Раны
Раны – это внешние повреждения тканей кожи и слизистых оболочек, иногда проникающие вглубь до костей и сухожилий, при этом возможно повреждение сосудов и нервов. Если рана проникает в полость (брюшную, грудную, черепно-мозговую и т. п.), то она называется проникающей.
При ранах от укусов собак, прежде чем обратиться к врачу, необходимо продезинфицировать травмированный участок 3 %-ным раствором перекиси водорода, чтобы не началось заражение.
Раны могут наноситься различными предметами и в зависимости от этого подразделяются на:
– колотые – нанесенные ножом, иглой, штыком, шилом и т. п. Они особенно опасны из-за того, что внутренние повреждения органов могут остаться незамеченными и вызвать внутренние кровотечения или воспаления;
– резаные – нанесенные режущим предметом (ножом, бритвой, стеклом, скальпелем и т. п.);
– рубленые – нанесенные тяжелым, острым предметом (топор, шашка и т. п.);
– ушибленные – нанесенные тупым предметом (молоток, камень, дубина и т. п.);
– огнестрельные – нанесенные различными огневыми снарядами (пулей, дробью, осколком и т. п.). Такие раны бывают сквозными (когда они имеют входные и выходные отверстия), слепыми (когда предмет, которым нанесена рана, застревает в теле) и касательными (когда предмет ранения проходит рядом с органом, задев его только частично). Всякие чужеродные предметы, оказавшиеся внутри какого-либо органа, вызывают нагноение.
Ранения часто сопровождаются кровотечением, интенсивность которого зависит от того, какие сосуды были повреждены – артерия, вена или капилляры.
При осколочном ранении происходит обширное повреждение тканей, часто загрязнение и заражение.
Лечение
Основными действиями при оказании лечебной помощи при ранениях являются, во-первых, попытка любым способом остановить кровотечение, и, во-вторых, защита раны от загрязнения и заражения различными инфекциями.
Перекись водорода лучше всего подходит для очистки раны. Для этой цели берется ее 3 %-ный раствор. Сначала необходимо продезинфицировать руки, затем смоченным перекисью тампоном несколько раз протереть кожу вокруг раны, очищая ее от грязи и посторонних предметов (обрывки одежды, волосы, кусочки кожи, мелкие щепки и т. п.). После этого непосредственно к самой ране прикладывается марлевая прокладка, смоченная перекисью водорода, и делается повязка. Желательно не касаться руками тех слоев марли, которые будут соприкасаться с раной.
Ни в коем случае нельзя промывать рану водой – так легко можно занести инфекцию. Прижигать раны тоже не следует. Спирт, йод, бензин и т. п. вызовут нагноение и сильные боли. Нельзя смазывать раны мазью или обсыпать порошком. Единственное средство которое необходимо при лечении ран, – 3 %-ный раствор перекиси водорода. Ею можно быстро остановить капиллярное кровотечение и эффективно обработать рану.
Ожоги
Ожоги – это повреждения отдельных частей организма в результате воздействия на них тепловой, химической или лучевой энергии.
Ожоги бывают различной степени тяжести, которая определяется площадью и глубиной повреждения:
– I степень: покраснение и отек кожи;
– II степень: образование пузырей, заполненных желтоватой жидкостью;
– III степень: некроз кожи;
– IV степень: омертвение кожи и находящихся под ней тканей.
Эта болезнь проходит несколько периодов: ожоговый шок, острая токсемия, септикотоксемия и выздоровление.
При больших площадях поражения ожоговый шок может привести к смерти больного.
Ожоговый шок случается в результате того, что в месте поражения ожогом происходит раздражение многих нервных элементов.
Токсемия – это отравление организма, вызванное продуктами распада поврежденных тканей. Она начинается почти сразу и постепенно усиливается. При этом нарушается обмен веществ в организме.
Следующая стадия развития болезни обуславливается попаданием инфекции на обнаженную в результате ожога поверхность. В этот период у больного наблюдается повышение температуры тела, развивается анемия, возникают воспалительные процессы в поврежденных тканях и, как следствие, отеки. Воспаление и продукты распада пораженных тканей воздействуют на нервы, вызывая сильные боли. Нарушается кровообращение.
При ожогах I степени кровообращение вскоре нормализуется, а воспалительные процессы прекращаются, отек становится меньше, боли проходят.
При ожогах II степени все болезненные процессы тоже постепенно проходят, и через 14–16 дней наступает полное выздоровление, если поврежденные поверхности не были инфицированы и не началось нагноение. В последнем случае болезнь затягивается на несколько недель или даже месяцев.
При заживлении ожогов образуются обширные рубцы, которые впоследствии могут ограничивать движения больного.
При III или IV степени ожога у больного наблюдаются вялость, сонливость, судороги, тошнота, потливость, снижение артериального давления, учащение пульса, обезвоживание организма и сильная интоксикация. В особо тяжелых случаях происходят нарушения функции печени и почек, появляются язвы на слизистой поверхности ЖКТ.
Лечение
При ожогах очень важно своевременное оказание первой помощи. Для этого на пострадавшую от ожога поверхность накладывается обеззараживающая повязка с использованием 1 %-ного раствора перекиси водорода. Одновременно в организм вводят обезболивающие средства, после чего больного доставляют в больницу. В стационаре больному оказывают помощь по ликвидации ожогового шока, вводят противостолбнячную сыворотку и обрабатывают поврежденную поверхность.
Кариес
Кариес – заболевание зубов, характеризующееся деминерализацией твердых тканей зуба и последующим их разрушением, в результате чего образуется полость. Причинами болезни являются неправильное питание и плохой уход за зубами.
На начальной стадии кариес проходит бессимптомно и обнаруживается только при тщательном осмотре. Эмаль становится матовой, возникает белое пятно в месте поражения. Однако зуб пока не реагирует на холодное или горячее. Но при дальнейшем развитии болезни в зубе возникает боль от попадания на него сладкого, кислого или соленого. Позже появляется и реакция на температурные перепады.
Зубную боль можно снять при помощи перекиси водорода, для чего надо растворить 2 таблетки гидроперита в 1/2 стакана воды. Данный раствор следует подержать во рту как можно дольше, затем выплюнуть и повторить процедуру, наполнив полость рта новой порцией раствора. Повторить несколько раз.
Кариозная полость на этой стадии становится заметной и самому больному.
Лечение
Лечение кариеса проводится стоматологом. Перекись водорода в данном случае полезна в качестве профилактического средства, предупреждающего появление кариеса. Для этого врачи советуют чистить зубы следующей смесью: 1/2 чайной ложки соды и 10–20 капель 3 %-ной перекиси водорода. После чистки зубов ничего не есть и не пить в течение 10–15 минут.
Ветряная оспа
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, а также умеренная лихорадка.
Возбудителем болезни является вирус оспы, малоустойчивый к воздействию окружающей среды, чувствительный к дезинфицирующим веществам и нагреванию.
Источником заражения является человек, страдающий этим заболеванием. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, а также бытовым. Даже недолгого нахождения рядом с больным достаточно для того, чтобы заразиться.
Инфекция вируса ветряной оспы проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, после чего она переносится по лимфатическим путям и через 1–2 дня попадает в кровь. Происходит интоксикация организма. При этом наблюдается повышение температуры до 38 °C, общее недомогание, потеря аппетита, бессонница.
Вирус разносится по всем органам, проникает в клетки кожи и слизистых оболочек. Появляются характерные для ветряной оспы высыпания на коже, слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей, реже – глаз, ЖКХ, половых органах и т. п. Сыпь имеет вид пузырьков, наполненных жидкостью.
Сыпь при ветряной оспе появляется не одновременно, а периодами. Инкубационный период около 14 дней, но может длиться и 21 день. Чаще всего ветряной оспой болеют в детском возрасте.
Высыпания на слизистых оболочках быстро вскрываются, обращаясь в поверхностные эрозии, при этом появляется незначительная болезненность при глотании, слюнотечении, слезотечении и т. д. Через 3–5 дней происходит заживление эрозий. Пузырьки на коже сохраняются дольше, но при прокалывании спадают и обращаются в коричневую корочку, отпадающую в течение 2–3 недель. Рубцы на их месте не образуются.
Лечение
Больного следует изолировать на некоторое время, оградив от контакта с другими людьми (особенно детьми, не болевшими еще этой болезнью), и обеспечить ему тщательный уход. Высыпания следует смазать 3 %-ным раствором перекиси водорода или 1 %-ным раствором перманганата калия, а также бриллиантовым зеленым. Рекомендуется полоскать рот и обрабатывать слизистые, подверженные высыпаниям, 3 %-ным раствором перекиси водорода.
Фурункул
Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного мешочка. В начале болезни на месте воспаления появляются зуд и отек. Затем пораженная область краснеет и начинает выступать над уровнем кожи. Прикосновение вызывает болевые ощущения. В верхней части фурункула скапливается гной. Через некоторое время фурункул прорывается и его содержимое выходит наружу. Остатки волоса выходят вместе с гноем. На месте прорвавшегося фурункула возникает рана, которая вскоре заживает, оставляя после себя небольшой рубец белого цвета.
Больше всего фурункулезу подвержены люди с повышенной потливостью и страдающие сахарным диабетом.
Чаще всего фурункулы возникают на лице, руках, затылке, в паху и на ягодицах. Они никогда не появляются на частях тела, которые лишены волос. Бывает, что фурункулов появляется много и они располагаются в разных местах. Такое заболевание называется фурункулезом. Оно может длиться на протяжении нескольких лет. Нельзя самостоятельно выдавливать или срезать фурункул, иначе можно получить заражение крови. Особенно следует быть осторожными с фурункулами на лице, потому что там очень развита венозная и лимфатическая сеть сосудов, по которым очень быстро может распространиться инфекция.
Лечение
Для лечения фурункулов используют антисептические примочки. Для этой цели растворяют 1–2 чайные ложки 3 %-ной перекиси водорода в 50 мл воды, смачивают этим раствором салфетку и прикладывают к фурункулу на 15–20 минут. Одновременно больной принимает антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции внутри организма.
Пиодермия
Пиодермия – это заболевание кожи, характеризующееся гнойными воспалениями. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др. Развитию болезни способствуют некоторые общие заболевания: сахарный диабет, болезни крови и ЖКТ, а также травмы, загрязнение кожи, перегревание или переохлаждение. В зависимости от возбудителя и глубины поражения кожи выделяют глубокие и поверхностные стафилодермии и стрептодермии.
Наиболее часто встречающимися поверхностными стафилодермиями являются:
– остеофолликулит (небольшой гнойничок, окруженный покраснением кожи);
– фолликулит (небольшой, но болезненный гнойничок розово-синего цвета);
– вульгарный сикоз (множественные остиофолликулиты и фолликулиты, сопровождающиеся посинением кожи).
К глубокой стафилодермии относятся:
– фурункул (язва, крупный пузырь, наполненные гноем);
– карбункул (скопление тесно прилегающих друг к другу фурункулов, вокруг наблюдается отечность кожи и приобретение ею синюшно-багрового цвета);
– гидраденит (гнойное воспаление потовых желез в области половых органов, подмышечных впадин, молочных желез и т. п.).
Среди атипичных заболеваний кожи выделяют хроническую язвенную пиодермию. Для нее характерны множественные болезненные язвы на коже голеней и тыльной стороне стоп, заполненные гноем и кровью. Язвы выступают над уровнем кожи. Через 2–3 недели язвы рубцуются.
Среди поверхностной стрептодермии чаще всего встречается стрептококковое импетиго, характеризующееся появлением на лице пузырей, заполненных мутной жидкостью, которые потом ссыхаются в желтоватые или зеленовато-желтые корки.
К глубокой стрептодермии относится вульгарная эктима, выступающая на голенях, ягодицах, бедрах и туловище в виде глубоких пузырьков, которые потом ссыхаются в гнойно-кровяные корки. Через 2–3 дня язвы проходят, оставляя после себя рубцы.
Лечение
Рекомендуется обрабатывать язвы и пузырьки, а также кожу вокруг них 3 %-ным раствором перекиси водорода. Одновременно проводится витаминотерапия и прием общеукрепляющих препаратов. Во время болезни запрещается мытье. Волосы в местах поражения выстригаются. Остеофолликулиты и фолликулиты прокалывают, после чего смазывают обеззараживающим раствором перекиси водорода. После вскрытия фурункулов и удаления гноя рекомендуется провести тампоном, смоченным перекисью водорода, а сверху смазать пораженные места мазью с антибиотиками.
Экзема
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны разнообразные высыпания. Различают истинную, профессиональную, себорейную и микробную экземы. Протекает длительно и имеет склонность к рецидивам. При экземе наблюдается повышение чувствительности кожи к аллергенам, причинами которого могут быть стрессы, аллергии, заболевания печени, ЖКТ и другие болезни. Чаще всего экзема поражает лицо и верхние конечности.
При острой истинной экземе очаговая поверхность отекает и краснеет. На ней располагаются множественные мелкие папулы и пузырьки, которые вскрываются и обращаются в микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. В течение этого процесса больной испытывает зуд и жжение. Возможно заражение. Болезнь длится 1,5–2 месяца.
Основным симптомом хронической формы истинной экземы является уплотнение кожи. Отеки и мокнутие происходят периодически. Однако протекает она в течение длительного времени, многократно повторяясь.
При подострой истинной экземе очаги поражения имеют синюшно-розовый цвет и умеренную отечность. Эрозия также протекает умеренно, зуд и жжение слабее, чем при острой форме, однако, болезнь длится дольше – 3–6 месяцев.
Профессиональная экзема похожа на истинную, только в основном локализуется на кистях, предплечьях, шее, а ее возбудителем является определенный профессиональный аллерген. Болезнь этой формы протекает легко и быстро излечивается.
Себорейная экзема характерна для кожи лица, волосяного покрова головы, спины и области груди. Причиной возникновения болезни является нарушение салоотделения. Кожа в очагах поражения приобретает желтоватый цвет, мокнутие умеренное, наблюдаются наслоения жирных чешуек. Микробная экзема охватывает в основном конечности, области вокруг ран, язв и свищей. Причиной болезни являются грибковые поражения кожи. Очаги микробной экземы имеют четкую границу.
Лечение
Для лечения используют, помимо перекиси водорода, антигистаминные, седативные препараты, а также диуретики, кальций, аскорбиновую кислоту. При мокнутиях и отеках делают примочки, используя перекись водорода, кожу вокруг тоже обрабатывают. При шелушении смазывают мазями, кремами, проводят тепловые процедуры.
Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и устранение внешних раздражающих воздействий.
Угри обыкновенные
Угри обыкновенные (юношеские) – это заболевание кожи, характерное для периода полового созревания. Причиной являются нагноения в сальных железах. Выводные протоки сальных желез закупориваются, в результате чего возникают узлы разной величины – угри.
Если нагноение начинается из глубины, то на поверхности кожи образуются синюшно-красные узлы. Содержимое угрей со временем засыхает и превращается в корки, которые потом отторгаются. Но при этом остаются синюшные пятна или рубчики. Глубокие угри обычно болезненны.
Течение болезни длительного характера, но к 25 годам обычно наступает излечение.
Перед началом лечения следует очистить лицо при помощи мыла, геля или пенки. Чистка проводится только на центральной части лица (лоб, нос, подбородок). Ни в коем случае не надо прикасаться к угрям, находящимся над верхней губой, щеках и висках.
Лечение
В качестве лечения проводится чистка лица, которую лучше доверить профессиональному косметологу. Впрочем, можно провести эту процедуру и в домашних условиях.
Лицо распаривается над паровой ванночкой, после чего протирается ватным тампоном, смоченном 3 %-ным раствором перекиси водорода. После этого можно начать выдавливание самых крупных угрей, затем более мелких, не забывая периодически протирать лицо перекисью водорода. При выдавливании угря важно, чтобы он вышел полностью, иначе может начаться воспаление.
Если на лице есть гнойники, то их можно вскрыть иголкой, предварительно продезинфицировав ее перекисью водорода. Игла вводится параллельно коже. Гной осторожно выдавливается до появления капельки крови. Затем ранку следует прижечь таблеткой гидроперита.
Бывают гнойники, которые нельзя выдавливать, поскольку они не имеют стержня и гной в них располагается многокамерно. Если такой угорь попытаться выдавить, то гной устремится не наружу, а внутрь, в лимфоток, что приведет к возникновению новых гнойничков. Для их лечения рекомендуется постукивание по ним. Это активизирует созревание, то есть появление стержня, который можно будет выдавить, или гнойничок сам собой рассосется.
После очистки лицо снова протирается раствором перекиси водорода и накладывается стягивающая маска. После снятия маски лицо можно припудрить детской присыпкой.