Бесплатные роды
В этом случае вы ложитесь в роддом заранее по направлению из женской консультации, или "скорая помощь" отвозит вас со схватками в ближайший роддом, или вы сами можете приехать в родах в стационар, где вам не имеют права отказать в помощи.
Вас примет дежурная бригада, которая и будет вести роды. В зависимости от города, в котором вы рожаете, самого роддома и случая вам будут предоставлены стандартные услуги и общая палата.
Не забывайте, что лучший доктор всегда таковым и является. Он не может хорошо принять роды за деньги, а бесплатные принять специально плохо. Равно как и плохой врач одинаково некачественно сработает и в платных, и в бесплатных родах. К сожалению, такие специалисты встречаются и тоже принимают роды. Иногда даже за очень большие деньги. Но профессионалов среди докторов все же больше и они ведут как платные роды, так и бесплатные.
Не бывает так, чтобы в роддоме вся смена оказалась "непрофессиональной, грубой и злой". Хорошие люди, которые могут поддержать вас добрым словом и оказать квалифицированную помощь, всегда найдутся. Но если вы будете искать негатив, вы обязательно его найдете. Все идеально не бывает никогда и нигде. Тем более для всех.
Вознаграждение личному доктору (бригаде врачей)
На мой взгляд, такой вариант возможен только с проверенным доктором. Нельзя подкараулить у роддома первого попавшегося врача-ординатора, всучить ему энную сумму денег и спать спокойно до начала схваток. Может случиться так, что "ваш" доктор не приедет на роды. Для некоторых специалистов устный договор с будущей мамой – это большая ответственность, бессонные ночи, невозможность уехать в отпуск, постоянно звонящий телефон. Адля кого-то – пустые слова, а вдруг "срастется". Запомните, в случае несоблюдения такой устной договоренности пожаловаться вам будет некому да и некогда.
Хорошо, если доктор, у которого вы собираетесь рожать, вел вас всю беременность. Если нет, то самый крайний срок знакомства с договорным врачом 36 недель. А лучше встретиться еще раньше, показаться, чтобы предположить, есть ли у вас перспективы совместных родов, а с 36 недель уже перейти в его полное ведение. Может случиться так, что какое-то нарушение течения беременности, необходимость наличия хорошей детской реанимации или банальная "мойка" родильного дома сорвут ваши планы. Поэтому заранее просчитайте все возможные варианты. Для того чтобы выбрать специалиста, которому вы доверите процесс рождения своего малышка, соберите рекомендации знакомых и врачей, оцените доктора при личной встрече, узнайте о его опыте и условиях в роддоме, где он работает. Обычно хороших врачей передают из уст в уста. Часто к ним сложно записаться из-за большого количества пациентов.
Важно!
Не забывайте, что даже у самых лучших докторов случаются тяжелые роды и сложные случаи. Не ошибается и все всегда хорошо у того, кто ничего не делает!
Обычно при встрече врач сообщает порядок цен от и до. Сумма зависит от того, какие именно манипуляции и специалисты потребуются для вашего благополучного родоразрешения. Заранее это неизвестно. Разница в стоимости естественных нормальных родов и кесарева сечения обычно составляет несколько сот долларов.
Условия размещения в хорошую послеродовую палату доктор, получивший личное вознаграждение, гарантировать не может. Если обстоятельства сложатся удачно, то вы ее получите, если нет – тут он бессилен. Но если этот вопрос для вас принципиален, заранее оплатите комфортную одноместную или семейную палату. Обычно это возможно, даже если вы не оплачиваете контрактные роды.
Помните, платный врач – это не сиделка. Он не будет постоянно находиться рядом с вами. Но если это хороший врач, можете не переживать, даже выйдя за чашкой кофе, он точно знает, что с вами и как вы себя чувствуете в каждый конкретный момент.
Если вы понимаете, что вам необходима сиделка (помощник), подумайте о партнерских родах.
Роды по контракту
В большинстве роддомов можно заранее, обычно на сроке 36 недель, заключить контракт на роды. Посоветуйтесь с доктором, который ведет вашу беременность, какие именно роддома лучше рассматривать с этой целью.
Возможно, вы будете ориентироваться на близость к дому или вам, может быть, важна определенная направленность клиники, или для вас важны какие-то другие условия. Вариантов много.
Чтение отзывов в Интернете может только запутать, так как там вы столкнетесь с огромным количеством подставных хвалебных и негативных текстов, написанных необдуманно. Лучше увидеть все своими глазами. Посетите выбранные клиники. Желательно, чтобы вы осматривали их не одна. Внимательно прочитайте условия контракта, посмотрите палаты, если будет такая возможность. Постарайтесь познакомиться и пообщаться с доктором, ведущим контрактные роды.
Возможно, роды по контракту – это самый дорогостоящий вариант, но он самый юридически защищенный.
Если вы столкнетесь с невыполнением каких-либо услуг из списка контракта (что иногда встречается), вы сможете вернуть себе некоторую часть денег через суд (если у вас будет на это время и желание).
Имейте в виду, что в нашей стране врач с такого контракта получает реально смешную сумму (около 5 %), а о другом персонале и говорить нет смысла.
+
Несомненным плюсом родов в стационаре является наличие врачебной бригады, отвечающей за жизнь и здоровье ваши и вашего ребенка. Вы будете находиться под постоянным наблюдением необходимых специалистов. Роды – это всегда непредсказуемо. Иногда случается так, что минуты решают вопрос жизни или смерти матери и ребенка. В стационаре при возникновении осложнений у вас есть возможность получить экстренную медицинскую помощь.
–
К минусам родов в медицинском учреждении относятся: непривычная больничная обстановка, запреты на некоторые вещи, которые могли бы сделать пребывание в стационаре более приятным и домашним, возможно, некое чувство одиночества (если это не партнерские роды). Выбирая стационар, нужно заранее обратить внимание на внешний вид палат и наличие (отсутствие) там нужных вам услуг и предметов.
Как выбрать врача?
На самом деле вопрос выбора врача, с которым рожать, совсем не простой.
?
Где найти хорошего специалиста?
Как понять, что это хороший доктор?
К сожалению, однозначного ответа на эти вопросы я не получила, хотя задавала их многим специалистам.
Конечно, если вы спросите на моих занятиях: "Где лучше рожать?", я не брошу вас и обязательно подскажу, куда обратиться, исходя из вашей конкретной ситуации. Но одного единственного специалиста для всех назвать не могу. Поэтому давайте попробуем сами посмотреть и подумать, на что можно ориентироваться при выборе доктора.
■ Большинство будущих мам читают отзывы о роддомах и врачах в Интернете. Я бы не стала доверять только таким виртуальным рекомендациям.
На одни отзывы полагаться не стоит. Во-первых, они могут быть неправдой. Хороший отзыв может быть написан сотрудниками клиники для рекламы. А плохой отзыв могут написать и просто из вредности, если доктор не смог взять кого-то на роды по своим причинам. Во-вторых, сложные роды бывают у всех врачей. Прочитав один такой отзыв, часто не вполне адекватный, вы можете "пройти мимо" хорошего специалиста, даже не узнав, что к нему на прием всегда стоит очередь благодарных молодых родителей с цветами. Если роддом выкладывает иллюстрации своих палат, хорошо бы посмотреть их.
■ Хороших врачей часто передают из рук в руки. Узнавайте у знакомых мам, где и как они рожали. Спрашивайте у беременных женщин, с которыми вы встречаетесь в центрах диагностики или лабораториях, у каких специалистов они планируют рожать. Может случиться так, что совершенно разные люди назовут вам одну и ту же фамилию.
■ Спросите у своего акушера-гинеколога, который ведет вашу беременность, какой роддом и каких специалистов он может вам рекомендовать.
Кто, как не ваш доктор, знает о вас и вашей беременности все?! Возможно, он решит, что вам будет лучше в специализированном стационаре. В любом случае его консультация и рекомендация очень важны.
■ Обычно будущие мамочки рассматривают близлежащие роддома. Проведите свое небольшое исследование. У какого доктора, к примеру, больше всего контрактов? Может, выбор сотрудников и посетителей вашего роддома сведется к одной-двум фамилиям.
■ Конечно, необходимо встретиться с врачом заранее. Обсудите его подходы и методы работы. Спросите, готов ли он взять вас на роды, уточните время "мойки" роддома, да и просто оцените, насколько приятен вам этот человек и вызывает ли он у вас доверие.
Случается такое, что у выбранного специалиста не получается принять роды. Причин тому может быть много: ваша ситуация требует специализированного роддома, доктор будет в отпуске или его роддом в нужные вам даты будет закрыт на "мойку". Бывает и такое. Не расстраивайте. Раз вы ему доверяете, попросите у него совета, к кому вам обратиться.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
Из сказаний разных народов о родах нам известно, что раньше, когда женщине наступал срок рожать, она не могла это делать дома. Кто-то уходил далеко в лес, а кто-то рожал в сарае, хлеву или бане.
Считалось, что роды – это великое и хрупкое таинство. Постороннему человеку легко вмешаться в него по незнанию и нарушить границу между мертвым и живым мирами, поэтому женщину старались оберегать от посторонних и даже близких людей, которые не помогают в процессе родов.
Особой магической силой беременная женщина наделялась всеми народами, а ситуация родов еще и усиливала связь будущей мамы с потусторонними силами. По этой причине женщину не оставляли рожать в избе, а отправляли в специальное отдельно стоящее помещение. Также будущей мамочке необходимо было укрыться от лишних глаз в столь важное время.
Роды в воде
Большую часть таких родов женщина проводит в душе, ванной или бассейне, т. е. в воде.
Столкновение с нашим миром для ребенка травматично. Находясь в утробе, он не подвергается многим воздействиям окружающей среды. Приверженцы водных родов считают, что водная среда смягчит переход новорожденного из утробы во внешний мир, тем самым исключив у него родовой стресс. Основной смысл водных родов в том, что, выходя из лона матери в теплую водную среду, у малыша как бы создается благоприятное впечатление об этом мире.
Неяркий свет, водная стихия и подогретая вода действительно более приятны ребенку, нежели иная атмосфера. Но все остальные доводы спорны и нуждаются в исследованиях, которые на данный момент не проведены в необходимом объеме.
+
Явным плюсом водных родов является снижение болевых ощущений и расслабляющий эффект, которые дает вода. Но для этого нет необходимости рожать в воду. Достаточно остановить свой выбор на клинике, в которой вы можете по мере надобности пользоваться этими преимуществами: партнер может делать вам водный массаж в душе или вы можете полежать и расслабиться в ванной.
–
Главным минусом водных родов я считаю то, что в большинстве случаев в нашей стране водные роды – это домашние роды. А значит, это отсутствие медицинской бригады и палат интенсивной терапии для женщины и ребенка.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
Барбара Харпер, директор Международного центра по исследованию водных родов, говорит об очень большой разнице в восприятии боли в комнате и в воде. Обычно она предлагает женщинам оценить свои болевые ощущения по шкале от 0 до 10 баллов. До погружения в воду роженицы оценивают свое состояние на 6 баллов и выше, а через полчаса, проведенных в воде, – от 2 до 4 баллов.
По результатам зарубежных исследований женщины, рожавшие в воду, предпочитают последующие роды тоже провести в воде. В одном из таких исследований 1 500 молодым мамам, родившим в воду, был задан вопрос: "Собираетесь ли вы снова рожать в воду?" Лишь одна из них ответила "нет". Свой отказ она объяснила так: "Это уже в седьмой раз, с меня хватит!"
Домашние роды
Домашние роды – это, чаще всего, роды дома с духовной акушеркой (возможно, с другим специалистом).
Такие роды предполагают хрестоматийное течение. Роды должны пройти идеально, без тех или иных проблем.
К сожалению, никто не сможет дать 100 %-ную гарантию, что ваши роды будут именно такими. А сможет ли ваш духовный акушер точно и вовремя диагностировать отклонения от нормального течения родов? Часто такие специалисты не имеют медицинского образования. Но это даже не самое главное, так как я встречала и очень грамотных духовных акушеров. Дело в том, что иногда может возникнуть необходимость в экстренной медицинской помощи. В таких ситуациях счет идет на минуты. От этого может зависеть жизнь, как ваша, так и вашего малыша. И какой бы ни был квалифицированный акушер, в домашних условиях он ничем не сможет вам помочь.
Мне известно, что иногда на таких родах специально дежурит оплаченная врачебная бригада "скорой помощи". Но когда разговор пойдет о минутах для помощи вам или вашему крохе, мы не можем точно знать, успеет ли "скорая помощь" доехать до клиники в условиях пробок большого города?
Каждая женщина вольна выбирать сама, где и как она будет рожать. Прежде чем сделать выбор, изучите не только плюсы того или иного варианта. Это делается не для того, чтобы пугаться перед родами, а для того, чтобы потом не говорить: "Господи! Если бы я только знала!" Знайте заранее!
Если вы посещаете курсы подготовки к родам, которые ведет духовный акушер, вы должны быть готовы к тому, что можете услышать много плохого про врачей и роды в стационаре. Действительно, с некоторыми вещами можно согласиться, пока наша медицина оставляет желать лучшего. Но все не так плохо и страшно. Особенно если во всем заранее разобраться и подготовиться. По крайней мере, врач несет юридическую ответственность за жизнь и здоровье матери и ребенка и имеет медицинский диплом. А вот духовный акушер в нашей стране, к сожалению, не несет никакой ответственности за то, что произойдет с вами или вашим ребенком.
+
Несомненным плюсом домашних родов являются знакомая родная обстановка, присутствие и поддержка родных и близких.
–
Главный минус – отсутствие врачебной бригады, операционной, аппаратуры, контролирующей состояние ребенка, палаты интенсивной терапии, что серьезно может угрожать жизни и здоровью женщины и малыша.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
Доктор Мишель Оден, известный специалист с полувековой практикой в области акушерства, автор большого количества научных статей и книг, в своей работе "Возрожденные роды" пишет о том, что роды – это бессознательный процесс, который протекает без нашего ведома. Задерживать роды, по его мнению, может присутствие, реакция или действия других людей. А значит, необходимо особое доброжелательное отношение акушеров к женщине и доверие к процессу естественных родов, так как беременная лучше всех знает, как помочь своему малышу появиться на свет.
Вертикальные роды
Ha самом деле большая часть вертикальных родов проходит так же, как и при обычных родах. Дело в том, что самым длительным является I период родов – стадия схваток и раскрытия шейки матки. Подробно об этом вы прочитаете далее. В это время роженица может активно способствовать продвижению малыша по родовым путям, выполняя те или иные вертикальные упражнения (об этом вы узнаете из практической части нашей книги).
Женщина прислушивается к своему телу и может делать все, что ей хочется: ходить, стоять, прыгать на мяче, "висеть" на муже и т. д. Здесь все будет зависеть от ваших возможностей, самочувствия, течения родов и условий роддома.
II период родов (рождение малыша) женщина проводит в вертикальной позе, выбранной ею самой. Это может быть поза на коленях, на корточках, стоя или в специализированном кресле. При желании роженица может лежать.
III период родов (рождение плаценты) тоже проходит в вертикальном положении женщины. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения полезно и крохе, и маме, так как, когда малыш берет грудь, матка начинает сокращаться, выгоняя послед.
Доводы "за"
■ Уменьшение давления матки на крупные сосуды. Когда женщина лежит на спине, матка, масса которой к концу беременности достигает примерно 5–6 кг, давит на вены и крупные сосуды. Именно поэтому в последнем триместре беременной не рекомендуется лежать на спине (часто она и сама чувствует себя плохо в таком положении). Недостаток кровоснабжения приводит к кислородному голоданию органов и тканей самой женщины и возможной гипоксии плода.
■ Меньший риск травматизации малыша. Потуги в вертикальных позициях проходят более медленно, мягко и плавно, чем в горизонтальном (обычном) положении. Это считается основным достоинством вертикальных родов, так как способствует наименьшей травматизации плода.
■ Вертикальное положение роженицы в I периоде родов значительно сокращает время схваток и раскрытия шейки матки. Я отнесла этот факт к плюсам вертикальных родов, но вам стоит знать, что в настоящее время в стационаре при обычных нормальных родах роженице тоже разрешается активно проводить I период родов. Чаще всего это и есть различные вертикальные позы, о которых мы будем с вами говорить далее.
■ Выбор удобного положения во время потуг. Считается, что женщина сама интуитивно выбирает себе наиболее удачную позу на потугах, чтобы родить своего малыша.
Возможность женщины самой выбирать позу, прислушиваясь к своему телу и собственному процессу родов, наделяет ее неким контролем над ситуацией, а контроль способствует успокоению и расслаблению, а значит, и обезболиванию.
Доводы "против"
■ Увеличение времени II периода родов. Хотя такое увеличение, скорее всего, незначительное.
■ Наличие в нашей стране небольшого количества специалистов, принимающих вертикальные роды профессионально и имеющих подтверждающие это документы.
■ Традиционная в настоящее время поза роженицы в потугах на спине дает возможность врачам при необходимости оказывать женщине медицинскую помощь.
■ Если случаются какие-либо осложнения в родоразрешении, то вертикальные роды будут противопоказаны будущей мамочке.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
Считается, что раньше роды проходили при вертикальном положении тела женщины. Именно эта поза является наиболее физиологичной и удобной для роженицы и малыша. Роды на корточках или на коленях активно практиковались в разных странах (Германия, Голландия, Китай, Мексика, Южная Америка и др.).
В Голландии, к примеру, еще в позапрошлом веке, в приданом невесты можно было увидеть специальный стул для таких родов.