3. Обратите внимание на тропинку или дорожку, которая начинается рядом с вами и уходит дальше, за горизонт. Начинайте по ней двигаться. Идти по этой дорожке легко и приятно. Или постарайтесь услышать "внутренние" звуки, не исходящие от внешнего мира, в том числе и вашего тела, и определить "направление", обратив к ним свое внимание.
4. Взгляните на голубоватое сияние вдалеке. Оно движется по направлению к вам. Вы спокойно и с любопытством ждете его приближения. Если вы принадлежите к аудиальному типу, то вы определите источник звука, локализуете его в вашем внутреннем мире.
5. Сияние становится все ближе, и вы понимаете, что это какое-то живое существо – человек, с которым вы незнакомы, или симпатичное животное. Звук растет, обретает тембр, ритм движения.
6. По мере того как существо приближается, постарайтесь внимательнее рассмотреть его. Какого оно пола? Какой формы? Какого размера? Если это существо – человек, обратите внимание на его лицо, волосы, глаза, фигуру. Если это голос, то определите пол говорящего, возраст, манеру речи.
7. Если в присутствии этого существа вы чувствуете себя уютно, безопасно и спокойно, значит, это Внутренний наставник.
8. Спросите, как его зовут, а потом попросите его о помощи.
9. Поговорите с ним. Постарайтесь поближе познакомиться.
10. Обсудите с ним свои проблемы, как вы сделали бы это с близким другом.
11. Обратите внимание на все, что узнаете от этого Внутреннего наставника. Он может сообщить вам что-то с помощью слов или символических жестов, указывая на что-то или демонстрируя какой-то предмет, олицетворяющий его совет.
12. Договоритесь о том, как держать с ним связь, если вам снова понадобится его совет.
13. Как только будете готовы, медленно возвращайтесь в ту комнату, где сейчас находитесь, и откройте глаза.
Не расстраивайтесь, если вам не удастся с первого раза встретиться с Внутренним наставником или получить от него какую-то информацию. Часто для того, чтобы это произошло, требуется несколько попыток. Ведь это существо – часть вас самих, и, возможно, вы годами не уделяли этой своей части достаточного внимания. Поэтому для того, чтобы снова наладить с ней отношения, вам понадобятся время и терпение.
Преодоление боли
Физическая боль выполняет иногда сразу несколько психологических функций. Больной может полагать, что преимущества болезни в виде возросшей любви и внимания окружающих, возможности уйти от неприятной ситуации и т. д. в большей степени вызваны его страданиями от боли, нежели просто самим фактом злокачественного заболевания, ведь боль напоминает о болезни с такой очевидностью. Это называется внешними вознаграждениями за боль, поскольку она служит для того, чтобы влиять на внешние условия – на окружающих людей и их отношение к больному.
Боль может служить человеку оправданием, позволяющим признать собственное значение и собственные потребности. Если вам удастся разрешить себе попросить любви и внимания окружающих и освободиться от стресса, не прибегая к помощи боли, вы сможете ее уменьшить.
У боли есть и внутреннее вознаграждение. Некоторые пациенты, например, прибегают к физической боли как к предлогу, позволяющему им не обращаться к эмоционально болезненным жизненным ситуациям. В этом случае физическая боль может служить бессознательной заменой эмоциональной боли, поскольку физическую боль нередко легче перенести, особенно если человек боится, что у него не хватит сил справиться с болью эмоциональной, или давно потерял надежду разрешить психологический конфликт.
Поэтому при выяснении причин физической боли рекомендуется рассмотреть возможную выгоду, которую эта боль могла бы предоставить. В результате такого самоанализа вы сможете пересмотреть некоторые свои представления и поведение, способствующее возникновению боли. Спросите себя: "Для чего мне нужна эта боль? Какую цель она преследует? Что она разрешает мне делать или не делать? Какую выгоду я от нее получаю?" Нередко бывает, что на эти вопросы трудно найти ответы. Сознание попытается заверить вас: "Эта боль мне не нужна. Она вовсе не служит никаким целям. Она мешает мне сделать то, что я хочу". Очень важно перешагнуть через эти заверения. Для того чтобы ответить на все поставленные вопросы, полезно обратиться за помощью к тем из близких людей, кто не станет скрывать от вас правду, или же к профессиональному психологу-консультанту.
Поскольку боль нередко связана со страхом и напряжением, многие пациенты замечают, что, когда они начинают регулярно выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию, боль уменьшается. Это можно объяснить двумя причинами. Bo-первых, расслабление снижает мышечное напряжение, которое в свою очередь уменьшает боль. Во-вторых, благодаря работе с мысленными образами у пациента постепенно формируется установка на выздоровление, его страх исчезает, а это снижает мышечное напряжение и таким образом влияет на уменьшение боли.
Боль никогда не бывает постоянной, хотя пациенты нередко описывают ее именно так.
Если удастся осознать те установки, которые влияют на боль, то вы получите возможность как-то изменять свои мысли. Для того чтобы усилить положительные ожидания, можно чаще выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию. Изменив способ реагирования на неизбежные ситуации, вы станете менее уязвимы для возможных стрессов. Понимание того, как человек сам способствует возникновению боли, – первый важный шаг к тому, чтобы она стала меньше.
Зрительное представление целительных сил своего организма
Цель данного упражнения – помочь человеку мобилизовать целительные силы организма и направить их к больному месту, чтобы устранить существующие нарушения и таким образом уменьшить боль.
1. Начните с упражнения на расслабление.
2. Представьте себе, что ваши лейкоциты (или какой-то иной символ целительных сил вашего организма) отправляются на разведку, чтобы выяснить, в чем причина испытываемой боли. Постарайтесь увидеть этих "разведчиков" как можно отчетливее, пошлите их к тому месту, где вы ощущаете боль.
3. Если лейкоциты (или какой-то другой выбранный вами образ) обнаруживают поражающие факторы – инфекцию, деформированные, напряженные участки, переродившиеся ткани, – представьте себе, как "разведчики" нападают на них и уничтожают, оставляя после себя чистую и здоровую ткань, совершенно свободную от боли.
4. Если эти "разведчики" находят не инфекцию или новообразования, а напряженные болезненные мышцы или связки, то представьте себе, что эти мышцы или связки расслабляются. Постарайтесь почувствовать расслабление в этой области, мысленно вообразите, как они расслабляются, подобно натянутой и отпущенной резинке.
5. Обратите внимание, что по мере того, как вы удерживаете в воображении образ расслабляющихся мышц и связок, боль постепенно уменьшается и может даже полностью отступить.
6. Мысленно похвалите себя за то, что принимаете участие в преодолении боли, а затем вернитесь к своей обычной деятельности.
Налаживание связи с болью
С болью, как и с Внутренним наставником, можно установить связь и вести мысленный разговор. В том и в другом случае вы можете многое узнать об эмоциональных слагаемых вашей боли и заболевания. Никто не сможет назвать причину ваших неприятностей лучше, чем вы сами.
1. Начните с упражнения на расслабление.
2. Представьте свою боль в образе какого-нибудь существа. Постарайтесь как можно подробнее его рассмотреть.
3. Попытайтесь завести разговор с этим существом. Спросите его, почему оно здесь, каковы его цели. Внимательно выслушайте ответы.
4. Теперь спросите это существо, эту боль, что вы можете сделать, чтобы от нее избавиться. Внимательно выслушайте, что оно вам сообщит.
5. Откройте глаза и начните выполнять его советы. Обратите внимание на то, уменьшается ли ваша боль.
6. Поздравьте себя с тем, что вам удалось уменьшить боль, и возвращайтесь к обычной деятельности.
Зрительное представление боли
Еще один способ уменьшения боли состоит в том, чтобы представить себе, как она выглядит. Как и первое упражнение, этот метод направлен на усиление веры в собственную способность управлять процессами, происходящими в организме.
1. Начните с упражнения на расслабление.
2. Сосредоточьтесь на боли. Какого она цвета? Постарайтесь поточнее увидеть ее цвет, размер и форму. Это может быть ярко-красный шар размером с теннисный мяч или грейпфрут и т. п.
3. Мысленно удалите этот шар из своего тела и поместите его на расстоянии метров трех от вас.
4. Мысленно увеличьте этот шар до размера баскетбольного мяча. Затем уменьшите его до размеров горошины. Теперь пусть он станет такого размера, как ему хочется. Обычно он возвращается к тому размеру, с которого началась визуализация.
5. Начните изменять цвет шара. Сделайте его сперва розовым, затем бледно-зеленым.
6. Теперь возьмите зеленый шар и поместите его обратно в первоначальное место. Обратите внимание, не удалось ли вам уменьшить боль.
7. Откройте глаза и возвращайтесь к каждодневным занятиям.
Рецидив болезни
Если человек заранее готов к возможности возвращения боли, это помогает значительно снизить страх рецидива.
Необходимо запомнить две вещи. Во-первых, в этот период надо непременно обратиться к кому-нибудь из окружающих – к домочадцам, друзьям или врачам, чтобы те поддержали своей любовью, своим пониманием даже в тяжелые моменты перепадов настроения. Эта поддержка даст силы справиться с охватившим отчаянием. Во-вторых, не следует делать серьезных выводов относительно того, чем, в конце концов, закончится заболевание. Если вы придете к выводу, что в будущем вас ждут такие же страдания, как сейчас, то можете на эмоциональном уровне отказаться от борьбы, а это будет способствовать ухудшению физического состояния. Во время рецидива необходимо рассматривать этот болезненный период как временное явление. Потрясение и растерянность непременно пройдут, и когда это произойдет, вы сможете начать спокойно и взвешенно оценивать происходящее и думать о будущем.
Глава II. Боли в спине
Поскольку наиболее часто болевые ощущения хронического характера связываются с напряжениями околопозвоночной области, то полезно будет сделать отступление в область вертеброневрологии для того, чтобы понимать природу возникновения тех или иных болевых импульсов, связанных с нарушениями позвоночного столба, становой оси человека.
Как устроен позвоночник
Прежде чем говорить о многообразии проблем, которые могут быть связаны с изменениями позвоночника, о болезнях и отклонениях, нам придется детально рассмотреть устройство этой сложнейшей конструкции, созданной природой. Отчетливое представление об этом органе поможет пониманию причин болезней, а значит, даст возможность непредвзято и с пониманием оценивать предлагаемые методы лечения. Сразу, до начала дальнейшего изложения, надо предупредить, что заниматься самолечением можно, только если точно знаешь, что именно и от чего именно лечишь. Боли в спине могут носить настолько разнообразный характер и иметь столь различное происхождение, что точная диагностика будет являться основой любого лечения, в том числе и самолечения. Столь распространенный сегодня диагноз "межпозвонковый остеохондроз" сродни диагнозу "головная боль" – почти ничего не говорит о причинах возникновения патологии. И прежде чем вмешиваться в работу своего организма с желанием что-то изменить, надо точно представлять, во что вмешиваешься, иначе лечение обернется вредом. Можно экономить на врачах и таблетках, но нельзя экономить на диагностике.
Дальше мы рассмотрим расхожие представления, бытующие на сегодняшний день в медицине относительно устройства и функционирования позвоночника, и постараемся дополнить их "нетрадиционными" представлениями, а потом попытаемся посмотреть на происходящее с точки зрения здравого смысла – и нам многое станет яснее и в происхождении болей в спине, и в способах избавления от них.
Наука о позвоночнике
Сложность позвоночника и неоднозначность проблем, способных оказать воздействие на его нормальное функционирование, таковы, что в настоящее время возник и активно развивается специальный раздел медицинской науки – вертебрология, или учение о позвоночнике. В традиционной неврологии тоже выделяется относительно самостоятельное направление – вертеброневрология, изучающая неврологические отклонения в связи с состоянием позвоночного столба и окружающих его тканей.
Поскольку оба направления сравнительно молоды, то и единых взглядов на причины, ведущие к болезни, в этих дисциплинах по сей день нет. Но примерное научное представление о сути процессов, происходящих в позвоночнике, и его строении таково. Распространено мнение, что с того самого момента, как наш далекий предок спустился с дерева и встал на свои задние конечности – лапы, его позвоночник стал приобретать новые качества под действием постоянных вертикальных нагрузок. Позвоночник оказался в новых условиях, к которым не был еще подготовлен процессами эволюции. Кстати, эта неподготовленность сказывается и до сих пор: в первые дни и месяцы жизни новорожденный человеческий детеныш, в отличие от детенышей млекопитающих, совершенно беспомощен и нуждается в постоянной опеке родителей, так как в основном находится в горизонтальном положении. На самом деле коль скоро позвоночник изменился в процессе эволюции, то и говорить о его несовершенстве можно только с большой долей приближения. Скорее уж можно говорить, что в настоящее время накапливаются противоречия между тем, какой образ жизни мы в массе своей ведем, и тем, для какого приспособлено наше тело той же эволюцией или Божьим о нас замыслом.
Позвоночник представляется центральной опорной структурой человеческого тела, что и предопределяет его анатомические и функциональные особенности. Как уже говорилось, прежде всего эти особенности заключаются в постоянных вертикальных нагрузках, которые приходятся на позвоночник в целом и на его отдельные структурные элементы.
В позвоночнике человека существуют слабые места – наиболее уязвимые для различных повреждений. К ним следует отнести в первую очередь места соединения, стыка более подвижных отделов позвоночника с менее подвижными: поясничного отдела с крестцовым, грудного с поясничным и грудного с шейным. Именно здесь чаще всего возникают повреждения, порой стоящие человеку лишения трудоспособности, здоровья, а иногда и жизни.
И наконец, третья особенность позвоночника – продолжающаяся трансформация: несмотря на весьма длительную эволюцию, он продолжает совершенствоваться и развиваться, приспосабливаясь к новому – вертикальному – положению. Это положение также весьма спорно. Возможно, сегодня наш позвоночник приспосабливается именно к новому для вертикально стоящего человека сидячему и малоподвижному образу жизни.
Кости
Позвоночник человека – орган сегментарный. Он состоит из отдельных костных образований – позвонков – и расположенных между ними хрящеподобных образований – межпозвонковых дисков. В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Крестцовый и копчиковый отличаются строением от других тем, что их отдельные костные сегменты слились воедино, образовав крестцовую и копчиковую кости. Все другие отделы позвоночника состоят из отдельных позвонков, которые независимо от своего местоположения (шейный, грудной или поясничный отдел) построены по единой схеме и отличаются друг от друга лишь размерами и некоторыми деталями.
По своему строению каждый позвонок напоминает костяной перстень, состоящий из массивного тела позвонка, имитирующего большой массивный драгоценный камень в этом перстне, двух полудужек, соединяющихся сзади и образующих остистый отросток, двух поперечных и четырех суставных отростков, имитирующих кольцо. В эту схему не укладываются только два верхних шейных позвонка, которые из-за особенностей выполняемых ими функций отличаются своим строением от описанной схемы.
Тела позвонков приспособлены к тому, чтобы нести на себе тяжесть туловища, и являются основными опорными структурами позвоночника. Передние концы полудужек соединяются с заднебоковыми отделами тел позвонков, замыкая собой отверстие, которое при наложении позвонков одного на другой образует позвоночный канал, где расположен спинной мозг с его оболочками. Остистые и поперечные отростки – места прикрепления связок и мышц. Для последних они служат рычагами, обеспечивающими увеличение момента силы. Связки – соединительнотканные образования, связывающие отдельные позвонки в единое целое.
Суставные отростки формируют истинные суставы позвоночника, за счет которых осуществляются движения между отдельными позвонками. Истинными они называются в отличие от межпозвонковых дисков, которые тоже обеспечивают подвижность между телами отдельных позвонков, но так как по своему строению не похожи на настоящие суставы, как сочленения, образуемые суставными отростками, называются полусуставами.
Отличие поясничных позвонков, например, от шейных заключается в их величине, массивности и бобовидной форме тела позвонка (у шейных она ближе к цилиндрической), расположении и форме отростков. У поясничных позвонков остистые отростки расположены строго горизонтально, а у шейных – черепицеобразно. Грудные позвонки имеют специальные ямки для соединения с головками ребер. Кстати, соединение грудных позвонков с ребрами придает отделу позвоночника большую жесткость благодаря реберному каркасу грудной клетки.
Чтобы закончить разговор о костной основе позвоночника, следует напомнить, что два суставных отростка смежных позвонков – передневерхний нижележащего и заднележащий вышележащего – образуют межпозвонковое отверстие, расположенное на боковой поверхности позвонка. Именно в нем проходят проводники от спинного мозга (спинномозговые корешки и корешковые кровеносные сосуды), артерия и вена. Если в силу каких-либо причин это межпозвонковое отверстие уменьшит свой диаметр (чаще вертикальный!), может наступить сдавление корешка и артерии. Сдавление корешка вызывает боли (радикулит), чем приводит к нарушению деятельности соответствующих мышц или их групп, а сдавление корешковой артерии – к нарушению питания (кровоснабжения) определенных участков спинного мозга.
Надо подчеркнуть, что передняя стенка позвоночного канала образована задней поверхностью тел позвонков и задней поверхностью фиброзных колец межпозвонковых дисков. Последнее обстоятельство крайне важно, так как изменения в этих дисках, о которых речь впереди, и являются причиной многих бед и несчастий человека. Это обусловлено тем, что задняя поверхность межпозвонковых дисков близко контактирует с передней и боковыми поверхностями спинного мозга.