Искусственный хрусталик
Скажем несколько слов об искусственном хрусталике. Делается он из прозрачного пластика, который, во-первых, по своим свойствам максимально приближается к естественному хрусталику, а во-вторых, не вызывает воспаления ткани капсулы и отторжения. Конструктивно искусственный хрусталик состоит из оптической и опорной частей. С помощью опорных элементов линза занимает правильное центральное положение в капсуле хрусталика.
Искусственный хрусталик глаза будет играть роль "фотообъектива", обеспечивающего настройку на четкое зрение. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально при помощи современных и точных приборов, исходя из анатомических особенностей глаза. Во время подбора принимаются во внимание индивидуальные и профессиональные потребности пациента, наличие хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаза, желание освободиться от очков и другие факторы. Если человек часто водит машину, врачи подбирают такую линзу, чтобы он обходился без очков, когда смотрит вдаль, если же ему необходимо много читать и писать, предлагают искусственный хрусталик, который позволит делать это без очков.
В большинстве случаев подходит монофокальный искусственный хрусталик в отличие от мультифокального (псевдоаккомодирующего), для которого существует ряд ограничений. Преимущество монофокального хрусталика заключается в получении качественного зрения вдаль при различной степени освещенности. При этом для зрения вблизи (чтение, работа за компьютером и т. д.) требуется незначительная коррекция очками. Для пациентов, которые готовы использовать очки для чтения, имплантация этой линзы является отличным выбором. В мире ежегодно имплантируется несколько миллионов таких линз.
Однако в настоящее время все большую популярность и распространение получают мультифокальные (псевдоаккомодирующие) искусственные хрусталики. Конструкция оптической части мультифокального хрусталика позволяет создавать два или более фокуса на сетчатке, тем самым одновременно обеспечивая зрение на различных расстояниях. Таким образом, имплантация мультифокальных хрусталиков является эффективным методом коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии), т. е. когда пациент видит одинаково хорошо и вдаль, и вблизь. Вместе с тем существует ряд ограничений для имплантации: дистрофии и дегенерации роговицы, псевдоэксфолиативный синдром с выраженным нарушением функции радужной оболочки, дистрофии сетчатки, диабетическая ретинопатия, выраженный подвывих и вывих хрусталика и другие.
Срок службы современных искусственных хрусталиков после имплантации не ограничен.
Глава 12. Физиотерапия при катаракте
Физиотерапия старческой катаракты
Задача физиотерапии в данном случае - улучшить обменные (окислительные) процессы в хрусталике, добиться остановки или длительной задержки прогрессирования старческой катаракты, способствовать рассасыванию, просветлению линзы и, возможно, обратному развитию помутнения хрусталика. Показан электрофорез йода, витамина С, цистеина.
В целях достижения просветления в зонах хрусталика и повышения остроты зрения применяют электрофорез свободного цистеина через ванночку.
Следует указать, что электрофорез цистеина противопоказан при чашеобразных помутнениях под задней капсулой, поскольку он ускоряет развитие катаракты, а также при врожденной катаракте.
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия - метод лечения механическими колебаниями упругой среды с частотой, лежащей выше предела слышимости человеческого уха (более 20 000 Гц). Для лечебных целей наибольшее распространение получила частота 800 кГц. Благодаря работам отечественных исследователей ультразвуковая терапия с успехом применяется в офтальмологии.
В результате многочисленных экспериментальных и клинических исследований установлено, что ультразвуковая энергия при воздействии на ткани глаза повышает проницаемость клеточных мембран гематоофтальмического барьера, ускоряет процессы диффузии, усиливает кровообращение, способствует освобождению в облучаемых тканях биологически активных веществ, оказывает нормализирующее действие на процессы метаболизма в озвучиваемых тканях. Она обладает антивоспалительным, десенсибилизирующим, аналгезирующим действием, усиливает репаративные процессы в тканях и повышает их сорбционные свойства. Ускоряет рассасывание инфильтрата, травматического отека, экссудата, кровоизлияния, катарактальных масс и в известной степени - рубцовой ткани. Улучшаются процессы гидродинамики глаза.
Именно поэтому ультразвуковая терапия показана не только при старческой, врожденной и травматической катаракте, но и при гнойных и специфических заболеваниях периферического отдела глаз, помутнении преломляющих сред глаз, поражении зрительно-нервного аппарата (пигментной дегенерации сетчатки, старческой дегенерации желтого пятна, атрофия зрительного нерва, прогрессирующей миопии, глаукомы).
Противопоказания: резкая гипотония глаза, предотслоечное состояние при периферической дистрофии и отслойка сетчатки, грубые фибропластические изменения стекловидного тела, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния, резко выраженный склероз сосудов глаза, новообразования глаза и его придатков.
Общие противопоказания: выраженные дисфункции сердечно-сосудистой, вегетативной и эндокринной систем; тяжелые органические заболевания центральной нервной системы, психоневротические состояния, наклонность к кровотечениям, злокачественные опухоли, поздние стадии беременности, острые инфекционные заболевания, активный туберкулез легких.
Диатермия глаза
Диатермия - метод лечебного воздействия на ткани переменным током высокой частоты (1 мГц) и большой силы (до 3А). В основе терапевтического действия диатермии лежит сочетание разнообразных реакций организма в ответ на появление эндогенного тепла, образующегося в тканях вследствие возникновения так называемого осцилляторного эффекта (колебательных движений ионов и коллоидных частиц и взаимного их трения). Эндогенное тепло образуется во всех тканях межэлектродного пространства - глубоких и поверхностных. Количество тепла зависит от особенностей васкуляризации и иннервации ткани, участия центральных терморегулирующих механизмов, силы и длительности действия тока.
Сложные реакции организма на воздействие диатермии, осуществляемые путем рефлекса через центральную нервную систему, выражаются в глубокой гиперемии, усилении кровообращения процессов тканевого обмена, стимулировании ферментативных реакций, расширении сети капилляров и артериол, расслаблении скелетной и гладкой мускулатуры, усилении процессов фагоцитоза, улучшении трофической функции тканей и уменьшении болевых ощущений. Характерная особенность диатермии - рассасывающее влияние на инфильтраты, отеки и рубцовую ткань; она способствует просветлению помутневшего стекловидного тела, рассасыванию в нем крови и экссудата. Метод используют при катаракте, посттравматических и послеоперационных осложнениях, парезах и параличах глазодвигательных мышц, рубцах роговицы, атрофии зрительного нерва и других патологиях.
Противопоказания: гнойные язвы роговицы, асептические или гнойные процессы в орбите и внутри глаза, прободные ранения глаза и его придатков, глаукома, склеротические изменения сосудов мозга, туберкулез глаза, свежие кровоизлияния травматического происхождения, злокачественные новообразования, экзофтальмус на почве зоба, потеря чувствительности глаза, послеоперационный период у лиц пожилого возраста, повторные кровоизлияния вследствие расширения склерозированных сосудов радужки и усиления боли в глазу, связанные с кровенаполнением цилиарного тела; после антиглаукоматозных операций (даже при выраженной гипотонии).
Глава 13. Фитотерапия и народные средства для лечения катаракты
Фитосборы для лечения катаракты
Приготовьте смесь: возьмите по 10 г морской капусты, травы череды и пустырника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, кукурузных рылец, по 15 г плодов боярышника красного и рябины черноплодной. Залейте кипятком из расчета 1 ст. ложка сухой измельченной смеси на 1 стакан воды и настаивайте в течение 5 часов. Принимайте по ⅓ стакана настоя 3 раза в день после еды. Курс лечения - месяц.
Возьмите по 35 г душицы обыкновенной, омелы белой и дурнишника обыкновенного, хорошо перемешайте. 2–3 ст. ложки смеси залейте в термосе 0,5 л кипятка и настаивайте 2 часа, затем процедите. Пейте по ⅓ стакана 3 раза в день после еды. Дополнительно рекомендуется прием за полчаса до еды 0,2 г мумие на 50 мл свекольного сока. Курс - 10 дней, затем перерыв на 5 дней. Курс можно повторить 3 раза.
Возьмите свежеотжатый сок листьев алоэ, каланхое и целого растения живородка в соотношении 2:1:1. Тщательно смешайте компоненты. Применяйте для закапывания в оба глаза по 2 капли 3 раза в день. Средство эффективно на начальной стадии помутнения хрусталика.
Приготовьте смесь: возьмите по 20 г корней родиолы розовой и заманихи высокой, плодов шиповника, по 15 г травы крапивы двудомной и плодов боярышника красного, 10 г травы зверобоя. Залейте 1 стаканом кипятка. Пейте по ¼ стакана 3 раза в день до еды. Курс - 3 недели.
Цветки василька синего, корневище аира болотного, траву руты душистой, листья одуванчика лекарственного и черники обыкновенной возьмите в соотношении 2:2:1:3:4. Залейте 3 ст. ложки смеси 1 стаканом кипятка, поместите на водяную баню и выдержите в течение 15–20 минут. Хорошо процедите. Закапывайте в глаза по 3 капли 4 раза в день. Средство эффективно при ухудшении зрения, связанном с начальным развитием катаракты.
Возьмите 15 г плодов шиповника, по 10 г травы сушеницы болотной и мяты перечной, листьев березы, плодов моркови посевной, корней элеутерококка и лопуха большого, плодов и листьев кассии остролистной, почечного чая. Принимайте в виде настоя по ½ стакана 3 раза в день после еды в течение месяца. После двухнедельного перерыва курс можно повторить.
Приготовьте сбор: возьмите 1 часть листьев березы, по 5 частей трав брусники, подорожника, льна, спорыша, череды, хвоща, крапивы, по 3 части травы зверобоя, по 2 части рябины и шиповника. Способ приготовления тот же. Пейте 3 раза в день по ½ стакана до еды. Курс - месяц.
Возьмите по 30 г плодов шиповника и моркови, листьев крапивы, 10 г черной смородины. 1 ст. ложку смеси залейте ½ л кипятка и кипятите 10 минут, после чего настаивайте 4 часа в плотно закрытой посуде. Процедите, пейте по ½ стакана 3 раза в день. Курс - 2 недели.
Лечение народными средствами
В запущенных случаях и на поздних стадиях развития катаракты, как правило, операция практически неизбежна. Но вот на начальных стадиях болезни, как утверждает народная медицина и отдельные целители, есть все шансы если не остановить, то уж существенно замедлить процесс. Более того - и при поздних формах катаракты можно сделать очень многое. И даже если операция все же состоится, благодаря естественным, природным методам лечения больному будет легче ее перенести, а процесс восстановления пройдет быстрее.
Как правило, рекомендуется использовать живицу пихты либо сосны (не еловую). Что такое живица? Внимательно осматривая ствол дерева, одновременно проведите по нему рукой: в некоторых местах определяются упругие и эластичные участки коркового слоя. Там нужно сделать надрезы и собрать выступивший сок. Его и называют в народе живицей.
Полученную живицу следует использовать в свежем виде - при длительном хранении она утрачивает свои целебные свойства. Сок разводят растительным маслом (можно и очищенным подсолнечным, но рекомендуется облепиховое) в соотношении 1 часть живицы на 3 части процеженного масла и очень тщательно перемешивают. Полученной смесью закапывают глаза: не более чем по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день - но сам курс должен продолжаться не менее месяца. Наиболее часто рекомендуется курс продолжительностью в 6 недель. Нужно заранее предупредить о том, что это средство при попадании в глаз вызывает неприятные ощущения, в частности - жжение; но надо терпеть. В народе говорят, что живица превосходно помогает при катаракте - особенно в самом начале развития этой болезни.
Другой народный способ лечения катаракты - употребление желчи. В старинной летописи, где приводятся и отдельные знахарские советы, утверждается, что "желчь козла равно хороша от звона в ушах, от зубной боли, от темноты в глазах". Там же приводится вот такой рецепт: "Камень желчный истолочь и пить по две щепоти в день при желтухе. А будучи приложен к больному глазу, взор делает чистым и боль унимает". Тут следует пояснить: речь идет не только о камнях, которые образуются в желчном пузыре различных животных (в основном - антилоп, коз, лошадей), но и о так называемом камне "безоар", который находят в их желудке и кишечнике.
Всенародно известный целитель Порфирий Иванов предлагает следующий рецепт для полного излечения катаракты. Ежедневно в глаз (или оба, в зависимости от заболевания) закапывают одну каплю желчи, взять которую следует у непременно живой еще щуки. Лучше делать это на ночь перед сном. Средство может вызвать боль и жжение, но следует потерпеть. Схема лечения такова: закапывайте через день десять раз. Затем сделайте перерыв на десять дней и курс повторите. Как правило, этого оказывается достаточно. Если же нет - возобновлять такое лечение можно лишь после двухмесячного перерыва.
Многие целители советуют обратить внимание на марьин корень. Приготовьте такой настой: 1 ст. ложку высушенного и хорошо измельченного корня залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте 3–4 часа в посуде с плотной крышкой, затем откройте, поставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите на слабом огне в течение 5 минут. Снимите с огня, тщательно процедите, дайте остыть до комнатной температуры. Такой настой нужно пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Принимайте его до улучшения состояния, но не более 2 месяцев подряд: после этого необходимо сделать месячный перерыв.
А вот другой способ лечить катаракту. Возьмите свежий, только что испеченный ржаной хлеб, вырежьте в нем сверху дырку по величине стакана и поставьте стакан в это отверстие кверху дном, плотно чем-нибудь прижав. Через некоторое время на стенках стакана образуются капли жидкости. Эту жидкость надо собрать и закапывать ею глаза (по 2–3 капли 3 раза в день). Улучшение должно наступить через 2 недели; если его не происходит, лечение следует прекратить.
Очень эффективна для лечения катаракты вытяжка из дождевых червей. Накопайте около стакана дождевых червей и хорошо их промойте. Затем посыпьте тонким слоем соли (в отдельных рецептах рекомендуется не соль, а мелко источенный сахар, а один безымянный автор советует смесь в равных частях того и другого). Переложите в подходящую посуду, поставьте в духовку на слабый огонь и выдерживайте там не менее 10 минут. По истечении этого времени соберите жидкость, которую выделили черви, в отдельную емкость и очень тщательно профильтруйте. Лекарство закапывают в глаз по 1 капле 3 раза в день. Указанное количество червей идет на один курс лечения. Через месяц его можно повторить.
Можно использовать для лечения и печень налима. Разрежьте печень живого налима на части, положите в стеклянную емкость с крышкой и залейте чистой речной, родниковой или талой водой. После этого плотно закройте крышкой и настаивайте в течение недели, выставляя днем на солнце. Через неделю на поверхности образуется жир; его нужно слить в отдельную стеклянную посуду через четыре слоя марли или редкую ткань. Закапывайте в больной глаз по 1 капле в день в течение месяца.
Делайте клизмы по вечерам в первую неделю Великого поста ежедневно. Их необходимо сочетать с растиранием влажной губкой или прохладными сидячими ваннами с утра.
Если вы не хотите использовать червей или печень налима, можно прибегнуть к более традиционной процедуре - горячей ванне с английской солью (горькой солью или сернокислой магнезией). Процедура проводится 2–3 раза в неделю. После ванны промойте закрытые глаза горячим раствором английской соли (1 дес. ложка на 500 мл воды), после чего тщательно умойтесь холодной чистой (лучше талой) водой.
Рассмотрим некоторые другие рецепты. Регулярное употребление в пищу ягод черники положительно влияет на зрение и усиливает его остроту, а при болезни снижает любые ее проявления. Вещества, содержащиеся в этой замечательной ягоде, оказывают еще и успокаивающее действие на глаз после продолжительной работы, снимая усталость. Сегодня уже научно доказано, что черника ускоряет процесс обновления сетчатки глаза. Черника полезна как в свежем виде, так и в виде варенья.
При снижении сумеречного зрения в связи со зреющей катарактой в народе применяли и такое средство: выливали в таз несколько стаканов дегтя, и больной должен был непрерывно смотреть на него в течение примерно 5 минут. Такую процедуру повторяли трижды через каждые 3 часа, после чего на ночь давали выпить 1 ст. ложку рыбьего жира. Курс лечения - от 7 до 10 дней.
Многие целители подчеркивают волшебную силу меда для излечения глазных болезней. На ранних сроках созревания катаракты хорошо помогают избавиться от неприятных ощущений примочки для глаз по следующей рецептуре. Возьмите 20 %-ный раствор меда (примерно 1 ч. ложку жидкого меда на стакан воды), размешайте и подогревайте на слабом огне 3 минуты, не доводя до кипения. Можно помимо самих примочек дополнительно смазывать каждый раз глаза соком анемоны, слегка разбавленным тем же раствором меда.
А вот другой рецепт. Сок из живых цветов курослепа полевого смешайте с майским медом в пропорции 1:1. Закапывайте в больной глаз по 2 капли 3 раза в день. Это народное средство способствует рассасыванию помутнения хрусталика глаза на начальных стадиях развития катаракты.
Возьмите ½ ч. ложки меда на ½ стакана молока, прокипятите, остудите. В растворе смочите салфетки, приложите к глазам на всю ночь и снимите только утром. Курс лечения при катаракте - две недели.
Приготовьте смесь: возьмите 3 мл сока одуванчика, 2 мл сока лука репчатого, 4 г майского меда (лучше свежего). Все компоненты тщательно перемешайте и настаивайте в прохладном темном месте как минимум 5 часов. Данную смесь закладывайте за веко больного глаза 3 раза в день.
При лечении продолжительность курса - один месяц; для профилактики катаракты - трижды в год курсы по одной неделе.
При начинающейся катаракте применяются медовые примочки на глаза из 20–30 %-ного раствора майского меда. Продолжительность курса определяется лечебным эффектом.