При запорах хлеб лучше выбирать крупного помола, отрубной, пшеничный или черный (при хорошей переносимости). Можно есть сушеные, но не обжаренные сухари из несдобного теста. Супы можно готовить любые, но бульон не должен быть жирным, лучше готовить на овощном отваре суп с овощами. Мясо, рыбу, мясо кур можно есть вареными и запеченными. Главными в меню для вас должны быть овощи в любом виде (особенно листовые – капуста, щавель, салат), готовьте их на пару, делайте салаты из сырых или вареных овощей с растительным маслом, но не с майонезом или сметаной. Фрукты и ягоды ешьте как можно больше, они усилят работу кишечника. Употребляйте их по возможности, сырыми или в виде соков, морсов, киселей, готовьте сладкие блюда с фруктами, ешьте сухофрукты, особенно чернослив, инжир и курагу. Из каш лучше всего варить гречневую и перловую с добавлением молока или сливочного масла. Яйца варите вкрутую, тогда они усилят моторику кишечника. Из молочных продуктов выбирайте кефир и творог, готовьте из них сырники, творожники, запеканки и пудинги. Добавляйте в блюда побольше растительных масел, в первую очередь оливкового. А вот от репы, редки и чеснока вам нужно будет отказаться. Также нежелательно есть грибы в любом виде.
Острые энтероколиты иобострения энтеритов иколитов часто сопровождаются поносами. Для таких случаев нужна особая диета, которая будет включать в себя вяжущие и долго переваривающиеся продукты. Диета должна быть щадящей, так как слизистая оболочка кишечника воспалена. Надо избегать грубой пищи, слишком горячей или раздражающей химическим составом. Если вы страдаете заболеванием кишечника, которое сопровождается поносами, то вам нужно готовить все блюда на пару, протирать и измельчать продукты и принимать пищу 6 раз в сутки небольшими порциями. Количество поваренной соли ограничьте вдвое, диету соблюдайте не меньше недели. Варите каждый день супы, на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или отварах из какой-нибудь крупы, лучше манной, рисовой или кукурузной с добавлением яичного порошка. Мясо выбирайте нежирное (говядину или баранину, мясо кур) в рубленом виде варите или готовьте на пару. Из крупы готовьте каши или пудинги на воде или обезжиренном бульоне. Молоко категорически запрещается. Соки и компоты готовьте из ягод и фруктов, обладающих вяжущим действием (груши, хурмы). Можно варить плоды шиповника и черешни с сахаром. Из всех остальных фруктов и ягод можно делать кисели и желе. Чай, кофе или какао варите только на воде без молока. Если вы хорошо переносите яйца, то можете готовить паровые омлеты, по утрам это хороший и быстрый завтрак. Добавьте к яйцам немного муки и соли. Масло сливочное ограничьте до 30 г, растительное масло исключите или сильно сократите его употребление. Сахар ограничьте до 30 г, кисломолочные продукты временно исключите. Кроме того, нельзя употреблять продукты, содержащие растительную клетчатку. Откажитесь от пряностей, приправ, закусок, копченостей, консервов, домашних солений, маринадов. Нежелательно употреблять бобовые: горох, фасоль и др.
Эти диеты подходят для заболевания кишечника, но часто встречаются различные сочетания разных симптомов при острых и хронических заболеваниях, и тогда список ограничений увеличивается.
При заболеваниях кишечника с сопутствующими хроническими заболеваниями печени или желчного пузыря на стадии обострения одного из заболеваний рекомендуется только протертая пища, щадящая слизистую оболочку кишечника. При стихании обострения можно есть подсушенный пшеничный хлеб или сухари из него без корочек, хорошо подойдут густые слизистые супы или супы-пюре из овощей, круп, вермишелей на молоке или овощном отваре (кроме капусты, шпината, щавеля, репы). Из круп исключите гречневую, она довольно грубая и способна усиливать работу кишечника, что при его заболеваниях нежелательно. Из мяса готовьте паровые котлеты, студни. Рыбу выбирайте нежирную и отваривайте ее на обезжиренном бульоне. Овощи как следует измельчайте, протирайте и отваривайте. Молоко отдельно не пейте, можно только добавить его в блюда. Яйца нежелательно использовать, но можно взять только белки для добавления в блюда, желток нельзя употреблять в пищу.
При воспалении желчного пузыря из ягод и фруктов готовьте компоты, соки, кисели и желе. Чай пейте некрепкий или замените его травяным, но подбирайте травы с учетом всех заболеваний, которые у вас есть. Из кисломолочных продуктов можно есть творог в виде суфле и добавок к другим блюдам. Фрукты и ягоды выбирайте сладкие. Совсем надо исключить пряность, приправы, закуски, репу, редис, шпинат, щавель, капусту, яйца, грибы и какао.
Если хронические заболевания кишечника сочетаются с острым заболеванием почек, то на период острого течения нужно ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, ограничить жидкость до 1 л в сутки, а значит, супы и бульоны не могут быть основными блюдами. Лучше готовить на пару нежирные мясо и рыбу, птицу отваривать, а бульон сливать. Овощи должны быть в виде пюре без соли, можно добавить сливочное (к картофельному пюре) или растительное масло. На первом месте в меню будут каши и пудинги (можно макароны). Из сладкого можно сухофрукты, мед и варенье. Из молочных продуктов: творог, майонез неострый. Исключаются: молоко, сливки, сметана, фруктовые соки, бульоны, соленые и острые блюда, приправы и закуски, бобовые.
Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, то надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но и высококалорийные. Надо снизить вдвое употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости, закуски. Даже если нет обострения заболевания кишечника, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы готовьте на обезжиренном бульоне: мясном, рыбном и овощном, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта (говядину, окуня). Овощи ешьте в виде пюре или отварные только с растительным маслом, картофель исключите, ограничьте кабачки и тыкву, можно есть свеклу, морковь, капусту (если не поносов), баклажаны. Фрукты и ягоды лучше в сыром виде, исключите бананы, дыню и абрикосы. Кашу готовьте на воде без масла и ешьте в первой половине дня. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренный творог. Сливочное масло и сметану исключите из меню. Из напитков выбирайте компоты и кисели. Чай и кофе исключите. Яйца только в виде парового омлета (без муки). Хлебобулочные изделия не употребляйте, можно только суп с макаронами из твердых сортов пшеницы.
Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, ограничить употребление поваренной соли в несколько раз (а при обострениях – лучше исключить), ограничить жидкость. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы можно употреблять, но небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченные овощей и нежирных сотов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло исключите, готовьте на растительным масле. Из круп готовьте каши пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, она самая диетическая. Из молочных продуктов можно нежирный творог в сыром или запеченном виде. Ягоды и фрукты можно есть любые, в том числе и сухофрукты. Ограничьте сахар. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Исключите полностью животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса) и частично растительные. Не принимайте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений и маринадов, грибов и яичных желтков.
Если у вас есть инфекционное заболевание кишечника, или инфекция другого органа с сопутствующим хроническим заболевание кишечника, то вам нужно принимать пищу в жидком и полужидком виде и увеличить потребление жидкости. Принимайте пищу небольшими порциями 8 раз в сутки. Варите супы на ненаваристом мясном или овощном бульонах, делайте овощное пюре с сливочным или растительным масло, ешьте как можно больше сырых фруктов, овощей и ягод, особенно тех, которые содержат много витамина С (апельсины, смородину). Пейте вместо обычного чая отвар шиповника с медом, яйца варите всмятку или делайте паровые омлеты. Пейте как можно больше жидкости: фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, отвары, кисели. Овощные соки тоже подойдут. Исключите все грубые продукты (капусту, черный хлеб, гречневую кашу, грибы, яйца вкрутую), а также молоко и кисломолочные продукты, кроме нежирного творога.
Во время периодов между обострениями хронического заболевания кишечника и некоторое время после острого воспаления вам лучше придерживаться общих правил здорового питания, которые рекомендуются для всех независимо от наличия заболеваний. Меню составьте так, чтобы в него входили и белки и углеводы и жиры, а также все витамины и минеральные соли. Принимайте пищу 3–4 раза в день, каждый день в одно и то же время. Из жиров должны преобладать растительные масла. Животные жиры надо ограничить до минимума, в них слишком много холестерина. Высококалорийные блюда надо есть на завтрак и обед, ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи. Исключите жирные и жареные мясные блюда. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно белков – это в первую очередь мясные и молочные продукты. Самыми диетическими из мясных блюд считаются говядина, мясо кур и нежирная рыба. Свинина, индейка, утка содержат много тугоплавких жиров, которые нежелательно употреблять. Молочные продукты при хорошей переносимости употребляйте как можно больше. Кисломолочные продукты, йогурты, кефиры содержат полезные бактерии, которые нормализуют работу кишечника. Ограничьте только жирную сметану и сливочное масло (его лучше есть только на завтрак в виде бутербродов, а другие блюда готовьте на растительном масле). Хлеб выбирайте грубого помола с отрубями. На обед варите супы на овощном или молочном бульоне. Продукты лучше есть сырыми или вареными, но не жареными и консервированными. Блюда, приготовленные на пару, ешьте сразу, пока в них остались витамины. Блюда из круп и макаронных изделий содержат сложные углеводы, их лучше съедать в первой половине дня, они дают долгое чувство сытости и расходуются организмом в течение дня, а если вы съедите их на ночь, ночью обмен веществ замедлится, и сложные углеводы отложатся в депо в виде жира. Овощи и фрукты ешьте в больших количествах и желательно свежими, в них содержатся все витамины, которые разрушаются при тепловой обработке. Если вы страдаете запорами, то выбирайте из овощей в первую очередь капусту, шпинат, салат, щавель и сырую свеклу. Если у вас часто бывают поносы, то вам больше подойдут картофель, тыква и баклажаны, а из фруктов – груша и хурма. При запорах хорошо помогает смесь из сухофруктов с медом (чернослив с курагой и инжиром). Ограничьте консервы, полуфабрикаты, маринады, соленья и острые блюда, приправы и специи. Многие из нас любят есть наименее полезные продукты: сдобные хлебобулочные изделия, сладкие блюда, а также добавлять всевозможные приправы и соусы. Но в любых ситуациях можно найти компромисс. Если вы любите сладкие блюда, но страдаете избыточным весом или частыми запорами, то не отказывайте себе в сладком совсем (все равно надолго отказаться не получится ни у кого) лучше ешьте их на завтрак в небольших количествах, а вечером ешьте овощные блюда или творог. Многие любят шоколад, но считают его слишком жирным. На самом деле какао – это низкокалорийный продукт, а жирным его делают добавки (молоко, масло, орехи, карамель, сахар), поэтому покупайте горький шоколад без начинок. Он самый диетический. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты, если вы их не любите, то выберите самый, на ваш взгляд, вкусный или смешивайте их с другими продуктами: творог можно смешать со сливочным маслом и изюмом, а ряженку с сахаром. Отказываться от привычек в еде нелегко, поэтому не исключайте сразу вредные для вас продукты, а уменьшайте постепенно и заменяйте другими, покупайте их иногда и в небольших количествах, чтобы они не лежали у вас в холодильнике и не дразнили вас. А в общем любой продукт можно заменить похожим, более полезным: мороженое – живым йогуртом, жирное мясо – постным, жареные блюда – запеченными и отварными.
Хронические заболевания требуют постоянного соблюдения диеты. Чтобы она не оказалась для вас стрессом, переходите к лечебному питанию постепенно, иногда позволяйте себе любимые копчености или сладости в ограниченном количестве, но в целом придерживайтесь постоянного режима и состава продуктов, которые вам подходят. Постарайтесь отказаться от алкогольных напитков, ваша печень и так страдает от избытка вредных веществ, которые содержатся в современных полуфабрикатах и блюдах быстрого приготовления, не усложняйте ее работу, ведь при заболеваниях кишечника очистительная функция печени особенно важна.
Некоторые заболевания кишечника лечатся только с помощью хирургических операций (аппендицит, пупочная грыжа, кишечная непроходимость). После операции нормальное питание будет невозможно, в течение некоторого времени вам будет необходима специальная для таких случаев строгая диета. Она назначается врачом на несколько дней. Пища должна поступать только в жидком виде очень маленькими порциями каждые 1,5–2 ч. Это – сладкий некрепкий чай, фруктовые и ягодные сладкие кисели, компоты (процеженные от фруктов или сухофруктов), можно съесть немного фруктового желе или суфле, также можно есть мясные бульоны и отвары рисовой и овсяной крупы со сливочным маслом (1 ч. л.). Пища должна быть теплой.
Иногда после операции нормальное питание через рот невозможно, тогда в стационаре применяют искусственное питание через зонд или введение готовых питательных веществ внутривенно (это обычно 10 %-ный раствор глюкозы, растворы минеральных солей, некоторые витамины (водорастворимые) и аминокислоты).
Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные или контрастные дни. При острых и хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Вам понадобится 1,5 кг яблок на весь день. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Для этого подойдут зрелые сладкие сорта. Очистите их от кожуры и натрите на терке непосредственно перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если вы выбрали слишком кислые яблоки, то добавьте к яблочному пюре сахар или сахарный сироп. Если заболевание кишечника сочетается с болезнью печени, то можете устроить компотный день. Из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды сварите компот и распределите его на 5–6 приемов в течение дня. При поносах можете устроить рисово-компотный день. Вам понадобятся 1,5 кг свежих или 300 г сушеных фруктов, из них вы должны приготовить 1,5 л компота. Сварите рисовую кашу на воде (возьмите 50 г риса и 50 г сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.
При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог надо выбрать самый сухой, обезжиренный. Возьмите 500 г творога, распределите на 5 приемов, можно смешать с 50 г нежирной сметаны или сливок или приготовить сырники, но не сильно их обжаривать.
Хронические заболевания кишечника, как правило, сопровождаются запорами. При запорах вы можете делать себе очистительные и масляные клизмы. Если стул отсутствует в течение 3 суток, можете сделать очистительную клизму с водой (в том случае, если у вас нет боли в животе, язвенной болезни в любом отделе или кровотечения). Вода (1,5–2 л) должна быть комнатной температуры. Если очистительная клизма не помогает, то сделайте масляную, особенно при длительном запоре. Для этого возьмите 100 мл растительного масла и нагрейте до температуры тела (37 °C)
Глава 4
Ароматерапия
Эфирные масла были известны людям еще в древние времена, они использовались светскими дамами как духи и для ароматизации помещений. Эфирные масла входят в состав многих растений. Даже не зная их, сразу можно отличить по сильным специфическим запахам, которые усиливаются при растирании растения в руках. Эфирные масла не имеют ничего общего по химическому составу с растительными маслами. Кстати, это дает вам возможность отличить подделку (смесь эфирного масла с растительным от качественного продукта). Это легко проверяется при нанесении капли масла на бумагу или белую ткань (100 %-ное ароматическое масло полностью испарится через некоторое время, не оставляя жирного следа). В медицине эфирные масла широко применяются для лечения многих заболеваний. В парфюмерии из них делают духи, смешивая несколько эфирных масел со спиртом.
Вы можете применять эфирные масла в домашних условиях, но проконсультируйтесь по этому поводу с врачом, так как любое эфирное масло может вызвать аллергическую реакцию или усилить действие лекарств в несколько раз (особенно антибиотиков).
При диарее вам помогут ароматические масла лимона, можжевельника, лаванды, мяты, розмарина и шалфея, Эфирное масло лимона обладает обеззараживающим, противовоспалительным действием. Масло лаванды снимает воспаление и ускоряет заживление поврежденной слизистой, повышает иммунитет. Масло розмарина обладает противомикробным обезболивающим, заживляющим и тонизирующим свойством. Эфирные масла мяты, шалфея и можжевельника обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
Для лечения воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающихся поносом, применяйте масло внутрь. Капните 1–2 капли эфирного масла лимона на ложку с сахаром или в чашку с чаем, можно добавить эфирное масло в мед или молоко. Смешайте по 1 капле эфирных масел лаванды и розмарина и капните в стакан теплой кипяченой воды. Можно смешать по 1 капле масла мяты, лимона и шалфея, добавив в теплый чай с сахаром. Масла можжевельника и розмарина лучше смешивать с травяным чаем или отваром коры дуба. Применяйте выбранные масла каждый день, курс должен быть не меньше 1 недели.
Беременным женщинам эфирные масла противопоказаны.
При воспалительных хронических заболеваниях кишечника с частыми запорами вам подойдут эфирные масла розы, сосны и аниса. Применяйте их также внутрь по 1–2 капле любого их этих масел на ложку меда или сахара, можете добавить смесь масел розы и сосны (по 2 капли) в любое сладкое питье или простую кипяченую воду. Они обладают тонизирующим, противовоспалительным действиями.