Вода поступает в организм человека с пищей в количестве, равном 1,5-2 л; еще около 500 мл образуется при окислительных процессах в тканях. Больше воды образуется при окислении жира, меньше – при окислении углеводов и белков. Больные гипертонией необходимое суточное количество воды могут получать в виде настоя шиповника, клюквенного морса, супов (предпочтительнее вегетарианских, фруктовых, молочных); при нормальной функции почек периодически разрешаются супы на мясном или рыбном бульоне. Людям с избыточной массой тела рекомендуется уменьшить потребление количество жидкости, в этом случае окисление, а следовательно, и разрушение жира будут протекать интенсивнее. Ограниченное количество воды, а также задерживающей ее поваренной соли должны получать больные гипертонией при склонности к отекам, а также при ослабленной сократительной способности сердца. Однако следует помнить, что резкое ограничение жидкости может неблагоприятно сказаться на обмене веществ, вызвать жажду, запоры.
Жиры обладают наибольшей энергетической ценностью. В пище здоровых людей на долю жиров приходится около 30% всей калорийности пищи. Как источник энергии жиры больше всего необходимы лицам, занимающимся тяжелым и средней тяжести физическим трудом.
Полезнее употреблять в пищу растительные жиры – в них содержатся так называемые ненасыщенные жирные кислоты, которые являются жизненно необходимыми, поскольку способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов и оказывают противосклеротическое действие. Они не синтезируются в организме, и их обязательно нужно потреблять с пищей. Животные жиры бедны такими веществами. Недостаток ненасыщенных жирных кислот может повысить уровень холестерина в крови и способствовать развитию атеросклероза. Наличие последнего при гипертонической болезни определяет необходимость включения в диету продуктов, способствующих расщеплению жиров (творога, бобовых, трески и др.).
Белки являются основой клеток и тканей организма. Они необходимы для синтеза ферментов, гормонов, антител, гемоглобина. Белки состоят более чем из 20 аминокислот, некоторые из которых являются незаменимыми, т. е. не могут образовываться в организме и должны поступать в виде пищи. Одним из таких веществ является аминокислота метионин, которая улучшает холестериновый и жировой обмен и поэтому способствует предупреждению и лечению атеросклероза. Наиболее богатыми метионином являются белки животного происхождения (мясо, рыба, творог, молоко, яйца), а также бобовые и овес.
Самым полноценным белковым продуктом является молоко. Его белок содержит все незаменимые аминокислоты. Всего 0,5 л молока покрывает 1/3 суточной потребности человека в животном белке. Помимо этого, молоко содержит легкоусвояемые жиры, витамины, минеральные вещества. Микроорганизмы кислого молока препятствуют процессам гниения и брожения в кишечнике.
Из молочных продуктов больным гипертонией очень полезен нежирный творог (богатый аминокислотой метионином и витамином В6, которые улучшают обмен холестерина), содержащий примерно 15% белков и относительно немного жиров (около 0,5%).
Больным гипертонией следует использовать преимущественно мясо и рыбу нежирных сортов, морскую рыбу (треску). Полезны молоко, кисломолочные продукты. Следует избегать трудноусвояемых сортов мяса, таких как утка, гусь, жирные сорта баранины, свинина.
Углеводы являются основной составляющей частью пищи. Они главный источник энергии для мозга и мышц (в том числе сердечной). Потребность в них больше у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
В последнее время отмечается тенденция к чрезмерному употреблению углеводов, особенно сахара и содержащих его кондитерских изделий. Сахар представляет собой рафинированный углевод, он легко усваивается, способствует ожирению и повышению уровня холестерина. Лишние 100 г углеводов приводят к отложению 30 г жира в организме. Кроме того, избыток сахара неблагоприятно влияет на состав кишечной микрофлоры, усиливает газообразование.
Клетчатка овощей и плодов усиливает перистальтику кишечника, способствует нормализации стула при запорах и выведению из организма холестерина. Помимо этого, пища, богатая растительной клетчаткой, предупреждает образование камней в желчном пузыре и развитие патологических изменений в толстой кишке (в том числе рака). Растительная клетчатка позволяет при сопутствующем ожирении несколько снизить энергетическую ценность рациона без ущерба для чувства насыщения. Клетчатку, а также минеральные соли в большом количестве содержит морская капуста, как следствие ее рекомендуют больным гипертонией.
Общее содержание углеводов при гипертонической болезни в рационе не ограничивается. Несмотря на это, употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья, кондитерских изделий и т. д.), как уже упоминалось, лучше уменьшить при соответствующем увеличении количества продуктов, богатых растительной клетчаткой, таких как несладкие сорта фруктов, ягод, овощи и др.
Кроме того, диету больных гипертонической болезнью необходимо обогащать витаминами, поддерживающими жизненно важные функции организма. Основными их источниками являются овощи и фрукты. Помимо этого, употребление овощей, фруктов и ягод, которые содержат в большом количестве калий и магний, но в то же время бедны солями натрия, соответствует общей направленности лечебного питания при гипертонии.
Большое значение в диетотерапии гипертонической болезни имеют минеральные соли.
Натрий – основной ион, определяющий объем жидкости в организме. Поступает он в основном с поваренной солью (хлоридом натрия). Натрий играет важную роль в процессе возбуждения и сокращения сердечной мышцы, поддержании тонуса, просвета кровеносных сосудов и высоты артериального давления.
В связи с этим больным гипертонией противопоказаны продукты, содержащие много соли (сельдь, маринады и т. д.). Для улучшения вкуса приготовленной с малым количеством соли пищи в нее можно добавлять лимонный сок и пряности (лавровый лист, укроп, петрушку, мяту, анис, гвоздику и др.). Однако полное исключение соли на длительный срок не рекомендуется, так как это может способствовать накоплению азотистых шлаков в крови.
В вашем рационе должны быть продукты, содержащие магний и калий: гречневая, пшенная и овсяная каши, соя и фасоль, курага, чернослив, финики, персики, арбузы, свекла, кабачки, баклажаны, зелень.
Калий принимает активное участие в сокращении сердца и других мышц. Исследователи установили, что при повышенном употреблении калия реже возникает гипертония. При уменьшении же содержания калия в пище нарушается ритм сердечных сокращений. Кроме того, калий повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода, поэтому при спазме коронарных сосудов на фоне недостатка калия инфаркт миокарда возникает значительно чаще. Ион калия оказывает слабое мочегонное действие и способствует выведению почками излишков натрия.
В организм калий поступает преимущественно с овощами и фруктами; особенно богаты им картофель, сухие фрукты (курага, изюм). Калием, магнием, кальцием богато и молоко, из которого эти минеральные вещества усваиваются значительно лучше, чем из растительных продуктов, так как связаны с белком. При варке очищенных овощей соли калия теряются в значительном количестве. Эти потери можно уменьшить, если тушить овощи в малом объеме слегка подсоленной воды.
Магний снимает напряжение в центральной нервной системе, расслабляет спазм мускулатуры сосудов, поэтому при гипертонических кризах делают инъекции раствора сульфата магния. Как и калий, магний увеличивает устойчивость сердечной мышцы к кислородному голоданию и стрессовым влияниям. Суточная потребность организма человека в магнии составляет 500-600 мг. Больше всего его содержится в черном хлебе, крупах, бобовых (фасоли, горохе), отрубях, орехах, свекле, шиповнике, кураге, петрушке.
Фосфор необходим для нормальной деятельности нервной системы и мышц (сердечной, скелетных). В соединении с белками и жирными кислотами он образует вещества, способствующие расщеплению жиров и предупреждающие развитие атеросклероза. Больше всего фосфора содержится в сыре, мясе и рыбе. Суточная потребность в нем составляет 1500 мг.
Блюда и продукты, рекомендуемые при гипертонии:
• Хлеб ржаной (из сеяной обдирной муки), пшеничный (из муки 1-го и 2-го сортов), "Здоровье", белково-отрубный;
• нежирные сорта мяса (говядина, телятина, куры) в отварном или запеченном виде, рубленые или куском;
• заливное из отварной курицы или мяса на овощном отваре;
• нежирные сорта рыбы, запеченной или отварной, рубленой или куском;
• блюда из продуктов моря (мидии, морской гребешок, кальмары и др.);
• яйца, сваренные всмятку (до 3 шт. в неделю);
• белковый паровой омлет;
• молоко, молочнокислые напитки, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр, сливочное и топленое (ограниченно), растительное (преимущественно нерафинированное) масла;
• рассыпчатые каши, запеканки, пудинги из гречневой (ядрицы), овсяной, ячневой и других круп;
• разные овощи (в том числе морская капуста) – сырые, в отварном и запеченном виде;
• грибы, репа, брюква, шпинат, щавель – ограниченно;
• супы с овощами, вегетарианские с картофелем и крупами, молочные, фруктовые, борщ, щи;
• ягоды и фрукты в сыром виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе;
• сахар частично можно заменить ксилитом;
• можно употреблять соусы на овощном отваре, молочные, ягодные и фруктовые подливы;
• разрешаются корица, лимонная кислота, ванилин.
Продукты и блюда, не рекомендуемые при гипертонии:
• Жирные сорта мяса, гусь, утка, жареное мясо без предварительного отваривания, мозги, печень, почки, копчености, колбасы, консервы;
• жирные сорта рыбы, копченая, соленая рыба, икра, консервы;
• жирные сливки, творог, соленый и жирный сыр;
• мясные и кулинарные жиры;
• манная крупа, рис;
• макаронные изделия;
• бобовые и блюда из них, мясные, рыбные и грибные бульоны;
• кремовые изделия, мороженое (пломбир и сливочное), шоколад;
• мясные, рыбные и грибные соусы, горчица, перец;
• крепкий чай, натуральный кофе, какао.
Диетическое питание при гипертонии
Диеты, рекомендуемые при гипертонической болезни, призваны противодействовать развитию атеросклероза, связанных с ним нарушений обмена веществ, а также способствовать уменьшению массы тела при ожирении. Они характеризуются сниженным содержанием легкоусвояемых углеводов и животных жиров (в зависимости от массы тела), ограничением соли, холестерина, экстрактивных веществ. Наряду с этим диеты обогащены веществами, способствующими расщеплению жиров, незаменимыми жирными кислотами, витаминами, клетчаткой, калием, магнием, продуктами моря. Пищу готовят в отварном, запеченном и измельченном виде без соли. Прием пищи – 5-6 раз в день.
Яблочная диета хорошо помогает справиться с гипертонической болезнью, избавиться от головных болей, головокружений, от шума в голове, обусловленных повышенным внутричерепным давлением, дегенеративными заболеваниями нервной системы (к коим относится и энцефалопатия, и внутримозговые постинсультные кисты, и пр.). К слову, в семенах яблок содержится йод; съев 5-6 яблочных зернышек, вы обеспечите суточную потребность своего организма в этом микроэлементе.
Рисово-компотная диета представляет собой разновидность калиевой диеты. Рекомендуется при сопутствующей недостаточности кровообращения, массивных отеках. Способствует увеличению мочевыделения, понижению артериального давления, оказывает противовоспалительное действие. Характеризуется ограничением энергетической ценности рациона за счет резкого снижения содержания жиров и белков, а также значительным ограничением натрия.
Набор продуктов для такой диеты на день состоит из 50 г риса, 1,5 кг свежих или 240 г сушеных фруктов, 100 г сахара. Рацион состоит из рисовой каши, сваренной на воде без соли, и компота. Компот пьют 6 раз в день по 1 стакану, 2 раза в день едят дополнительно рисовую кашу. Поскольку диета неполноценная по химическому составу, ее можно использовать лишь в течение короткого времени (до 3-4 дней).
Творожная диета применяется при сопутствующей недостаточности кровообращения, особенно на фоне атеросклероза. Состоит из 600 г свежего тощего творога, 50-60 мл сметаны и 100 г сахара. Перечисленные продукты распределяются на 4-5 приемов в день.
Диета оказывает выраженный мочегонный эффект за счет повышенного содержания в твороге солей кальция. Аминокислота метионин, которой богат творог, способствует расщеплению и выведению жира из организма.
Разгрузочные дни
Больным гипертонией рекомендуется на фоне основной диеты, особенно при наличии лишнего веса или недостаточности кровообращения, периодическое (1-2 раза в 7-10 дней) проведение разгрузочных дней (рисово-компотного, салатного, арбузного, огуречного и др.), которые представляют собой специальные лечебные рационы, своеобразные дни переключения в питании.
На фоне соответствующей диеты включение разгрузочных дней способствует потере веса за счет уменьшения жирового запаса в организме и усиления мочевыделения, нормализации обмена веществ, повышенному выведению солей и шлаков, максимальной разгрузке сердечно-сосудистой системы.
Характерно, что разгрузочные дни не сбалансированы по химическому составу, имеют резко сниженную калорийность. По преобладанию в диете пищевых веществ разгрузочные дни делятся:
• на белковые (молочные, творожные, мясные, мясо-овощные);
• углеводные (сахарные, ягодные, фруктовые, овощные, рисово-фруктовые);
• жировые (сметана, сливки, сливочное масло);
• комбинированные (состоят из различных продуктов).
Разгрузочные дни следует выбирать с учетом переносимости продуктов, стадии болезни, наличия осложнений со стороны других органов, а также исходя из вкусовых предпочтений.
Чтобы разгрузочные дни были эффективными, накануне необходимо отказаться от ужина. Больному в течение всего такого дня рекомендуется соблюдать постельный режим или относительный покой.
В заключение необходимо отметить, что питание больных артериальной гипертонией должно быть дробным и частым с последним приемом пищи за 3-4 ч до сна, с тем чтобы не затруднять работу сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с деятельностью органов пищеварения.
Фитотерапия
В последние годы все больше людей обращается в первую очередь к природным, в том числе растительным, средствам лечения различных недугов. И это вполне понятно, ведь лекарственные растения в меньшей степени, чем синтетические фармакологические препараты, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты. В то же время необходимо помнить, что и испытанные природные средства при неправильном применении могут нанести вред. Поэтому следует особенно внимательно относиться к использованию их в качестве лекарств.
Помимо лечения лекарственными растениями больным гипертонической болезнью очень полезно пить различные витаминные чаи.
1. Смешать в равных частях сушеные ягоды черной смородины и измельченные сушеные плоды шиповника; 1 ст. ложку смеси заварить 0,5 л кипятка, настаивать 20 минут. Пить как чай.
2. Смешать в равных частях листья черной смородины, малины, брусники и измельченные плоды шиповника; 2 ст. ложки смеси заварить 0,5 л кипятка. Применять, как в предыдущем рецепте.
3. 2 ст. ложки сухих ягод рябины поместить в термос и залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить, выпить в течение дня.
4. Для приготовления этого средства 1 ст. ложку плодов калины заварить в 200 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить, пить по 100 г 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
5. 2 ч. ложки измельченных семян укропа залить 2 ст. ложками кипятка, через 10 минут процедить. Целебную жидкость следует выпить в течение двух дней. Можно измельчить семена и съедать их по 1 ч. ложке 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
Нижеприведенные средства снимают головную боль, укрепляют и расширяют сосуды, снижают давление, помогают при бессоннице.
Чеснок. Целебные свойства чеснока известны давно. Экстракт и настойка чеснока на спиртовом растворе разжижают кровь и растворяют ее сгустки – тромбы. Таким образом восстанавливается нормальный ток крови в сосудах, что предотвращает инсульт и инфаркт.
Вот давнее и испытанное средство: взять головку чеснока, очистить все зубчики, протереть их, сложить в банку и залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Настаивать сутки, через каждые 4-6 часов встряхивая емкость; затем влить сок 1 лимона и размешать. Настаивать неделю в прохладном и темном месте, через день встряхивая содержимое. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-3 месяца, после чего следует перерыв 1 месяц, и курс повторяется. Это замечательное средство при атеросклеротической, дисциркуляторной и смешанной энцефалопатии, цереброваскулярной болезни, повышенном артериальном и внутричерепном давлении, при вестибулопатиях, церебросклерозе.
Попробуйте и такой рецепт: 3 крупные головки чеснока и 3 лимона измельчить на мясорубке, залить 1,5 л кипятка, плотно закрыть и настоять в тепле, периодически помешивая, в течение суток. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Работает на понижение давления и такой рецепт на основе чеснока: взять 40 г очищенных зубчиков чеснока, залить 100 г спирта, настаивать 7 дней, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить в жидкость немного настоя мяты. Принимать по 10-30 капель в день перед едой, растворив в 2-3 ст. ложках воды.
Вот еще одно средство: взять по 10 г листьев белой березы, лепестков белой розы, травы донника и цветков липы; по 20 г плодов малины, травы мать-и-мачехи, подорожника большого и хвоща полевого; 30 г семян укропа; 50 г травы бессмертника. Все измельчить, перемешать. 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут. Пить по 30-40 мл 3 раза в день за 15 минут до еды, а вечером – перед сном.
Мед – это универсальное лекарство. Древние греки считали, что боги Олимпа были бессмертными потому, что их пищей была амброзия, а напитком – нектар. Мед со своим набором целебных свойств занимал почетнейшее место среди продуктов питания еще в Древнем Египте – 3500 лет назад. Уже тогда лекари указывали на то, что мед помогает при лечении сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, почечных и других заболеваний.
При гипертонии особенно рекомендуется гречишный мед. Он очищает кровь и полезен при сердечных болезнях.
Эффективно бороться с гипертонией можно при помощи меда, если принимать его по 30-60 г 3 раза в день в течение двух месяцев. Тем, у кого аллергия, лучше использовать мед с молоком.
Вот несколько простых и эффективных средств от гипертонии с добавлением меда:
• Смешать в равных пропорциях сок свеклы, моркови, редьки и мед. Принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Курс 2-3 месяца. Лекарство хранить в темном и прохладном месте.