Приготовление. Печень очистите от пленок и нарежьте небольшими кусочками. Вымытые и очищенные морковь и капусту, репчатый лук нашинкуйте соломкой. На смазанную маслом порционную сковороду уложите кусочки печени, поверх нее – слой нашинкованных овощей, посыпьте солью, влейте молоко. Тушите в умеренно жаркой духовке 30–35 минут. В порции – 8 у. е.
Салат из цветной капусты (4 порции)
Требуется: 1 кочан цветной капусты, 2 малосольных огурца, 100 г нежирного сыра, соль, сахар, уксус, укроп, 1/2 стакана майонеза.
Приготовление. Капусту разделите на соцветия и несколько минут варите в воде, к которой добавьте немного уксуса и соли. Воду слейте, капусту остудите. Нарежьте кубиками огурцы, натрите сыр. К майонезу добавьте сахар, рубленый укроп, натертый сыр, залейте им подготовленную капусту и огурцы, перемешайте. Украсьте соцветиями цветной капусты, зеленью и сыром. В порции – 8 у. е.
Салат из брюссельской капусты (4 порции)
Требуется: 400 г брюссельской капусты, 100 г моркови, 50 г зеленого консервированного горошка, 120 г майонеза, тмин по вкусу.
Приготовление. Кочешки брюссельской капусты промойте и нашинкуйте соломкой вместе с кочерыжками. Морковь очистите и натрите на терке с крупными отверстиями. Капусту, морковь, зеленый горошек соедините, добавьте соль, перец, заранее намоченный тмин, перемешайте и выложите в салатник. Салат полейте майонезом и украсьте зеленью. В порции – 10 у. е.
Гипертония
Существует такое выражение: "молодость, которая шумит в голове, в более позднем возрасте отзывается повышенным артериальным давлением". По разным оценкам от 20 до 50 % россиян – гипертоники. Из них лишь каждый второй знает о своей болезни. Однако с этим заболевание шутить не стоит, поэтому медики не перестают искать новые подходы к лечению болезни.
На языке врачей гипертония – повышенное кровяное давление – называется артериальной гипертензией. В народе заболевание называют молчаливым убийцей. Определение очень верное, поскольку при гипертонии не всегда ярко выражены симптомы. Поэтому ее часто игнорируют, хотя она таит в себе множество опасностей. Если гипертонию вовремя не обнаружить и не лечить, тогда возможны серьезные последствие – инсульт, инфаркт, сердечная или почечная недостаточность, аневризма аорты, закупорка артерий на ногах.
Симптомы. Иногда гипертония проявляет себя головокружениями, нехваткой дыхания, отеком ног, болями в икрах при ходьбе, и все из-за того, что нарушено общее кровообращение. При обнаружении первых симптомов необходимо приступать к лечению повышенного артериального давления.
Вопрос, какое давление считать нормальным, спорный. Сегодня идеальными показателями для взрослого человека считаются 120/80 мм рт. ст., а приемлемым считается 140/90 мм рт. ст. Все, что выше, – за пределом нормы. В последнее время врачи очень настороженно относятся к так называемой мягкой гипертонии, при которой уровень давления составляет 140–159/90 – 99 мм. Многие медики считают его наиболее коварным, поскольку человек может чувствовать себя нормально и не подозревать, что он стоит у роковой черты. Именно этот незначительный подъем давления – главная причина мозговых инсультов.
Существуют некоторые сложности при определении среднего давления в различных возрастных группах. Так, для возраста в 60 лет наиболее часто приводятся цифры 160/90. Считается, что разница между систолическим и диастолическим давлением должна укладываться в пределах 40–50 мм рт. ст. Если диастолическое давление достигает 130 мм рт. ст., говорят о тяжелой степени гипертонической болезни.
Причины развития гипертонии. Основными причинами гипертонической болезни являются нервно-психическое перенапряжение и нарушение эндокринной регуляции. Развитию болезни способствуют атеросклероз, ожирение, болезни почек, злоупотребление никотином, алкоголем. Более предрасположены к ней люди энергичные, бурно реагирующие на эмоции, особенно отрицательные. Поднимают артериальное давление препараты, подавляющие аппетит, контрацептивные таблетки, курение, беременность. Артериальное давление может повышаться при эмоциональном напряжении, после большой физической или напряженной умственной работы, но обычно возвращается после прекращения нагрузки.
Давление крови может повышаться от избытка в ней соли или сахара, из-за ослабления работы почек, ослабления функции сосудов, повреждения печени или тонкого кишечника и др.
Особое состояние сосудистой системы человека – гипертонический криз, для которого характерен подъем нижнего (диастолического) артериального давления. Гипертонический криз приводит к опасным и даже смертельным осложнениям со стороны центральной нервной системы и сердца.
Лечение. Следить за давлением следует всем. Лечение гипертонии – заболевания, хронического по своей природе, должно быть длительным, комплексным и постоянным. Использования только гипотензивных фармакологических средств совершенно недостаточно, так как не способно привести к стойкому лечебному эффекту и всегда должно сочетаться с целым рядом общих терапевтических мероприятий.
Основным фактором развития заболевания является постоянное нервное перенапряжение, поэтому необходимо создать условия для оптимальной профессиональной деятельности и полноценного отдыха. Лучшие средства снять постоянную психологическую перегрузку – это разумная по объему и продолжительности физическая активность, доступные виды спорта, пешеходные прогулки, оздоровительный бег.
Следует подчеркнуть, что времяпрепровождение у телевизора и малоподвижные игры непригодны для лечения и профилактики гипертонии, в то время как регулярные пешеходные прогулки на природе нормализуют деятельность нервной системы эффективнее самых современных успокаивающих средств. Из наиболее эффективных и распространенных лекарственных препаратов при гипертонической болезни следует выделить различные мочегонные средства (гипотиазид) и адреноблокаторы (например, вискен). Кроме того, можно использовать анаприлин, верапамил и их аналоги.
Питание при гипертонической болезни. Чтобы победить гипертонию, следует следить за своей массой тела. Потеря каждых лишних 5 кг снижает давление сразу на несколько делений. Снижать массу тела следует за счет сокращения в рационе питания жиров и углеводов. При этом полезны все продукты, снижающие вероятность развития атеросклероза.
Обязательно уменьшение потребления алкоголя с перспективой полного отказа от крепких спиртных напитков. Самое большее, что разрешается гипертонику, – 60 мл алкоголя и 200 мл сухого вина в неделю. То же самое относится к кофе и крепкому чаю. Ограничьте потребления поваренной соли до 4–5, а иногда и до 3 г в день. Для гипертоников соль – враг № 1. она приводит к задержке жидкости в организме и повышает и без того высокий тонус сосудов.
Диеты. В диетотерапии большое значение имеют ограничение поваренной соли, свободной жидкости, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы продуктов и блюд (крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, крепкого чая, кофе, какао, пряностей, алкоголя), увеличение источников магния и калия, витаминов С, Р и группы В, частые, но небольшие по объему приемы пищи.
Продукты при гипертонии. Изменение рациона оказывает влияние не только на объем талии и бедер, но и на самочувствие. Более того, специальными диетами лечат порой более эффективно, чем таблетками. К тому же диетотерапия – вещь куда более безобидная, чем аптечные препараты. Так, при гипертонии необходимы сосудорасширяющие препараты. Их с успехом заменят следующие продукты: сельдерей (корни и зелень), грейпфрут, клюква, растительное масло. Разумеется, это не значит, что на приступе достаточно вместо таблетки пососать дольку грейпфрута, но регулярное употребление в пищу перечисленных продуктов позволит предотвратить гипертонические кризы, поддержит тонус сосудов. Существенную помощь окажут диета, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.
Диета должна иметь противоатеросклеротическую направленность.
Один день в неделю полезно сделать разгрузочным. Противопоказанием является сахарный диабет. Во время разгрузочного дня пьют только воду (1,5–2 л в день), вечером делают теплую клизму. На другой день – питание вегетарианское, т. е. без мяса, рыбы и яиц.
При гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом рекомендована диета № 10, где количество соли зависит от стадии гипертонической болезни. При ожирении уменьшают до 200–250 г углеводы за счет мучных, крупяных, макаронных изделий и сахара, а также жиры до 70–80 г.
При гипертонической болезни, особенно с ожирением, назначают 1–2 раза в неделю, а при гипертонических кризах – 2 дня подряд разгрузочные дни: рисово-компотный, яблочный, из кураги, овощные, молочные и творожные. Можно применить фруктово-овощную диету.
Фруктово-овощная диета
1-й завтрак
Салат из свежей капусты и яблок – 5 у. е.
2-й завтрак
100 мл томатного сока – 3 у. е.
Обед
Сельдереевый суп – 3 у. е.
Рагу овощное –10 у. е.
30 г орехов. – 4
Полдник
Апельсин – 8 у. е.
Ужин
Кабачки, тушенные в сметане – 6 у. е.
Зеленый чай без сахара – 0 у. е.
Итого – 39 у. е.
Меню при гипертонии
Салат с грейпфрутами, апельсинами и кедровыми орешками (4 порции)
Требуется: 1 большой грейпфрут, 2 апельсина, 300 г кочанного салата, 100 г рубленых ядер кедровых орешков, 3 ст. л. кедрового масла (можно заменить оливковым).
Приготовление. Грейпфрут и апельсины вымойте, очистите от кожуры, дольки очистите от пленок и осторожно разделите на кусочки. Салат тщательно промойте, порежьте. Кусочки фруктов и нарезанный салат поместите в салатницу, полейте кедровым маслом и аккуратно перемешайте. Готовый салат посыпьте рубленными кедровыми орешками. В порции – 10 у. е.
Салат из сладкого перца и помидоров (4 порции)
Требуется: 4 сладких перцев, 3 помидора, чеснок, зелень укропа и сельдерея, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. яблочного уксуса.
Приготовление. Перец очистите от плодоножки и семян, нарежьте соломкой и перемешайте с нарезанными помидорами, толченым чесноком, зеленью сельдерея и укропа, яблочным уксусом и растительным маслом. Салат украсьте сельдереем и помидорами. В порции – 12 у. е.
Икра из баклажанов, орехов и петрушки
Требуется: 2 средних размеров баклажана, 4 стручка зеленого сладкого перца, 4 помидора, 1 ст. л. мелко толченых орехов, 2 луковицы, 3–4 зубчика чеснока, 1/4 стакана растительного масла, уксус, соль, петрушка.
Приготовление. Баклажаны и перец испеките, очистите и мелко нарежьте. Лук и помидоры также нарежьте и все пропустите через мясорубку. Заправьте растительным маслом, смешанным с толченым с солью чесноком и уксусом. Салат посыпьте орехами и мелко нарезанной петрушкой. В порции – 18 у. е.
Суп с цветной капустой (4 порции)
Требуется: 1 кочан цветной капусты среднего размера, 1–2 моркови, 1 стебель сельдерея, 1–2 веточки петрушки, 2 ст. л. риса, 2 л воды.
Приготовление. Сварите мясной бульон. Капусту разберите на кочешки (крупные кочешки разрежьте на 2–4 части), морковь нарежьте кружочками и все положите в процеженный бульон, добавьте сельдерей, соль и варите на слабом огне 20–30 минут. За 2–3 минуты до окончания варки стебли сельдерея выньте и посыпьте суп мелко нарезанной зеленью петрушки. В порции – 15 у. е.
Юшка картофельная с фасолью (4 порции)
Требуется: 1/2 стакана фасоли, 2 клубня картофеля, 2 луковицы, 2 моркови, 2–3 ст. л. сливочного масла, 2 л воды, лавровый лист, зелень, соль, перец – по вкусу.
Приготовление. Фасоль переберите, помойте, положите в холодную воду, дайте закипеть при медленном нагревании. Варите при очень слабом кипении до готовности. Морковь и петрушку очистите, нарежьте кубиками, а лук – кольцами и пассеруйте на сливочном масле. Картофель очистите, нарежьте дольками, положите в кипящую воду и варите 15–20 минут. В конце варки положите вареную фасоль вместе с отваром, пассерованные коренья и лук. Посолите, заправьте перцем и лавровым листом. При подаче на стол юшку в тарелке посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки или укропа. В порции – 17 у. е.
Народные средства борьбы с гипертонией. Очень полезны при гипертонии свежие плоды земляники и черной смородины, сок свеклы с медом, печеный картофель с кожурой, чайный гриб, настой зверобоя, лимон или апельсин, протертые с сахаром.
• Для снижения артериального давления следует намочить ватный тампон яблочным уксусом. Приложить к подошве на 5 – 10 минут, пока давление не придет в норму.
• Мед часто рекомендуют при ослаблении сердечной мышцы как диетическое средство. Однако не следует пить много меда с горячим чаем, так как это приводит к усилению потоотделения при повышенной нагрузке на сердце. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы мед можно употреблять только небольшими порциями (по 1 ч. л. или 1 ст. л. 2–3 раза в день).
• При гипертонической болезни можно принимать свежие, распаренные, истолченные и смешанные с медом ягоды калины. Для лучшего усвоения смесь нужно разбавить водой. При болях в сердце пейте настой ягод калины: 2 ст. л. ягод разотрите в ступке, залейте 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 4 часа. Принимайте по 3–4 стакана в день за полчаса до еды в течение 3–4 недель.
• Очень полезен отвар сушеных плодов черной смородины: залейте 1 стаканом кипятка 2 ст. л. плодов, нагревайте на малом огне 10 минут. После этого дайте настояться 1 час и процедите. Пейте по 1/4 стакана 4 раза в день.
Гипотония
Гипотония – стойкое снижение артериального давления из-за ослабления сердечной деятельности и снижения тонуса сосудов. Врачи называют низкое кровяное давление артериальной гипотензией.
Симптомы. Пониженным артериальным давлением считают величины систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. и диастолического ниже 70 мм рт. ст. у мужчин и соответственно ниже 95 и 60 мм рт. ст. у женщин. По другим данным диагноз артериальной гипотензии можно ставить при устойчивом артериальном давлении 90/60 – 50 мм рт. ст.
Для гипотонии характерны снижение общего тонуса организма, вялость и слабость по утрам, ухудшение памяти, понижение работоспособности рассеянность, ощущение нехватки воздуха, нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин. Для страдающих пониженным артериальным давлением характерны эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету и громкой речи. У гипотоников наблюдается головная боль, связанная с колебаниями атмосферного давления и обильным приемом пищи. Иногда при гипотонии беспокоят общая слабость, ломота и боль в мышцах рук и ног, что может быть поводом для ошибочной диагностики полиартрита или ревматизма. К отличительным признакам гипотонии относятся головокружения, потеря сознания, шок, повторяющиеся спонтанные обмороки.
Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая из-за острого расстройства кровоснабжения мозга. Является результатом резкого падения сосудистого тонуса вследствие нарушения нервной регуляции, провоцируемого физическим напряжением, эмоциональным возбуждением, страхом, болью, небольшой травмой. Перед обмороком часто ощущаются головокружение, резкая слабость, тошнота, иногда рвота. Шок – более тяжелое состояние, связанное с понижением давления. Связано это с падением сосудистого тонуса, а также с одновременным резким снижением сократительной способности сердечной мышцы и уменьшением за одно сокращение выброса сердцем крови. Все это может привести к быстрому и необратимому повреждению клеток и смерти. Шок также вызывается инфарктом миокарда, внутренним кровотечением, тяжелой травмой, закупоркой легочной артерии, бактериальной инфекцией, отравлением, аллергической реакцией на лекарственные средства и др. Важнейший симптом шока – резкое снижение артериального давления до очень низких цифр. Для шока характерны общая слабость, сонливость, холодные и влажные конечности, спутанное сознание, синюшность кончиков пальцев, мочек ушей и кончика носа, частое поверхностное дыхание.
Причины появления гипотонии. Низкое кровяное давление может наблюдаться у практически здоровых людей, часто гипотония появляется вследствие усталости, а также отмечается у пожилых людей. Иногда пониженное давление крови является физиологической нормой, в этом случае оно не должно вызывать опасений. С возрастом давление крови становится нормальным, а порой человек даже переходит в разряд гипертоников.
Гипотония часто сопутствует хроническим заболеваниям легких, туберкулезу, ревматизму, заболеваниям органов кровообращения. Понижается артериальное давление при инфекционно-аллергических заболеваниях, гепатитах, бывает следствием переутомления, непривычной физической нагрузки. Причиной гипотонии может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. В 12–22 % случаев гипотония наблюдается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Около 80 % людей с пониженным артериальным давлением страдают нейроциркуляторной дистонией, возникающей вследствие умственного перенапряжения, черепно-мозговых травм и наследственно-конституциональной неполноценности высших сосудодвигательных центров.
Лечение артериальной гипотензии. Немало людей с пониженным артериальным давлением чувствуют себя хорошо, т. е. не ощущают артериальной гипотензии. В ряде случаев для улучшения самочувствия достаточно изменить образ жизни: провести комплекс общеукрепляющих мероприятий, привести в порядок нервную систему, избегать стрессов, нормализовать сон, создать нормальный режим труда и отдыха, постараться снизить физические нагрузки, заняться плаванием или другими видами спорта. В первую очередь лечение должно быть направлено на заболевания, которые способствовали ее возникновению.
Для пониженного артериального давления характерны частые обмороки и шоки. При обмороке человека надо уложить, слегка приподняв ноги, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Далее нужно смочить полотенце холодной водой, приложить к груди, дать понюхать нашатырный спирт или уксус, позже дать выпить горячего и крепкого чая или кофе.
Если гипотензия развивается вследствие шока, то следует вызвать "скорую помощь", а до ее приезда уложить больного, чуть приподняв ноги и повернув голову набок. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты. При необходимости следует сделать искусственное дыхание. Нельзя ничего давать есть и пить. Поскольку в состоянии шока человек быстро теряет тепло, то нужно укутать больного в одеяло или теплую одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Полезно также обратиться к растительно-травяным средствам, которые стимулируют центральную нервную систему. Лимонник, корень женьшеня, аралия маньчжурская, родиола розовая, левзея, элеутерококк, заманиха способствуют мягкому снижению артериального давления