Противопоказания к лечебному массажу расширены по сравнению с гигиеническим массажем. Лечебный массаж не проводят при острых лихорадочных состояниях, высокой температуре тела, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности к ним, при болезни крови и гнойных процессах любой локализации.
Есть и другие противопоказания к лечебному массажу.
Массаж при ушибах и травмах
Массаж помогает при ушибах. Ушибы – это повреждения мягких тканей, при которых сохраняется целостность наружных покровов. При значительном ушибе возможны разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов. Основные проявления ушиба: боль, припухлость, местные кровоизлияния с повышением температуры кожи в области ушиба. При проникновении инфекции возникают гнойные воспаления.
Воздействие массажа вызывает покраснение кожи, понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков.
Целью такого массажа является усиление кровообращения и обмена веществ в зоне повреждения, уменьшение болевых ощущений.
Массаж показан со 2 или 3 дня после ушиба, при отсутствии разрывов крупных сосудов и мышц, тромбозов вен.
Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Подготовительный – это массаж нетравмированных участков, расположенных выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения.
К сеансу подготовительного массажа можно приступить в день повреждения через 6–8 часов.
Массаж и лечебная гимнастика являются обязательными элементами лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.
Массаж при остеохондрозе и радикулите
Лечебный массаж проводится при остеохондрозе и радикулите.
Остеохондроз - дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков, чаще в шейном и поясничном его отделах.
Проявления остеохондроза многообразны. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в затылочной, межлопаточной областях, чувство тяжести в надплечьях, боли в шее, особенно при движениях, ограничение ее подвижности, онемение пальцев рук во время сна. О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют головокружение и мелькание мурашек перед глазами при повороте головы.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются быстрая утомляемость мышц спины, невозможность находиться длительное время в вертикальном положении, постоянные монотонные изнуряющие боли по ходу позвоночника.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в начальном периоде отмечается чувство усталости и незначительные болевые ощущения при наклоне туловища вперед, быстро проходящие после его выпрямления. Со временем эти ощущения становятся более постоянными, длительными, появляются при смехе, кашле, чихании. Наблюдаются боли в ягодичной области, на задней поверхности ребра. Выражено напряжение мышц в поясничной области. Отсутствует подвижность в пораженном сегменте позвоночника. Наблюдается гипотрофичность мышц ягодичной области, бедра, голени.
Радикулит - поражение корешков спинно-мозговых нервов, характеризующееся болями и нарушением чувствительности. Основной причиной развития радикулита служит остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, нередко с их смещением (грыжи диска). Реже радикулит возникает при врожденных пороках развития. В зависимости от локализации различают пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит.
Задачей массажа при шейно-грудном радикулит является стимуляция кровообращения и лимфообращения в области спины, шеи, руки. Такой массаж может способствовать уменьшению боли, снижать тонус в мышцах спины, шеи.
Применяют массаж в подострой стадии заболевания. Методика массажа следующая: массаж спины, массаж шеи, массаж затылочной области головы, массаж груди, массаж руки на стороне поражения, при двустороннем процессе – обе руки.
Используют массаж и при пояснично-крестцовом радикулите.
При пояснично-крестцовом радикулите боли проявляются в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и в ноге. При данном заболевании мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. В связи с этим основной целью массажа является стимуляция кровообращения и лимфообращения в поясничной области и конечностях, снятие болевого синдрома, укрепление мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц, снижение тонуса напряженных длинных мышц спины.
Методика массажа следующая: массаж спины, массаж тазовой области, выжимание и поглаживание на спине, массаж поясничной области, массаж нижней конечности на стороне поражения, а при двустороннем поражении – обеих конечностей.
Делают массаж и при сколиозе. Сколиоз - это искривление позвоночника в боковую сторону. Определяют сколиоз по той стороне, куда обращена выпуклость дуги искривления. Различают простой сколиоз, когда имеется один изгиб, и сложный сколиоз с образованием двух или трех изгибов в разные стороны.
Эти патологические деформации могут быть врожденными и приобретенными. В детстве приобретенные сколиозы могут возникнуть вследствие привычки к неправильной позе (читать, рисовать лежа на боку, стоять, опираясь на одну ногу), постоянного ношения портфеля в одной руке, неправильного сидения за столом, за партой.
Резкое ухудшение может наступить, особенно у девочек, в период полового созревания.
Массаж показан при сколиозе всех степеней. Целью такого массажа является улучшение лимфообращения и кровообращения, укрепление мышцы спины, уменьшение ощущения усталости мышц. Массаж может содействовать коррекции искривления не только позвоночника, но и всего туловища. Методика массажа при поясничном сколиозе следующая: массаж спины, массаж тазовой области, массаж ноги на стороне выпуклости дуги, массаж живота.
Необходимо сочетать массаж при сколиозе с корригирующей гимнастикой, со специальными упражнениями, направленными на коррекцию искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета.
Массаж при плоскостопии
Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела – к поперечному. Часто эти компоненты деформации сочетаются с другими.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко. Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении обмена кальция и фосфора, парезах и параличах мышц нижних конечностей, после повреждений. Рахитичное плоскостопие развивается при рахите.
Люди, страдающие плоскостопием, быстро устают при ходьбе и при стоянии. У них возникают боли в стопах, голени, в бедрах, нередко в поясничном отделе, так как амортизирующие свойства стопы в данном случае отсутствуют.
Основными методами профилактики и лечения являются лечебная гимнастика и массаж. Целью массажа в этом случае является улучение лимфообращения и кровообращения, снятие боли, укрепление ослабленных мышц.
Методика массажа: массаж икроножной мышцы, массаж ахиллова сухожилия, массаж внешней стороны голени, массаж тыльной стороны стопы, массаж подошвы, массаж икроножной мышцы, массаж подошвы.
Массаж при межреберной невралгии
Межреберная невралгия может возникнуть вследствие остеохондроза позвоночника, сколиоза и по другим причинам.
Боли при межреберной невралгии носят приступообразный или постоянный характер, обычно локализуются они в области спины и боковой поверхности грудной клетки, чаще всего на одной стороне, слева.
Распространяется боль по ходу межреберных нервов полукольцом (от позвоночника до грудины), преобладая в определенных точках. Основная цель массажа – это обезболивающее и рассасывающее действие.
Методика массажа: массаж спины, массаж грудной клетки.
Массаж спины при локализации боли на одной стороне выполняется сначала на здоровой, потом на больной стороне. При двухсторонней локализации боли массаж начинают на стороне с менее выраженной болью.
Массаж грудной клетки при положении массируемого лежа на спине выполняется на больших грудных мышцах, межреберных промежутках. Также производят массаж подреберного угла.
На больших грудных мышцах применяют приемы: поглаживания, выжимания, разминания – ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
При массаже межреберных промежутков на грудной клетке со стороны лица применяют следующие виды растирания – прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и "штрихообразное" подушечкой среднего пальца.
Растирание подреберного угла выполняется классическим способом.
При массаже используются кремы, масла, согревающие притирания и мази. Полезно проводить массаж после прогревания в парной бане. Продолжительность процедуры до 20 минут. Курс – 7-10 процедур, ежедневно или через день.
Массаж при гипертоническои болезни
Гипертоническая болезнь характеризуется повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных областей.
В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем, оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов.
Различают три стадии гипертонической болезни:
I стадия – начальная, характеризуется непостоянным кратковременным повышением артериального давления, которое в благоприятных условиях быстро нормализуется;
II стадия – стабильная, когда повышение артериального давления устраняется только лечением;
III стадия – склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в органах, которые они снабжают кровью (сердце, головной мозг, почки).
Массаж показан при всех стадиях гипертонической болезни.
Противопоказаниями могут стать общие противопоказания, исключающие назначение массажа, период остроты гипертонического криза, сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета, частые церебральные кризы.
Массаж поможет снизить артериальное давление, уменьшить головную боль, головокружение, будет содействовать предотвращению кризов, способствовать нормализации эмоционального состояния.
Методика массажа: массаж верхней части спины, массаж шеи, массаж волосистой части головы, массаж лобной и височной областей, массаж передней поверхности грудной клетки, массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.
Массаж при пневмонии
Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным выявлением альвеол. В терапевтической практике в последние годы под термином "пневмония" подразумевают только острый воспалительный процесс в легочной ткани, в педиатрии деление пневмонии на острую и хроническую сохраняется.
Пневмония может возникнуть либо самостоятельно, либо как осложнение других заболеваний. Массаж назначают при остаточных явлениях пневмонии. Задачи такого массажа – это укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение кровообращения и лимфообращения в легких. Он также способствует углублению дыхания и улучшает общее состояние больного.
Методика массажа: массаж передней поверхности грудной клетки, массаж спины, массаж шеи, массаж передней поверхности грудной клетки (повторно), дыхательный массаж.
На передней поверхности грудной клетки делается поглаживание снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. Затем выжимание, обходя грудную железу у женщин и сосок у мужчин. Разминание на большой грудной мышце – ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Потряхивание и поглаживание.
На межреберных промежутках – прямолинейное подушечками пальцев обеих рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и зигзагообразное подушечкой большого пальца.
Затем растирают грудину, ключицу и места прикрепления ключицы.
На спине поглаживание выполняется по всей спине, затем выжимание. Разминание на длинных мышцах спины – кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, "щипцевидное", кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное ребром большого пальца и бугром большого пальца.
На широчайших мышцах спины выполняют разминание – ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
На фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью) – прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.
Шея массируется вместе с трапециевидной мышцей. Здесь применяются приемы поглаживания, выжимания и разминания.
Затем производится повторный массаж на передней поверхности грудной клетки : поглаживание снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. Затем выжимание, обходя грудную железу у женщин и сосок у мужчин. Разминание на большой грудной мышце – ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Потряхивание и поглаживание.
На межреберных промежутках растирание – прямолинейное подушечками пальцев обеих рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и зигзагообразное подушечкой большого пальца.
Затем растирают грудину, ключицу и места прикрепления ключицы.
Дыхательный массаж выполняется после предварительного массажа на груди (межреберных промежутков) приемами поглаживания и растирания. Затем делается один из двух вариантов дыхательного массажа.
Противопоказанием к назначению массажа больным пневмонией является обострение воспалительного процесса.
Баня и массаж
Банная история
Уже в глубокой древности существовали специальные сооружения, которые, без сомнения, можно считать прообразами современных бань. В качестве источника тепла первобытные люди использовали либо горячую воду, либо раскаленные камни. Вероятно, открыть полезные свойства горячего пара и воды человеку каменного века помог случай. Оценив должным образом эту находку, он начал широко ее использовать.
Древнегреческий историк Геродот считал, что бани у многих народов возникли практически одновременно. Он описал банные обычаи и традиции, существовавшие у разных народов. Одни из них использовали естественные водоемы с горячими источниками, другие, например скифы, сооружали шалаши-парильни. Последние при этом бросали на раскаленные камни семена конопли и получали сухой пар со специфическим запахом.
Известна была баня и древним индейским племенам. Следуя традиции племен майя, ацтеки строили свои "тамескалы" (бани) в форме куполообразных земляных сооружений. Они использовали влажный горячий пар не только для поддержания чистоты тела, но и в качестве лечебного средства.
Население Древней Руси пользовалось баней, сооруженной из бревен. Предпочтение отдавалось влажному пару.
В Древней Греции до появления бань существовали целые города-курорты со специально оборудованными купальнями, бассейнами с родниками целебных вод, водолечебницами с горячими источниками. У жителей Греции существовал культ богини чистоты Гигии – именно от ее имени произошло хорошо всем известное слово гигиена, что означает "быть здоровым".
Банные традиции греков были унаследованы народами Древнего Востока. В "Истории" Геродота сказано о том, что Александру Македонскому во время его восточных походов пришлись по вкусу существовавшие там банные обычаи.
Уже в V–IV вв. до н. э. бани распространились на всей территории Древней Греции. Были открыты не только частные, но и общественные бани, были изданы законы, обязывающие население страны регулярно посещать подобные заведения.
Известно, что греческий ученый-медик Гиппократ изучал и высоко оценил воздействие бани на организм человека. Баню он считал эффективным терапевтическим средством.
Особенно большой популярностью пользовалась баня у греческих спортсменов. Не случайно греческие бани были связаны с именем Геркулеса, героя древнегреческих мифов.
Римские бани, или термы, отличались не только роскошью и комфортом, они играли большую роль в повседневной жизни римлян. В термах жители Римской империи не только мылись, поправляли свое здоровье, но и занимались спортом, торговлей, обсуждали общественные вопросы, писали и читали стихи. Бани служили местом проведения театральных представлений, званых обедов, художественных выставок.
Каждый новый император, приходивший к власти, считал своим долгом построить новую общественную баню. К тому же это был один из способов завоевания популярности среди населения.
Знатные и богатые жители Рима имели и свои собственные бани, которые они посещали два раза в день.
С распадом Римской империи (V в. н. э.) и с началом эпохи религиозного аскетизма популярность бани резко упала. Баню стали считать одним из проявлений язычества, а ее посещение – нарушением нравственных канонов общества.
Крестовые походы, знакомство жителей Западной Европы с культурой Востока возродили популярность бани среди европейцев, но, к сожалению, учение о благотворном воздействии бани на организм человека было забыто.
На Руси баня занимала важное место в жизни людей. Из летописи монаха Киево-Печерской лавры Нестора явствует, что в X веке в больших городах Руси, таких как Киев и Новгород, существовало огромное количество бань.
Записки арабского путешественника ибн Даста, относящиеся все к тому же X веку, свидетельствуют о пристрастии русских к парной бане с обязательным купанием в снегу или в проруби. С большим уважением и неподдельным интересом описывается русская баня и в записках других путешественников, например Адама Олеария. Все они отмечали, что баня удовлетворяла не только потребности русского человека в чистоте, но и была своего рода наслаждением, искусством, панацеей от всех недугов.
Популярностью баня пользовалась не только в среде простолюдинов, но и царей. Именитых иноземных гостей обязательно приглашали попариться в бане. Любое торжество на Руси обязательно сопровождалось походом в баню. Косо, с неодобрением смотрели на тех, кто не любил ходить в баню. Знаменитый русский писатель и историк Н. М. Карамзин приводит любопытный факт: "Дмитрий Самозванец никогда не ходил в баню: жители Москвы заключили из этого, что он не русский".