3. Поясничный отдел обладает своими особенностями строения. Во-первых, вдоль позвоночника здесь проходит все тот же ряд мелких скелетных мышц, движущих позвонками при повороте. Во-вторых, в этом месте к крестцу крепятся многие мышцы, идущие сверху. То есть соединяющие нижнюю часть спины с верхней - фактически, позволяющие поддерживать и сохранять в течение всей жизни норму S-образного изгиба спины. Кстати, по этой причине слабость середины спины (сколиоз) часто сопровождается искривлениями и поясницы - лордозом и кифозом. Основная мышца поясничного отдела - это широчайшая. Без ее здравия не видать нам нормального S-образного изгиба как своих ушей. А крестец и копчик будут болеть у нас просто постоянно, даже без остеохондроза. Так что начнем:
• следует помнить, что широчайшая мышца спины идет сильно наискосок: верхний ее край крепится к нижней части лопатки, а нижний - аж к крестцовым костям, то есть к копчику. Поэтому если прямо от подмышечной впадины мы пройдемся пальцами или массажером вниз, вдоль бока, мы разомнем мышцу, одинаково относящуюся как к спине, так и к животу - косую мышцу живота. Это не широчайшая, которая связывает поясницу с плечом, - косая мышца отвечает за наклоны туловища строго вбок. В основном за успешное выпрямление из этого наклона. Она очень страдает при сколиозе и поражениях таза. Основной ее отдел для нас - нижний, возле самой бедренной кости. Головок, которыми она крепится к большеберцовому сочленению, две. Одна расположена ближе к ягодице (сливается с самой верхней ее долей), а вторая идет чуть вперед, к области паха. Так что если мы возьмем за привычку массировать всю площадь вокруг выступов тазовых костей, лишней она точно не станет;
• если мы по каким-то причинам (чаще всего из-за болей) надумаем заняться разминкой ягодиц, лучше это делать лежа на боку, поджав колени к груди. Такая поза делает доступными для массажа все ягодичные мышцы. На первый раз ягодицы могут показаться нам очень болезненными и состоящими словно сплошь из сухожильной такни - такими плотными они будут на ощупь. В реальности они такими быть не должны - это спазм. Особенно заметен он в верхних долях и серединной части. В норме палец в середину ягодицы должен свободно вдавливаться на глубину одной фаланги - массив ягодичных мышц ничуть не меньше массива плечевых. Этого нам и необходимо добиться, не глядя ни на какую жгучую боль.
Если терпеть невозможно, лучше работать с перерывами. При каждом новом "заходе" мы почувствуем, что боль притупляется. Массаж нужно проводить одинаково тщательный по всей площади ягодиц. Считать его оконченным можно, лишь когда повсюду в местах нажатий мы будем чувствовать не жжение, а легкий зуд или ноющий "отклик". После первого сеанса или слишком долгого перерыва покраснение, припухлость, повышение температуры тканей в местах разминки, а также последующее образование гематом вполне нормально. Вспомним, мы как раз о том и говорили при обсуждении застоя крови в местах спазма.
Осложнения остеохондроза и самостоятельные патологии: что мы получаем вместе с проблемами позвоночника?
Ишиас, радикулит, миозит, сколиоз, кифоз, лордоз, артроз, спондилез, стеноз позвоночного канала… Строго говоря, далеко не все эти заболевания относятся к нашему сегодняшнему разговору напрямую.
Ишиасом, как уже было сказано, называется ущемление и/или воспаление седалищного нерва - самого крупного нервного ствола тела, ведущего из крестца в каждую ногу. У седалищного нерва есть два ответвления, расходящихся в разные стороны.
Ишиас не всегда связан с патологией костей таза или позвоночника. Например, частый сценарий его ущемления и последующего воспаления - спазм и отек ягодичных мышц. Особенно это касается грушевидной, небольшой мышцы, непосредственно прилегающей к костям копчика. Она обслуживает движение крестцовых костей, то есть каждое наше движение тазом. А размеры ее очень невелики - маловаты для нагрузок такого объема. Седалищный нерв проходит прямо в ее волокнах, поэтому спазм этих волокон гарантирует нам не только боли в крестце, но и адскую жгучую боль при ущемлении нерва одной (как правило, одной, но не всегда) из ног.
Радикулитом зовется похожее заболевание. Только при нем воспаляются часто или подолгу ущемляемые позвонками и их отростками нервы помельче. Радикулит формируется на участке, где сильнее всего развиты признаки остеохондроза. То есть он может быть как шейным, так и поясничным и грудным. Признак радикулита - стреляющая и жгучая острая боль в околопозвоночных мышцах. При "простреле" она может иррадировать аж в пальцы конечностей. Но обычно она возникает локально, спонтанно, при движении позвонков. Если при радикулите мы продолжаем подолгу застывать в одном положении и, так сказать, вредительствовать иными описанными выше способами, по мере нарастания усталости и спазма мышц боль из быстро проходящей становится постоянной. Она преследует даже во сне, не снимается теплом и легким массажем, против нее не помогают слабые обезболивающие, хотя частично снимают противовоспалительные и антибиотики.
Кстати, по поводу радикулита нам есть что добавить к медицинскому лечению. Воспаление есть воспаление - тем более асептическое, проходящее в отсутствие микробов, из-за одного лишь раздражения нервных окончаний. Здесь, как никогда, будет уместно применить противовоспалительные растения и компрессы из них. Нам следует понимать, что на саму причину они никак не повлияют, и проблему дегенерации хрящевой ткани все равно придется решать отдельно, долго, всеми доступными средствами. Но они определенно помогут нам снять болевой синдром или сгладить его. А это, в свою очередь, позволит уменьшить количество спазмов, улучшить состояние мышц. Понятно, что за этот счет мы, возможно, сумеем сильно продвинуться в вопросе улучшения питания как раз хрящей и дисков. То есть решить всю задачу.
Таким шансом непременно стоит воспользоваться - что нам толку от одного тепла, если вскоре воспаление опять начнет расти?.. Для улучшения "микроклимата" в сочленениях позвоночника нам подойдут:
Свежий лист белокочанной капусты. Его необходимо размять в пальцах или вовсе растереть в кашицу, а потом - приложить к центру патологии и зафиксировать не менее чем на 1 час. Конечно, кашицу придется предварительно завернуть в марлю.
Свежий лист подорожника. С ним можно поступить как с капустой, но местные компрессы в любом случае будет полезно сочетать с приемом его отвара и внутрь, дважды в день.
Свежий лист крапивы. Его необходимо чуть обдать кипятком, чтобы не обжечься, растереть в кашицу, выложить кашицу в марлю и приложить к наиболее проблемному участку позвоночного столба на 20–40 мин. Хотя отвар крапивы нередко советуют пить в качестве хорошего противовоспалительного средства, в нашем случае не стоит забывать, что крапива несколько повышает свертываемость крови. Потому при недостаточном кровоснабжении позвоночника эта мера может оказаться контрмерой. И если мы не уверены в корнях нашего заболевания, до восстановления нормы кровотока в тканях спины крапиву внутрь лучше не принимать.
Отвар дубовой коры. Его следует применять только в компрессах. Кора дуба - прекрасное противовоспалительное и один из самых сильных естественных антисептиков. К сожалению, все эти свойства объясняются ее довольно сильной токсичностью - высоким содержанием в ней дубильных веществ. Поэтому отвар коры необходимо готовить не крепче, чем 1 ст. ложка измельченного сырья на 1 стакан воды. Прокипятить ее следует на слабом огне, в течение 10 мин. Затем дать настояться под крышкой минут пять, отцедить, намочить ею тампон или марлю и приложить на 10 мин к очагу болей.
Лук репчатый. Это средство, подобно чесноку, хрену, редьке, горчичному порошку, прекрасно заменяет аптечные мази с местным согревающим и раздражающим действием. Рецепт прост: свежую луковицу следует разрезать на половинки, приложить к месту болей, зафиксировать и держать столько, сколько мы сможем вытерпеть. Соответственно, редьку, хрен, чеснок придется натереть и выложить в марлю. Горчичный порошок удобнее всего применять в горчичниках, а красным, черным перцем лучше присыпать шерстяной шарф и крепко обмотать им туловище на нужной высоте.
Вариант значительно приятнее предыдущего - сырой картофель. Клубень необходимо почистить, натереть, выложить кашицу в марлю, зафиксировать в области самого проблемного позвонка и продержать около 1 часа.
Водный настой цветов ромашки и липы. Эфирные масла, содержащиеся в липе, хорошо согревают. А ромашка является мягким, но универсальным антисептиком с расслабляющими и успокаивающими свойствами. По 1 ст. ложке каждой травы необходимо залить 1/2 стаканами крутого кипятка, слить в термос и дать настояться в течение 6 часов. Затем процедить и использовать для компрессов. Кстати, чай с липой и ромашкой будет неплохо выпить и на ночь - возможно, даже вместо чая. Как мы только что и сказали, липа вызовет небольшое повышение температуры тела и ускорит кровообращение в нем безо всяких усилий с нашей стороны. А ромашка будет способствовать успокоению ЦНС и расслаблению спазмов в мышцах - в том числе спины;
Универсально для снятия хронических воспалений в костях, и особенно суставах можно провести курс приема внутрь отвара одного из следующих растений: цветов лаванды, травы чистотела, цветов бузины, цветов черемухи, корня цикория.
Все эти растения необходимо брать в пропорции 1 ч. ложка на 1 стакан холодной воды, доводить до кипения на медленном огне, варить под крышкой на самом медленном огне в течение 5–7 мин, отставлять и давать остыть. Затем отцеживать и принимать 2 раза в день, перед едой, по/4 стакана.
Можно разводить указанное количество отвара небольшим количеством воды - чтобы немного сгладить вкус и реакцию желудка.
Необходимо помнить, что все эти растения обладают токсичными свойствами, хотя, в отличие от коры дуба и крапивы, не оказывают влияния на свертываемость. Их прием может вызывать головную боль, аллергические реакции, высыпания на коже, дискомфорт в кишечнике. При появлении этих признаков принимаемое растение нужно немедля отменить, выждать 5–7 дней и попробовать другое. Если на другие растения этого ряда тоже наблюдается явная реакция неприятия, метод просто не для нас, и причину нам знать не обязательно.
Миозит тоже вызывается патологией элементов сустава, к которому крепится данная мышца. Сустав утрачивает функциональность; мышца прилагает дополнительные усилия, чтобы заставить его двигаться и вообще держаться как прежде; головка воспаляется из-за общих для нее и сустава процессов отказа, а также от постоянного перенапряжения.
Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), как мы и сказали выше, само по себе провоцирует его быстрое старение. Искривление в грудном отделе является серьезным фактором предрасположенности к его постоянным заболеваниям. В норме, хорошую форму этого участка спины оберегают и поддерживают ребра грудной клетки. Но при уже появившемся смещении здесь может сформироваться грыжа, остеохондроз, радикулит. В остальных же отделах искривление легко возникает по мере прогрессирования остеохондроза, и обе патологии заметно осложняют течение друг друга.
Артрозом называется патология любого сустава, связанная с разрушением его хряща. Понятно, что артроз позвоночника - это, в сущности, остеохондроз. Вернее, его быстро наступающее и неизбежное следствие. Артроз может появляться без какой бы то ни было взаимосвязи с патологиями или здоровьем позвоночника. Например, в результате травмы сустава, его инфекции, обменного заболевания. Но он же непременно появляется и вслед за любым заболеванием позвоночного столба. Взаимосвязь элементарно проста: смещения позвонков и отказ хрящей приводят к нарушению кровоснабжения и иннервации целых конечностей и органов. Разумеется, при этом просто не могут не нарушаться условия обмена веществ во всех задетых тканях, включая костные, мягкие, хрящевые, соединительные, сухожильные… К тому же здоровые суставы и мышцы при каждом движении вынуждены компенсировать недостатки работы больного позвоночника, дефекты осанки, колебания центра тяжести. Возникают их постоянные перегрузки и, как прямое следствие, ускоренное старение их частей.
Спондилез - это то самое разрастание шипов, о механизме которого мы коротко упоминали выше. Существует заблуждение, возникшее когда-то в научной среде как одно из предположений. Позднее оно было опровергнуто и отвергнуто как не соответствующее действительности. Однако среди не имеющих отношения к медицине людей и в среде шарлатанов, предлагающих услуги по лечению различных заболеваний, оно все еще в силе и, более того, в ходу. Состоит заблуждение в том, что в суставах якобы могут откладываться различные вещества и их соли - в основном в виде кристаллов, песка, камней, шипов. Таким примитивным образом большинство неспециалистов действительно представляет себе процесс образования почечных и желчных камней. А также камней в предстательной железе, мочевом пузыре, шиповидных разрастаний в суставах, пяточных шпор, мочевины, оказавшейся в суставах ног, и пр.
Чаще всего в образовании камней, шипов и хрусте в суставах молва винит кальций, а также поваренную соль. На самом же деле при мочекаменной болезни запрет на соль вводится не для предотвращения образования новых камней, а для того, чтобы помочь почкам выводить из организма воду. Ведь без соли она меньше задерживается в тканях, а значит, при отказе почек снижается риск отеков и нагрузка на и без того больные органы. Откуда же появились претензии к кальцию, вообще непонятно.
Ну а реальность в любом случае такова, что торец каждой кости в суставе покрыт хрящом не просто так. Ткань, образующая торец кости, значительно нежнее ее тела. Эта ткань является точкой роста костей и местом почти явного выхода костного мозга на их поверхность. Потому хрящ защищает торцы от травм. Когда же он разрушается, кость запускает добавочный механизм самозащиты. А именно, она заставляет ткани пористого и мягкого торца разрастаться и твердеть на краях, чтобы зафиксировать сустав в неподвижном положении и прекратить трение костей друг о друга. Вот и все шипы - как между позвонками, так и между другими элементами скелета.
Изгнанием соли и кальция из рациона здесь ничего решить не удастся. А в ряде случаев выведение слишком большого объема жидкости из уцелевших хрящевых тканей и лишение костей необходимого для их роста элемента может повлечь за собой ухудшение ситуации. Лечить шипы можно только одним способом - через восстановление хрящевой прослойки между костями, и никак иначе.
Наконец, стеноз позвоночного канала и так появляется с возрастом. Сам по себе он нормален, но лишь до известной степени. Этот процесс может вызывать ущемление нервов в местах их входа между позвонками. И даже приводить к полному заращению каналов - то есть прерыванию нервного сигнала. К аномально выраженному и/или ускоренному разрастанию тела кости приводит хронический воспалительный процесс в прилегающих к ней тканях.
Таким образом, взаимосвязь между патологиями позвоночника и некоторыми заболеваниями других частей скелета (или даже вовсе не скелета, а нейронов и сосудов) подчас недоказуема и выглядит эфемерной. Тем не менее она существует буквально в каждом случае, когда вслед за спиной у нас начинается одно заболевание за другим. Спинной мозг вроде бы не является частью иммунной системы. Но его нормальное функционирование предохраняет нас от такого количества недугов, что суть его работы в полной мере становится ясна нам иногда только с началом его проблем. Причем отметим особо: если при появлении симптомов заболевания, которое кажется первичным, но является вторичным, мы будем лечить эти симптомы вместо их причины, мы не получим ровно ничего. Максимум, временное облегчение и рецидив сразу же после прекращения терапии.
Обязательно следует помнить и об обратном сценарии - когда заболевания различных органов вызывают симптомы, похожие на остеохондроз. Ведь мы понимаем, что нейронный "телеграф", по которому боли из спины иррадируют в здоровые ткани, проводит сигнал не только в одном направлении. Иначе как бы сигнал из тканей поступал в головной мозг?.. Потому не удивительно, что боли в спине могут быть вызваны патологией совсем других органов. Классика жанра - боли в пояснице как результат почечнокаменной, мочекаменной болезни или нефрита. Второе место в этом списке занимают боли в грудном отделе, под лопаткой, вызываемые острым или хроническим панкреатитом - воспалением поджелудочной железы. Третий вариант - жгучая, на вид стопроцентно нейронная боль в среднем и нижнем отделах спины, вызванная язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки.
Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний
Суть вопроса сама по себе ясна: если у нас одновременно наступают проблемы со спиной и патологии каких-либо органов, мы уже знаем, что эти два внешне разных события вполне допустимо и правильно связать между собой. Вопрос в другом: как отличить, где самостоятельное заболевание, а где следствие патологии позвоночника? И вообще, больны ли мы или нам просто кажется, так как боль лишь распространяется из причинной области в связанную с нею здоровую?
С момента, когда мы найдем ответы на эти вопросы, лечение пойдет как по маслу. Пока же мы их не найдем, лечение может быть каким угодно - все равно устойчивого результата оно не даст. В принципе, многие хронические патологии так и формируются - не из недолеченных недугов, а из вообще не леченных… В случае с заболеваниями позвоночника вероятность полной или частичной диагностической ошибки не так мала, как представляется медицине. Поэтому кое-какие шаги нам уместно предпринять и самим.
Дело в том, что иногда собственные ощущения могут нас обманывать, причем самым подлым образом. Например, не секрет, что злокачественная опухоль так опасна именно отсутствием у нее каких бы то ни было проявлений. Отсутствием вплоть до самых поздних стадий, когда больному не поможет уже ни один врач. Мы смертельно больны, но можем годами даже не догадываться, что наше время на исходе - и все лишь потому, что у нас ничего не болит. И наоборот, ущемление всего одного из множества нервных стволов тела подчас вынуждает нас буквально молить о немедленной помощи. Причем, даже если мы понимаем, что произошло, и осознаем безопасность данного явления для нашей жизни.
Но так же часто субъективно ощущаемые нами симптомы дают нам, нашему головному мозгу значительно более точную и подробную информацию о болезни, чем врачу - все его приборы и расспросы. Описывая свои симптомы, мы можем не найти нужных слов и использовать вместо них ненужные. Или забыть упомянуть о каком-то моменте, не сочтя его важным или не обратив на него внимания. Естественно, это и само по себе может заметно исказить общую картину. А если ее еще искажают особенности работы само́й центральной нервной системы, вероятность ошибки возводится в квадрат.