Ребенку, находящемуся на искусственном или смешанном вскармливании, врач назначит специальные лечебные смеси, в состав которых входят пищевые волокна (обычно они имеют более густую консистенцию), посоветует исключить или ограничить в питании малыша кисломолочные смеси. В зависимости от того, какая будет выявлена причина срыгивания, врач может назначить малышу лекарственные препараты, например предназначенные специально для маленьких детей успокаивающие микстуры, ферменты или антациды.
Наряду с физиологическими и функциональными причинами срыгиваний и рвоты у младенцев существуют и органические. К ним, в частности, относятся врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, которые устраняются только хирургическим путем. К счастью, такие патологии встречаются довольно редко. Тем не менее, если малыш продолжает упорно срыгивать, а назначенное лечение не дает никакого результата, проконсультироваться с хирургом все же необходимо, чтобы исключить органическую патологию. Даже если ребенок выглядит здоровым и прекрасно себя чувствует, но продолжает срыгивать, обязательно обсудите эту проблему с врачом. Осмотрев малыша, он установит причину, а если это потребуется, назначит курс лечения или подкорректирует режим и технику кормления. Физиологические срыгивания хотя и неопасны, но все же неприятны как для мамы, так и для малыша.
Детское питание и его приготовление
Даже если вы кормите ребенка грудью, вам могут понадобиться бутылочки и соски, например, чтобы давать малышу воду, чаи, жидкую манную кашу или сцеженное молоко, если вам понадобится срочно куда-то отойти или в период отлучения от груди. Кроме того, таким образом малышу дают лекарственные препараты. При естественном вскармливании достаточно приобрести 1–2 бутылочки, а при искусственном – 10–12 штук, потому что они часто лопаются при стерилизации и разбиваются.
При выборе той или иной модели обратите внимание в первую очередь на степень ее практичности. Оцените, будет ли она экономить ваше время. В любом случае бутылочка должна отвечать следующим требованиям:
1. Она должна свободно помещаться в приборе для стерилизации, посудомоечной машине, холодильнике и микроволновой печи.
2. Ее форма должна быть такой, чтобы ее было удобно держать в руке (лучше всего приобретать бутылочки с сужением в средней части).
3. Дно бутылочки должно быть устойчивым, чтобы она не опрокинулась, если вам понадобится на время куда-то ее поставить.
4. На ней должен быть герметичный колпачок и крышечка под соской.
5. Ее размер должен соответствовать возрасту малыша: ребенка первого месяца жизни кормите из маленьких бутылочек емкостью 110, 120 или 150 мл (позднее можно будет давать из нее воду или сок), до 4 месяцев рекомендуется применять бутылочки емкостью 240–250 мл, а после 4 месяцев – емкостью до 330 мл с соской большего размера.
6. Мерная шкала, которая наносится на все бутылочки для детского питания, должна быть предельно точной, иметь деления, не превышающие 10 мл, четко просматриваться и не стираться от многократного механического воздействия (мытья, трения и т. п.).
7. Ее горлышко должно быть достаточно широким, чтобы в него проходил специальный ершик.
Самым маленьким лучше всего приобретать стеклянные бутылочки, поскольку они хорошо выдерживают частую стерилизацию. Однако у стекла есть некоторые недостатки: этот материал достаточно тяжелый и легко бьющийся. Пластмассовые бутылочки гораздо легче, к тому же они не бьются, но от частой стерилизации и мытья с использованием ершика пластмасса тускнеет. Зато прослужит такая бутылочка достаточно долго: когда малыш подрастет, он сможет пить из нее самостоятельно (изделия из стекла давать в руки ребенку по понятным причинам крайне опасно).
Еще одним важным приспособлением для кормления малыша является, конечно, соска. К ее выбору также следует подходить с особым вниманием. Для каждого возраста предназначаются разные по размеру соски, учитывающие индивидуальные наклонности малышей. Скорость подачи молока через нее должна соответствовать ритму и частоте сосательных движений, совершаемых малышом. При этом следует учитывать также плотность самого молока или молочной смеси. Оно должно поступать в соску не слишком быстро, иначе пища может попасть в дыхательные пути ребенка. Для того чтобы молоко или смесь не поступали прямо в горлышко малыша, на некоторых сосках отверстия располагаются с боковой стороны. По своей форме она должна быть максимально приближена к форме соска женской груди. Это особенно важно в том случае, если вы продолжаете грудное кормление или только что начали отлучать малыша от груди.
Соски изготавливаются из двух материалов – каучука и силикона. Первый отличается прочностью и эластичностью, но под воздействием высоких температур при частой стерилизации он может стать мягким и липким. Силикон более жесткий по своей структуре, поэтому лучше выдерживает не только стерилизацию, но и проверку на прочность первыми зубками малыша. В отличие от каучука он более прозрачен, поэтому в этом случае вы сможете контролировать поступление пищи. Через соски из каучука предпочтительнее кормить тех детей, которые сосут медленно. Силиконовые же в большей степени подходит малышам, которые находятся на полноценном грудном вскармливании. Лучше всего приобрести сразу несколько моделей. Попробовав их все, ребенок сам решит, через какую соску ему удобнее сосать.
Когда вместе с молоком или смесью в желудок младенца попадает воздух, он начинает икать, срыгивать, у него могут начаться колики. Во избежание этих неприятностей бутылочку при кормлении нужно сильно наклонять, чтобы соска постоянно была заполнена молоком или смесью. Для удобства можно приобрести модели, изогнутые под углом в 30°. Они позволят держать малыша в правильном положении и при этом не слишком сильно наклонять бутылочку. Той же цели способствуют антивакуумные клапаны, имеющиеся в некоторых моделях. Они выполняются в виде подвижной перегородки, которая устанавливается у самого основания соски и обеспечивает постоянный приток молока.
Какими бы совершенными ни были современные изделия, многие малыши все же предпочитают им самые простые варианты. Если вы кормите ребенка через обычные резиновые соски, перед использованием обязательно подвергните их специальной обработке. С обеих сторон натрите их поваренной солью, заверните в сложенную в несколько слоев марлю и прокипятите в течение 3–5 минут. Такая обработка поможет избавиться от неприятного для малыша запаха резины.
Соски, так же как и бутылочки, приобретайте в специализированных магазинах или аптеках, отдавая предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя фирмам-производителям, которые гарантируют качество и безопасность своих изделий. И еще раз напомним о том, что, если вы кормите ребенка грудью, отверстия в сосках нужно делать минимальными, иначе ребенку будет легко сосать из бутылочки, и он начнет отказываться от груди, поскольку при этом он должен прикладывать определенные усилия. Если отверстие оптимального размера, молоко или смесь должны не вытекать струйкой, а только медленно капать. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, сосок потребуется больше, чем для малыша, питающегося грудным молоком.
Помимо сосок и бутылочек, специально для ребенка независимо от вида кормления рекомендуется приобрести также и другую посуду. Во-первых, вам понадобится эмалированная кастрюля емкостью 2–3 л, в которой вы будете подогревать бутылочки с едой. Если нагреваемая бутылочка треснет и из нее вытечет смесь, перед приготовлением и подогреванием новой порции тщательно помойте кастрюлю и очистите ее от остатков пищи.
Приобретите 2–3 небольшие эмалированные кастрюли, в которых будете хранить ложки, используемые для приготовления детского питания, которых потребуется 3–4 штуки. Одна из них должна быть с длинной ручкой. Такой ложкой очень удобно перемешивать приготавливаемую пищу. Отдельно отмеряйте солевой и сахарный растворы. Ложкой, которой вы собираетесь кормить малыша, налейте немного питания в другую, чтобы его попробовать. Обе ложки после кормления помойте, прокипятите и только после этого снова используйте для приготовления пищи.
Понадобятся также щетки округлой формы (2–3 штуки побольше – для бутылочек и 1 поменьше – для сосок), 2–3 стеклянные лейки, через которые удобно наливать смесь в бутылочки, пластмассовая терка для свежих фруктов и овощей, посуда с делениями, с помощью которой вы будете отмерять необходимое количество крупы, сахара и других продуктов. Для просеивания круп подготовьте частый эмалированный дуршлаг, а для мытья ягод, фруктов и овощей – редкий. Прокипяченные соски храните в стеклянной емкости с крышкой. Каждый день мойте ее теплой водой с мылом и щеткой. Перед тем как поместить в нее соски, обязательно ее просушивайте.
Всю посуду, предназначенную для приготовления детской пищи, храните в отдельном шкафчике или на отдельной полке. Ни в коем случае не используйте ее для других целей. Берите ее только чистыми руками. Если вы отправляетесь на прогулку, смесь можно налить в специально предназначенный для этого термос. Если вы отправляетесь вместе с ребенком в длительное путешествие, поместите бутылочки с питанием в корзину-холодильник. Во время стоянок можно будет подогреть их и покормить малыша.
Для приготовления блюд, предназначенных ребенку до 1 года, используются малые количества ингредиентов. Чтобы вам было легче их отмерять, ниже приведена сравнительная таблица мер объема и веса некоторых пищевых продуктов (табл. 10).
Таблица 10
Сравнительная таблица мер объема и веса некоторых пищевых продуктов
Рецепты приготовления блюд для детей до 1 года
Сок из яблок
Ингредиенты
Зеленое яблоко – 1 шт., сахарный сироп – по вкусу.
Способ приготовления
Зрелое яблоко без пятен на кожуре хорошо помойте и дважды обдайте кипятком. Разрежьте его на 4 части и натрите на мелкой пластмассовой терке. Полученную кашицу сложите в прокипяченную и сложенную вдвое марлю и с помощью предварительно ошпаренной ложки выдавите из нее сок (она должна быть деревянной, пластмассовой или из нержавеющей стали). Приготовленный сок попробуйте: если он очень кислый, добавьте в него немного сахарного сиропа.
Ягодный сок
Ингредиенты
Черная, красная и белая смородина, малина, брусника, клюква, клубника и земляника в различных сочетаниях, сахарный сироп – по вкусу.
Способ приготовления
Свежие, зрелые ягоды без механических повреждений сложите в дуршлаг и тщательно промойте, осторожно потряхивая. Затем дважды обдайте их кипятком, переложите в прокипяченную марлю, сложив ее в два слоя, подавите предварительно ошпаренной ложкой. Если потребуется, приготовленный сок подсластите, добавив немного сахарного сиропа.
Морковный сок
Ингредиенты
Свежая морковь – 1–2 шт.
Способ приготовления
Свежую морковь помойте, очистите щеткой и еще раз ополосните. Затем дважды обдайте кипятком, натрите на пластмассовой терке, выложите полученную массу в прокипяченную марлю, сложенную вдвое, и ложкой выдавите сок.
Свекольный сок
Ингредиенты
Свежая свекла, сахарный сироп – по вкусу.
Способ приготовления
Приготовьте сок так же, как описано в предыдущем рецепте. Для улучшения вкуса добавьте сок, выдавленный из 1–2 ломтиков лимона. Если понадобится, подсластите, добавив немного сахарного сиропа.
Сок из листьев капусты и шпината
Ингредиенты
Листья капусты и шпината, сахарный сироп – по вкусу.
Способ приготовления
Отберите листья капусты и шпината без пятен, промойте, удалите утолщения, откиньте на дуршлаг, дважды обдайте кипятком и дайте воде стечь. Подготовленные листья нарежьте, поместите в прокипяченную и сложенную в два слоя марлю, отбейте и выдавите из них сок с помощью ложки. Если потребуется, добавьте небольшое количество сахарного сиропа.
Яблочное пюре
Ингредиенты
Зрелое зеленое яблоко – 1 шт.
Способ приготовления
Яблоко помойте, очистите, удалите сердцевину, натрите на пластмассовой терке или измельчите с помощью блендера и сразу же дайте малышу. Можно также поскоблить его ложкой. При этом очистите только половину яблока, иначе его мякоть быстро потемнеет.
Яблочно-грушевое пюре
Ингредиенты
Яблоко – 1 шт., груша – 1 шт.
Способ приготовления
Грушу и яблоко тщательно помойте, очистите и удалите сердцевину. Фрукты измельчите с помощью блендера или натрите на пластмассовой терке и смешайте.
Тыквенно-яблочное пюре
Ингредиенты
Яблоко, тыква.
Способ приготовления
Тыкву и яблоко хорошо помойте, очистите и удалите косточки. Тыкву нарежьте кусочками, залейте небольшим количеством воды, накройте крышкой и варите до размягчения. После этого протрите ее сквозь мелкое сито. Яблоко натрите на пластмассовой терке или измельчите с помощью блендера, а затем смешайте с тыквенным пюре.
Сахарный сироп
Ингредиенты
Сахар – 200 г, кипящая вода – 100 мл.
Способ приготовления
В небольшую эмалированную кастрюлю всыпьте сахар, залейте его кипящей водой, поставьте на слабый огонь и варите в течение 15–20 минут, постоянно помешивая. Готовый сироп процедите через предварительно прокипяченную и сложенную в 3–4 слоя марлю, после чего перелейте его в простерилизованную бутылочку. Если его получилось меньше 200 мл, долейте кипяченой воды до этого количества и закройте стерильной крышкой. Затем остудите сироп до комнатной температуры и поставьте бутылочку на нижнюю полку холодильника. Храните не более 2–3 дней, потом нужно приготовить новую порцию. Добавляйте сахарный сироп в соки, фруктовые пюре и каши.
25 %-ный раствор поваренной соли
Ингредиенты
Поваренная соль высшего сорта – 25 г, горячая кипяченая вода – 100 мл.
Способ приготовления
Соль высыпьте в небольшую эмалированную кружку, залейте горячей кипяченой водой, перемешайте и варите на слабом огне в течение 10 минут. Поскольку часть воды при этом испарится, добавьте недостающее до 100 мл количество горячей кипяченой воды и еще раз доведите до кипения. Готовый раствор перелейте в стерильную бутылочку, закройте крышкой, остудите до комнатной температуры, наклейте небольшой кусочек медицинского пластыря и напишите на нем: "25 %-ный раствор соли". Укажите также дату приготовления, потому что хранить его в холодильнике допустимо не более 1 недели. Солевой раствор добавляйте в питание из расчета 3–5 мл на 200 мл пищи.
Кефир домашний
Ингредиенты
Молоко – 1 л, кефир – 3 столовые ложки.
Способ приготовления
Прокипятите молоко, охладите его до температуры 24 °C, перелейте в бутылочку, добавьте кефир, хорошо перемешайте, закройте пробкой и поставьте в темное место с температурой 18–20 °C. Летом молоко превращается в кефир за 10–14 часов, зимой – за 14–24 часа. Готовый кефир поставьте в холодильник, предварительно попробовав его и убедившись, что это действительно кефир, а не прокисшее молоко. Храните его в холодильнике при температуре от 3 до 10 °C не более 2 суток.
Творог домашний
Ингредиенты
Густой, хорошо прокисший кефир.
Способ приготовления
Творог можно приготовить из домашнего кефира. Для этого влейте его в эмалированную кружку, поставьте ее на огонь и нагревайте, постоянно помешивая, пока он не достигнет температуры 70 °C. До кипения не доводите, иначе он свернется. Продолжайте нагревать его в течение 30 минут, а когда образуются белые хлопья, снимите с огня и вылейте кефир в цедилку, предварительно выложив ее свернутой в два слоя прокипяченной марлей. После того как стечет лишняя жидкость, в цедилке останется белая тягучая масса. Это и есть полезный для малыша творог. Он должен иметь однородную консистенцию. Если в твороге появились сгустки, значит, вы передержали кефир на огне.
Овощное пюре
Ингредиенты
Картофель – 60–80 г, морковь – 40–50 г, свекла – 20 г, белокочанная или цветная капуста – 30–40 г, зеленый горошек консервированный – 5-10 г, молоко – 50–60 мл (после 7 месяцев – столько же мясного бульона), сливочное масло – 2–3 г (сливки – 3–5 г, или растительное масло – до 5 мл, или желток – 0,25-0,5 шт., или творог – 5-10 г), 25 %-ный раствор поваренной соли – 3–5 мл.
Способ приготовления
Все овощи тщательно помойте. Картофель и морковь очистите щеткой и еще раз ополосните. Морковь, свеклу, горошек и капусту поместите в эмалированную кастрюлю, залейте 250 мл кипящей воды, накройте крышкой и тушите около 30 минут. Затем добавьте к ним мелко нарезанный картофель и поварите еще в течение 5-10 минут, после чего выложите их на сито, предварительно выстеленное сложенной в 2 слоя марлей, и сцедите. Овощи протрите и выдавите деревянной ложкой или ложкой из нержавеющей стали. Добавьте молоко, 25 %-ный раствор поваренной соли, все хорошо перемешайте, поставьте на огонь и доведите до кипения. Слегка остудив, добавьте в пюре сливочное масло (сливки, растительное масло, творог или желток). Варите овощное пюре, как и все другие предназначенные для малыша блюда, только на одно кормление.
Манная каша на овощном отваре
Ингредиенты
Овощной отвар – 150 мл, манная крупа – 10 г, молоко – 100 мл, сливочное масло – 2–3 г (сливки – 3–5 г, или растительное масло – до 5 мл, или желток – 0,25-0,5 шт., или творог – 5-10 г), 25 %-ный раствор поваренной соли – 3–5 мл.
Способ приготовления
Овощной отвар приготовьте так же, как для овощного пюре, но овощи не протирайте. Сцеженный отвар доведите до кипения, постоянно помешивая, всыпьте в него манную крупу и варите в течение 20–30 минут. После этого влейте молоко, 25 %-ный раствор поваренной соли, все хорошо перемешайте и снова доведите до кипения. Немного остудив кашу, добавьте масло (растительное масло, желток, творог или сливки).
Жидкая молочная манная каша
Ингредиенты
Горячая вода – 50 мл, манная крупа – 2 чайные ложки, 25 %-ный раствор поваренной соли – 1 неполная чайная ложка, молоко – 250 мл, сливочное масло – 0,25-0,5 чайной ложки (творог – 5-10 г, или протертый яичный желток – 0,25-0,5 шт., или сливки – 1 чайная ложка).
Способ приготовления
В горячую воду, постоянно помешивая, всыпьте манную крупу, добавьте 25 %-ный раствор поваренной соли. Варите на слабом огне в течение 15–20 минут. После этого влейте в кашу молоко, тщательно перемешайте и нагревайте до тех пор, пока она не поднимется. Немного остудите ее и добавьте масло (творог, протертый яичный желток или сливки).