По строению стенки вен похожи на стенки артерий. Однако кровь в венах течет медленно, поэтому они хорошо просвечивают, у них тонкая, легко спадающая стенка со слабым эластическим элементом. Во многих венах есть клапаны, являющиеся производными внутренней оболочки.
Клапаны, как и расположение некоторых вен между мышцами, помогают крови беспрепятственно подниматься снизу вверх, от ступней к сердцу, течь против силы тяжести.
Однако клапанов нет у вен головного мозга и его оболочек, вен внутренних органов, подвздошных, полых и безымянных вен.
Вспомните, что иногда, долго простояв в одной позе, вы чувствуете боль и усталость. Происходит это потому, что нижняя часть тела в таком случае не получает необходимого количества толчков от мышечной системы, кровь не доходит до конечностей, нарушается кровоснабжение. И все потому, что вены оплетены мышцами, которые сокращаются, сжимают вены и проталкивают кровь ближе к сердцу. Если двигаться мало, то со временем вены теряют эластичность, клапаны начинают сбоить. Если механизмом не пользоваться, то чего от него ждать?
В общем, сердечная мышца будет сильнее, вы будете в хорошей форме, если начнете поддерживать мышцы всего тела.
Правда, жара и влажность отрицательно влияют на сердце. Не случайно людям с проблемами с ним лучше избегать бани. Как только температура и влажность увеличиваются, сердце вынуждено больше работать, чтобы организм избежал перегрева. А когда температура окружающей среды резко падает, ему опять же нужны усилия, чтобы перекачать теплую кровь по всем системам организма. Таким же образом действует и высота, где меньше воздуха.
Считаю, что для полноты картины необходимо еще пару слов сказать и о кровоснабжении позвоночного канала, так как оно имеет свои особенности. Почти в каждое межпозвоночное отверстие входит артериальная ветвь, которая разделяется в позвоночном канале на продольные стволы. Венозная кровь из спинного мозга движется через внутренние и наружные венозные сплетения. При этом внутреннее сплетение образует две продольные сети, соединенные между собой венозными кольцами, каждое из которых на границе между телом позвонка и межпозвоночным диском входит в отдельные позвонки. Внутреннее венозное сплетение связано с внешним с помощью позвоночных вен, проходящих через тела позвонков.
В венах спинного мозга нет венозных клапанов, они не окружены мышцами, в результате чего кровь застаивается в позвоночном канале при недостатке движения, продукты обмена из тел позвонков и межпозвоночных дисков не удаляются вовремя и человека скручивает боль при кашле, чихании или сильном напряжении.
Чтобы венозный отток происходил нормально, нужно, чтобы все дугоотростчатые суставы двигались свободно, иначе спазмы мышц при частичной или полной блокаде сустава вызывают либо статические (связанные с нагрузкой), либо динамические (связанные с неправильным движением) изменения в позвоночнике.
Вообще, позвоночник человека состоит из 33–34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4–5 копчиковых.
Все позвонки разделяются хрящевыми подушечками (межпозвоночными дисками), дугоотростчатыми суставами, образованными двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, соединенными последовательно, с определенными изгибами, чтобы обеспечить гибкость позвоночника и его устойчивость. Спереди и сзади по телам позвонков проходят продольные связки. Дуги позвонков соединены желтой связкой, остистые отростки – межостистыми и надостистыми связками, а поперечные отростки – межпоперечными связками. Все они помогают нам сгибаться, разгибаться, двигаться.
Дуги позвонков как бы держатся двумя ножками за тело позвонка, при этом обязательно образуется позвоночное отверстие, которое при скреплении всех позвонков "перерастает" в канал, наполненный спинным мозгом. И главная задача этого канала – защищать мозг от повреждений. Остистый отросток отходит от дуги назад, по бокам – два поперечных отростка, вверху и внизу – по два суставных отростка. В общей сложности от дуги каждого позвонка отходят по семь отростков.
Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и студенистого пульпозного ядра. Именно потому, что ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозаминогликанов, оно способно быстро набирать и отдавать воду, а это, в свою очередь, помогает уменьшать давление на позвоночный диск.
Пока организм растет (до 20–25 лет), межпозвоночный диск испещрен сосудами, проходящими через позвонки и питающими позвоночник. Как только процесс роста останавливается, эти сосудики зарастают, следовательно, ухудшается кровоснабжение межпозвоночных дисков, да и всего позвоночного канала, что приводит к определенным проблемам.
Глава 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболеваний сердца и сосудов множество, и все они достаточно серьезны. Хотя далеко не все мы воспринимаем их именно так. От названия одних мы уже вздрагиваем, а от других – легко отмахиваемся, не думая, что они наносят не меньший ущерб.
Атеросклероз, гипертония и гипотония, варикозное расширение вен, вегетососудистая дистония, стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт – все это настигает нас из-за "плохих" сосудов.
Остановимся на этих заболеваниях.
Гипертония и гипотония. Снизить давление без лекарств
Гипертонию и гипотонию мы обычно не рассматриваем как серьезное заболевание. Подумаешь, поболит голова да перестанет.
Но не стоит быть такими легкомысленными. Нужно серьезно относиться к себе, следить за своим здоровьем, ведь боли – это сигнал, что в системе есть сбои, что-то не так.
Давайте вначале разберемся, что же такое артериальное давление вообще и что значит давление в норме.
Итак, артериальное давление, отражающее давление в артериях, которое образуется при сокращении сердца и выбросе крови в артерии, называется систолическим или верхним. Артериальное давление, отражающее давление в момент расслабления сердца, – диастолическое или нижнее.
Разница между верхним и нижним давлением – это пульсовое давление, или пульсовая разница, которая всегда пропорциональна количеству крови, вырабатываемой сердцем при каждом сокращении.
Нормальное артериальное давление – 120/80 мм рт. ст. Если оно выше 140/90 мм рт. ст., бейте тревогу, если это не единичный случай. Понятно, что стресс, холод, физическая активность, выкуренная сигарета, бокал алкогольного напитка, чашка крепкого чая, кофе, шоколад далеко не лучшим образом могут отразиться на вашем самочувствии… Кроме того, на артериальное давление влияет возникающее при дыхании давление брюшной и грудной полостей, переполненный мочевой пузырь, вязкость и объем крови, выбрасываемой сердцем.
Если вы измерили давление, будучи спокойным и расслабленным, и оно у вас больше чем 140/90, да еще и не один раз, то вполне может быть, что у вас артериальная гипертензия.
Если артерии и артериолы сужаются, например, в результате спазма, давление в них повышается. Если же сосуды остаются суженными на более или менее продолжительное время, стенка их утолщается и сердце вынуждено выбрасывать больше крови, чтобы она могла беспрепятственно циркулировать. До поры до времени вы не будете ощущать никакого дискомфорта, не почувствуете, что больны, пока не появятся какие-нибудь серьезные проблемы с сердцем или почками, например.
Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, периодически измерять артериальное давление, особенно после 40 лет, когда организм начинает постепенно стареть, если вас преследуют частые головные боли и недомогания.
Измеряйте свое давление, обязательно записывайте результаты в специальный дневник и, если записи неутешительны, отправляйтесь к врачу, не затягивайте. Лучше решить проблему на начальной стадии заболевания, чем запускать болезнь. Ведь чем выше артериальное давление, тем выше вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца и др.
Считается, что к гипертонии приводят чрезмерные эмоциональные переживания и нервные срывы. Но она может указывать и на проблему с почками, на нарушенный солевой обмен. Если говорить проще, то организм просто не справляется с выводом обычной поваренной соли из организма. Способствовать этому может и повышенный холестерин: откладываясь на стенках сосудов, он делает кровь густой и вязкой, следовательно, она плохо циркулирует и артериальное давление повышается.
В настоящее время гипертония делится на три стадии:
✓ начальная (мягкая, I степени) – артериальное давление иногда повышается, но обычно не превышает 140–159/90–99 мм рт. ст. и довольно быстро самостоятельно нормализуется;
✓ умеренная (II степени) – давление иногда повышается до 160–179/100–109 мм рт. ст., нормализовать его могут только лекарства, самостоятельно оно не опускается. Безусловно, при этом страдают сердце, почки, головной мозг, глаза;
✓ тяжелая (III степени) – более 180/более 110 мм рт. ст. В данном случае высокое давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и серьезным поражениям органов-мишеней.
Вообще, чем выше артериальное давление, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности. Повышение давления характеризуется сильными головными болями, могут пойти кровь носом, появиться боли в области сердца. Пожалуй, и все. Симптомов немного.
Давление нужно измерять специальным прибором – тонометром. Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, то приучите себя постоянно измерять давление и записывать результаты в специальный дневник. Только отследив давление в течение дня, месяца, сезона, можно сделать какие-то выводы, определить, идут ли какие-либо разрушительные процессы в организме, понять, почему в какой-то период давление повысилось. Может быть, вы просто выпили кофе или понервничали?
Считается, что повышение систолического давления до 30 мм рт. ст. и диастолического до 10 мм рт. ст. – это совершенно нормально. Повышение давления, которое происходит лишь время от времени, не приносит никакого вреда. У здорового человека все системы отрегулированы, давление быстро приходит в норму. Другое дело, когда саморегуляция не работает или работает очень плохо. Сильный стресс может вызвать стойкое повышение давления, особенно при малоподвижном образе жизни. Физические нагрузки повышают давление, но после их прекращения оно постепенно снижается.
Самыми частыми причинами гипертонии бывают наследственность, стрессы и вредные привычки: недостаток двигательной активности, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание.
Понятно, что диагноз "гипертония" не ставится из-за того, что у вас пару раз давление зашкалило за 120/80 мм рт. ст. Для того чтобы подтвердить это заболевание, нужно делать постоянные замеры в течение определенного периода, а также сдать анализ крови, позволяющий определить, идут ли в организме какие-либо воспалительные процессы, полный анализ мочи, анализ крови на сахар, на биохимию, помогающий выяснить уровень холестерина, определить, в норме ли содержание креатинина, сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму. Понятно, что здесь не обойтись без врача. А вот измерять давление можно научиться самостоятельно. Ничего особо сложного в этой процедуре нет, тем более сейчас, когда на рынке большой выбор и электронных, и механических (анероидных) тонометров.
Конечно, электронным прибором измерять давление проще, поэтому мы не будем вдаваться в подробности. Давайте лучше научимся измерять давление по методу Н. Короткова, хирурга начала XX в., придумавшего самый популярный до сих пор прибор. Если у вас все в порядке со слухом и вы в состоянии различать тоны пульса, то нет метода надежнее, и не стоит им пренебрегать. При этом механические тонометры гораздо дешевле, да и случайное движение руки не повлияет на результаты!
Прежде чем измерять давление, удобно расположитесь, однако таким образом, чтобы ваша спина опиралась на что-то, чтобы давление не поднималось, а также разместите нижний край манжетки анероидного тонометра на 2 см выше локтевого сгиба.
Старайтесь измерять давление сидя (так получается более точный вариант). Но если придется делать это лежа, располагайте руку вдоль тела и слегка приподнимайте ее до середины груди, подложив под плечо и локоть что-нибудь небольшое и мягкое.
Измеряя давление, помните, что не заполненная воздухом манжета не должна сдавливать руку.
Фонендоскоп прикладывайте к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под краем манжетки. После этого накачивайте манжетку еще 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезает пульс на лучевой артерии, поскольку сосуды пережимаются. Выпускайте воздух из манжетки медленно, не быстрее чем 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Такая тактика поможет вам безошибочно определить давление, вас не собьет с толку беззвучный интервал между верхним и нижним давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15–30 с. Снова поставьте фонендоскоп и быстро надуйте манжету до определенного ранее уровня, а потом медленно выпускайте воздух (2–3 мм рт. ст. в минуту). Отметьте уровень, когда вы услышали звук, и продолжайте снижать давление до тех пор, пока он вовсе не исчезнет.
В общем, внимательно слушайте. Как только появятся первые различимые пульсовые удары, смотрите на шкалу тонометра и запоминайте значение. Когда тоны исчезнут, также посмотрите на шкалу. Первое значение – это верхнее давление, второе – нижнее.
Чтобы измерять давление по методу Короткова и не сомневаться в правильности результата, помните, что вы обязательно должны четко слышать характерные тоны:
✓ тоны слышны постоянно, их звук по мере сдувания манжетки нарастает. Первый услышанный тон – верхнее давление;
✓ появляются шумы и шуршащий звук, манжета при этом сдувается;
✓ звук переходит в постепенно нарастающий хруст;
✓ звук уменьшается, постепенно превращаясь в мягкий дующий;
✓ по мере сдувания манжетки (до 40 мм рт. ст.) между первой и второй фазами вообще нет никакого звука (давление при этом высокое).
Чтобы полностью быть уверенными в показателях, слушайте тоны внимательно и округляйте значения в пределах 2 мм рт. ст. Старайтесь не надувать манжетку медленными повторяющимися движениями, чтобы в руке не образовался венозный застой.
Как вы знаете, давление может повышаться или понижаться от многих факторов, поэтому прежде, чем его измерять, запомните несколько простых, но обязательных правил:
✓ не измеряйте давление сразу после еды, подождите 1–2 ч, так как после приема пищи оно всегда слегка повышенное;
✓ проводите эту процедуру при комфортной комнатной температуре – +20… +25 °C;
✓ после физической активности отдохните и через 1–2 ч измеряйте давление;
✓ не курите в течение часа до процедуры;
✓ не измеряйте давление, выпив алкоголя, кофе, чая, колы, а также после ванны;
✓ если холодно, то обязательно согрейтесь, а то показания будут завышены, поскольку кровь циркулирует быстрее, чтобы привести температуру тела в норму;
✓ не меряйте давление с полным мочевым пузырем, так как перед мочеиспусканием повышается внутрибрюшное давление, а следовательно, и артериальное;
✓ лучше полностью оголяйте руку; если вы закатываете рукав, то следите, чтобы он нигде не давил, не пережимал руку;
✓ поскольку магнитные поля могут влиять на результаты, уберите мобильники, выключите телевизор и компьютер, если они находятся недалеко от тонометра;
✓ во время измерения давления не разговаривайте, не смейтесь, старайтесь не двигаться, главное, не сгибайтесь, не сидите по-турецки, закинув нога за ногу, положив ноги на стул. Все это повышает давление;
✓ обязательно следите за своим сном и питанием: запоры и недосыпание также повышают давление;
✓ перед самой процедурой измерения проверьте пульс. Он не должен быть учащенным;
✓ рука, на которой вы измеряете давление, не должна быть повреждена, на ней не должно быть порезов, шрамов, синяков и т. п.;
✓ измеряйте давление не менее двух раз, так показатели будут более точными. Однако не проводите измерения непрерывно, давайте себе время на восстановление. При использовании нового прибора обязательно измерьте давление на обеих руках.
Манжета тонометра должна нормально оборачиваться вокруг руки хотя бы один раз. Стандартная манжета тонометров имеет 30–35 см в длину и 12–13 см в ширину. Понятное дело, что тучным нужна манжета подлиннее, а детям – покороче.
Давление можно измерить и электронными приборами. Современный рынок предлагает немалое количество разнообразных моделей. Мы не будем говорить об их достоинствах и недостатках, поскольку каждый выбирает то, что ему по душе.
Старайтесь правильно располагать руку. Держите ее на уровне сердца, не опускайте ниже и не поднимайте выше, так как тогда результаты измерений будут неверными. Манометр размещайте на уровне глаз, так, чтобы вам была хорошо видна стрелка, головку фонендоскопа помещайте над пальпируемой артерией, не прижимайте фонендоскоп очень сильно, следите, чтобы его головка не касалась манжеты и трубки.
Накачивайте манжету равномерно, не слишком быстро и не слишком медленно. Правда, пользуясь электронными приборами, помните, что в таком случае ваша рука обязательно (!) должна быть неподвижна, иначе результаты будут неверными!
Вообще, лучше измерять давление на левой руке, поскольку левая подключичная артерия непосредственно отходит от аорты и переходит в плечевую артерию, значит, показатели на левой руке точнее. Справа от аорты отходит плечеголовной ствол, подразделяющийся на сонную и подключичную артерии, поэтому артериальное давление на правой руке всегда будет на 5–10 мм рт. ст. ниже, чем на левой.
Как мы уже говорили, о гипертонии говорит не то, что у вас повысилось давление, а то, что давление прыгает и за 5–10 мин не приходит в норму. В таком случае обязательно измеряйте давление каждое утро (6:00–10:00), так как это самое опасное время для сердечников.
Однако не спешите за таблетками. Постарайтесь нормализовать давление, изменив свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от сладкого и соленого, копченого. Стремитесь к отметке 120–130/80 мм рт. ст., а то и 140/85–90 мм рт. ст., если вы человек пожилой или страдаете гипертонией не первый год.
Если принимаете таблетки, то не снижайте давление более чем на 20 % от его исходного значения! Это может быть опасно: вызвать мозговые осложнения, даже привести к инсульту, поскольку ваш мозг будет плохо снабжаться кровью.
Некоторые народные рецепты могут помочь при повышенном давлении не хуже, чем лекарства. Заваривайте валериану, пустырник, мяту перечную, мелиссу, шишки хмеля, плоды черноплодной рябины, листья брусники, плоды шиповника, толокнянку, цветки бузины и акации белой или добавляйте в чай. Не бойтесь трав, главное – изучите их полезные и вредные свойства! А также не забывайте, что мочегонные средства вымывают калий, так что заранее позаботьтесь о его пополнении: ешьте гречневую и овсяную каши, бананы, курагу, хурму, листья салата, зеленые овощи, особенно брокколи, киви, цитрусовые, картофель, рыбу, молочные продукты.