Еще больший эффект может дать влажное укутывание. На кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а поверх него – отжатую мокрую простыню. Температура воды для смачивания – 25–30 °C. Обнаженный человек ложится на одеяло и мокрую простыню и поднимает вверх руки, при этом его заворачивают одним концом простыни. Затем он опускает руки, после чего его вместе с руками оборачивают другим концом простыни, пропуская ее между ног, а затем укутывают одеялом. Свободный край простыни и одеяла заворачивают под ноги. Простыня должна быть туго натянута, не допускается грубых, неудобных складок.
В течение первых 10–15 минут процедуры повышается активность центральной нервной системы, последующие же 30–40 минут вызывают ее снижение с ощущением сонливости и возможным засыпанием.
Влажные укутывания можно использовать для полноценного курса лечения гипертонии, который обычно состоит из 10–15 процедур. Если больной их переносит плохо, можно провести неполное укутывание, при котором остаются свободными руки.
Злокачественная гипертония
Эта самая опасная форма гипертонии часто начинается в молодом и даже детском возрасте. Как правило, она имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело. Для нее характерны стабильно высокие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, поражение зрительного нерва и сосудов глазного дна, преходящая слепота, транзиторные параличи, судороги, кома), декомпенсация сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность, олигурия (снижение количества мочи). К счастью, в настоящее время злокачественная гипертония встречается редко.
Факторы риска
На возникновение и развитие гипертонии может повлиять целый ряд условий.
Наследственность. Вероятность развития артериальной гипертонии значительно повышается, если эта болезнь есть у ваших близких родственников (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры).
При наследственной предрасположенности к гипертонии часто диагностируется особое строение клеточной мембраны, а именно, ее повышенная проницаемость. Также имеют значение внешние факторы – стрессы, тяжелые переживания, травмирующие события. В таких случаях у предрасположенного к этой болезни человека возникает сильная эмоциональная реакция, которая влечет за собой значительное повышение артериального давления, причем последнее сохраняется значительно дольше, чем у человека с неотягощенной наследственностью.
Пол. К развитию артериальной гипертонии в большей степени предрасположены мужчины, особенно в возрасте 35–50 лет. У женщин риск заболевания значительно увеличивается после наступления менопаузы.
Возраст. Повышенное артериальное давление чаще всего развивается после 35 лет, причем чем старше человек, тем выше могут быть цифры его артериального давления. Нередко развитие гипертонической болезни начинается в детском и подростковом возрасте. По статистике, у детей, имевших повышенное артериальное давление в 11–12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в 25 % случаев.
Стресс и психическое перенапряжение. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение давления становится хроническим.
...
Интересно, что в тех регионах современного мира, где образ жизни изменился мало, где нет процессов урбанизации (поселения аборигенов Австралии, Новой Гвинеи, островов Тихого океана), больных гипертонией практически нет.
Употребление алкоголя. Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков способствует постепенному и неуклонному увеличению давления на 5–6 мм рт. ст. в год.
Атеросклероз. Атеросклероз и гипертония являются факторами риска друг для друга. Как мы уже говорили выше, избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. В свою очередь, гипертония, способствует развитию атеросклероза.
Курение. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
Избыток пищевого натрия. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию гипертонии.
Гиподинамия. У малоподвижного человека обычно замедлен обмен веществ, нетренированное сердце хуже справляется с физическими нагрузками. Кроме того, гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом, в то время как физическая активность помогает справляться со стрессами. По статистике, малоподвижные люди рискуют заболеть гипертонией на 20–50 % больше, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом.
Ожирение. У людей с избыточной массой тела артериальное давление обычно более высокое, чем у худых. Это не случайно, ведь ожирение часто связано с другими уже перечисленными факторами – обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью.
...
Каждый килограмм лишнего веса соответствует увеличению давления на 2 мм рт. ст.!
Тактика и стратегия лечения гипертонии
Гипертоническая болезнь относится к ряду хронических заболеваний, которые невозможно вылечить навсегда. Тем не менее эта болезнь поддается контролю – если не допускать обострений и осложнений, вы сохраните хорошее самочувствие и работоспособность на долгие-долгие годы.
Как при любом хроническом заболевании, для больного гипертонией важна не только постоянная и грамотная терапия. Также ему необходимо изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек. Только сочетание этих двух факторов позволит поддерживать оптимальное артериальное давление на протяжении всей жизни.
Лечение мягкой и умеренной гипертонии
Гипертония 1-й и 2-й степени, вне зависимости от тяжести симптомов, опасна прежде всего своими осложнениями. Лечение следует проводить поэтапно, в зависимости от реакции организма на те или иные принятые вами меры.
Первый этап. Нелекарственная терапия
Для начала, не прибегая к лекарственным препаратам, просто попробуйте изменить образ жизни. Возможно, этого будет достаточно для снижения давления.
Основные принципы нелекарственного лечения гипертонии:
• отказ от курения;
• снижение избыточной массы тела;
• уменьшение употребления поваренной соли;
• уменьшение употребления алкоголя;
• диетотерапия;
• увеличение физической активности;
• массаж;
• фитотерапия.
Второй этап. Нелекарственное лечение и лекарственная монотерапия
Если в течение 3–4 месяцев немедикаментозного лечения не наблюдается стойких положительных результатов или же болезнь перешла в более тяжелую стадию, врач назначит вам лечение каким-то одним фармацевтическим препаратом (монотерапия).
Большое значение имеет правильный выбор препарата, с которого начинают лечение, а также соблюдение принципа минимальных доз. Очень важно не забывать: уж если вам пришлось начать медикаментозное лечение, оно должно быть непрерывным!. Это значит, что никогда нельзя резко прекращать прием препарата, так как у некоторых больных даже временные перерывы в терапии чреваты такими грозными осложнениями, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
Внимание! Не занимайтесь самолечением! Только врач может ставить диагноз и назначать те или иные препараты.
Лечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае выраженной гипертонии – на 10–15 % от исходных показателей. Также должны уменьшиться суточные колебания артериального давления и сердечные сокращения.
Третий этап. Лекарственная терапия и коррекция образа жизни
Если в результате применения назначенного препарата давление все же не нормализуется и дозу препарата приходится постепенно увеличивать, врач назначает другой препарат или же начинает лечение комбинацией из нескольких разных препаратов. Вам же придется всерьез заняться изменением своего образа жизни. Сюда можно отнести и соблюдение соответствующей диеты, и оптимальные физические нагрузки, и отказ от вредных привычек, и овладение навыками психической ауторегуляции. Выполнение этих простых правил должно стать для вас естественным и необходимым, только в этом случае вы сможете справиться со своей болезнью.
Принципы диетотерапии
Как и в случае с атеросклерозом, любая тактика лечения гипертонии всегда должна начинаться с коррекции питания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление.
Какой должна быть диета при гипертонической болезни?
Снижение калорийности. Повышенным давлением очень часто страдают люди с избыточным весом. Если это относится к вам, то следует уменьшить калорийность суточного рациона питания, ограничивая себя в потреблении сладкой, жирной и мучной пищи.
Больным гипертонией не рекомендуется голодание: дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается как на состоянии сердца, так и на обмене веществ в целом.
Меньше соли! Вам следует отказаться от любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров. Постарайтесь сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до одной чайной ложки в день. Не подсаливайте уже приготовленную пищу!
...
Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, во время еды попробуйте использовать различные травы и специи. Это не только вкусно, но и полезно!
Ограничение животных жиров. Уменьшая содержание в рационе животных жиров, вы убиваете двух зайцев: снижаете калорийность питания и осуществляете профилактику атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска гипертонии.
Из рациона питания следует исключить продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икру). Сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты постарайтесь заменить дополнительным количеством овощей и фруктов, растительными маслами и нежирной рыбой. Полезны обезжиренные молочные продукты.
Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему. Откажитесь от кофе и крепкого чая: содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Кофеин также содержится в напитках типа кока-колы и пепси. Следует помнить, что возбуждающим действием также обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.
Больше калия и магния! Эти микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему.
Много калия содержится в черносливе, абрикосах, тыкве, капусте, картофеле, бананах, шиповнике. Магнием богаты темный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина.
...
Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами: кальций, содержащийся в них, мешает усвоению этих микроэлементов.
Не забудьте о витамине С. Витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы максимально увеличить его поступление в организм, употребляйте овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократите время их термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.
Больше ягод, яблок и… чеснока! При гипертонии очень полезно употреблять в пищу свежие ягоды калины (в чистом виде, с медом или сахаром), земляники лесной, черной смородины (можно протертой с сахаром), клюквы, брусники. Ешьте больше свежих апельсинов и яблок, пейте соки моркови и свеклы. Понизить давление помогут чеснок, редька и хрен в сочетании с медом; сушеный чернослив, грецкие орехи, зеленый чай, варенье и кисели из плодов боярышника.
Следует помнить, что чеснок противопоказан при нефрите, а грецкие орехи – при заболеваниях кишечника.
Психологический климат
Для больных гипертонией особенно важен психологический комфорт.
Ссоры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, командировки, неудовлетворенность своей работой, чрезмерные эмоциональные нагрузки – все это сопровождается негативными эмоциями. В свою очередь, избыточная выработка в организме адреналина ведет к нарушению регуляции нервной и кровеносной систем, повышению артериального давления.
Разумеется, избежать стрессовых ситуаций никто из нас не в состоянии, однако в наших силах осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Старайтесь сохранять хорошее расположение духа при любых обстоятельствах, вырабатывайте свой собственный алгоритм борьбы со стрессом.
...
Во время отдыха артериальное давление самопроизвольно снижается. Поэтому при гипертонии так важны спокойный сон, режим дня, нормальные условия для отдыха. Хорошим подспорьем могут стать целенаправленные упражнения на расслабление. Прекрасным успокаивающим действием обладают лекарственные чаи.
Физическая активность
Физическая активность служит отличным средством профилактики и лечения артериальной гипертонии. Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. Кроме того, физическая нагрузка помогает избавиться от лишнего веса.
Следует отдавать предпочтение упражнениям, направленным на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), которые приводят к заметному снижению давления.
Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет вам подобрать наиболее подходящий вид физических упражнений, разработать индивидуальную программу физических тренировок. Обычно людям старше 40 лет нагрузки рекомендуется начинать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Страдающим ожирением поможет более медленный темп и длительный период тренировки.
Внимание! Во время сильной физической нагрузки систолическое давление может резко увеличиться, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут), но каждый день. Увеличивайте нагрузку постепенно.
Хорошим методом самоконтроля является измерение пульса во время занятия. Его частота не должна превышать возрастной предел, который определяется так: 180 минус возраст в годах. Появление одышки или болезненных ощущений также служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.
Программа упражнений для гипертоников
Современные ученые-медики разработали специальную схему физических упражнений для людей с высоким давлением. Вся программа делится на три этапа: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующе-двигательный.
Щадящий режим рекомендован больным, которые лишь недавно стали принимать препараты. Давление уже снизилось, и с этого момента прошло не менее двух недель. Щадящая тренировка занимает 5–7 дней, занятия длятся не более 20–25 минут, при этом все упражнения делаются в медленном темпе, в аэробном режиме. Лучше всего подходят велотренажер, ходьба по дорожке и эллипсоидный тренажер.
Щадяще-тренирующий этап рассчитан на 2 недели. Занятия длятся по 40 минут, при этом упражнения проводятся в более интенсивном темпе. К аэробной нагрузке прибавляются наклоны, повороты и упражнения на координацию движений.
К последнему, тренирующе-двигательному этапу можно приступать только после стойкой коррекции давления: его цифры должны быть постоянными более двух месяцев. Если физическая нагрузка переносится пациентом нормально, врач ЛФК составляет для него индивидуальную программу.
Отказ от курения
Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным является курение. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует развитию таких осложнений, как инфаркт и инсульт.
Избавиться от привычки к курению непросто, поскольку она представляет собой сложную психосоматическую зависимость. Попробуйте создать для себя положительную мотивацию к ее преодолению; проанализируйте причины и поводы, ведущие к курению в каждом конкретном случае; поищите альтернативную замену привычным ощущениям.
Фитотерапия
Фитотерапия при мягкой и умеренной гипертонии способствует значительному и стойкому снижению артериального давления. В состав сборов обычно включают травы, оказывающие спазмолитическое, седативное, мочегонное действие.
Для профилактики и лечения гипертонии используются в основном три категории растений. Первая действует успокаивающе на центральную нервную систему, вторая обладает непосредственным лечебным эффектом, а третья применяется для лечения и профилактики осложнений.
Растения первой группы лучше всего применять для профилактики и в первой – начале второй стадии болезни. К ним относятся валериана, мелисса, пион, пустырник, хмель, синюха, белозор.
К растениям второй группы относятся сушеница болотная, черноплодная рябина, омела белая, паслен черный, чеснок, черкез, магнолия, даурский клопогон, байкальский шлемник, барвинок, астрагал, боярышник, грецкий орех.
И наконец, к третьей группе растений следует отнести почечный чай, хвощ полевой, бессмертник, березу повислую, календулу, василек, одуванчик, пырей, лесную яблоню, мяту перечную, зверобой, кукурузу.
Настои и отвары из лекарственных растений нужно принимать длительное время, делая небольшие, в 5-10 дней, перерывы через каждые 2–3 месяца. Женщинам рекомендуется делать перерывы во время менструальных дней.
Вот несколько проверенных рецептов.
• Смешать равные части травы пустырника, корней валерианы, тминного и укропного семени. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипящей воды, настоять 1 час. Пить теплым 3 раза в день по 1/3 стакана.
• Залить 15 г травы пустырника стаканом остуженной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 часов. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за час до еды.