При вегетососудистой дистонии выделяют следующие виды головной боли:
• головная боль физического напряжения;
• постстрессовая головная боль, вызванная переутомлением;
• утренняя головная боль, обусловленная застойными нарушениями мозгового кровотока, для которой характерна "тяжелая голова" при просыпании;
• головная боль, обусловленная недостатком воздуха в результате пребывания в замкнутом и душном помещении.
Симптомы. Головная боль чаще всего носит тупой и сжимающий характер, но иногда может быть жгучей и распирающей. При повышении артериального давления одновременно появляются головная и сердечная боли, а при снижении – затрудненное дыхание и обмороки.
Советы по профилактике. Прежде всего необходимо создать благоприятные режимы на работе и дома, а также обязательно нормализовать питание. Оздоровительные мероприятия должны включать полноценный сон, посильное занятие спортом, закаливание, недопущение и устранение очагов хронической инфекции, то есть профилактика таких заболеваний, как гайморит, тонзиллит и др.
Необходимо также устранить психотравмирующие факторы и отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
В народной медицине широко применяются растительные сборы и напитки, обладающие успокаивающим или же тонизирующим действием.
Терапия. Универсальных средств лечения вегетососудистой дистонии не существует. При диагнозе "головная боль, вызванная вегетативной дистонией", врач может назначить седативные средства – препараты валерианы, боярышника и пустырника, а также бромиды. Кроме того, допускаются транквилизаторы, которые помогают снять чувство страха, тревоги, напряжения и вегетативно-сосудистые расстройства: мебикар (по 0,3 г 2–3 раза в день), мезапам, медазепам и мепротан. При невротической депрессии показан амитриптилин (0,025 г после еды утром и днем, 0,05 г вечером перед сном).
При головной боли, обусловленной повышением тонуса артерий, помогут ношпа, никотиновая кислота, курантил, папаверина гидрохлорид, фенигидин и др. Если головная боль вызвана снижением тонуса вен и артерий, показаны кавинтон, кофеин, эуфиллин и пентоксифиллин, а также диуретики.
Эффективно санитарно-курортное лечение в санаториях без резкого колебания климата, в которых широко используется весь комплекс терапевтических мер, в том числе циркулярный душ, массаж и лечебные ванны – хвойные, соляные, кислородные, сероводородные и радоновые.
Вегетососудистая дистония – один из главных факторов развития головной боли, прежде всего мигрени. К ее проявлениям относятся повышенная утомляемость, слабость, метеочувствительность, подверженность стрессам с ощущениями страха, нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. В лечении всех этих недомоганий большую роль играют методы психо– и физиотерапии.
Головная боль при атеросклерозе церебральных сосудов
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, ведущее к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Образование холестериновых бляшек на огрубевших участках кровеносных сосудов головы приводит к их сужению. Кровь в результате этого не поступает в мозг в нужном количестве. Головная боль – самый частый симптом начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.
Причины появления. По мере прогрессирования атеросклеротического процесса может развиваться атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще всего при атеросклерозе сосудов головного мозга боль проявляется во второй половине дня, особенно после физического и умственного переутомления, пребывания в душном помещении, падения атмосферного давления, употребления алкоголя или курения.
Симптомы. Головная боль имеет различную локализацию. Она может быть тупой, распирающей, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением "мушек" перед глазами. Головная боль при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения сочетается с головокружением, быстрой утомляемостью, снижением памяти, появлением шумов в ушах и голове, а также с нарушениями сна.
Советы по профилактике. Профилактика должна быть направлена на избавление от факторов риска, способствующих развитию атеросклероза: необходимо бороться с гипертонией, сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью, исключить употребление алкоголя, курение, умственные и психоэмоциональные перегрузки. С целью профилактики головной боли при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения показаны легкий массаж, применение горчичников или банок на область шеи, можно также ставить грелку или делать медовые компрессы. Кроме того, рекомендуются ножные горячие ванночки, наложение повязок на голову и т. д.
В борьбе с заболеванием полезно также обратиться к народным методикам, прежде всего к фитотерапии: травяные сборы лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды. К ним относятся боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.
Следует изменить диету, выбрав режим питания с низким содержанием холестерина, и включить в рацион витамины, овощи и фрукты. Основу диеты должны составлять растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Необходимо исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, макароны).
Терапия. Лечение головной боли при атеросклерозе церебральных сосудов сводится восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью медикаментозных средств. К средствам специального атеросклеротического действия относятся холестирамин, мисклерон, линетол и вытяжки на основе чеснока (алисат, алликор и др.). При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуются папаверин, эуфиллин, компламин, стугерон и др.
Следует помнить, что атеросклероз требует продолжительного (не менее 1,5–2 лет) лечения под наблюдением врача.
Весной и осенью необходимо проводить курсы физиотерапии: прежде всего полезно УВЧ на область шейных симпатических узлов (10–15 минут через день), курс лечения – 10–15 сеансов. Может быть назначен гальванический воротник по Щербакову через день, курс лечения – от 10 до 15 сеансов. Показана также дарсонвализация (применение токов высокого напряжения и высокой частоты) волосистой части головы в течение 3–7 минут при курсе лечения 6–10 сеансов.
В зависимости от возраста и патологического процесса частота головных болей при атеросклерозе сосудов головного мозга колеблется от 40 до 80 %.
Височный артериит
Височный артериит – это очень серьезный и опасный вид головной боли, вызываемой воспалением артерий головы и шеи, который также известен как болезнь Хортона. Поражает главным образом людей старше 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Причины появления. Этиология заболевания не ясна. Возможна генетическая предрасположенность, установлена также связь с нарушениями иммунитета, повышением уровня иммуноглобулинов и присутствием в организме ряда антигенов. Существует предположение, что недуг может быть вызван ОРВИ или вирусами гепатита В. Спровоцировать боль могут и внешние раздражители.
Симптомы. Первыми признаками заболевания являются волнообразная лихорадка, потеря аппетита, потливость, похудание, повышение температуры, нарушение сна, депрессия, артралгия и миалгия. Головная боль вначале носит ноющий и длительный, но не интенсивный характер. Затем возникает жгучая или пронзающая боль. Пожилые люди часто жалуются на пульсирующую боль и ломоту в висках, которые усиливаются при жевании, резких поворотах головы или кашле. Иногда в глазах начинают прыгать черные искорки. Височные артерии утолщенные, извитые и болезненные при нажатии, а в местах поражения иногда отмечается покраснение кожи.
Советы по профилактике. Придерживаться здорового образа жизни, диеты, нормализовать сон и отказаться от вредных привычек. Необходимо укреплять иммунитет, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, заниматься закаливанием, физиопроцедурами, делать легкий массаж и посильные физические упражнения.
Терапия. Данный вид головной боли требует неотложной медицинской помощи, поскольку из-за воспаления артерий головы отсутствие лечения в 50 % случаев приводит к нарушению зрения и даже может вызвать паралич. Сочетание глазных симптомов с височным артериитом повышает риск развития ишемического инсульта, поэтому при первых признаках следует немедленно вызывать "скорую помощь".
Лечение длительное, в течение нескольких месяцев. Обычно назначается преднизолон (10–50 мг в день), показаны также аминохинолиновые производные (хингамин по 0,25 г или плаквенил по 0,2 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При стойких сосудистых изменениях назначаются продектин, трентал и др.
Височный артериит – редкая (поражает 1 из 1000 пожилых людей), но потенциально опасная болезнь, которая может привести к параличу. После начала головной боли у 30–50 % больных через несколько недель наступает нарушение зрения вплоть до слепоты, вызванное ишемией зрительного нерва или тромбозом артерий сетчатки.
Головная боль, вызванная воспалением придаточных пазух
Головная боль, вызванная синуситом, представляет собой особый вид боли, возникающей при воспалении придаточных пазух. Лечение двойное: придется подавлять как головную боль, так боль, вызванную закупоркой околоносовых пазух. Синусит может быть аллергическим, острым, инфекционным и хроническим.
Причины появления. Синусные головные боли вызываются закупоркой околоносовой пазухи, ставшей неспособной к дренированию вследствие инфекции или аллергических проявлений.
Симптомы. Для головной боли, вызванной синуситом, характерны головокружение, головные боли и воспалительные процессы в области лица (участки возле скул, пазух носа, бровей и глаз), отек слизистой носа, сухость в горле, обложенный язык, затрудненное дыхание через нос, насморк и кашель. О приближающейся синусной головной боли могут свидетельствовать слабость и неустойчивость, запор, вздутие живота, метеоризм и задержка жидкости в организме. Дополнительными симптомами являются общая усталость и мышечные боли в области шеи и плеч. Заложенность носа зачастую сопровождается ощущением паники, тревоги, покалыванием в конечностях и внезапными перепадами настроения. К внешним признакам относятся бледность и отечность лица.
Советы по профилактике. Главное – укрепить иммунную систему, чтобы создать условия для противостояния инфекциям: чаще бывать на свежем воздухе и заниматься закаливанием. Необходимо своевременное лечение заболевания, приведшего к синуситу. Кроме того, уменьшить отечность в носу можно, если регулярно дышать над паром. Паровые ингаляции дадут хороший результат, если в воду добавить ментол или эфирные масла (пихтовое, мятное, эвкалиптовое, имбирное и лавандовое), а также бензоиновую микстуру или бальзам "Звездочка".
Синусные головные боли можно снять, если прикладывать ко лбу или на переносицу пакет со льдом. Кроме того, можно делать компрессы с ароматическими маслами: для этого смочить мягкую салфетку в 1 л теплой воды, предварительно растворив в ней 5 капель лавандового или другого эфирного масла. Полезны также теплое питье, горячие ванны и контрастный душ. Необходимо соблюдать умеренную диету, исключив из нее продукты, стимулирующие выработку слизи (рафинированные углеводы и молочные продукты).
Терапия. Очень важно предупредить распространение инфекции на уши, горло и дыхательную систему (бронхи и легкие). Лечение синусной головной боли сводится к использованию медикаментозных средств, которые назначает врач. Показаны физиотерапия и тепло (грелки и компрессы) местно. Полезно также использовать парафиновые лепешки, делать медовые и травяные ингаляции. Для того чтобы снять головную боль, вызванную воспалением пазух носа, врач может прописать антибиотики, антигистаминные препараты, аспирин, парацетамол или гомеопатические таблетки.
Головная боль в менструальный период
Предменструальный синдром (ПМС) – это эмоциональный и физический дискомфорт, возникающий накануне менструального периода. Его испытывают 80 % женщин в возрасте от 13 до 55 лет. Связь между менструальным циклом и приступами головной боли ощущают подавляющее большинство женщин детородного возраста. У представительниц слабого пола они наблюдаются ежемесячно в начале овуляции, во время или после нее. А исчезают они в течение менструального периода или после его окончания.
Причины появления. Приступы менструальной головной боли появляются перед овуляцией, исчезают во время беременности и после наступления менопаузы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что головная боль в предменструальный и менструальный периоды возникает из-за гормональных циклических сдвигов вследствие ряда биохимических изменений.
Симптомы. Предменструальный и менструальный синдромы связаны с индивидуальными особенностями женщин. Наиболее характерны они для представительниц слабого пола, у которых отмечается нарушение гормонального баланса. При предменструальном синдроме и в период месячного цикла, помимо головной боли, наблюдаются быстрая утомляемость, бессонница, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и повышенная чувствительность молочных желез. Часто проявляется боль (мышечная, суставная и в нижней части спины), отмечаются вздутие живота, запоры, отек бедер, щиколоток, ладоней и лица. В этот период очень нестабильно психоэмоциональное состояние женщины: наблюдаются перепады настроения, агрессивность чередуется с приступами депрессии, возможны приступы паники и фобии.
Советы по профилактике. Основа профилактики в лечении головной боли, связанной с предменструальным синдромом, заключается в соблюдении режима труда и отдыха, внимательном отношении женщины к своему здоровью и снятии физических и психоэмоциональных перегрузок. Очень важно не допускать стрессовых ситуаций, нормализовать сон и обязательно гулять, а также делать несложные и посильные физические упражнения. Необходимо наладить режим питания с включением продуктов, содержащих повышенное количество магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Показаны витаминотерапия (особенно витамины С, В2 и В6), прием микроэлементов, отказ от употребления алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. При возникновении проблем с задержкой мочи показаны мочегонные средства, а также следует ограничить употребление жидкости и соленых продуктов.
Терапия. Менструальная головная боль достаточно хорошо поддается лечению. При ярко выраженных отрицательных проявлениях предменструального и менструального синдромов достаточно обратиться к невропатологу, который поможет разработать комплексную программу предупреждения развития и преодоления болевых приступов. Большая роль отводится психотерапии, направленной на снижение психоэмоциональной нагрузки и включающей аутотренинг, релаксацию, йогу и др.
Предменструальные головные боли зачастую провоцируются гормональным дисбалансом, который проявляется повышением уровня эстрогена по отношению к минимальному количеству прогестерона. Обязательно следует согласовывать с врачом прием эстрогенсодержащих препаратов (например, противозачаточных таблеток) и постменопаузных гормонов, поскольку они могут усиливать мигрень.
Большинство женщин при менструации практикуют прием анальгетиков, однако они не всегда снимают болезненные симптомы. Врач-гинеколог может прописать для профилактического лечения в этот период антидепрессанты, гормонозаместительную терапию и оральные контрацептивы, которые помогут снизить негативную выраженность предменструального синдрома и головную боль. Относительно новым методом лечения предменструального синдрома и связанных с ним симптомов является прием масла энотеры (гамма-линоленовой кислоты), выпускаемой в капсулах.
Головная боль при похмелье
Медики считают, что каждый человек, употребляющий в месяц более 1 л чистого алкоголя, становится на путь алкоголизма. Для нормального здорового человека максимальное количество алкоголя составляет не более 300 мл в месяц.
Головная боль при похмелье – это довольно распространенный недуг, характерный для всех, кто регулярно употребляет алкогольные напитки, содержащие более 12 % этилового спирта, а также суррогаты алкоголя, которые зачастую даже более токсичны, чем этиловый спирт. Похмелье и сопровождающая его головная боль обусловлены не столько действием этанола, угнетающего центральную нервную систему, сколько продуктами его превращения и других веществ, содержащихся в спиртных напитках.
Причины появления. Головная боль при похмелье может проявляться после неумеренного употребления алкоголя (в том числе красного вина, пива и шампанского), расширяющего кровеносные сосуды мозга и окружающих тканей.
Чаще всего ее вызывают дешевые сорта вин и различные суррогаты алкоголя – такие, как технический спирт с примесью метилового (денатураты) и этиловый спирт с содержанием ацетона. Кроме того, причиной ее появления может стать употребление анилиновых красителей (политуры), клея БФ и косметических средств в виде лосьонов и одеколонов. Следует учитывать, что водка, джин и белое вино легче переносятся, чем красное вино, в котором содержится тирамин, ответственный за возникновение приступов головной боли. Кроме того, чтобы испытать похмелье, не обязательно употреблять большое количество спиртного. У некоторых людей головная боль возникает уже через 30 минут, а иногда через 3–5 часов после приема алкоголя.
Симптомы. Пульсирующая боль имеет сходство с болью при мигрени. Принявшему в большом количестве алкоголь кажется, что его голова раскалывается. Головные боли при похмелье часто сопровождаются ощущением тяжести, чувством тошноты и распирания, наблюдаются также общая слабость, дурнота, тахикардия и аритмия. Психомоторное возбуждение и эйфория сменяются депрессией, подавленным и угнетенным состоянием, а мыслительные процессы замедляются.
Советы по профилактике. Необходимо помнить, что правил безобидного употребления алкоголя не существуют. Однако обезопасить себя от головной боли при похмелье в какой-то мере возможно.
Очень важно не пить на голодный желудок, делать на 20–30 минут перерывы после приемов алкоголя и постоянно закусывать. Хорошо абсорбируют алкоголь вареная картошка, мучные и жирные блюда. Предупредить обезвоживание и снизить концентрацию продуктов переработки спирта в крови можно путем чередования алкоголя с соком, морсом или минеральной водой. С незапамятных времен лучшим народным средством считается огуречный или капустный рассол.
Расширенные от алкоголя сосуды головного мозга придут в норму под действием холода. Если раскалывается голова после неумеренного употребления алкоголя, помогут холодный душ либо компрессы на лоб или область затылка. Можно также достать из морозилки кусочки льда, положить их в полиэтиленовый пакет, завернуть в махровое полотенце, лечь на спину и наложить полученный компресс на лоб.