После того как будет известно количество хлебных единиц, которые организм должен получить за день, необходимо определить соотношение белков, углеводов и жиров в каждом из выбранных блюд. При наличии лишнего веса желательно сократить поступление липидов в организм (например, заменить жирные продукты овощами, отрубным хлебом и т. п.). Недостаток массы тела, напротив, требует более калорийного питания. В весеннее время для предотвращения авитаминоза целесообразно включать в рацион свежую зелень и фрукты.
Режим питания для больного диабетом не менее важен, чем количественный состав употребляемых продуктов. Идеальным вариантом является питание 6 раз в сутки (завтрак, обед, ужин и 3 "промежуточные" трапезы). При инсулинозависимом диабете введение инсулина обычно производится несколько раз в день, соответственно, каждая доза поступающего в кровь гормона требует "компенсации" в виде определенного количества усвоенной пищи. При недостатке сахара возможно развитие гипогликемии и других обменных нарушений.
Если в промежутке, например, между завтраком и обедом у больного отсутствует аппетит, он может выпить 1 стакан кефира или другого кисломолочного продукта, съесть немного печенья или 1 свежий фрукт небольшого размера.
При диабете II типа частое "дробное" питание также очень важно. Регулярное поступление пищи в организм обеспечивает стабилизацию уровня сахара в крови, предотвращая различные осложнения.
Диета при осложнениях
Если несмотря на все предпринимаемые меры диабет осложнился дополнительными симптомами, диетический план следует пересмотреть в соответствии с рекомендациями специалиста.
При кетоацидотических состояниях калорийность ежедневного рациона должна быть уменьшена за счет значительного ограничения или исключения жира.
Масло и другие подобные продукты следует заменить углеводами, желательно в легкоусвояемой форме (употреблять больше фруктов, картофеля, высококачественного хлеба и т. п.).
После выхода из диабетической комы больному можно есть только легкие кисели, овощные и фруктовые соки, обладающие щелочной реакцией. Кроме того, полезными будут щелочные минеральные воды (в соответствии с рекомендациями врача). Если осложнение диабета не будет прогрессировать, специалист может порекомендовать постепенное включение в ежедневное меню хлеба и нежирного мяса.
При тяжелой гипогликемии расчет суточного рациона зависит от тяжести состояния больного, индивидуальных особенностей его организма и времени развития данного осложнения. Например, если симптомы недостатка глюкозы появляются за 15 минут до еды, следует "передвинуть" время приема пищи, причем начинать трапезу с легкоусвояемых углеводов (ломтика хлеба, кусочка картофеля и т. п.). Признаки гипогликемии, наблюдаемые в промежутках между едой, также купируют углеводами. Если недостаток глюкозы сопровождается так называемыми предвестниками (головной болью, бледностью кожных покровов, головокружением, парестезией или легкими судорогами), перед приемом пищи больной должен выпить 0,5 стакана теплого подслащенного чая. При угрозе потери сознания чай необходимо заменить сахарным сиропом или раствором глюкозы, в тяжелых случаях врач может назначить внутривенное введение глюкозы.
Вкусные и полезные блюда для диабетиков
Рецепты, приведенные в данной главе, помогут разнообразить ежедневное меню больного диабетом, обеспечат поступление в организм всех необходимых для жизнедеятельности веществ и предотвратят развитие осложнений.
Первые блюда
Суп со шпинатом и яйцами
Ингредиенты
0,25 л мясного бульона
2 столовые ложки натурального сливочного масла
2 желтка
3 столовые ложки свежей нежирной сметаны
1 небольшой пучок шпината
Соль по вкусу
Способ приготовления
Шпинат промыть, измельчить, обжарить в растопленном сливочном масле до размягчения, остудить и протереть сквозь частое сито. Оставшееся масло смешать с желтками, посолить, взбить миксером, затем соединить со шпинатной кашицей. Полученное пюре положить в кипящий бульон и варить в течение 5 минут на среднем огне. Готовый суп разлить по тарелкам, добавить сметану и подать на стол.
Грибной суп на мясном бульоне
Ингредиенты
6–7 небольших шампиньонов
0,5 л мясного бульона
1 желток
2 столовые ложки сливочного масла
4–5 веточек свежей петрушки
Соль по вкусу
Способ приготовления
Грибы хорошо промыть, нашинковать, посолить и слегка обжарить в растопленном сливочном масле. Выложить их в кипящий бульон, накрыть крышкой и кипятить в течение 15–20 минут. Затем добавить взбитый желток и довести до кипения на слабом огне, постоянно помешивая. Горячий суп разлить по порционным тарелкам, посыпать измельченной зеленью петрушки и подать на стол.
Суп с фрикадельками из ветчины
Ингредиенты
0,25 л некрепкого мясного бульона
2 столовые ложки костного мозга
2 столовые ложки паштетообразной ветчины
1 столовая ложка сливочного масла
1 желток
Соль по вкусу
Способ приготовления
Костный мозг отварить на пару до готовности, смешать с ветчиной и растереть ложкой до образования однородной массы, добавляя желток и соль. Полученное пюре охладить, сформовать из него фрикадельки небольшого размера и обжарить их в растопленном сливочном масле. Бульон довести до кипения, положить в него фрикадельки и отварить до готовности. Суп разлить по порционным тарелкам и подать на стол.
Суп с фрикадельками из говядины
Ингредиенты
300 г мясного бульона
5 столовых ложек нежирного фарша из говядины
1 клубень картофеля
1 луковица
1 яйцо
1 столовая ложка топленого масла
2 столовые ложки измельченной зелени петрушки
Соль по вкусу
Способ приготовления
Мясной фарш смешать с мелко нарезанным луком (1 столовая ложка), добавить яйцо, посолить и хорошо перемешать. Из полученной массы мокрыми руками сформовать маленькие фрикадельки и отварить их в небольшом количестве бульона. Оставшийся бульон вылить в кастрюлю, довести до кипения, добавить нарезанный кубиками картофель. Оставшийся лук обжарить в топленом масле до подрумянивания и выложить в суп. После того как картофель размягчится, положить в кастрюлю фрикадельки и довести до кипения. Готовый суп разлить по порционным тарелкам, посыпать измельченной зеленью и подать на стол.
Суп с цветной капустой
Ингредиенты
1 небольшая курица
1 корень петрушки
1 луковица
1 маленький кочан цветной капусты
2 л воды
2 столовые ложки топленого масла
1 тонкий пучок петрушки
Соль по вкусу
Способ приготовления
Курицу промыть, нарезать порционными кусками, залить холодной водой, посолить, добавить очищенный корень петрушки и довести до кипения на среднем огне. Положить очищенную луковицу (целиком) и пучок петрушки, добавить топленое масло и варить до готовности мяса, после чего вынуть курицу из кастрюли, остудить и нарезать небольшими кусочками.
В последнюю очередь всыпать разобранную на соцветия капусту и варить до размягчения. Луковицу и пучок зелени извлечь. Разложить куски курицы по порционным тарелкам, залить бульоном и подать на стол.
Рыбная похлебка
Ингредиенты
700 г свежей речной или морской рыбы
1,3 л воды
1 луковица
1 зубчик чеснока
1 корень петрушки
1 ломтик лимона
2–3 горошины черного перца
Соль по вкусу
Способ приготовления
Лук очистить, нашинковать, чеснок пропустить через чеснокодавилку, корень петрушки промыть и разрезать на несколько кусков.
Подготовленные ингредиенты положить в кипящую воду, добавить лимон, черный перец и посолить. Добавить нарезанную порционными кусками рыбу и отварить на сильном огне, периодически снимая всплывающую пену.
Готовую рыбу разложить по тарелкам, налить суп и подать на стол.
Деревенская похлебка
Ингредиенты
1 репа
2 клубня картофеля
4–5 шампиньонов
1 ломтик ржаного хлеба
1 л воды
2–3 столовые ложки рафинированного растительного масла
Соль по вкусу
Способ приготовления
Репу и картофель очистить, разрезать на несколько кусков, грибы промыть и крупно нарубить. Подготовленные ингредиенты отварить в кипящей воде, всыпать раскрошенный хлеб, остудить и измельчить с помощью блендера до образования однородной массы или протереть сквозь сито. Добавить растительное масло, посолить, перемешать и снова довести до кипения на слабом огне.
Горячую похлебку разлить по порционным тарелкам и подать на стол.
Пюреобразный суп из спелой тыквы
Ингредиенты
1 кг мякоти тыквы
2 л мясного бульона
100 г нежирного твердого сыра
Черный молотый перец – на кончике ножа
Соль по вкусу
Способ приготовления
Мякоть тыквы нарезать маленькими кубиками, положить в кипящий бульон и варить до размягчения. Полученный отвар процедить, остывшую тыкву протереть сквозь сито или пропустить через мясорубку, после чего снова соединить с бульоном, посолить, поперчить и прокипятить. Готовый суп разлить по порционным тарелкам, посыпать тертым сыром и сразу подать на стол.
Диетические грибные щи
Ингредиенты
4 луковицы
100 г сушеных лесных грибов
350 г квашеной капусты без уксуса
10 оливок без косточек
70 мл оливкового масла
1 л воды
Соль по вкусу
Способ приготовления
Лук очистить, нашинковать и обжарить в оливковом масле до светло-золотистого оттенка. Добавить нарезанную квашеную капусту и тушить до готовности. Грибы хорошо промыть, измельчить, отварить в подсоленной воде, соединить с тушеной капустой и прокипятить. Оливки нарезать колечками средней толщины, добавить в суп, перемешать, разлить по порционным тарелкам и подать на стол.
Рассольник
Ингредиенты
200 г некрепкого бульона из телятины
1 луковица
1 морковь
3 соленых корнишона
1 клубень картофеля
2 столовые ложки перловой крупы
3 столовые ложки нежирной сметаны
1 столовая ложка сливочного масла
Способ приготовления
Лук и морковь очистить, нашинковать, обжарить в растопленном сливочном масле до золотистого оттенка. Огурцы очистить, обрезать кончики, натереть на крупной терке, залить небольшим количеством бульона и кипятить на среднем огне в течение 5 минут. Оставшийся бульон довести до кипения, положить в него нарезанный кубиками картофель и промытую перловую крупу и варить до готовности, после чего добавить обжаренные лук, морковь и перемешать. Горячий суп разлить по порционным тарелкам, заправить сметаной и подать на стол.
Борщ
Ингредиенты
300 г телятины или нежирной говядины
2 л воды
200 г мелко нарезанной белокочанной капусты
5 клубней картофеля
2 моркови
1 луковица
1 свекла
2 столовые ложки топленого масла
1 лавровый лист
4–5 горошин черного перца
Лимонная кислота – на кончике ножа
Соль по вкусу
Способ приготовления
Мясо хорошо промыть, удалить пленки и варить до готовности на сильном огне, периодически снимая образующуюся пену. Добавить капусту, лавровый лист и черный перец, посолить, всыпать лимонную кислоту. Картофель очистить, нарезать соломкой и положить в бульон. Лук и морковь очистить, нашинковать и обжарить в топленом масле до зарумянивания. Свеклу очистить, помыть, нарезать тонкой соломкой или натереть на крупной терке, потушить в небольшом количестве бульона до размягчения, а затем соединить с остальными ингредиентами. Горячий борщ разлить по порционным тарелкам и подать на стол.
Щи пюреобразные
Ингредиенты
200 г некрепкого мясного или овощного бульона
1 морковь
1 маленькая свекла
1 луковица
1 клубень картофеля
100 г измельченной белокочанной капусты
2 столовые ложки пюре из свежих помидоров
1 столовая ложка пшеничной муки
3 столовые ложки нежирной сметаны
2 столовые ложки оливкового масла
1 лавровый лист
Соль по вкусу
Способ приготовления
Свеклу и морковь очистить, нарезать соломкой или небольшими кусочками, смешать с оливковым маслом и томатным пюре, посолить и тушить на слабом огне до размягчения, периодически помешивая. Лук очистить, соединить с тушеными овощами и лавровым листом, перемешать. Влить кипящий бульон, добавить нарезанный небольшими кубиками картофель, капусту и варить до готовности на среднем огне. Остывшие щи протереть сквозь сито или измельчить с помощью блендера до образования однородной массы, добавить муку и довести до кипения, постоянно помешивая.
Готовые щи разлить по порционным тарелкам, заправить сметаной и подать на стол.
Пюреобразный рисовый суп
Ингредиенты
2 клубня картофеля
1 морковь
0,3 стакана риса
0,7 л воды
1 стакан нежирного молока
1 желток
1 столовая ложка сливочного масла
Измельченная зелень петрушки по вкусу
Способ приготовления
Рис промыть, отварить, остудить и протереть сквозь сито или измельчить с помощью блендера. Картофель и морковь помыть, отварить, остудить, очистить и натереть на мелкой терке.
Соединить полученную кашицу с рисовым пюре, влить кипящее молоко и варить на слабом огне в течение 5 минут, постоянно помешивая. Затем вбить желток, добавить сливочное масло и перемешать. Готовый суп разлить по порционным тарелкам, добавить измельченную зелень и подать на стол.
Фасолевый суп на мясном бульоне
Ингредиенты
1 л мясного бульона
2 столовые ложки мелкой белой фасоли
1 клубень картофеля
1 луковица
1 морковь
1 столовая ложка риса
1 корень петрушки
2 столовые ложки оливкового масла
3 столовые ложки нежирной сметаны
Соль по вкусу
Способ приготовления
Фасоль замочить на 12–14 часов, а затем отварить в той же воде.
Картофель очистить, нарезать мелкими кубиками или соломкой, добавить в фасолевый отвар, влить бульон и прокипятить.
Морковь и корень петрушки очистить, измельчить с помощью блендера или натереть на мелкой терке, добавить очищенный и нашинкованный лук, обжарить в оливковом масле до золотистого оттенка и соединить с супом. Всыпать рис, посолить и варить на среднем огне в течение 15–20 минут, периодически помешивая.
Горячий суп разлить по порционным тарелкам, заправить сметаной и подать на стол.
Свекольник с ветчиной
Ингредиенты
1 л воды или овощного бульона
2 свеклы
1 луковица
300 г ветчины из индейки или телятины
2 столовые ложки оливкового масла
1 лавровый лист
5–6 горошин черного перца
1 чайная ложка соли
Способ приготовления
Свеклу очистить, ополоснуть прохладной водой и нарезать тонкой соломкой. Добавить очищенный и измельченный лук, мелко нарезанную ветчину, перемешать и обжаривать в оливковом масле в течение 10 минут, часто помешивая.
Воду довести до кипения, положить лавровый лист и черный перец, посолить, добавить подготовленные ингредиенты и отварить до готовности. Подать на стол в горячем виде, разлив по тарелкам.
Гороховый суп со свекольной ботвой
Ингредиенты
2 л воды
4 клубня картофеля
1 морковь
1 луковица
3 яйца
1 пучок свекольной ботвы
0,6 стакана свежего зеленого горошка
2 столовые ложки оливкового масла
0,5 стакана нежирной сметаны
4 столовые ложки измельченной зелени укропа и петрушки
Соль по вкусу
Способ приготовления
Воду довести до кипения, посолить, добавить измельченную ботву свеклы, очищенный и нарезанный соломкой картофель, всыпать зеленый горошек. Лук и морковь очистить, нашинковать, обжарить в оливковом масле до золотистого оттенка, положить в суп, накрыть крышкой и довести до готовности.
Яйца взбить миксером или венчиком, добавить в суп и тщательно перемешать. Горячий суп разлить по порционным тарелкам, заправить сметаной, посыпать свежей зеленью и подать на стол.