученые обнаружили, что головные боли вызываются мышечным напряжением, патологическими проблемами или васкулярными изменениями (расширением и сужением кровеносных сосудов) головы.
Сегодня врачи и ученые считают, что могут существовать и другие причины головных болей. Неприятные ощущения, вызываемые сужением или расширением кровеносных сосудов, могут быть всего лишь симптомом биологической аномалии мозга. Люди, страдающие хроническими головными болями, особенно мигренью, могут быть предрасположены к ним вследствие нарушения обмена веществ в клетках головного мозга
Головную боль может провоцировать недостаток серотонина. Он действует как химический посредник и влияет на сон, настроение и оказывает сосудорасширяющее действие. Если его запасы истощаются, может начаться мигрень. Иногда количество серотонина само по себе не является проблемой; чаще определенные ферменты разрушают серотонин и понижают его уровень. Или рецепторы, которые обычно принимают и высвобождают серотонин, могут иметь дефекты и не получать или не высвобождать достаточное количество серотонина в систему. Медики устанавливают различные типы рецепторов, и исследования сосредоточиваются на том, как они влияют на мигрень.
Исследование головных болей сосредоточивается также на уровне серотонина в мозге и влияющих на него факторах. Однако действительная физиологическая причина головных болей все еще остается несколько неясной. По существу мы знаем, что мышечные, патологические и васкулярные (сосудистые) изменения вызывают боль и что на эти изменения могут влиять, а могут и не влиять определенные химические изменения. Однако внешние факторы, которые, по всей вероятности, провоцируют головные боли, лучше изучены, чем физиологические.
Глава 4. Классификация головных болей
Не все головные боли одинаковы. Некоторые относительно слабы, другие очень сильны. Часть из них является результатом страха или голода, другая часть связана со скрытой или появившейся болезнью, например артериальной гипертензией. Ниже следует краткое описание различных головных болей. Некоторые из них будут более подробно обсуждаться в последующих главах. Только врач может сказать, от какого типа головной боли вы на самом деле страдаете, однако это описание даст вам представление о различных типах головной боли и основные ключи к разгадке, какой из этих типов, вероятнее всего, беспокоит вас.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения является, по-видимому, самой распространенной. Ее вызывает напряжение мышц головы и шеи. Головная боль напряжения ощущается как генерализованная тупая боль или как будто голова зажата в тиски, а не как пульсирующая боль. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Головные боли напряжения могут быть или острыми (эпизодическими), или хроническими (периодически повторяющимися). Острые головные боли напряжения могут вызываться недавним стрессом или переутомлением. Хронические же могут быть результатом глубоко укоренившейся депрессии или других психологических проблем.
Гипертоническая головная боль
Гипертонические головные боли обнаруживаются у людей с высоким кровяным давлением. Они обычно сильнее всего по утрам и затихают в течение дня. Боль – сжимающая или генерализованная, иногда вызывает ощущение плотной повязки на голове.
Мигрень
Васкулярная головная боль (т. е. связанная с расширением кровеносных сосудов).
Симптомы мигрени не ограничиваются болью в голове. Ее приступы могут включать также тошноту, рвоту, головокружение, онемение и зрительные расстройства. Мигреневые головные боли поражают только одну сторону или одно специфическое место головы, например глаз или висок. Никто не понимает до конца причину мигрени, однако это широко распространенное заболевание. Женщины составляют 75 % страдающих мигренью. Предрасположенность к мигрени, по-видимому, передается по наследству, так как подавляющее большинство страдающих мигренью имеют родственников, тоже мучающихся от нее.
Кластерная головная боль
Кластерные головные боли обычно поражают мужчин, которые составляют 90 % страдающих. Боль чрезвычайно мучительна. Большинство жертв кластерной головной боли – курящие. Подобно мигрени, кластерные головные боли локализованы и имеют тенденцию поражать только одну часть головы. Они могут ограничиться, например, только областью глаза. Интенсивность и характер боли, однако, отличаются от боли при мигрени. Она бывает жгучей, сверлящей или мучительной, пульсирующей. Нос закладывает или появляется насморк, затрагивающий только одну ноздрю. Один глаз наливается кровью и слезится. Кластерные головные боли могут продолжаться всего лишь 20 мин, но возобновляться несколько раз в сутки, и так день за днем неделями. Боль может внезапно исчезнуть и не появляться очень долго, а вернуться лишь спустя несколько месяцев или даже лет. Нет никаких предварительных симптомов, предупреждающих человека о приближающемся приступе кластерной головной боли.
Головная боль, связанная с менструальным циклом.
Данный вид головной боли похож на мигрень. Она случается в начале, во время или после овуляции и исчезает по мере продолжения или по окончании менструального периода. Регулярное ежемесячное появление является самым важным признаком этого типа головной боли.