Второе: при смешанном питании во время и сразу после еды люди выпивают много воды или других жидкостей. Это одна из самых характерных черт современного образа питания, даже современной цивилизации. Вспомним, как на всех телеканалах рекламируют быструю, обильную, вкусную еду, показывают приготовление самой смешанной пищи, а затем попутно рекламируют различные напитки.
Мне всегда хотелось написать о бедном профессоре Рекламе. Это был мудрейший и, вероятно, очень добрый немецкий гигиенист-профессор (где-то в конце XIX века), который "рекламировал", боролся, ратовал, пропагандировал здоровый образ жизни, чистый воздух и воду, правильное питание. Но время и человечество сыграли злую шутку, и в современном обществе слово "реклама" чаще всего означает что-то такое, что неполезно, ведет нас к болезни, а порой и просто вредно. Сегодня еще присоединилась реклама лекарственных средств, что вообще, на мой взгляд, противоречит врачебной этике.
Так что лучше не спать во время рекламы, а вспомнить эти предупреждения и подумать, прежде чем бежать покупать или делать то, что советует реклама. Она на то и рассчитана, что мы в уставшем, отключенном, неактивном инь-состоянии легко "пропускаем" внутрь, в подсознание то, что нам искусно, с использованием особых приемов говорят и показывают, а затем мы выполняем рекламный заказ точь-в-точь. Вот и начинают наши дети, как в рекламе, пить жадно-жадно, глотать быстро-быстро, большими кусками, словно на конкурсе "Кто больше и быстрее съест?". Разве кого-то волнует то, что завтра вы возьмете своего больного, бессильного, температурящего или задыхающегося ребенка на руки и отправитесь в одну, другую больницу на анализы и консультации, затем из аптеки в аптеку за огромным количеством лекарств?
Третье: при смешанном питании современный человек уже вообще не пережевывает пищу, торопливо глотая в супе кусочки плохо совместимых (если не сказать несовместимых) мяса, картошки, разбухших в воде овощей. Другими словами, выбывает первая фаза пищеварительного цикла – ротовая полость, где пища должна подвергаться тщательной механической переработке благодаря пережевыванию, измельчению и частичной химической переработке: расщеплению сложных углеводов под действием амилазы слюны.
Вообще-то, в ротовой полости должны были, по идее, происходить еще более чудесные вещи, если бы мы умели есть. Через слизистую верхнего нёба мы должны были получать божественную прану пищи, то есть ее энергетическое поле (помните бабочку, которая питается нектаром цветов и порхает?). От вкусовых сосочков языка и слизистой рта импульсы о том, что мы "вкушаем пищу", вместе со зрительными и нюхательными импульсами должны были поступать прямо в гипоталамус – центр обменных процессов, центр аппетита и жажды, и оттуда наш всемогущий мозг должен был отдавать регуляторные "приказы" всем органам: сколько, чего и как надо съесть именно нам, именно в данный час, день, сезон, погоду, при данном настроении, чтобы это было оптимально для сохранения здоровья. А что мы делаем? Мы ломаем все натуральные механизмы регуляции и болеем. Мы вообще выключили (оптимизировали, "сократили штат") ротовое пищеварение, сняли с "должности" зубы, глотаем что попало и как попало. И в итоге ходим беззубые, с протезами, которые вообще ничего "не чувствуют", с безобразными животами и дряхлыми лицами и умно-умно, много-много говорим о превенции (предотвращении) заболеваний, о борьбе с ожирением, тратя миллионы долларов на гранты, поездки, фуршеты.
Дорогие врачи, озабоченные здоровьем людей, дорогие партнеры из международных организаций, мы элементарно не умеем есть и пить. А то, что мы ищем, есть в медицинских источниках 3–5-тысячелетней давности, есть в трудах гигиенистов XIX–XX веков, есть в работах натуропатов всех времен и народов, современных в том числе! Дайте грант, организуем самые высококачественные научные исследования по всем канонам доказательной медицины и докажем, что если мы сумеем изменить питание современного человека, даже немного, то произойдут невероятные изменения в жизни общества: в медицине, фармацевтике, образовании, экономике, даже в политической системе. Вот где кроются резервы современной цивилизации, а не в политической, простите, "бессмысленной" и "непродуктивной" игре различных партий, не имеющих представления о законах жизни, здоровья человека и общества.
Четвертое: при смешанном питании на расщепление "выловленных" из жидкого содержимого кусочков пищи, их всасывание и тканевое пищеварение, по подсчетам, организм тратит от 10 до 12 л пищеварительных соков: начиная от 1,0–1,5 л слюны, затем желудочного сока, соков двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в том числе желчи, соков тонкого кишечника. То есть организму надо, бывает, выработать целое ведро соков, причем содержащих определенную концентрацию ферментов (а это "высококвалифицированные" белки), на то, чтобы как-нибудь справиться с тем, что мы поели.
Сразу в течение нескольких дней после коррекции питания (по принципам новой парадигмы) это количество пищеварительных соков уменьшается до 1,5–2 л в сутки! Вы представляете, какая происходит разгрузка внутренней работы сердца, легких и всех других органов! Вот еще один резерв уменьшения общего калоража пищи, снятия всех искусственных энзимов: мезима-форте, креона, фестала, поскольку поджелудочная железа становится в состоянии вырабатывать требуемое количество панкреатического сока нужного качества в точном соответствии с пищей.
Вот она, истинно "щадящая" пища, а не та, с которой содрана оболочка, которая долго варится на пару, протирается, чтобы легче было глотать без жевания, разбавляется, чтобы хуже перевариваться.
Вот она, истинная первичная профилактика сердечных заболеваний: гипертонии, ИБС, атеросклероза, сердечной недостаточности; сразу уменьшается работа сердца – то, к чему мы стремились (и не всегда добивались) с помощью нитратов, бета-блокаторов, периферических вазодилятаторов.
Вот она, истинная альтернатива современной кардиологии: коррекция питания может заменить на 70–80 % весь комплекс терапевтических мероприятий и дорогостоящих коронарографий и шунтирований – если, конечно, мы, врачи и пациенты, этого хотим.
А где, спросите вы, соответствующие требованиям доказательной медицины исследования? А где, задам я встречный вопрос, те клиники с соответствующим финансированием и организации, в которых эти исследования можно провести? Дайте деньги, клинику, эфир – получите самые поразительные и доказательные, рандомизированные (выборочные) и стандартизированные результаты.
Вот она, истинная альтернатива лечения сахарного диабета – о II типе и говорить нечего, можно замахнуться даже на I тип: не дозы инсулина увеличивать, приспосабливаясь под наши представления о диетическом питании для диабетиков, а наши представления менять, приводя их в соответствие с логикой природы. Тогда очень часто начинает хватать собственного инсулина и не надо подстегивать работу бета-клеток сахароснижающим диабетоном или еще чем-то. Прекрасно пишет академик А. М. Уголев: "Можно ли сетовать на природу только за то, что она не всегда следует правилам, которые изобретает разум ученых, и предпочитает собственную логику?"
Уместно привести еще один клинический пример.
...
Молодая пара обратилась ко мне в конце апреля 2008 года, вернее, не очень молодая, скорее моложавая. Ему около 42, а ей – 39–40 лет. Оба страдают диабетом II типа, средней тяжести. Однако у мужа в анамнезе онкология (операция и химия), ожирение (вес 112 кг), хронический простатит. При обращении у него глюкоза в крови составляла 233 мг/%, на фоне 2 таблеток диабетона-MR и одной таблетки сиофора; у жены – 222 мг/% на фоне 4 мг амарила.
Супруги до нашей встречи лечились у натуропата, но безуспешно. Поинтересовавшись назначенным лечением, в частности питанием, я обнаружила весьма своеобразную, с моей точки зрения, никакой логике не поддающуюся систему. Интересно было то, что утром после салата и гречки (четко в граммах) надо было выпивать стакан чая с молоком и медом; через 3 часа – стакан кефира (мацони) с 2 ст. ложками творога и есть фрукты. На обед (15–16 часов) предлагалось съесть салат, затем борщ или овощной суп, потом отварной картофель, а завершить хлебом с сыром и стаканом овощного или фруктового сока. В 19.30 полагалось съесть салат с овсянкой, лобио, хлеб, мацони или кефир, на ночь – окрошка с фруктами или чаем. Откровенно говоря, я не спросила у своих пациентов имени врача и не поинтересовалась у него логикой назначений, но они совершенно противоречили направленности моих оздоровительных мероприятий и не включали стратегически важных принципов, известных мне в плане коррекции обменных процессов при диабете. Во всяком случае мне было очень приятно, что после столь неудачного опыта лечения у натуропата эти люди доверились мне и аккуратно стали выполнять мои предписания.
Спустя неделю глюкоза у мужа на фоне только одной таблетки диабетона – уже 189 мг/%, у жены– 170 мг/%, затем через месяц 160 – у мужа и 137 – у жены. И до сих пор на фоне значительного улучшения клинической картины (у мужа отсутствие связанных с простатитом жалоб, похудание) у жены (более сдержанной и аккуратной в плане питания) – 120–130 мг/% на фоне приема иногда 2 мг амарила, у мужа – частично соблюдающего только самые основные принципы – до 160 мг/% с приемом 1 или 2 таблеток простого диабетона.
Самое поразительное при этом – коррекция функции печени, восстановление до нормы практически всех показателей, которые я не привожу, чтобы не отягощать материал. Стабилизировались показатели глюкозы в крови.
Результатами лечения супруги довольны: они узнали основные принципы питания и поняли, что многое в их руках и сознательной деятельности, избавились от беспокойства и чувства неконтролируемости ситуации, приобрели новые пищевые привычки, с помощью которых могут поддерживать полученный результат и стремиться к новым приобретениям в области здоровья, ведь пока заложен только фундамент, можно еще очень много сделать на пути собственного "здравостроительства".
Пятое: при смешанном питании сильно возбуждается аппетит, увеличивается количество и калораж съеденной пищи, что "для реализации и обслуживания" требует еще большего количества витаминов и микроэлементов, а как вы уже понимаете, ни в мясном бульоне, ни в булочках из муки высшего сорта, ни в пельменях, ни в кашах из рафинированных круп, ни в творожниках и пудингах этих витаминов и микроэлементов нет. Вот тут-то и идут в ход витаминно-микроэлементные добавки, или БАДы. Вот что о них написано в том же справочнике по диетологии: "Биологически активные добавки к пище – это не лекарства, а концентраты природных (!) или идентичных природным биологически активных веществ, предназначенных (кем – природой или?.. – А.Н. ) для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов".
Неизвестно, каковы будут через пару десятилетий последствия от сегодняшнего бума: смешанное питание + БАДы. Боюсь, что эта гремучая смесь будет иметь неприятные последствия, а мы еще от фармакологического бума не освободились, то есть сегодня в основном действует такая (по-моему, ужасная) триада: неправильное питание + сильнодействующие лекарства + БАДы.
Но было бы еще ничего, если бы это не было объявлено стратегией правильного питания и здоровья. Когда нам об этом увлеченно рассказывает дистрибьютор, то это еще куда ни шло. Но когда… вот из того же справочника: "Введение: концепция оптимального (термин "рациональное", "сбалансированное" уже дискредитирован? – А.Н. ) питания. Новый взгляд". После некоторого анализа ситуации (с известными нам выводами) излагаются стратегия и суть нового взгляда: оказывается, помимо всего, что мы знаем, "человек адаптирован (когда успел? – А.Н. ) к потреблению относительно большого количества биологически активных добавок (БАД), источниками которых являются представители более 300 родов растений, которые обозначают как хемопротекторы и хемопревенторы (хорошо звучит, научно! – А.Н. )". И в конце за подписью крупного известного академика: "Мы стоим только у истоков этого нового и перспективного направления нутрициологии (!). В то же время к весьма эффективным практическим разработкам этого направления следует отнести интенсивно развивающиеся отрасли пищевой и фармацевтической промышленности, производящие различные виды так называемой функциональной пищи (да это же голоса 1960-х годов: Покровского, Несмеянова? – А.Н. ) и биологически активные добавки к пище (это уже современный бизнес. – А.Н. )".
Вот и все, можно спокойно закрыть эту немудрую, а если честно, преступную на сегодняшний день книгу. Слава богу, что она такая "сложно-научная", с обилием фактологических данных и заумных формул, что ею, по-моему, в практическом плане смогут пользоваться немногие. Да и неинтересно очень, наукообразно. Хотите почитать интересную, очень интересную литературу по гигиене, по правильному питанию? Ее очень много, она очень живая, "эссенциальная", как те аминокислоты, о которых мы говорили выше. Отметим, что европейские программы и американские "Dietary Guidelines for Americans, 2005" значительно продвинулись вперед и рекомендуют не считать каждую калорию, белки, жиры, углеводы, а просто есть больше фруктов, овощей и т. д. (пищевая пирамида). И что очень важно: "Все необходимые нутриенты должны поступать в первую очередь через пищу. В отдельных случаях усиленная, обогащенная (fortified food) пища и добавки могут быть полезны. Но диетические добавки, кроме рекомендуемых в некоторых случаях, не могут заменить здоровое питание" – это уже хорошо, это уже серьезно, при всей остальной "половинчатости", о которой мы еще будем говорить.
Но, к сожалению, миф о смешанном питании еще остается неразвенчанным, и нам с вами необходимо это сделать, если мы не хотим, чтобы наши дочери и невестки были бесплодны, чтобы в наших семьях было по 2–3 онкологических больных, чтобы мы в конце жизни страдали от старческого слабоумия.
Миф о частом дробном питании
Одно из "ценных" наследий парадигмы питания XX века – это представление о частом дробном питании, 5–6 раз в день. Это так основательно вошло в нашу жизнь, что больным очень трудно бывает принять, что питаться, особенно есть вареную пищу, можно не более двух раз в день – в полдень и "до заката".
Когда я сейчас внимательно изучаю лечебные диеты при различных заболеваниях, становится ясно, что предусматривается три "нормальных" приема пищи и три перекусывания, или вторичных приема – "в промежутках". Вторичные – это или фрукты (через 2 часа после завтрака, что неоправданно с физиологической точки зрения), или кисель, компот, молоко. Хотя в плане совместимости это неверно, но хуже то, что достаточно человеку сказать, что надо питаться 5–6 раз в день, и он никогда не подумает, что 3 раза из них – это только стакан шиповника или кисель, а станет все 6 раз есть сообразно своим представлениям. Вот и получится серьезное переедание или постоянное закусывание. Чаще всего люди просто весь день жуют и запивают, потому что парадигма XX века не только не запрещает пить после еды, а наоборот – даже язвенникам дает на третье молоко или кисель (надо ли удивляться распространению гастритов, язв и онкологии или числу хирургических вмешательств на желудке?).
Часто для того, чтобы остановить человека в его постоянном "едении", я привожу элементарный пример: допустим, вы дали школьнику, своему ребенку, задачу из учебника; вероятно, вам надо подождать, потерпеть (что, конечно, трудно сделать современному человеку), пока он решит ее, и только затем задать ему новую задачу. Но представьте себе, что, не дождавшись решения первой, вы задаете вторую, затем третью и т. д. Недоделанные, недорешенные задачи накапливаются, вводят ребенка в дискомфорт, а в течение месяцев и лет ослабляют его умственные способности. Вот точно так же, когда мы задаем задачу – работу – пищеварительной системе (а при обычном питании – очень нелегкую работу), ей, как правило, бывает нужно минимум 4 часа, чтобы худо-бедно справиться с ней, а нередко при современном "плотном" питании или переедании – и все 6–8 часов и более. Когда мы согласно нашим представлениям через 2 часа подкидываем еще что-то, затем еще и еще, происходит "сбой" программы, чаще всего и так не очень хорошо работающей. И учтите, пожалуйста, что это мы делаем по нескольку раз в день, изо дня в день – месяцами, годами, десятилетиями. Надо ли удивляться болезням?
Кстати, я и на собственном опыте помню, как мы, согласно представлениям о частом дробном питании, почти не пережевывали пищу и, наоборот, жевали весь день, едва ли ощущая то, что едим. Это было еще 18 лет назад, когда мы были "нормальными" гражданами и "нормальными" врачами.