Сердце и сосуды – инфраструктура здоровья, основа бесперебойной работы всех систем жизнеобеспечения человеческого организма. В своей новой книге авторы приводят общие сведения о сердце и сосудах, о заболеваниях этой системы и их причинах, о факторах здоровья сердца, об основах биохимии питания. В издании рассмотрено большое количество продуктов с точки зрения их воздействия на сердечно-сосудистую систему. Книга служит пособием, которое позволит каждому выработать, наряду с общепринятыми, собственные методы сохранения и укрепления здоровья. Авторы приводят рекомендации, наиболее соответствующие сегодняшнему состоянию научных знаний о человеке и питании.
Содержание:
Пролог 1
"По ком звонит колокол?" 1
Сердечно-сосудистая система 2
Забота о своем сердце 4
Законы питания для здорового сердца 12
Сигарета ранит сердце 30
Продукты на букву "м" 30
Эпилог 33
Габриэль Билич, Елена Зигалова
Питание для сердца и сосудов
Добро, которое ты делаешь от сердца, ты делаешь всегда себе.
Л. Н. Толстой
Пролог
Сердце… Сколько раз упоминается это слово в литературе, начиная с Библии и заканчивая нашими днями: "…и люби Господа, Бога твоего, всем сердцем твоим, и всею душею твоею, и всеми силами твоими" (Второзаконие 6:4–5). Народная мудрость не зря считает сердце не только одним из главных органов человека, но и средоточием душевных качеств: "золотое сердце", "человек без сердца", "сердечный друг". Существует огромное количество высказываний великих людей на данную тему: "Сердце – вот истинный рычаг всего великого" (Людвиг ван Бетховен), "Самые высокие мысли подсказывает нам сердце" (Люк де Клапье Вовенарг), "Ценность и достоинство человека заключены в его сердце и в его воле, именно здесь – основа его подлинной чести" (Мишель де Монтень), "Легкое сердце живет долго" (Уильям Шекспир), "О сердце человеческое, что такое счастье твое? Загадочный момент, который мы безвозвратно теряем, лишь только успели приветствовать его" (Николаус Ленау).
Наша книга призвана показать не только важность сохранения здоровья сердца и сосудов для функционирования человека как организма, но и влияние правильного (или неправильного) питания на состояние сердечно-сосудистой системы, их неразрывную связь и значимость для здоровой, долгой, продуктивной, счастливой жизни человека.
Никогда проблеме рационального питания не уделялось столько внимания, как в последние 10–20 лет. Здоровый образ жизни подразумевает правильное отношение к питанию, физическую активность и контроль состояния своего здоровья. Наши привычки в еде сформировались в значительной степени под влиянием огромных изменений, которые произошли за последнее время в обществе. Основную роль в этом процессе сыграли реклама пищевых продуктов, удобство в приготовлении, модные гастрономические увлечения. Пища составляет неотъемлемую часть нашей жизни: мы собираемся за праздничным столом с родными и близкими, решаем деловые вопросы во время бизнес-ланча, встречаемся с друзьями на пикнике, устраиваем романтический ужин для двоих в уютном ресторанчике. Еда в жизни человека связана с теми или иными воспоминаниями, событиями. Человек действительно наслаждается пищей, получает удовольствие, не задумываясь о содержании жиров, сахара, красителей, искусственных компонентов в том или ином блюде.
Каждый день мы получаем огромное количество информации о пользе или вреде какого-либо продукта питания. Все больше людей задумываются о здоровом и правильном питании. Знаменитый афоризм Марка Твена "Секрет жизненного успеха отчасти состоит в том, что есть следует все, что хочется, а потом предоставлять пище возможность доводить борьбу в желудке до победного конца" – становится не просто устаревшим, но даже опасным заблуждением. Люди начинают увлекаться рациональным и полноценным питанием, но в своем стремлении к "здоровой еде" забывают, что не существует идеальной пищи. Конечно, утверждение о большей питательности и полезности одного продукта питания по сравнению с другим может иметь под собой основание, но нельзя заявлять, что какой-то продукт вообще лишен питательной ценности. Например, фрукты являются великолепным источником углеводов, клетчатки и витаминов, но бедны белком; мясо и рыба имеют высокое содержание белка, при этом в них почти отсутствуют углеводы. Не последнюю роль в сбалансированном питании играют незаменимые элементы, без которых человеческий организм не способен существовать. Так, аскорбиновая кислота предотвращает цингу, нехватка витамина D в организме ребенка может привести к рахиту, причиной остеопороза является недостаток кальция в костях.
Стремясь к сбалансированному питанию, необходимо учитывать и генетическую предрасположенность конкретного человека к какому-либо заболеванию. Если кто-то из членов семьи страдал заболеванием сердца, высоким давлением, лишним весом, то существует вероятность появления подобного заболевания у детей и внуков. Профилактика многих наследственных заболеваний сердца возможна с помощью правильно составленной сбалансированной диеты. Можно утверждать, что рациональное питание способно помочь организму максимально реализовать свой генетический потенциал. Правильное питание не только лечит болезни, но и позволяет предотвратить многие из них. Мы не имеем возможности повлиять на некоторые факторы нашей жизни (инфекционные заболевания, травмы, несчастные случаи, отравления и т. д.), но влиять на собственное здоровье и физическую форму просто обязаны.
Единственный путь, ведущий к здоровью и счастью отдельного человека, нации, всего человечества, – это изменение отношения к своему телу и здоровью. Для этого нужно знать свой организм, желать быть здоровым и прикладывать к этому значительные усилия. Иными словами, человек сам должен сделать выбор – здоровье или болезнь: он должен иметь четкую мотивацию на здоровье, ибо только здоровый человек может добиться высшей ступени в иерархии потребностей – самореализации.
Книга, которую вы держите в руках, призвана убедить человека, что наше тело заслуживает особого внимания, что познание самого себя – одна из главных задач человека разумного, что быть здоровым – легко. Нужно только понять это и захотеть. Эта книга была задумана как попытка удовлетворить стремление каждого человека знать как можно больше о самом главном: как долго и счастливо жить, оставаться как можно дольше здоровым и бодрым.
Мы обращаемся ко всем, кто желает знать о влиянии питания на главный фактор здоровья человека: хорошее состояние его сердца и сосудов. Книга служит пособием, которое позволит каждому выработать, наряду с общепринятыми, собственные методы сохранения и укрепления здоровья в свете научных представлений о человеке.
"По ком звонит колокол?"
Во второй половине XX – начале XXI вв. выделяется восемь причин смерти 85 % людей, умерших в среднем и пожилом возрасте. Это атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, снижение иммунитета, аутоиммунные болезни, психическая депрессия, диабет и рак. Многие из них взаимосвязаны, например ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Атеросклероз является распространенным заболеванием, которое, как правило, поражает многие артерии человека. Однако в зависимости от выраженности процесса в той или иной артерии развивается локализованная форма заболевания. Чаще всего поражаются сосуды сердца, мозга, половых органов и ног. Непосредственными причинами смерти в основном являются инфаркты миокарда и инсульты.
Важно
Сегодня атеросклероз и гипертоническая болезнь – основные болезни цивилизации, которые уносят больше человеческих жизней, чем злокачественные опухоли.
Еще в 1964 г. в США была опубликована книга А. Блуменфельда (A. Blumenfeld) "Heart attack: are you a candidate?" ("Кому угрожает инфаркт миокарда". -М., 1966), которая потрясла мир. Книга познакомила все человечество с проблемой ишемической болезни сердца. Она стала бестселлером и сегодня, спустя почти 50 лет, не утратила своего значения и столь же актуальна (особенно в нашей стране). Автор выражает особую озабоченность тенденцией роста риска инфаркта у молодых людей.
Среди факторов риска развития инфаркта миокарда и инсульта главными являются курение, уровень холестерина и глюкозы в крови, артериальное давление, масса тела, физическая активность и наследственные факторы. Женщины менее подвержены риску, чем мужчины (табл. 1).
Таблица 1. Факторы риска развития инфаркта миокарда (по G. Shettler, 1982)
Продолжение табл. 1
Окончание табл. 1
Интересно, что Г. Шеттлер (G. Shettler) ставит все эти факторы в зависимость от курения. Эти же факторы свидетельствуют и о степени риска возникновения инсульта, вызванного поражением мозговых сосудов. Однако инсульт является наиболее тяжелым и опасным проявлением атеросклероза сосудов мозга. Как правило, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга приводят к нарушениям психики, изменению (порой необратимому!) личности человека, потере памяти, ослаблению умственных и творческих способностей. Так называемый старческий склероз связан отнюдь не с возрастом, а со склерозом мозговых сосудов.
Важно
Внимательно изучите таблицу. Посчитайте баллы и, если результат подсчета указывает на то, что вам угрожает инфаркт миокарда или инсульт, срочно измените образ жизни. Например, если вы мужчина в возрасте 56 лет (6 баллов), выкуриваете 20 сигарет в день (8), у вас в семье (родители, братья, сестры) есть страдающие диабетом (1), отец страдал сердечно-сосудистым заболеванием в молодости (3), содержание сахара в крови натощак – 100 мг%, а через час после еды – 130 мг% (2), у вас 7 кг избыточного веса (2), вы физически мало активны (4), систолическое давление 150 мм рт. ст. (6), содержание холестерина в крови 270 (9) – общая сумма баллов риска у вас составляет 41, вы находитесь в зоне опасности, вам следует два – три раза в год проходить тщательный медицинский контроль. Немедленно перестаньте курить (-7) или уменьшите количество сигарет в 2 раза (-6), резко ограничьте употребление сахара и сладостей (-2), животных жиров (-6-7), начните систематические занятия физкультурой (-4). Все это приведет к снижению массы тела (-1), снижению уровня холестерина, сахара в крови, возможно, и артериального давления. Вы почувствуете себя помолодевшим, бодрым, сумма баллов риска снизится до 19–20, вы перейдете из зоны опасности в зону повышенного риска. Продолжайте, и через год вам не будет угрожать ни инфаркт миокарда, ни инсульт! Ради этого стоит изменить свой образ жизни.
Сумма баллов:
1-18 – риск отсутствует; 19–40 – повышенный риск, необходим ежегодный контроль; 41–59 – зона опасности; 60–75 – очень высокий риск; 76 и более – максимальный риск, инфаркт вероятен в ближайшие годы.
Эти факторы свидетельствуют и о риске инсульта.
Для изменения образа жизни очень важно знать, что человеку грозит. К сожалению, люди не знают, а зачастую даже не хотят знать. Для выяснения степени осведомленности населения о факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний мы провели опрос более 1200 человек, разделив их на три группы: студенты-медики 1-2-го курсов (I группа), студенты немедицинских факультетов (II группа) и пациенты Центра мужского здоровья (III группа).
Результаты теста оказались следующими. Люди (процент опрошенных), осознающие опасность: употребления табака (I группа – 72 %, II группа – 27 %, III группа– 52 %); гиподинамии (I группа – 21 %, II группа – 9 %, III группа – 17 %); избыточной массы тела (I группа – 13 %, II группа – 6 %, III группа – 9 %); повышенного артериального давления (I группа – 18 %, II группа – 6 %, III группа – 12 %); жирной пищи (I группа– 35 %, II группа– 19 %, III группа – 41 %); стресса (I группа – 55 %, II группа – 72 %, III группа – 61 %); наследственности (I группа – 17 %, II группа – 9 %, III группа – 33 %); избытка соли в пище (I группа – 2 %, II группа – 1 %, III группа – 5 %); избытка сахара в пище (I группа – 2 %, II группа – 1 %, III группа – 5 %); диабета (I группа– 9 %, II группа – 2 %, III группа – 6 %).
Важно
Большинство людей плохо информированы о подстерегающих их опасностях, а чаще всего не знают и не думают об этом.
Чтобы предупредить болезни сердца и сосудов, необходимо знать их строение и функции.
Сердечно-сосудистая система
Жизнедеятельность организма возможна лишь при условии доставки каждой клетке питательных веществ, кислорода, воды и удаления выделяемых клеткой продуктов обмена веществ. Эту задачу выполняет сердечно-сосудистая система, представляющая собой систему трубок, содержащих кровь и лимфу, и сердце – центральный орган, обусловливающий движение этой жидкости.
Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благодаря сокращениям сердечной мышцы и гладких мышечных клеток стенок сосудов. Кровеносные сосуды: артерии, несущие кровь от сердца, вены, по которым кровь течет к сердцу, и микроциркуляторное русло, состоящее из артериол, капилляров и венул.
Важно
Кровеносные сосуды отсутствуют лишь в эпителиальном покрове кожи и слизистых оболочек, в волосах, ногтях, роговице глаз и суставных хрящах.
Все артерии, кроме легочной, переносят кровь, обогащенную кислородом. Стенка артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Средняя оболочка артерии богата спирально расположенными гладкими мышечными клетками, которые сокращаются и расслабляются под влиянием нервной системы.
Дистальная часть сердечно-сосудистой системы – микроциркуляторное русло – является путем местного кровотока, где обеспечивается взаимодействие крови и тканей. Микроциркуляторное русло начинается самым мелким артериальным сосудом – артериолой – и заканчивается венулой. От артериол отходит множество капилляров, регулирующих кровоток. Капилляры вливаются в мельчайшие вены (венулы), которые вливаются в вены.
Важно
Наиболее значимый отдел кровеносной системы – это капилляры, именно они осуществляют обмен веществ и газообмен. Общая обменная поверхность капилляров взрослого человека достигает 1000 м .
Все вены, кроме легочной, несут от сердца кровь, бедную кислородом и обогащенную углекислым газом. Стенка вены также состоит из трех оболочек, аналогичных слоям стенки артерии. На внутренней оболочке большинства средних и некоторых крупных вен имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь в направлении к сердцу, препятствуя обратному току крови в венах и тем самым предохраняя сердце от излишней затраты энергии на преодоление колебательных движений крови, постоянно возникающих в венах. Вены верхней половины тела не имеют клапанов. Общее количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит величину артериального. Скорость кровотока в венах ниже, чем в артериях, в венах туловища и нижних конечностей кровь течет против силы тяжести.
Царственная мышца, или сердце
Философы и врачи древности называли сердце "царственной мышцей", имея в виду важность данного органа для человека. Размеры сердца здорового человека коррелируют с величиной его тела, а также зависят от интенсивности физической нагрузки и обмена веществ. Средняя масса сердца у женщин – 250 г, у мужчин– 300 г.
Сердце, расположенное асимметрично в грудной полости между легкими, представляет собой полый мышечный орган. Снаружи оно заключено в замкнутую полость – перикард. Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного, или эпикарда, среднего – миокарда, внутреннего – эндокарда. Эпикард окутывает сердце снаружи. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и его клапаны. Преобладающая часть сердечной стенки – миокард – мышечный слой, образованный сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность отдельного их сокращения. Последовательное сокращение и расслабление различных отделов сердца связано с его строением и наличием проводящей системы, по которой распространяется импульс.
Проводящая предсердно-желудочковая система сердца состоит из синусно-предсердного узла, который контролирует ритм сердца (пейсмекер), предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочкового пучка, его ножек и разветвлений. Проводящая система образована сердечными проводящими волокнами, богата иннервируемыми вегетативными нервами. Предсердия связаны между собой синусно-предсердным узлом, а предсердия и желудочки – предсердно-желудочковым пучком.
Сердце разделено на четыре полости: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Предсердия разделены межпредсердной, желудочки – межжелудочковой перегородками (рис. 1).