Сепсис
Одним из самых распространенных негативных последствий, которые могут повлечь за собой неудачно сделанные пирсинг и татуировки, является сепсис, или заражение крови. Сепсисом называют заболевание, носящее инфекционный характер и протекающее обычно в очень тяжелой форме. Спровоцировать сепсис могут самые разные возбудители и их токсины.
Сепсис возникает в результате попадания в организм микробов или использования нестерильных инструментов. Также в рану может попасть грязь через грязные руки как мастера, делающего татуировку или пирсинг, так и самого человека, решившегося на такое украшение собственного тела. Различают первичный и вторичный сепсис. Независимо от того, какими именно бактериями вызвано такое состояние, сепсис всегда проходит одинаково.
При сепсисе особое внимание нужно обратить на питание больного. Организм подвержен сильной интоксикации, поэтому выздоровление без строгого соблюдения диеты невозможно.
Сепсис может возникнуть при наличии очага воспаления любого размера и на любой части тела человека. По форме различают сепсис рецидивирующий, острый, молниеносный, хронический, с метастазами и без них. По мере охвата сепсисом различных органов нарушается их нормальная работа.
Молниеносный сепсис характеризуется очень быстрым течением болезни. Симптомы проявляются в течение 24 ч. Сепсис в острой форме проходит на фоне общей гнойной инфекции. С момента начала заболевания и до появления первых симптомов обычно проходит несколько дней. Хроническое течение сепсиса может длиться в течение многих месяцев. Сепсису в рецидирующей стадии свойственно волнообразное течение болезни, с ее последующими обострениями и улучшениями состояния больного. Сепсис с метастазами отличается множественным образованием гнойников на поверхности кожи. При вскрытии гнойников состояние больного временно улучшается.
Основными симптомами сепсиса являются общее нарушение состояния больного, слабость, отсутствие аппетита, нарушение деятельности нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, головная боль, повышенная раздражительность, обмороки, повышение температуры тела до 39–40 °С, повышенная потливость, озноб, геморрагическая сыпь, потеря массы тела, снижение артериального и венозного давления, резкое учащение пульса, трофические и сосудистые изменения (тромбофлебиты, пролежни, тромбозы, отеки), ухудшение сердечной деятельности, а также деятельности почек и печени, увеличение селезенки и сухой обложенный язык.
Очаг поражения при сепсисе представляет собой сплошную отечную рану бледного цвета, грязно-мутные выделения имеют гнилостный запах.
Лечение сепсиса заключается в немедленном хирургическом вмешательстве с использованием химико-биологических препаратов и обязательной дезинфекцией раны. Прогноз не всегда благоприятный. Возможна ампутация конечности, если на ней находится первичный очаг заболевания. Не исключен летальный исход.
Столбняк
Неудачно сделанные пирсинг и татуировка не исключают возникновения столбняка. Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, протекающее обычно в острой форме и отличающееся гипертонусом скелетных мышц. Возбудителем данного заболевания является крупная анаэробная палочка – микроорганизм, выделяющий сильный токсин.
При столбняке летальный исход наступает более чем в 80% случаев.
Основными симптомами столбняка являются общая интоксикация организма, периодические судороги, беспокойство, понижение аппетита, раздражительность, озноб, головная боль, субфебрильная температура, невозможность открыть рот (судороги жевательных мышц), боль в спине, ригидность затылочных мышц, поверхностное и учащенное дыхание, изменение цвета лица (синеет), повышение температуры тела.
Инкубационный период длится около 1–2 нед. Течение болезни обратно пропорционально длительности инкубационного периода. Сначала человек начинает чувствовать в области татуировки или пирсинга неприятные ощущения – слабую боль или сокращение мышц. Через 3 дня наблюдается сильное напряжение мышц живота, при этом ноги выпрямлены и малоподвижны. Еще через 1–2 дня начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Происходит это из-за сокращения мышц промежности. Начинаются судороги.
Заболевание протекает очень тяжело. Если температура тела высокая, прогноз неблагоприятный. Но даже при выздоровлении у человека наблюдаются различные осложнения, наиболее частые из них – разрыв мышц, ухудшение сердечно-сосудистой деятельности, пневмония и компрессионный перелом позвоночника.
Гепатит
Гепатитом называют различные заболевания печени, которые могут возникнуть по разным причинам. Различают инфекционный, первичный и вторичный гепатиты. Гепатит также может возникнуть на фоне некоторых инфекционных заболеваний (мононуклеоз инфекционный, малярия, бруцеллез, сифилис и т. д.).
Гепатит можно вылечить только благодаря своевременному и правильному лечению, направленному прежде всего на ликвидацию причины, повлекшей за собой это заболевание.
Помимо всего вышесказанного, гепатит возникает вследствие отравления ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка) и мышьяком, а также бытовыми и промышленными ядами (динитрофенол, дихлорэтан, алкоголь, тринитротолуол и т. д.).
Заболевание может проходить в острой и хронической форме. При остром гепатите (желтуха) печень значительно увеличивается, возникают боли в подреберье. Хронический гепатит проявляется как осложнение после инфекционного мононуклеоза, описторхоза, клонорхоза, бруцеллеза, туберкулеза.
Также хронический гепатит может быть следствием аллергических реакций на некоторые химические вещества (например, красители, которые используются для нанесения татуировки).
Пирсинг может вызвать некоторые иммунологические нарушения организма, и это также повлечет за собой возникновение гепатита.
Через некоторое время после начала заболевания воспалительный процесс усиливается и начинают гибнуть функциональные (печеночные) клетки и образуется соединительная (фиброзная) ткань.
Основными симптомами гепатита являются общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение печени или селезенки, боли в правом подреберье, изменение цвета кожи, белков глаз и слизистой (желтые).
Туберкулез
Туберкулез является инфекционным заболеванием, протекающим обычно в хронической форме. При туберкулезе особой опасности подвержены легкие, но также могут быть поражены и другие органы. Возбудителем этого заболевания является палочка Коха, относящаяся к семейству лучистых грибков.
Ежегодно от туберкулеза умирает более 3 млн человек во всем мире.
Инфекция передается через грязные инструменты, которыми делали пирсинг или татуировку.
После инфицирования в легких и лимфатических узлах начинают образовываться множественные туберкулезные очаги, которые оказывают влияние на состояние крови. При этом у больного начинает повышаться температура тела.
Различают следующие типы туберкулеза: туберкулез легких (83–88% случаев) и внелегочный (12–17% случаев). Туберкулез любого типа вызывает нарушения в работе практически всех систем и органов. Происходит поражение эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и печени. Организм слабеет и теряет значительную часть иммунных сил.
В некоторых случаях возможно временное улучшение состояния здоровья. Но при неблагоприятных факторах (плохое питание, ослабление иммунитета, физическое и психическое переутомление, простудные заболевания) инфекция вновь "просыпается", и возникает вторичный туберкулез.
Туберкулезом можно заразиться в салоне, где делают татуировки и пирсинг. Дело в том, что если в салон до этого приходил больной человек, чихал и кашлял, в воздух обязательно попали капли мокроты, которые способны держаться в воздухе до 1 ч. Через какое-то время капли мокроты при дыхании могут попасть и в легкие здорового человека. Кроме того, капли мокроты могут попасть на рану при нанесении татуировки или пирсинге и таким образом попасть в организм.
На фоне туберкулеза легких может возникнуть туберкулез глаз, плевры, почек, лимфатических узлов, костей, оболочек мозга и т. д. Может также возникнуть туберкулез сразу нескольких органов.
Возбудители туберкулеза способны проникать в подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Узлы начинают нарывать, кожа краснеет и истончается. Через некоторое время лимфатические узлы, расплавляясь, прорываются наружу в виде свищей, из которых вытекает гной. В этот период больного мучат сильные волнообразные боли в кишечнике, отсутствие аппетита, вздутие живота, запор, понос, кроме того уменьшается масса тела.
Если инфекция проникла в кости или суставы, проявляются следующие симптомы: ограничение подвижности суставов, симптом спондилита, боли при движении. При попадании инфекции в почки или мочевой пузырь больного беспокоят тупые боли в пояснице, а также частое и болезненное мочеиспускание. Если инфекция попала в мозг, может начаться менингит. В этом случае проявляются следующие симптомы: рвота (не связанная с приемом пищи), потеря сознания, сильные головные боли, судороги. При туберкулезе кожи начинают образовываться небольшие бугорки, которые затем перерождаются в язвы. Туберкулез глаз проявляется в образовании фликтен, покраснении и отеке слизистой оболочки, светобоязни, частичной или полной потере зрения. Во всех случаях наблюдается кровохарканье, особенно при туберкулезе легких.
Туберкулезом чаще заболевают подростки и пожилые люди, а также те, чья работа связана с неблагоприятными условиями (сырость, холод, контакт с химическими веществами, грязный воздух и т. д.).
Не всем помогает лечение, даже своевременное. При отсутствии лечения прогноз самый неблагоприятный. Велика вероятность летального исхода. Кроме того, высокая смертность наблюдается не только от самой болезни, но и от осложнений после нее.
Венерические заболевания
Сейчас практически во всех городах существует большое количество частных тату– и пирсинг салонов. Не в каждом из них соблюдаются элементарные санитарные правила. Велика вероятность, что поход в такой салон может закончиться обнаружением через некоторое время у себя какого-то венерического заболевания. Инфекция могла попасть в организм через грязные инструменты, которыми мастер делал татуировку или прокол.
В салонах с сомнительной репутацией можно заразиться практически любым венерическим заболеванием, к которым относятся сифилис, гонорея, паховый лимфогранулематоз, мягкий шанкр, донованоз, хламидиоз, трихомониаз и т. д. Также можно заразиться таким вирусным заболеванием, как герпес, который остается в организме человека на всю жизнь.
Основными симптомами этих заболеваний являются необычные выделения из половых органов, одна или несколько язв, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боль в низу живота, зуд, жжение в половых органах.
Известно, что инфекция передается от матери к ребенку во время беременности. В результате этого у ребенка могут развиться конъюнктивит (поражение глаз), сепсис, пневмония, менингит, физические уродства и т. д.
По некоторым данным, венерическими заболеваниями болеет примерно каждый пятый житель нашей планеты.
Основными осложнениями являются:
– у мужчин – импотенция, сужение мочеиспускательного канала, бесплодие;
– у женщин – внематочная беременность, воспалительные заболевания тазовых органов, выкидыш, преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, рак шейки матки и других внутренних органов и т. д.
Заразившийся человек должен сразу же обратиться к врачу. Ему требуется срочное и серьезное лечение. На начальных стадиях многие заболевания излечимы. Если болезнь перейдет в хроническую форму, вылечить ее будет очень сложно, к тому же риск различных осложнений возрастет в несколько раз.
Помимо всего прочего, человек, знавший о своей болезни и заразивший другого, несет уголовную ответственность. Кроме своей жизни, он рискует жизнью своих друзей и близких.
СПИД
Так как при татуировании или пирсинге происходит контакт непосредственно с кожей человека и образуется рана, нередки случаи заболевания СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).
СПИД вызывается ВИЧ, то есть вирусом иммунодефицита человека, который был выявлен Монтанье в 1983 г. и Гало в 1984 г. Попадая в организм человека, ядра вируса проникают в цитоплазму клеток, где начинается синтез вирусспецифических ДНК (минус-ДНК), а затем их зеркального отражения – плюс-ДНК. Объединившись и приняв кольцевидную форму, они образуют ДНК-копию вирусного генома, которая переходит из цитоплазмы в ядро инфицированной клетки и встраивается в ее геном.
Развитие заболевания может происходить по двум вариантам. В первом варианте проникший в клетку вирус сразу приступает к "переналадке" всех протекающих в ней технологических процессов и приступает к интенсивному производству себе подобных. При этом расходуются все материальные и энергетические ресурсы клетки, что приводит к ее гибели. Поскольку повышается проницаемость клеточных мембран, отпочковавшиеся новые вирионы могут выйти за пределы пораженной клетки и инфицировать другие клетки организма. Этот тип инфекции называется литическим, острым или продуктивным.
При втором варианте вирус может затаиться и начать воздействовать на клетку только вследствие влияния каких-то пока окончательно не установленных провоцирующих факторов. Эта форма бессимптомно протекающей инфекции называется латентной.
ВИЧ-инфекция вызывает глубокое поражение системы клеточного иммунитета человека, что приводит к развитию инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований. Большая часть иммунологических нарушений при СПИДе выражается в истощении и гибели Т-лимфоцитов. Другие клеточные элементы в системе иммунитета поражаются вторично. Вирус первично может поражать не только Т-лимфоциты и макрофаги, но и клетки центральной нервной системы. В этом случае зараженной оказывается одна из 10–100 нервных клеток, тогда как в крови – лишь одна из 10 000 клеток.
В последнее время болезнь приобрела характер мировой эпидемии. Вирус иммунодефицита можно обнаружить в слюне, слизистых выделениях, крови, моче и сперме зараженного человека.
Болезнь развивается при попадании инфекции в кровь, может передаваться и половым путем. В тату– и пирсинг-салонах инфекция может передаваться через нестерильные инструменты.
Инкубационный период заболевания может продолжаться от 3–7 нед до 3–5 лет и более. После проникновения в организм здорового человека вирус начинает интенсивно размножаться. Антитела к ВИЧ могут быть обнаружены в крови человека уже через 4–8 нед после заражения. У некоторых больных этот период затягивается до года. Уровень антител к белковым субстанциям сердцевины вируса, а впоследствии и к белковому компоненту его оболочки, начинает быстро нарастать. К этому процессу присоединяется сероконверсия, то есть снижение концентрации антигена.
Если в крови остались только одни антитела, а антиген не определяется, говорят о полной сероконверсии. Прогноз заболевания в этом случае считается относительно благоприятным, поскольку развившиеся у больного персистирующая (постоянная) генерализованная лимфаденопатия и умеренный иммунодефицит могут сохраняться на протяжении длительного времени (до 10 лет и более). Это период скрытого течения инфекции. Снижение концентрации антител к белковым компонентам сердцевины вируса и повышение уровня антигена в крови свидетельствуют о неблагоприятном течении болезни.
В конце 4–5-й нед после заражения ВИЧ у больного развивается комплекс симптомов, аналогичных признакам инфекционного мононуклеоза: температура тела повышается до 38,5–39,5 °С, начинается ангина, отмечается увеличение печени, селезенки и различных групп лимфатических узлов. "Мононуклеозоподобная" реакция продолжается от 3 до 100 дней. Температура держится длительное время и не снижается при лечении соответствующими препаратами. Может развиться острый энцефалит с расстройством зрения и слуха, появляются диарея, потливость в ночное время, быстрая утомляемость. Наиболее характерным диагностическим признаком заболевания является увеличение заднешейных, надключичных, локтевых, подмышечных и подчелюстных лимфатических узлов. Полость рта при этом остается здоровой.
Вирус ВИЧ-инфекции можно уничтожить эфиром, этанолом, кипячением, ацетоном, гипохлоридом натрия, этиловым спиртом, 1%-ным лизолом, 5%-ным формалином, 0,5%-ным гипохлоридом натрия, смесью спирта и ацетона (1 : 1). При комнатной температуре вирус остается активным в жидкой среде или в высушенном состоянии в течение 4–7 сут. При нагревании до 57 °С вирус погибает в течение 30 мин, а при кипячении – в течение 5 мин.
Подозрение на ВИЧ-инфицирование возникает при увеличении более чем одного лимфатического узла в более чем одной лимфогруппе (кроме паховой), которое не исчезает более 6 недель. При этом отмечается умеренная болезненность лимфатических узлов. Они обычно сохраняют свою подвижность, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см, умеренно болезненны (или безболезненны), не связаны с клетчаткой, подвижны, размером от 0,5 до 3 см в диаметре. Лимфаденопатия при СПИДе обычно сохраняется более 3 мес и рассматривается как переходная форма ВИЧ-инфекции.
Легочная форма СПИДа развивается у 50–80% ВИЧ-инфицированных и проявляется интерстициальной пневмонией, вызванной пневмоцистой Corinii. Нередко это заболевание выступает в сочетании с саркомой Калоши. Пневмония протекает практически бессимптомно. Диагноз пневмонии устанавливают при рентгенологическом исследовании, которое выявляет слабую альвеолярно-интерстициальную инфильтрацию.
Поражение желудочно-кишечного тракта при СПИДе вызывают простейшие из рода криптококков, дрожжеподобные грибы рода Candida, цитомегаловирус, микобактерии туберкулеза, сальмонелла. Основным клиническим симптомом заболевания является вялотекущая диарея, которая не прекращается на протяжении нескольких месяцев и приводит к потере массы тела и обезвоживанию организма больного. У больных снижается масса тела более чем на 10% (один из наиболее частых клинических симптомов выраженного СПИДа), развиваются гастрит, кандидозный стоматит, эзофагит, а также другие хронические инфекции (дизентерия). Желудочно-кишечная патология нередко осложняется геморрагиями, перфорацией, непроходимостью.
Церебральная форма СПИДа обычно проявляется в виде вторичной инфекции центральной нервной системы (менингит, абсцессы головного мозга, острые и подострые энцефалиты, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия), реже – в виде опухоли головного мозга. Больные жалуются на повышение температуры тела, головную боль, заторможенность. У них ослабляется память, иногда развивается слабоумие, появляются локальные невралгические симптомы.
Диссеминированная форма наблюдается у 50–60% больных. Основным ее симптомом является поражение кожи и слизистых оболочек. У больных в возрасте 30–40 лет нередко развиваются множественные злокачественные опухоли, чаще всего саркома Калоши. Возможно возникновение плоскоклеточного рака кожи, слизистых оболочек, прямой кишки, лимфомы.
Для недифференцированной формы ВИЧ-инфекции характерны сохраняющаяся до 2–3 мес лихорадка невыясненной этиологии, длительная диарея (3–5 мес). Эти симптомы развиваются на фоне лимфаденопатии. Потеря массы тела достигает 10% и более. Значительно снижается работоспособность.