Упражнение
Сидя в спокойной позе с закрытыми глазами, сосредоточьте свое сознание на области сердца. После нескольких минут молчания спросите себя: "Что мне по-настоящему нужно для того, чтобы полностью присутствовать в процессе родов и чутко реагировать на него?" Продолжайте задавать себе этот вопрос, прислушиваясь к тем ответам, которые будет посылать вам ваш внутренний ум. Чем непринужденней вы будете слушать
ответ, тем решительней проявит себя ваш внутренний голос. Уделите некоторое время тому, чтобы осмыслить и занести в дневник все, о чем вы узнали.
Предстоящие роды
На протяжении этого удивительного этапа своей жизни женщина очень многое узнает о себе. В последние месяцы беременности, в преддверии рождения вашего малыша, представьте себе свои роды такими, как вам бы хотелось. И найдите всю необходимую информацию, чтобы принимать вполне компетентные решения.
Представьте, что вы стоите у подножья горы, к вершине которой ведут два пути. Один из них - это подъемник. Стоит вам сесть в него, как он сам поднимет вас на вершину. Другой - нелегкий пеший маршрут. Но каждый из этих путей приведет вас к вершине и каждый подарит уникальный жизненный опыт. Подъемник позволит насладиться приятной и захватывающей поездкой с минимальными затратами сил и болезненных ощущений. Сидя в кресле, вы сможете свысока взирать на свои переживания и любоваться пейзажем. Пешеходная экскурсия потребует напряжения всех ваших сил и активного участия в каждом аспекте этого серьезного путешествия. А достигнув наконец вершины, вы испытаете особую радость от того, что вам удалось совершить.
Все это, конечно, метафоры, которые мы использовали для описания родов. Одной женщине захочется насладиться естественным процессом рождения новой жизни. Другая непрочь воспользоваться всеми благами современных медицинских технологий. Третья, возможно, засомневается, какой из путей больше подходит лично ей. Ключ к успеху в том, чтобы сделать свой выбор сознательно, используя всю накопленную вами информацию и не забывая, что порой процесс родов развивается сам по себе, независимо от наших ожиданий или желаний. В учении Аюрведы есть такая мысль: "Бесконечная гибкость - ключ к бессмертию". Ясно определите свои цели относительно предстоящих родов, сохраняя при этом гибкость и способность приспосабливаться к любым ситуациям.
Упражнение
Подумайте о том, как, по вашему мнению, могли бы развиваться "идеальные роды". Представьте себя в процессе родов. Есть ли разница между вашим представлением об "идеальных родах" и тем, какими вы видите свои будущие роды? Напишите то, что вам удастся обнаружить. Что прежде всего необходимо для того, чтобы обеспечить вам "идеальные роды"?
Кое-что о процессе рождения ребенка
Приближаясь к окончанию срока беременности, вы, естественно, будете задавать себе множество вопросов относительно предстоящих родов и появления ребенка. Вот некоторые из них: Каким будет мое ощущение схваток? Смогу ли я справиться с болью? Как долго я буду рожать? Поддержит ли меня мой партнер? Вспомню ли я, как нужно правильно дышать? Смогу ли я довериться своему телу? Потребуется ли медицинское вмешательство? Понадобится ли мне эпидуральная анастезия? Будут ли мне делать эпизиотомию? Смогу ли я родить моего малыша естественным образом или придется делать кесарево сечение? Все ли будет хорошо с моим малышом?
В этой главе мы рассмотрим процесс родов и его разновидности, чтобы помочь вам подготовить ответы на многие из тех вопросов, которые накопились в вашем уме. Давайте начнем с краткого обзора этапов родовой деятельности.
Первый этап родов
Прогрессирующие мягкие мышечные сокращения свидетельствуют о начале первой стадии родов. Каждая женщина ощущает это по-своему. Некоторые и вправду различают мягкие сокращения, другим они кажутся довольно интенсивными, третьи просто жалуются, что у них болит живот. При сокращении мышц матки ее шейка становится тоньше и раскрывается, обеспечивая младенцу выход наружу. На протяжении этой стадии ваш организм вырабатывает эндорфины, которые ослабляют ощущение боли по мере того, как сокращения усиливаются и учащаются.
На ранней начальной стадии родов шейка матки может открыться на 4 сантиметра. Обычно сокращения мышц матки длятся от 30 до 60 секунд и прерываются паузами по 5-20 минут. Но период спокойствия между сокращениями может составлять и несколько часов или даже суток.
Пока это возможно, продолжайте вести себя как обычно. Если на дворе ночь - попробуйте заснуть. Правильное чередование отдыха и двигательной активности способствует родовой деятельности. Доверьтесь своим инстинктам. Расслабьтесь и следите за дыханием. Погуляйте на свежем воздухе или примите теплую расслабляющую ароматическую ванну, если ваши плодные оболочки целы.
Когда процесс родов переходит в активную фазу, сокращения матки усиливаются и их продолжительность увеличивается. Теперь они длятся примерно минуту и возобновляются каждые 2–5 минут. На протяжении этой стадии шейка матки раскрывается на 4–8 сантиметров, а плод опускается в полость таза. Сокращения становятся интенсивнее и все больше привлекают к себе ваше внимание. Ваше сознание перемещается внутрь по мере того, как ваше тело все усерднее стремится раскрыться, чтобы выпустить плод. Организм продолжает вырабатывать эндорфины, отчего сознание некоторых женщин иногда погружается в "эндорфиновый туман".
Постарайтесь заранее окружить себя теми людьми, которые в вас верят, чтобы обеспечить для себя атмосферу безопасности и любви. Выполняя дыхательные упражнения, занимаясь ходьбой, меняя положение тела, издавая звуки, общаясь с близкими и принимая водные процедуры, вы сможете максимально долго сохранять самообладание и внутреннее равновесие.
В переходной стадии шейка матки полностью раскрывается, а ваше тело готовится к рождению ребенка. Ваши ощущения становятся гораздо более сильными. В этот момент вы можете почувствовать себя особенно уязвимой - вам может даже показаться, что вы больше не в силах терпеть это состояние. Тем временем схватки становятся все сильнее и отверстие шейки теперь составляет 8-10 сантиметров. Каждое сокращение мышц может продолжаться до двух минут, повторяясь ежеминутно. Вот сейчас вы уверены, что не в силах справляться со своими ощущениями, а в следующий миг вас уже поглощают следующие, еще более сильные. Вы стоите на пороге рождения вашего ребенка.
Второй этап
Второй этап родов начинается, когда шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, и заканчивается рождением ребенка. На протяжении всего этого времени схватки обычно замедляются и успокаиваются, повторяясь каждые три минуты и продолжаясь по 60–90 секунд. Каждое сокращение мышц перемещает плод вниз по родовому каналу, к тазовому дну. Потуги могут наступить прежде, чем ваша матка успеет полностью раскрыться, или через 5-10 минут после этого. Многие женщины во время первых родов вообще не ощущают потуг.
Диаграмма расширения шейки матки. Кругами обозначено расширение шейки матки до 4, 8 и 10 сантиметров.
Ощущения, которые испытывает женщина в процессе схваток, действительно очень сильны. Мельчайшие рецепторы, находящиеся в тканях шейки матки, подают организму сигналы для выработки окситоцина, который облегчает продолжение схваток. Родовые схватки необходимы для решения целого ряда задач - от раскрытия шейки матки до выведения плода из материнского чрева. Обычно на этой стадииженщины испытывают самые противоречивые чувства - от радостного возбуждения до полного изнеможения. Помогайте своей матке, натуживаясь всякий раз, когда ощущаете позыв. Следите за сигналами тела и не спешите. С каждым новым толчком старайтесь расслаблять и размягчать мышцы тазового дна.
Подробнее о родовых схватках
Каждое сокращение матки берет начало в ее верхней части - так называемом дне матки, где расположена большая часть мышечных клеток. Эти сокращения перемещаются вниз - через центр матки по направлению к шейке. На протяжении всей родовой деятельности верхняя часть матки остается более активной. Верхний участок матки утолщается, в то время как более пассивный нижний участок становится тоньше.
В начальной стадии родовой деятельности схватки обычно ощущаются слабее, постепенно прогрессируя в активной и переходной стадиях. Эта боль отчасти вызвана кислородным голоданием мышечных клеток в момент сокращения, а также сдавливанием нервных волокон во время раскрытия шейки.
Схватки - та изначальная сила, которая обеспечивает родовую деятельность и рождение ребенка. Вы можете вообразить их в виде волн, которые рождаются в моменты затишья, нарастают до высшей точки и медленно опускаются вниз. Они сменяют друг друга, разделенные небольшими паузами. Эти периоды отдыха необходимы и для роженицы, и для будущего ребенка. Приток крови от плаценты к матке уменьшается во время каждого нового приступа, но быстро восстанавливается в период очередного затишья. Когда женщина расслабляется и отдыхает в периоды затишья, ее плод получает необходимое питание и кислород.
Упражнение
Уделите этому упражнению примерно 10 минут. Сядьте удобно на край свернутого одеяла или подушки. Включите спокойную музыку и поместите перед собой часы с секундной стрелкой. Теперь закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Почувствуйте пространство внутри своего тела и постарайтесь успокоиться. Следите за тем, как с каждым вдохом и выдохом воздух наполняет и покидает ваше тело. Понаблюдав за своим дыханием, разведите руки в стороны, держа их на уровне плеч ладонями вниз. Начните делать взмахи руками вверх и вниз с амплитудой примерно 10 сантиметров каждые 1–2 секунды, оставив плечи как можно более расслабленными. Вместе с выдохом издавайте внутренний звук, сознательно направляя его к тем мышцам, которые не участвуют в выполнении этого упражнения. Выдыхайте воздух через рот. Обратите внимание на то, что происходит с вашим умом, когда ваши руки начинают уставать. Вновь и вновь концентрируйтесь на своем дыхании, используя при этом звуки. По истечении примерно полутора минут спокойно опустите руки на бедра или просто вдоль туловища. Побудьте в таком положении примерно одну минуту, затем повторите взмахи на протяжении следующих полутора минут. Заметьте, что помогает вам расслабиться в периоды отдыха. Помните, что дышать нужно глубоко и легко, чтобы вы и ваш будущий ребенок получали достаточное количество питательных веществ и кислорода. Выполните 5-10 таких циклов, махая разведенными в стороны руками в течение полутора минут и отдыхая по минуте.
"Коронование"
Как только головка ребенка проскальзывает под лобковую кость, промежность начинает растягиваться, обтягивая головку младенца. То, что испытывает при этом ребенок, можно назвать "коронованием", а то, что ощущает женщина, - "огненным кольцом". Ощущение жжения в сильно растянутых тканях промежности прекратится через несколько минут, когда давление головки ребенка вызовет онемение нервных окончаний. Это ощущение - сигнал к тому, чтобы замедлить потуги и начинать медленно вызволять младенца из чрева. Еще толчок-другой - и головка малыша окажется вне вашего тела. В этот момент ваш ребенок повернут таким образом, что его плечи могут пройти под вашей лобковой костью. Если нужно, принимающий роды врач или акушер поможет направить тельце вашего малыша. Как только плечи младенца освободятся, он выскользнет из вашего тела в окружающий мир.
Подготовка промежности к родам
Массирование промежности с применением масел за пару недель до ожидаемых родов может способствовать смягчению тканей. Пользуйтесь только натуральными растительными маслами - такими, как кунжутное, миндальное или кокосовое. Во время родов старайтесь придать своему телу удобное положение - это поможет вам сохранить спокойствие и самообладание на протяжении заключительной стадии. Сообщайте о своих потребностях врачу и своей "группе поддержки". Можно попросить кого-то приложить теплую ткань к вашей промежности в момент "коронации" - возможно, это позволит предотвратить разрыв тканей. Попросите своего партнера или кого-то из медицинских специалистов смазать вашу промежность теплым маслом в момент "коронации". Делайте мягкие потуги, высвобождая младенца из своего чрева, и, если возможно, потянитесь рукой вниз, чтобы нащупать его головку и ощутить свою связь с ним в тот момент, когда он будет покидать ваше тело.
Рождение ребенка
На протяжении девяти месяцев ваше тело надежно хранило младенца в своем чреве. Пока он движется внутри вашего тела, намереваясь войти в этот мир, постарайтесь сделать все возможное, чтобы он оставался здоров, согрет и чувствовал себя в безопасности. Пригасите свет, чтобы его глазки могли к нему привыкнуть. Пусть в вашей комнате будет тепло, чтобы малютке было уютно. Окружите его нежными звуками и приятными ароматами. Сразу же положите его себе на живот либо возьмите его на руки, чтобы он ощущал вашу ласку. Нежно говорите с ним, чтобы он знал, что вы рядом, что он в безопасности. Насколько возможно, отложите пока все необходимые медицинские процедуры.
Третий этап родовой деятельности
Мощный прилив чувств в тот момент, когда вы держите на руках своего новорожденного малыша, способствует выделению гормонов, которые стимулируют сокращение мышц матки, и теперь вы можете освободиться от плаценты. Не спешите. Пуповина и плацента все еще пульсируют, в то время как младенец учится делать свои первые вдохи. Пуповину можно будет зажать и обрезать уже после того, как пульсации прекратятся. После рождения младенца плацента (детское место) начинает медленно отделяться от стенки матки. Обычно этот процесс длится от 10 до 30 минут, но иногда и дольше. Вскоре матка начнет сокращаться, исторгая из себя плаценту. Плацента по своим размерам гораздо меньше младенца, и освобождение от нее обычно вызывает приятные ощущения в организме.
Первые минуты после родов
Вам предстоит пройти через одно из самых трудных испытаний в вашей жизни. Вам придется усердно трудиться в течение многих часов, а возможно - даже и дней, чтобы произвести на свет вашего ребенка. Ваше тело станет потным, липким, будет перепачкано кровью и измучено. Ведь участвовать в рождении ребенка вам придется всем своим существом. Заранее подумайте о том, кто будет находиться рядом с вами в первые минуты и часы после родов, кто сможет укрепить ваши силы и оберегать вас. Пройдет какое-то время прежде, чем вы придете в себя после тяжких родовых усилий и вновь обретете спокойное равновесие. Ваше внимание переместится с проблемы воспитания плода внутри своего тела на задачи воспитания ребенка в условиях внешнего мира. Позаботьтесь о питательной еде и питье для себя, а также о махровом полотенце или салфетке, чтобы вытереть свое лицо и тело.
Крепость взаимных уз
Во многих культурах мира (а теперь и на Западе) младенца кладут на живот его матери в первый же миг после рождения, чтобы Мать и Дитя могли ощущать, обонять и касаться друг друга. Желательно, чтобы в самые первые минуты и часы после рождения родители и младенец были вместе. Результаты научных исследований показали, что контакт между ребенком и родителями устанавливается уже в первые минуты и часы после рождения - по мере того, как родители и их дети испытывают ощущение близости, прижимаясь друг к другу, разговаривая, наблюдая и соприкасаясь.
Первые минуты и часы после родов поистине волшебны. Большинству новоиспеченных родителей бывает трудно найти слова, чтобы выразить глубину и силу своих чувств, когда они впервые общаются со своим малышом. Держа на руках своего ребенка и глядя в его глаза, вы испытываете к нему такую любовь, что вам уже не хочется его от себя отпускать. Первые несколько часов дитя пребывает в состоянии "тихой настороженности": выйдя из материнской утробы, он должен освоиться в окружающем мире. Он бодрствует, его глаза открыты. Через несколько часов наступит период глубокого сна. Независимо от того, где вам придется рожать, постарайтесь сделать все возможное, чтобы первый час или два после родов провести со своим ребенком, чтобы насладиться этими самыми первыми драгоценными ощущениями от контакта со своим малышом.