– ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
– тяжесть в ногах;
– отеки ног, обнаруживаемые в основном вечером;
– судороги в ногах, появляющиеся ночью;
– расширенные вены.
К упомянутым выше факторам риска относятся следующие:
– наследственная предрасположенность;
– беременность и роды;
– увеличение веса тела;
– определенный образ жизни, связанный с тяжелой физической работой и длительным пребыванием в положении стоя.
Кроме того, развитию заболевания способствуют определенные генетические и гормональные нарушения, тромбозные заболевания, плоскостопие и др.
Опасность возникновения варикозного расширения вен появляется после 20 лет, особенно если имеется наследственная предрасположенность к нему. И даже в этом случае больной не обращает никакого внимания на первые симптомы, не связывает их с возможной болезнью. Например, частую утомляемость ног, немного расширенные, просвечивающие сквозь кожу голубые вены многие объясняют чем угодно, но только не варикозным расширением вен. Действительно, эти симптомы могут быть предвестниками и других заболеваний. Однако если к ним прибавятся ощущение тяжести в ногах, кожный зуд, небольшие отеки в области голеностопного сустава – это симптомы настоящего заболевания. Если болезнь запущена, могут образовываться трофические язвы. Поэтому очень внимательно нужно следить за цветом кожи ног, особенно голеней в области лодыжек.
При несвоевременно начатом лечении болезнь прогрессирует: развиваются тромбофлебиты, флеботромбозы, появляются трофические язвы, варикозные разрывы, которые могут вызвать кровотечение. Для более точной диагностики следует обратиться к врачу, поскольку при остром тромбофлебите требуется более интенсивное лечение, чем при неосложненной болезни.
Механизм развития варикозного расширения вен
В основе развития данного заболевания лежит нарушение функционирования венозных клапанов поверхностных или глубоких вен, что приводит к затруднению оттока крови. В норме кровь в нижних конечностях движется по венам только вверх, по направлению к сердцу. Этому способствуют следующие факторы:
– сокращение икроножных мышц и венозных клапанов;
– всасывающее действие сердца;
– движения диафрагмы;
– передаточная пульсация артерий, расположенных рядом с венами.
Тромбофлебит – воспаление стенок вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Чаще всего возникает как осложнение при варикозном расширении вен после родов, операций, инфекционных болезней.
При недостаточном функционировании или частичном разрушении венозных клапанов часть крови поступает обратно вниз. В результате длительного повышения давления в венах происходит изменение их структуры: они расширяются.
Застой венозной крови способствует развитию тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей и полному или частичному разрушению венозных клапанов.
Примерно в 50 % всех случаев появление данной патологии связано с беременностью, поскольку именно в этот период в организме будущей матери происходит перестройка, затрагивающая все органы и системы; одновременно появляется нарушение оттока крови и, как следствие этого, развитие венозной недостаточности.
Основными причинами последнего нарушения являются сдавливание растущей маткой крупных венозных сплетений и размягчение стенок вен под воздействием гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности. Наибольшее повреждающее воздействие на стенки вен оказывает колебание внутрисосудистого давления во время родовых схваток.
Венозная недостаточность, связанная с беременностью, развивается следующим образом.
Сначала у беременной женщины к вечеру появляются отеки голени и стопы, чувство тяжести в икрах. К этим признакам затем прибавляются судороги, которые случаются преимущественно в ночное время.
Также появляются и внешние симптомы, например сеточка из вен; если сосуды нечаянно травмировать, появляются кровоподтеки.
С увеличением срока беременности крупные вены на бедрах, голенях и в области промежности расширяются, причем последние более опасны, поскольку зачастую становятся причиной тяжелого кровотечения во время родов.
Лечение
В настоящее время известно несколько основных способов лечения варикозного расширения вен.
Для того чтобы понять достоинства и недостатки каждого из них, следует их изучить.
Лечение медикаментозными средствами
Такое лечение заключается в назначении диуретиков (при выраженных отеках, особенно в начале заболевания), противовоспалительных и флеботропных средств.
В аптеках представлен огромный выбор препаратов для лечения варикозного расширения вен.
Заниматься самолечением и самостоятельно приобретать тот или иной препарат не стоит, только врач сможет подобрать подходящее средство.
Однако не стоит покупать дорогостоящие лекарства: и врачам, и фармацевтам известно, что красивая упаковка некоторых средств скрывает аналог недорогого и хорошо известного препарата.
Также при приобретении неизвестного препарата следует опасаться возможных побочных эффектов и различных осложнений. Конечно, существует вероятность того, что они могут быть перечислены в аннотации, правда очень поверхностно. Именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом для выявления всех имеющихся противопоказаний к тому или иному средству.
Склеротерапия
В основе этого метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой, в результате чего в дальнейшем происходит ее склеивание и прекращение тока крови на этом участке. На месте вены остается только практически безболезненный тяж, который вскоре проходит.
Данный метод лечения варикозного расширения вен при всех своих достоинствах имеет и недостатки. Во-первых, ни один врач не сможет дать твердой гарантии, что позднее вена не выявится снова. Во-вторых, после использования данного метода могут появиться такие осложнения, как воспаление тканей при попадании препарата под кожу, реже – кожные некрозы. Иногда по ходу склерозируемой вены происходит пигментация кожных покровов, в основном в результате локального тромбофлебита, спровоцированного недостаточным опорожнением сосуда при инъекции. Однако все указанные осложнения неопасны и проходят через некоторое время.
Противопоказания к проведению склеротерапии:
– индивидуальная непереносимость склерозанта;
– неспособность поддерживать достаточную двигательную активность после инъекций;
– избыточная подкожная жировая клетчатка, не позволяющая использовать нужную степень компрессии.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление расширенных вен заключается в вытягивании пораженной вены через небольшой разрез на коже.
Этому методу присущи те же самые достоинства и недостатки, как и любой другой операции; помимо этого, он не устраняет причину развития заболевания, так как в результате операции нагрузка переносится по оттоку венозной крови с поверхностных вен на глубокие.
Оперативное вмешательство имеет свои плюсы и минусы, поэтому вопрос о целесообразности его применения решает только врач.
Электромагнитная терапия
Одним из распространенных методов профилактики и лечения варикозного расширения является электромагнитная терапия. Этот метод, в отличие от других, направленных на удаление пораженной вены, влияет на центральные механизмы развития заболевания, при этом действие его направлено на регуляцию этих механизмов, а не на ликвидацию только внешних признаков. Эффект применения электромагнитной терапии, конечно, не будет таким быстрым, однако гарантия того, что вена не появится снова, будет более высокой.
Режим лечения варикозного расширения вен может быть запрограммирован в любой прибор электромагнитной терапии. Сравнительно недавно автор данной методики и создатель электромагнитного прибора С. П. Коноплев разработал курс лечения, состоящий из последовательного применения совершенно определенных программ, повышающих эффективность лечения, поэтому для лечения патологии рекомендуется применение специального прибора с определенным алгоритмом.
Использование средств народной медицины
При лечении данного заболевания профессор А. С. Залманов рекомендовал следующие процедуры для устранения застоя крови в венах:
– содовые ванны с квасцами;
– холодные согревающие компрессы для ног;
– гирудотерапию;
– отвары и настойки из лекарственных трав для активизации деятельности желудочно-кишечного тракта.
Во время проведения лечебных процедур также рекомендована специальная фруктово-овощная диета, разработанная известным швейцарским врачом М. Бирхер-Беннером.
Для того чтобы приготовить содовые ванны с квасцами, берут 200 г соды, смешивают с 70 г квасцов, растворяют в воде температурой около 38 °C. Такие ванны рекомендуется принимать 2 раза в неделю по 15 минут.
В другие дни перед сном следует делать холодный компресс из смоченной в уксусном растворе (2 столовые ложки 9 %-ного уксуса на 7 столовых ложек воды) марли и тонкого слоя ваты, оставить его на 30 минут, после чего перевязать ноги эластичным бинтом или другой нетугой повязкой. При болях в икроножной мышце, свидетельствующих о тромбофлебите глубоких вен голени, рекомендуется использовать следующие процедуры:
– горячее обертывание ноги от колена до стопы на 20 минут перед ночным сном;
– холодные компрессы той же части ноги на всю ночь. Эту процедуру следует делать ежедневно до исчезновения болей (обычно на это уходит не более 10 дней).
Некоторые врачи рекомендуют использовать холодные согревающие компрессы для ног, способствующие рефлекторному расширению сосудов и улучшению кровообращения в них. Кроме того, данная процедура помогает развитию дополнительных кровеносных сосудов.
Для холодных согревающих компрессов потребуется 2 пары хлопчатобумажных чулок (одну из них нужно намочить в холодной воде и отжать) и 1 пара шерстяных.
Мокрые чулки следует надеть на ноги, завернув чулок от колена на голень. Поверх мокрых чулок надеть сухие хлопчатобумажные, а затем – шерстяные, также завернув их от колен на голень.
При снижении болевых ощущений холодные согревающие компрессы можно сменить горячими: обернуть всю ногу, кроме стопы, сухим вафельным полотенцем, поверх него – смоченным в воде температурой около 70 °C махровым, затем снова сухим махровым полотенцем и дополнительно укутать шерстяным платком. После этого рекомендуется лечь в постель на 30 минут и укрыться одеялом.
В старину врачеватели рекомендовали накладывать горячую грелку на область печени на 40 минут 4 раза в день после еды, когда печень и селезенка увеличены в объеме. Считалось, что эти меры помогают увеличить объем циркулирующей крови и что при регулярном применении данной методики можно избежать многих серьезных заболеваний.
Если варикозное расширение вен не запущено, можно рекомендовать следующие средства.
1. 1 столовую ложку измельченных листьев или коры лесного ореха заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 6 часов. Пить по 3/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
2. Компресс из молочной сыворотки: смочить в сыворотке ткань, обернуть ею участки с расширенными венами и прикрыть бумагой для компресса. Оставить компресс на всю ночь, утром остатки сыворотки смыть холодной водой. Вместо сыворотки можно использовать измельченный конский каштан.
3. Тщательно измельчить свежие листья полыни серебристой, добавить к 1 столовой ложке сырья 1 столовую ложку кефира или сметаны, нанести смесь на ткань ровным слоем и приложить ее к участкам с расширенными венами.
4. 1 столовую ложку измельченных листьев и коры лесного ореха залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
5. 50 г цветков каштана залить 1 стаканом водки. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Принимать по 30–40 капель 4 раза в день. Курс лечения составляет 4 недели.
Вместо настойки можно принимать свежий сок из цветков каштана (по 25 капель 2–3 раза в день). Горячий настой и экстракт цветков и листьев конского каштана является одним из эффективных средств при лечении варикозного расширения вен.
6. Перед сном полезно делать теплые ножные ванны с настоем или отваром сушицы топяной: на 100 г сухого сырья – 5 л кипятка.
7. 1 столовую ложку свежих листьев каланхоэ залить ? стакана водки, настаивать 15 дней в темном месте. Этой настойкой рекомендуется натирать ноги.
Препараты из конского каштана понижают свертываемость крови, укрепляют стенки капилляров и вен, предупреждают образование и способствуют рассасыванию тромбов в кровеносных сосудах.
8. 50 г травы тысячелистника, 200 г цветков бессмертника, 100 г листьев брусники, 100 г коры крушины, 100 г березовых листьев измельчить, смешать, 1 столовую ложку данной смеси залить 300 г кипятка. Кипятить 5 минут. Настаивать в теплом месте в течение 4 часов.
Принимают в теплом виде по ? стакана 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
9. 1 столовую ложку свежесорванного мужского папоротника смешать с 1 столовой ложкой кислого молока. Эту смесь рекомендуется использовать для компрессов.
10. Для лечения расширенных вен также можно использовать томаты. Главное условие – они должны быть созревшими. Помидор разрезать на тонкие кружочки и приложить их к пораженным венам, оставить так на 3–4 часа, после чего заменить свежими.
11. 2 столовые ложки высушенных и измельченных шишек хмеля (зеленовато-желтого цвета) залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь и варить 10–15 минут, после чего процедить. Пить в 2–3 приема в течение дня, преимущественно вечером, так как при лечении шишками хмеля проявляется его успокаивающее и седативное действие.
12. 1 столовую ложку раздробленных плодов каштана варить в 1 стакане кипятка в течение 15 минут, остудить. Поскольку получившийся настой очень горький, к нему можно добавить любой ягодный сироп. Принимать по ? стакана 4 раза в день. Курс лечения составляет 3 месяца.
13. Эффективное противосклеротическое средство – корень одуванчика. Готовить его можно в домашних условиях. Выкапывать его рекомендутся осенью или весной.
Предварительно вымытый корень высушить, пропустить через мясорубку, добавлять в различные блюда. Ежедневная доза должна составлять 1 столовую ложку в день.
Весной корень одуванчика можно есть в сыром виде: нарезать его небольшими кусочками, добавлять в салаты и винегреты.
14. Хорошее средство при лечении варикозного расширения вен – листья мать-и-мачехи. Берут ткань, накладывают на нее листья разной стороной: один – верхней, другой – нижней. Как только вся ткань будет накрыта листьями, ее следует аккуратно приложить к пораженному участку, сверху повязку нетуго забинтовать эластичным бинтом и оставить на сутки. На следующий вечер повязку следует сменить, уложить свежие листья другой стороной. Лечение продолжается 10 дней.
Вместо листьев мать-и-мачехи при отсутствии тромбозов можно использовать капустные, главное условие – они должны быть зелеными.
В рацион следует включа по возможности больше ягод и фруктов красного и оранжево-желтого цветов, например землянику, боярышник, рябину, калину, пижму, облепиху, хурму, поскольку они обладают выраженным противосклеротическим действием.
15. Эффективное средство – компресс из картофеля. Известно, что позеленевшие клубни – признак содержащегося в них картофельного яда. В пищу такой картофель употреблять нельзя, но для компрессов он подойдет, поскольку этот яд обладает свойством снимать болевые ощущения.
Картофель следует тщательно вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на терке вместе с кожурой. Полученную массу положить в емкость и нагревать на водяной бане до температуры 38 °C. Затем разместить на куске ткани, которую аккуратно наложить на больное место, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой. Компресс оставить на всю ночь. Если он сделан правильно, боль отступит через 20–30 минут. Такие припарки рекомендуется делать ежедневно в течение недели.
Профилактика варикозного расширения вен
На ранней стадии заболевания соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать его дальнейшего развития. Прежде всего не рекомендуется чрезмерно увлекаться горячими ваннами, сауной, а также длительным пребыванием на солнце. Все эти факторы способствуют снижению венозного тонуса, ведут к застою крови в ногах.
Следует разумно подходить к выбору одежды. Так, например, не следует носить обтягивающее белье, чулки и носки с тугими резинками.
Огромную роль в профилактике варикозного расширения вен играют занятия спортом. Существуют виды спорта, полезные при этом заболевании: плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах.
Следует избегать таких видов спорта, как бодибилдинг, тяжелая атлетика, а также теннис.
По возможности следует установить достаточно жесткую диету, постаравшись как можно быстрее сбросить лишние килограммы. Известно, что избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги, увеличивают венозное давление.
Любительницам высоких каблуков придется от них отказаться. Обувь должна быть на каблуке не более 4 см.
Необходимо обратить внимание на то, как вы сидите. Нельзя класть ногу на ногу, так как при этом создается препятствие на пути кровотока.
При ощущении тяжести в ногах вечером во время работы следует как можно чаще держать ноги в приподнятом положении. Ночью под голени рекомендуется подкладывать валик. Если работа связана с продолжительным сидением, следует чаще менять положение ног, вращать стопы. После душа или принятия ванны ноги нужно ополоснуть холодной водой.
Основные меры, используемые в качестве профилактики лечения данного заболевания:
– обертывание ног эластичным бинтом;
– ношение специального компрессионного трикотажа;
– применение флеботоников во время беременности и после родов.
Если вскоре после родов женщина принимает решение предохраняться с помощью гормональных контрацептивов, следует учитывать то, что данные препараты также снижают тонус вен.
Диета при варикозном расширении вен
Диета швейцарского врача М. Бирхер-Беннера состоит в следующем.
Первые 4 дня можно есть все плоды и овощи как сырыми, так и вареными (в несоленой воде), орехи, пить компоты, кофе, чай, употреблять продукты с добавлением уксуса, лимона, растительного масла. Продукты, которых следует избегать: мясо, рыба, колбаса, яйца, хлеб, сухари, изделия из сдобного теста, картофель, мясные супы и бульоны, творог, сливочное масло, шоколад, алкоголь. Строгую диету следует соблюдать только первые 4 дня.
5– й день: можно употреблять любые вышеперечисленные продукты, а также съесть 1 сухарь.
6– й день: примерно 300 г сваренного в воде без соли картофеля, можно в виде пюре с небольшим количеством молока.
7– 8-й день: 2 сухаря и 0,5 л молока.
9– й день: 1 яйцо.
10– 13-й день: кроме рекомендуемых продуктов, можно съесть 100 г творога.
14-й день: рисовая или манная каша, сваренная в 0,75 л молока.